微创经皮椎弓根螺钉系统固定在骨盆骨折中的应用研究

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉系统固定治疗骨盆骨折的效果。方法回顾性分析60例不稳定骨盆骨折患者的临床资料,按随机数字表法将患者分为外固定架固定组20例,切开复位内固定组20例。微创经皮椎弓根螺钉系统固定组20例,所有患者的治疗均由同一组医生完成。比较3组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症、骨折复位效果和Majeed评分优良率,分析三种手术方式的临床效果。结果患者均完成手术,微创经皮椎弓根螺钉系统固定组较切开复位内固定组缩短了手术时间,减少了切口长度及术中出血量,差异有统计学意义(P<0.05),但较外固定架固定组为差。微创经皮椎弓根螺钉系统固定组术后2个月钉道感染、神经损伤、深静脉血栓形成、切口感染发生率为5%,外固定架固定组为40%,切开复位内固定组为25%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组骨折复位术后3个月Majeed评分优良率分别是75%、75%和90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于外固定架固定,微创经皮椎弓根螺钉系统固定治疗骨盆骨折,可降低术后并发症的发生;相对于切开复位内固定组,微创经皮椎弓根螺钉系统固定可减少手术创伤,临床应用价值较高。

微创经皮椎弓根螺钉系统对降低胸腰段椎体骨折患者术后感染的意义

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉系统在降低胸腰段椎体骨折患者术后感染的作用。方法:选取2015年6月至2016年10月梅州市第二中医医院收治的胸腰段椎体骨折患者208例,随机分为观察组(微创手术)88例和对照组(传统开放手术)120例。比较两组患者手术时间、术中出血量、引流量、不良预后情况;收集其中术后感染患者感染部位分泌物或组织标本,常规行病原菌分离、培养和鉴定。结果:手术时间、术中出血量、术后引流量、不良预后发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率低于对照组,术后抗菌药物使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。20例术后感染患者中共分离病原菌19株,其中革兰阳性菌比例高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌中以酿脓链球菌和肺炎链球菌为主,革兰阴性菌中以产气肠杆菌和铜绿假单胞菌为主。结论:微创经皮椎弓根螺钉系统可有效改善胸腰段椎体骨折患者手术指标,降低术后感染发生率。

微创经皮椎弓根螺钉系统对降低胸腰段椎体骨折患者术后感染影响分析

目的探析胸腰段椎体骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉系统治疗对术后感染的影响。方法将本院2016年3月至2017年9月期间接受手术治疗的80例胸腰段椎体骨折患者选为研究对象,依据硬币法分为两组,即传统组(n=40)与微创组(n=40)。传统组患者给予传统开放手术治疗,微创组患者给予微创经皮椎弓根螺钉系统治疗。对两组患者手术情况、术后感染发生率及不良预后情况予以比较。结果微创组胸腰段椎体骨折患者手术时间、术中出血量、术后引流量与传统组比较差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者感染发生率、不良预后发生率低于传统组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段椎体骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉系统治疗的效果显著,能降低术后感染发生率,有利于术后患者健康的尽早恢复,值得应用。

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果

目的:探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术(MIPPSO)治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法:选取2017年8月—2022年1月巨野县人民医院收治的胸腰椎多发脊柱骨折患者共计60例,以随机数字表法分成研究组(30例)与对照组(30例)。对照组给予传统后路开放式内固定术治疗,研究组给予Sextant MIPPSO治疗,比较两组围手术期指标、椎体形态、脊柱功能及并发症。结果:与对照组相比,研究组术中出血量、术后引流量均更少(P<0.05),切口长度、住院时间均更短(P<0.05)。术后,两组椎体前缘高度比、椎体矢状面指数均较术前提高(P<0.05),脊柱后凸角度(Cobb’s角)均较术前降低(P<0.05),研究组椎体前缘高度比、椎体矢状面指数较对照组均更高(P<0.05),Cobb’s角更低(P<0.05)。术后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前均降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.33%)与对照组(26.67%)相比更低(P<0.05)。结论:给予胸腰椎多发脊柱骨折患者Sextant MIPPSO治疗,能够改善围手术期指标,促进患者脊柱形态和功能恢复,降低并发症发生率。

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率分析

评价微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率。方法 取2021年5月~2023年2月为调查时间段,收集的样本主体为河北省秦皇岛市海港医院骨科收治的脊柱骨折患者,研究量共计78例,分组依据按照1:1比例划分,对应组别为对照组和观察组,对应术式为开放式椎弓根螺钉内固定、微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO),比较两组患者的手术效果。结果 (1)手术相关指标:观察组所用时间更短,统计值P<0.05;(2)并发症:观察组概率为5.13%,比对照组的20.51%低,统计结果P<0.05;(3)SF-36评分:四项指标分值显示观察组更高,组间差异有意义(P<0.05);(4)康复效果:治疗后均有所改善,但观察组的改善效果更优,组间差异有意义(P<0.05)。结论 针对脊柱骨折患者的治疗选择MIPPSO的康复效果好,术后恢复快,并发症少,对促进脊柱功能的修复和生活能力的提升具有显著作用,值得临床采纳。

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效观察

目的 对比微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法 将70例胸腰椎骨折患者随机分为微创组(微创经皮椎弓根螺钉内固定)和传统组(开放椎弓根螺钉内固定),各35例。比较两组临床疗效。结果 微创组各项围手术期指标时间均短于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d的视觉模拟VAS疼痛评分均低于术前,且微创组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的ODI脊柱评分均低于术前,且微创组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后3个月的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于传统开放椎弓根螺钉内固定,微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的疗效更好。

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎多发脊柱骨折患者的影响

目的:探究Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎多发脊柱骨折患者的影响。方法:选择2021年5月—2023年5月江西嘉佑曙光骨科医院收治的96例胸腰椎多发脊柱骨折患者,按随机数字表法分两组,各48例。对照组行开放式椎弓根内固定术,观察组行Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组围手术期指标、疼痛程度、椎体功能、影像学指标、并发症、生活质量。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,切口长度、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、影像学指标、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组VAS、ODI评分均低于对照组,GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组伤椎前缘高度比、椎体矢状面指数(SI)均高于对照组,脊柱后凸角度(Cobb角)小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于开放式手术,Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术能够进一步减轻胸腰椎多发脊柱骨折患者的疼痛程度,改善影像学指标、椎体功能,减少并发症的发生,提高生活质量。

虚拟仿真结合3D打印技术辅助微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折患者的效果分析

目的:探讨虚拟仿真结合3D打印技术辅助微创经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗脊柱骨折患者的临床效果。方法:选取2021年6月-2023年6月苏州大学第一附属人民医院收治的98例脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各49例。对照组采用常规微创PPSF治疗,试验组采用虚拟仿真结合3D打印技术辅助微创PPSF治疗。比较两组的手术情况、椎体恢复情况、腰椎功能、日常生活能力、功能障碍情况、疼痛程度及并发症发生情况。结果:试验组手术时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组椎体前缘高度高于对照组,Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组日本骨科协会腰椎功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Barthel指数高于对照组,Oswestry功能障碍指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、7 d,试验组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.08%,高于对照组的2.04%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虚拟仿真结合3D打印技术辅助微创PPSF治疗脊柱骨折患者效果更佳,可减轻手术创伤,加快椎体恢复速度,增强腰椎功能,且安全可靠。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组患者治疗效果。研究发现,临床在治疗胸腰椎骨折患者时,微创经皮椎弓根螺钉内固定术的应用价值较高,有助于改善患者围术期相关指标及术后伤椎情况,还可以减少并发症的出现,减轻患者疼痛程度,患者满意度较高。

常规微创手术与经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎压缩骨折的效果对比研究

说明常规微创手术、经皮椎弓根螺钉手术这两种术式在治疗胸腰椎压缩骨折患者中的疗效差异。方法 将胸腰椎压缩骨折患者视作病例样本,将2020年6月-2023年6月视作筛选阶段,整理后共76例,根据其手术方式进行分组,纳38例接受常规微创手术的患者入对照组,另外38例纳入观察组,均做经皮椎弓根螺钉手术,分别用量表测评其疼痛程度和功能水平,以相关病理指标的改变说明其复位及固定效果,统计术后并发症。结果 观察组的NRS评分仅在术后半年时显著低于对照组(p<0.05);同时测定JOA评分,术后差异显著,观察组相对更高(p<0.05);随访半年,发现观察组的伤椎前缘高度显著高于对照组而Cobb’角较小(p<0.05);观察组有7.89%(3/38)出现并发症,较对照组21.05%(8/38)更低,差异(X2=7.857,p<0.05)有统计学意义。结论 经皮椎弓根螺钉手术对于胸腰椎压缩骨折患者而言复位及固定效果确切、安全可行,相比接受常规微创手术的那部分患者,可有效减轻其痛感、优化其腰椎功能。

微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效及对患者椎体功能的影响

目的探讨胸腰段脊柱骨折采用微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗对患者椎体功能的改善作用。方法以商丘市立医院骨科接诊治疗的胸腰段脊柱骨折患者82例,为该次研究病例数。并按照1∶1的比例将其分成A组和B组,每组各41例,分组根据不同的入路方式。病例纳入时间为:2020年12月至2022年12月,A组:经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗;B组:经皮入路椎弓根螺钉治疗,所有组病患均术后随访6个月。比较两组各项指标。结果A组手术时间短于B组,术中出血量大于B组,切口长度、住院时间长于B组,X线透视次数少于B组(P<0.05)。两组术后6个月伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均高于术前,后凸Cobb's角度均低于术前(P<0.05);两组术前及术后6个月伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、后凸Cobb's角度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月ASIA评分均高于术前,且B组高于A组(P<0.05);两组术后6个月ODI指数、VAS评分均低于术前,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经肌间隙入路椎弓根螺钉相比,经皮入路椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折患者术中出血量少,缩短切口长度,减少住院时间,改善锥体功能,降低疼痛程度,但其手术时间长、X线透视次数多。

经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2017年2月至2018年10月期间苏州大学附属第一医院收治的59例无神经症状的单节段胸腰椎骨折病人的临床资料,进行回顾性分析,其中男51例,女8例,平均年龄为46.8岁(19~67岁)。均采用椎弓根螺钉内固定手术,24例采用经椎旁肌间隙入路的病人纳入经肌间隙入路组,35例采用经皮入路的病人纳入经皮入路组。比较两组病人的手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口总长度、住院总时间、术后下床时间),术前、术后1周及术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前及术后椎体前缘高度百分比、Cobb角以及螺钉置入精确度。结果病人获得(16.1±4.2)月(12~28个月)随访。经肌间隙入路组的手术时间显著少于经皮入路组[(114.00±48.56)min vs.(153.29±52.46)min],住院总时间显著多于经皮入路组[(12.92±4.97)d vs.(10.40±4.14)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的VAS评分均较术前显著降低,椎体前缘高度百分比均较术前明显增加,术后Cobb角均较术前明显减小,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后经肌间隙入路组的螺钉置入精确度:Ⅰ级128钉,Ⅱ级13钉,Ⅲ级3钉;经皮入路组为:Ⅰ级177钉,Ⅱ级22钉,Ⅲ级1钉,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎骨折均具有较好的临床疗效,前者在手术时间更有优势,后者在住院总时间更有优势。

3D打印技术结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰段脊柱骨折疗效分析

目的 探究3D打印技术结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果。方法 回顾性分析2018年10月至2022年10月南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院收治132例老年胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据术中置钉方案分为3D打印置钉组66例(采用3D打印模板辅助置钉)及徒手置钉组66例(采用透视引导下徒手置钉)。比较两组手术时间、术中出血量、术中C形臂机透视次数、术后并发症情况、置钉准确率、后凸Cobb角、伤椎前缘高度比及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果 3D打印置钉组手术时间、术中出血量及术中C形臂机透视次数低于徒手置钉组,置钉后椎弓根螺钉分级优于徒手置钉组,置钉准确率高于徒手置钉组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后7d及术后6个月时的后凸Cobb角、伤椎前缘高度差异无显著性(P>0.05);术后7d及术后6个月时两组后凸Cobb角较术前明显降低,伤椎前缘高度比较术前明显升高,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后7d及术后1个月时的VAS评分呈下降趋势(P<0.05),术前及术后1个月时的VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05);3D打印置钉组术后7d时的VAS评分明显低于徒手置钉组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后3个月及术后6个月时的ODI指数呈降低趋势(P<0.05),术前及术后6个月时的ODI指数比较,差异无显著性(P>0.05);3D打印置钉组术后3个月时的ODI指数明显低于徒手置钉组(P<0.05)。两组术后并发症差异无显著性(P>0.05)。结论 以3D打印模板辅助微创经皮椎弓根螺钉内固定术置钉,可提高置钉准确率,缩短手术时间,减少术中出血量,促进脊柱功能恢复。

OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统TLIF治疗腰椎滑脱症的近期疗效对比

目的:比较斜外侧入路(OLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的近期临床疗效并明确OLIF手术适应证。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2021年1月至2023年2月收治的54例符合纳入标准的腰椎滑脱症患者资料。根据手术入路不同,分为OLIF + 后路经皮椎弓根螺钉固定组(21例)和TLIF + 后路椎弓根螺钉固定组(33例)。观察围术期情况(手术时间、术中出血量等);同时,比较手术前后腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、影像学相关指标(椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角、融合节段前凸角和椎体滑脱率)。结果:54例患者均获得6个月随访。与TLIF组相比,OLIF组术中出血量、术后住院天数、术后3 d VAS评分及ODI指数,均少于TLIF组,但手术时间较长,差异有统计学意义(均P 0.05)。OLIF组术后3 d、3个月椎间隙高度、椎间孔高度优于TLIF组,差异有统计学意义(P 0.05)。TLIF组与OLIF组术后3 d、6个月时腰椎前凸角、融合节段前凸角和腰椎滑脱率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:与TLIF相比,OLIF的住院时间更短、术中失血更少、术后疼痛缓解更快、术后功能恢复获益更好,在轻中度腰椎滑脱且椎管内游离髓核较少的情况下推荐应用OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定技术。

经皮终板下植骨复位结合经皮椎弓根螺钉固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折

背景:植骨是治疗胸腰椎爆裂骨折重要环节之一,由于骨折累及椎管或伴脊髓神经损伤、骨折易出血等因素,使微创植骨在胸腰椎爆裂骨折治疗中受到限制。目前胸腰椎爆裂骨折的微创治疗仅限于通道下经皮螺钉固定,微创下经皮伤椎植骨少有报道,经皮终板下精准植骨暂未见报道。目的:探讨经皮终板下植骨支撑复位结合经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法:2017年6月至2021年12月对90例A3+B2型无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者分组,根据入院时间分为3组,A组33例行C型臂X射线机透视下经皮穿刺通过椎弓根通道精准放置植骨漏斗,骨折终板下植骨支撑复位,经皮椎弓根螺钉短节段固定;B组30例行多裂肌间隙入路经椎弓根植骨支撑复位结合椎弓根螺钉短节段固定;C组27例行体位复位下经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗。所有患者术后至少随访18个月,对3组患者的临床资料,包括术前、术后及末次随访Cobb角、伤椎前缘高度比值和疼痛目测类比评分等进行比较分析。结果与结论:①3组患者在年龄、性别、损伤节段和致伤因素方面差异无显著性意义(P>0.05);②随访中所有患者无神经功能损害,无明显腰背后凸畸形及顽固性腰背部疼痛;③C组手术时间比A、B组少(P<0.05);术中出血量A、C组较B组少(P<0.05);④术前3组椎体前缘高度比值、Cobb角比较差异无显著性意义(P>0.05);术后A、B组优于C组;末次随访时A、B组优于C组(P<0.05);3组丢失的椎体前缘高度、Cobb角比较,A、B组小于C组(P<0.05);⑤术后患者疼痛目测类比评分A、C组优于B组(P<0.05),末次随访时疼痛目测类比评分3组之间差异无显著性意义(P>0.05);⑥C组有1例患者术后1个月复查内固定松动移位,椎体高度再次丢失伴背痛,经严格卧床6周,椎体高度丢失无加重,疼痛缓解,1年后取出内固定,末次随访高度丢失无加重;A、B组无内固定失败病例;⑦提示经皮终板下植骨支撑复位结合经皮椎弓根螺钉短节段固定治疗A3+B2型胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少、术后疼痛症状轻等优势,伤椎复位及高度维持可以达到和多裂肌间隙入路经椎弓根植骨支撑复位结合椎弓根螺钉短节段固定相同的效果。

3D打印导航模板与计算机导航系统在辅助椎弓根螺钉置入准确性与安全性的Meta分析

目的系统评价3D打印导航模板与计算机导航系统在椎弓根螺钉置入术中的临床疗效与安全性。方法系统检索中国知网、万方数据库和维普网、PubMed、Web of Science及The Cochrane Library数据库中有关3D打印导航模板与计算机导航系统在椎弓根螺钉置入术中的临床对照试验文献,检索时间范围为建库至2022-11,由2名研究者分别根据纳入、排除标准进行文献筛选,并进一步对数据进行提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件对所提取出的数据进行分析。结果共纳入7篇文献,包含3篇随机对照试验,其质量评价均为中等偏倚风险,4个回顾性研究,根据NOS量表进行评分,结果均>7分,为高质量文献;所纳入的文献共包含346例患者,其中3D打印组178例,计算机导航组168例。Meta分析显示,3D打印组和计算机导航组在手术时间(MD=-41.10,95%CI:-74.54~-7.67,P<0.05)、平均置钉(MD=-4.92,95%CI:-8.50~-1.35,P<0.05)和置钉准确率(RR=1.09,95%CI:1.04~1.15,P=0.001)上差异均有统计学意义,但两者的术中出血量(MD=-10.97,95%CI:-29.38~7.44,P=0.24)、术中透视次数(MD=0.81,95%CI:-0.85~2.46,P=0.34)、术后6个月的JOA评分(MD=0.10,95%CI:-0.50~0.70,P=0.73)和VAS评分(MD=-0.01,95%CI:-0.16~0.13,P=0.84)及术后并发症发生率(RR=0.81,95%CI:0.10~6.52,P=0.84)差异均无统计学意义。结论与计算机导航系统置钉相比,3D打印导航模板辅助置钉的手术时间和平均置钉时间更短,且置钉准确率更高,安全性更高。本次Meta分析纳入的文献数量且质量有限,未来仍需大样本、高质量、多中心的随机对照试验来证明分析结果的有效性。

微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗对胸腰椎骨折患者血清CK、HMGB-1及TNF-α水平的影响

目的 探讨微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗对胸腰椎骨折患者血清肌酸激酶(CK)、高迁移率族蚩白B-1(HMGB-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 对2022年2月至2023年2月期间厦门大学附属成功医院收治的124例胸腰椎骨折患者行回顾性研究,按照手术方案不同分为对照组(n=60,切开椎弓根螺钉内固定治疗)与试验组(n=64,微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗)。比较两组患者围手术期指标、治疗前后炎性因子[CK、HMGB-1及TNF-α]变化、 Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症情况。结果 与对照组比较,试验组手术总时长、透视时间、术中出血量、术后住院天数及骨折愈合时长更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、3 d,两组CK、HMGB-1及TNF-α水平均明显上升,治疗7 d出现下降,且试验组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组ODI评分、VAS评分均明显降低,且试验组上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症率(3.12%)比对照组(15.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗可显著降低胸腰椎骨折患者CK、HMGB-1及TNF-α水平,促进患者术后恢复速度。

优质护理应用于经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折护理中的效果研究

研究对经皮椎弓根钉微创手术方案治疗脊柱骨折的患者实施优质护理所发挥的护理作用。方法:选取2021年06月~2023年07月我院收治的98例脊柱骨折手术患者,按随机方法分为观察组(50例)与对照组(48例)。分别对两组患者实施围术期优质护理和常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:①入院时,两组患者的伤椎前缘高度和伤锥Cobb’s角差异不显著(P>0.05);出院时,观察组的伤椎前缘高度和伤锥Cobb’s角改善效果比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为经皮椎弓根螺钉微创手术对脊柱骨折患者配合围术期优质护理,可以改善患者术后伤椎的状况,减少术后并发症的风险,值得推荐。

微创经皮椎弓根钉术对脊柱骨折患者进行治疗的效果

以脊柱骨折患者为例,予微创经皮椎弓根钉术治疗,评析效果。方法 患者60例(2020.07至2023.10),按简单随机分组法,分常规组、微创组,比对、分析疗效。结果 临床指标及住院时间、影像学检查结果:微创组优于常规组, JOA评分、SF-36评分:微创组>常规组,ODI评分、并发症发生率:卧床组<常规组(P<0.05)。结论 微创经皮椎弓根钉术治疗脊柱骨折患者效果优良,对患者病情恢复具有积极作用,值得采纳。

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗对胸腰椎脊柱骨折患者疼痛程度及椎体功能的影响

目的探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术(SPPSF)在胸腰椎脊柱骨折患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2022年6月我院收治的86例胸腰椎脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行开放式椎弓根内固定术治疗,观察组行SPPSF治疗,术后随访6个月。比较两组手术情况、疼痛评分、椎体功能、椎体恢复情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量为(102.41±12.05)mL、(44.89±4.12)mL,少于对照组,切口长度为(3.48±0.35)cm,短于对照组,住院时间为(8.12±1.05)d,短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、24及48 h疼痛视觉模拟评分为(4.59±0.42)分、(3.45±0.39)分、(2.04±0.28)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组Oswestry功能障碍指数评分术前及术后6个月相比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月椎体前缘高度、Cobb角相比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPPSF与开放式手术治疗胸腰椎脊柱骨折均可加快椎体功能恢复,但SPPSF可减轻手术创伤及疼痛程度,且并发症少。