微创经皮空心螺钉闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折临床观察

目的探求踝关节骨折采用微创经皮空心螺钉闭合复位与切开复位内固定治疗的效果。方法研究对象为本院2015年8月~2017年8月收治的82例踝关节骨折患者,按抽签法分为两组,各41例。对照组采用切开复位内固定治疗,试验组采用微创经皮空心螺钉闭合复位治疗,比较两组手术相关指标及踝关节功能、并发症。结果对照组术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、并发症发生率均较试验组高,踝关节功能评分较试验组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于切开复位内固定,微创经皮空心螺钉闭合复位治疗踝关节骨折效果确切,具有微创、并发症少、骨折愈合快等优点,利于踝关节功能恢复。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折稳定性研究:随机对照临床试验方案

背景:恢复桡骨远端骨折稳定性传统的切开复位内固定和外固定支架固定法效果均不十分理想。采用微创手术修复桡骨远端骨折创伤较小,全螺纹空心钉可增加骨折断端的稳定性,有利于腕关节功能恢复。课题组前期研究发现,微创全纹空心螺钉加压固定治疗桡骨远端骨折的手术适用于不稳定的桡骨远端骨折,骨折累及关节面但骨折块小于等于2块的患者。目的:试验假设微创闭合复位与全螺纹空心螺钉内固定修复桡骨远端骨折的稳定性更好,更有利于促进腕关节功能恢复。方法:以前瞻、随机、对照方法设计临床试验方案,将中国辽宁沈阳医学院附属中心医院骨外科门诊收治的桡骨远端骨折患者60例随机等分为2组,每组30例,分别为C型臂X射线机透视辅助微创闭合复位与全螺纹空心螺钉加压内固定组,常规切开复位(包括掌侧和背侧切开)与锁定钛板内固定组,均固定24周。主要结局为术后24周骨折端X射线以及CT检查;次要结局为以PRWE问卷功能评分评估腕关节功能,以患者骨折愈合时间评估骨折愈合速度,以目测类比评分变化评估患者术后疼痛情况程度。试验在北美临床试验注册中心注册(NCT02784678)。试验经沈阳医学院附属中心医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。讨论:研究试图证明以微创闭合复位复合全螺纹空心钉内固定方法修复桡骨远端骨折较传统切开复位内固定更有优势,修复后骨折断端稳定性好,可早期开展腕关节功能康复而有利于功能恢复,若试验结果达到此目的,将为桡骨远端骨折的外科干预手段提供更合适的选择。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

2004年4月-2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组47例（48侧）,男27例,女20例,年龄16-71岁,其中≥65岁5例。单侧46例,双侧1例。均为新鲜闭合性损伤。合并症：高血压9例,冠心病3例,糖尿病11例,

闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折17例疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折微创手术在临床中的疗效。方法 2004年5月至2008年9月,对SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折采用闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗17例。术后予支具制动3 d后膝关节行CPM机功能锻炼,术后3个月负重行走。结果 17例患者均获随访6~48个月,平均12个月,膝关节功能评分采用Rasmussen评分法,优良率88%。1例SchatzkerⅣ型骨折伴半月板损伤患者,术后并发创伤性关节炎。1例老年SchatzkerⅣ型骨折伴半月板、外侧副韧带损伤患者,术后并发关节不稳及创伤性关节炎,行走跛行步态。结论 SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗具有操作省时简洁、创伤小、骨折愈合快、功能恢复较满意等优点,是治疗该类骨折安全、有效的微创技术。

闭合复位经皮空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨运用闭合复位经皮加压空心螺钉内固定技术治疗青壮年股骨颈骨折的骨折愈合以及骨折术后近期发生股骨头缺血性坏死的风险。方法回顾性分析14例经皮闭合复位加压空心螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,并随访。探讨骨折愈合率和近期股骨头坏死的发生风险。结果 14例患者骨折均顺利愈合,骨愈合率100%。术后2年内GardenⅢ2例出现股骨头缺血性坏死、Ⅳ型1例出现股骨头缺血性坏死。最后经非手术治疗效果欠佳后行髋关节置换并治愈。结论闭合复位加压空心螺内钉内固定术创伤小,操作简单,骨折愈合率高。但Garden分型、受伤至手术时间、复位质量、康复计划是否合理是影响患者术后发生股骨头坏死的主要危险因素。应根据这些因素,采取有针对性的措施,以降低股骨头坏死的发生。

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价

目的分析评价闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的临床效果。方法分析该院2009年1月—2014年5月收治的62例后踝骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗患者的临床资料,评价临床效果。结果所有患者均得到随访,平均随访时间为(21.5±6.5)个月,62例患者骨折平均愈合时间为(9.5±2.5)周,按照美国AOFAS推荐的评分系统有43例为优,17例为良,2例为可,优良率为96.8%。结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效满意,值得临床推广应用。

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗小儿股骨颈骨折

小儿股骨颈骨折在小儿骨科是一种少见的骨折类型,在儿童各种类型骨折中发病率仅占1%,还不足成人股骨颈骨折的1%[1]。但随着社会的进步和交通的发达,有增加的趋势。而骨折并发症的发生率可高达20%～92%,且往往导致严重后果,如股骨头缺血性坏死、髋内翻、骺板早闭、骨不连等。本院自2000年以来采用C型臂引导下闭合复位经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折且获随访12例,取得了很好的结果。报告如下。

闭合复位经皮加压空心钛螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨在"C"臂引导下应用空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析2009年1月～2011年1月,对41例新鲜股骨颈骨折患者在"C"型臂X线机透视下,应用空心加压钛螺钉治疗效果,并进行随访。结果:41例患者获得6.5～28个月的随访,平均19个月,优30例(73.2%),良8例(19.5%),差3例(7.3%),优良率92.7%。所有患者术后无感染、断钉现象。结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折创伤小、并发症少,是理想的治疗新鲜股骨颈骨折的方法。

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果研究

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的临床效果。方法北京市顺义区医院于2017年1月至2022年1月收治隐匿型Lisfranc损伤患者35例,男22例、女13例,所有患者均采用C型臂透视下闭合复位、复位钳加压。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足评分、患者简明健康量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分评估临床效果,随访观察临床结果和并发症发生情况。结果术后所有患者的切口均一期愈合,无感染和皮肤坏死等切口并发症,无血管和神经损伤。随访时间3~36个月,平均(22.5±4.8)个月;骨折愈合时间8~12周,平均(6.5±0.3)周。末次随访AOFAS中足评分为(80.1±6.1)分,VAS评分为(2.2±0.3)分,SF-36的生理评分为(81.4±6.7)分,SF-36的躯体疼痛评分为(84.5±7.6)分。末次随访时,3例出现空心螺钉松动,均无症状,未出现断钉现象;2例出现轻度关节退变,无症状,未做处理。足部功能根据AOFAS评分标准评定:优22例,良7例,可6例,优良率为82.86%。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗隐匿型Lisfranc损伤的效果显著。

微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术与全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的:探讨微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术与全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取某院收治的桡骨远端骨折患者136例,随机分为观察组和对照组,每组各68例。观察组行微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术,对照组行全螺纹空心螺钉加压内固定术治疗。比较2组术中出血量、骨痂形成时间、住院时间、骨折愈合时间;术后3周、6周、12周、24周行Cooney腕关节功能评分,并观察术后并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量、骨痂形成时间、住院时间、骨折愈合时间均明显少于对照组,术后3周、6周、12周、24周Cooney评分均高于同时间对照组(P<0.05);术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术用于治疗微创闭合复位全螺纹空心螺钉内固定术临床效果总体较全螺纹空心螺钉加压内固定术好,对改善腕关节的效果更明显,安全性高。

微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果分析

目的:分析微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月北京市上地医院和北京大望路急诊抢救医院收治的骨盆前环骨折患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照组实施开放复位内固定术,观察组实施微创经皮空心螺钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:观察组骨折复位总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、骨痂形成时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6、8个月,两组骨盆功能评分逐渐升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果显著,可减少术中出血量,加速康复,提高骨折复位优良率,降低并发症发生率。

研究闭合复位与经皮空心螺钉内固定治疗82例胫骨平台骨折的效果

目的探索胫骨平台骨折的最佳治疗方案。方法选取我院2012-2015年抢救的同意接受研究的164例胫骨平台骨折患者,皮空心螺钉内固定+闭合复位实践于82例观察组,开放性整复钢板内固定实践于82例对照组,对比实践效果。结果对照组接受开放性整复钢板内固定,开放性整复钢板内固定的有效率为80.49%。观察组接受经皮空心螺钉内固定+闭合复位后,经皮空心螺钉内固定+闭合复位的有效率为97.56%。观察组的优良率显著高于对照组,两组治疗方案下胫骨平台骨折患者的疗效有明显差异(P<0.05)。对患者进行随访发现,对照组复发率为7.32%,观察组复发率为1.22%。两组治疗方案下胫骨平台骨折患者的复发情况有明显差异(P<0.05)。结论胫骨平台骨折的最佳治疗方案当属经皮空心螺钉内固定+闭合复位,疗效确切安全性好。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果。方法选取郏县人民医院2015-03—2017-04间收治的146例后踝骨骨折患者,依照不同术式分为2组,各73例。对照组采取切开复位钢板内固定术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组术中失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月随访时的踝关节功能(AOFAS)评分。结果观察组术中失血量少于对照组,骨痂形成时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,末次随访AOFAS评分高于对照组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折,并发症少,可显著改善踝关节功能,效果显著。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨折的临床疗效

目的关于后踝骨折(后踝合并内踝、外踝),使用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗的应用效果研究。方法选取30例,在该院骨科接受治疗的后踝骨折患者,进行研究,全部患者在疾病确诊后,使用了该法进行患处部位的固定处理,通过6个月的随访调查,了解患者的恢复时间,以及患处的愈合情况。结果所有患者均在6个月内,实现了患处的良好恢复,且恢复效果较为理想。结论针对后踝骨折患者的疾病治疗中,需要应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术,以此可以取得显著的治疗疗效,且患者可以在较短的时间内,尽快恢复身体的健康。

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗。方法对78例患者采用了闭合复位经皮空心螺钉固定。结果采用Harris评分优62例,良4例,差9例,优良率为84.6%。结论采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折具有手术创伤小,术后恢复快的优点,临床疗效满意。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果

探讨对罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,施以西医结合疗法(即:闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),分析其临床作用价值。方法 于2022年1月-2024年1月于本院骨科就诊的60例罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,采纳盲选法分组,即:分为对照组(行闭合复位空心螺钉内固定术疗法)、观察组(行闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),每组各组纳入30例病患。结果 在经治疗后三个月观察组病患的碱性磷酸酶、骨钙素化验水平均高于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后半年在患侧股骨颈、大转子、Wards三角区区域的测量值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年的疼痛评分更低,其髋关节功能评分值更高(P<0.05)。观察组的总计疗效率更高(P<0.05)。各组间的并发症率统计显示(P>0.05)。结论 对骨质疏松患者,应用封闭复位空心螺钉加增骨方序贯治疗,其疗效优于单纯使用封闭复位空心螺钉,不但可以改善患者的骨骼代谢水平和髋关节功能,增加骨骼密度,减轻疼痛,是一种安全高效的治疗方法。

闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的:闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床体会。方法:选取我院2012年8月-2014年8月收治的100例胫骨平台骨折患者作为本次研究的对象,采用闭合复位及经皮空心螺钉内固定方法治疗,对比治疗前后的CT扫描结果、X光片和患者的神经功能恢复情况。结果:患者在治疗后,对比治疗前的CT扫描结果、X光片和患者的神经功能恢复情况都有明显好转与改善,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:对于胫骨平台骨折患者采用闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗临床效果显著,操作简单、创伤小、愈合快、患者功能恢复满意度高,值得在临床土推广使用。

闭合复位经皮空心螺钉内固定用于后踝骨骨折的临床作用观察

目的分析探讨后踝骨骨折患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的手术方法和临床作用。方法选择2017年8月-2018年8月在该院接受治疗的后踝骨折患者32例,患者随机分为两组,对照组患者利用切开复位治疗,观察组则采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,对比两组患者的疗效差异。结果观察组出血量更少,愈合时间和骨痂形成时间更短,相比于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者AOFAS评分分别(75.7±9.9)分、(69.2±7.5)分,两组患者AOFAS评分均得到改善,观察组患者评分改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均存在有骨折移位、对位对线不良等情况,观察组与对照组不良反应发生率分别18.8%、25.0%,不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论后踝骨骨折患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,不仅能提高患者术后的踝关节活动能力,还能降低相关并发症的发生率,保证患者良好预后,提高术后康复效果。

闭合复位经皮空心螺钉结合中草药治疗青壮年股骨颈骨折33例

在临床治疗过程中，青壮年股骨颈骨折术后期发生骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发病率较高，采取何种治疗方案，运用何种内固定材料一直是困扰骨科医师的难题。本院自2007年4月-2012年1月采用闭合复位经皮3枚空心螺钉配合中医治疗33例青壮年股骨颈骨折，疗效满意，现报告如下。