微创经皮肾碎石治疗合并严重脊柱侧弯的肾结石

目的探讨微创经皮肾碎石治疗肾结石并严重脊柱侧弯的可行性、安全性及疗效。方法该组5例．5例均为复杂性结石，肾盂及至少一个肾盏有结石或鹿角状结石，右侧3例，左侧2例。1例以尿频、尿急等泌尿系感染症状就诊，3例因腰痛不适就诊，1例因血尿就诊。5例患者入院后均行B超、KUB检查，均诊断为肾结石并严重脊柱侧弯，均行B超定位下微创经皮肾碎石术（mPCNL）。结果术前B超探测结果显示仅有2cm区域可作为穿刺区。3例扩张通道为16Fr，2例为18Fr。平均手术时间159min（110～190min），平均出血173mL（80～309mL），平均住院日为9．8d（9～11d）。5例患者均经一次mPCNL，3例结石清除干净，2例鹿角型结石术后上盏或下盏少许结石残留，肾功能未见异常，未做进一步处理。结论B超引导下微创经皮肾碎石治疗并严重脊柱侧弯的肾结石可行，具有创伤小、出血少、安全等优点，是此疾病的最佳治疗途径。

微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的:探讨微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:收治上尿路结石患者104例,随机分为对照组和观察组,对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组采用微创经皮肾碎石取石术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时长、术后并发症发生率和结石清除率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果显著。

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的对比分析

目的观察我院收治的输尿管上段结石患者临床治疗资料,对比分析应用微创经皮肾与经尿道输尿管镜碎石治疗该疾病的效果。方法对我院收治的200例输尿管上段结石患者,分为微创经皮肾碎石治疗组(A组)与经尿道输尿管镜碎石治疗组(B组),对比二组的结石清除率、治疗成功率以及术后并发症发生率。结果 A组患者在结石清除率、治疗成功率以及术后并发症发生率方面,均显著优于B组。结论应用微创经皮肾碎石法治疗输尿管上段结石,可以提高治疗成功水平,减少术后并发症发生的可能性,产生的临床效果显著,值得临床推广研究。

逆行肾内手术与微创经皮肾碎石术治疗3cm以下肾盂结石并肾功能不全的对比研究

目的对比逆行肾内手术(RIRS)与微创经皮肾碎石术(mPCNL)治疗3cm以下肾盂结石并肾功能不全的临床效果。方法回顾性分析65例最大径线3cm以下的肾盂结石并肾功能不全患者的临床资料,其中38例(58.5%)采用mPCNL(mPCNL组),27例(41.5%)采用RIRS(RIRS组)。对比2组患者的手术时间、结石清除率、术后住院时间、并发症发生率、术后肾功能变化等临床特征,评价2种方法的临床效果。结果 RIRS组及mPCNL组的平均手术时间分别为(72.6±18.3)和(63.5±23.7)min(P=0.09),一期结石清除率分别为74.1%和86.8%(P=0.05),术后1个月血肌酐下降值分别为(86.5±23.7)和(80.3±30.2)μmol·L-1(P=0.37),总体并发症发生率分别为29.6%和28.9%(P=0.95),差异均无统计学意义。但PCNL组术后血红蛋白下降及围术期输血率分别为(1.53±0.45)g·L-1及7.9%,明显高于RIRS组的(0.72±0.31)g·L-1及0.0%(P<0.01,P=0.03),RIRS组术后住院时间较PCNL组短(P=0.002)。RIRS组和mPCNL组术后血肌酐下降到正常水平分别有17例(62.9%)和25例(65.8%)。1例RIRS中转为mPCNL,mPCNL组有2例因术后大出血需进行选择性肾动脉栓塞术。术后1年共有5例因肾功能恶化进展需接受血液透析治疗。结论 RIRS与mPCNL治疗3cm以下肾盂结石并肾功能不全患者均安全有效,RIRS的围术期失血量、输血率及术后住院时间均明显低于PCNL组。

经尿道输尿管镜碎石与微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石的效果比较

目的：比较经尿道输尿管镜碎石与微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石的治疗效果。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的112例输尿管上段结石患者为研究对象，将患者随机分为两组，A组52例采用经尿道输尿管镜碎石治疗，B组采用微创经皮肾碎石治疗，比较两组结石清除率、治疗成功率与术后并发症发生率。结果两组在治疗效果与并发症发生率上比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在输尿管上段结石治疗中，采用微创经皮肾碎石术治疗时效果显著，术后并发症发生率较低，值得在临床中推广。

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的对比分析

目的比较微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法将42例输尿管上段结石患者随机分为两组,观察组22例采用微创经皮肾碎石术治疗,对照组20例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术成功率和一次结石清除率均高于对照组(P<0.05);观察组住院时间和住院费用均少于对照组(P<0.01)。结论微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石优于经尿道输尿管镜碎石治疗。

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石对比分析

目的对比观察微创经皮肾碎石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的方法及临床疗效。方法选取84例输尿管上段结石患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中观察组44例采用经皮肾碎石术治疗,对照组40例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,对比两组患者一般资料,治疗方法,成功率及一次结石清除率情况。结果观察组成功率为100%,一次结石清除率为95.5%;对照组成功率为67.5%,一次结石清除率为60.0%,其后采用体外冲击碎石疗法,结石清除率为80.0%,两组差异有统计学意义(P【0.05)。结论微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石成功率较高,一次结石清除率较高,术后并发症少,费用较低,方法简单,值得临床推广应用。

微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效观察

目的探讨上尿路结石临床治疗中微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)的治疗效果与安全性。方法选取我院收治的上尿路结石患者70例,随机平均分为两组,分别行体外冲击波碎石术与MPCNL。结果观察组患者在直径15mm以上的结石相比对照组以较短的手术时间达到显著的结石清除率,但并发症发生率相比对照组升高。结论微创经皮肾镜碎石取石术相比体外冲击波碎石术,在较大结石的手术时间更短,以较短的手术时间具有显著的结石清除率,同时安全性好,尤其在直径超过15mm的结石治疗中具有较高的临床价值。

截石位联合斜仰卧位在微创经皮肾碎石取石术中的应用效果

目的探讨截石位联合斜仰卧位对行微创经皮肾碎石取石术患者的影响观察。方法选取该院2010年5月‐2016年5月收治的100例肾结石患者作为本研究对象,所有患者均行微创经皮肾碎石取石术,对照组患者采用传统俯卧位实施手术,观察组患者采用截石位结合斜仰卧位一体的体位实施手术,分别对两组患者的手术相关指标、术后残石率以及舒适度情况进行客观比较。结果经比较,观察组患者的建立通道时间、手术时间及术中出血量等相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组相比较,前者术后残石率明显少于对照组(P<0.05);同时,观察组患者手术舒适度情况亦优于对照组(P<0.05)。结论截石位联合斜仰卧位可以辅助提高微创经皮肾碎石取石术的临床疗效,安全性高,且患者体位舒适,有助于术中麻醉检测以及碎石的排出,因而值得临床中推广实施。

微创经皮肾碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效观察

目的观察微创经皮肾碎石对复杂性上尿路结石的治疗效果。方法从我院收治入院和门诊接治的复杂性上尿路结石患者中抽取90例随机分为3组,A组患者使用微创经皮肾碎石术进行治疗,B组使用输尿管镜碎石术进行治疗,C组使用体外冲击波碎石术进行治疗。观察三组患者治疗成功率及住院情况,并进行对比分析。结果三组患者的一期碎石成功率A组>B组>C组,各组间差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症情况,A组<B组<C组,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后出现1例需输血患者,明显少于B组(4例);A组患者住院时间明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾碎石术能够有效的治疗上尿路结石,尤其是复杂性结石的治疗效果更为突出,且具有创伤小、患者术后恢复快及并发症少等特点,值得在临床上进一步推广应用。

经尿道输尿管镜碎石与微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石的效果对比分析

探究经尿道输尿管镜碎石与微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2011 年3 月~2015年3 月在我院接受治疗的输尿管上段结石患者100 例为研究对象,按照随机法分为J 组和W 组,每组各50 例,J 组给予经尿道输尿管镜碎石法治疗,W 组给予微创经皮肾碎石法治疗,对两组患者的临床疗效及术后并发症发生情况进行比较。结果:手术后,W 组治疗成功率(100%)明显高于J 组(76%);W 组并发症发生率(4%)明显低于J 组(26%);两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义,结论:对于输尿管上段结石患者的治疗,相比经尿道输尿管镜碎石疗法,采用微创经皮肾碎石治疗临床效果确切,结石清除率高,安全可靠,值得临床推广实践。

微创经皮肾碎石术中及术后并发出血的临床处理

目的：探讨微创经皮肾碎石术（MPCNL）及术后并发出血的处理。方法：回顾性分析2004年11月-2009年4月20例MPCNL术巾及术后并发出血患者的临床资料。结果：20饲患者出血均治愈。结论：MPCNL并发出血一般可经保守治愈。对于严重的出血在有条件的单位可行DSA进行诊断及治疗。

微创经皮肾镜碎石取石术小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值研究

目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)术中小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值。方法:选取170例肾结石患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(MPCNL术+小剂量地塞米松)和对照组(MPCNL术),各85例。比较两组手术相关指标、治疗前后血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、C-反应蛋白(CRP)及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平。观察术后3个月内并发症发生情况。结果:观察组住院时间、术后抗生素使用时间以及拔除肾造瘘管时间较对照组缩短(均P<0.05)。治疗后血清GSH-Px、MDA、SOD、TNF-α、IL-6、IL-18、CRP较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后血清NGAL、KIM-1、β_(2)-MG水平高于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。对照组并发症发生率14.12%高于观察组4.71%(P<0.05)。结论:肾结石患者MPCNL术中应用小剂量地塞米松干预有助于减轻机体氧化应激和炎症反应,降低血清NGAL、KIM-1、β_(2)-MG水平,且安全性较高。

微创经皮肾镜碎石取石术对感染性肾结石清除效果、肾功能、机体应激指标影响研究

目的:探讨对感染性肾结石者采取微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)对结石清除率、肾功能指标的影响。方法:选取广东医科大学附属第二医院2020年1月~2022年1月收治的感染性肾结石者102例,按照随机数字表法,分成观察组与对照组,各51例。对照组应用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术治疗,观察组应用mPCNL手术治疗,比较两组结石清除率、围手术期指标、术前与术后3 d手术应激指标变化、术前与术后3个月肾功能指标变化、术后并发症发生情况。结果:观察组患者结石清除率为92.16%,对照组结石清除率为98.04%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d手术应激指标包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,而观察组术后3 d各手术应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月肾功能指标肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平低于术前,而观察组术后3个月各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为3.92%,对照组为19.61%,观察组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mPCNL用于感染性肾结石的治疗效果满意,可明显提高结石清除率,手术创伤小、术后恢复快、术后并发症发生率低,手术应激小,术后肾功能提高明显。

全面优化围术期护理在微创经皮肾镜碎石治疗肾结石患者中的应用效果

目的:探讨肾结石患者经微创经皮肾镜碎石治疗后应用全面优化围术期护理的效果。方法:选取2021年6月-2023年5月于遵义市习水县人民医院接受微创经皮肾镜碎石治疗的肾结石患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规围术期护理干预,试验组在对照组基础上行全面优化围术期护理干预。比较两组患者的术中指标、术后恢复指标、护理质量。结果:试验组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24h疼痛评分低于对照组,体温恢复时间、血尿持续时间、下床活动时间、拔管时间、出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理人员态度、沟通及应急反应速度、专业知识掌握、护理操作规范评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:全面优化肾结石患者微创经皮肾镜碎石治疗围术期护理干预,可有效改善手术指标,促进患者术后恢复,提升护理质量。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘对31例肾结石,11例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:肾结石一期粉碎排净23例,输尿管结石均一期排净。结石一期粉碎排净率81%(34/42),患者术后均恢复顺利,无严重并发症。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。

输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤2cm肾结石的对比分析

目的对比分析输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)治疗直径≤2 cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2015年8月新乡医学院第一附属医院收治的117例直径≤2 cm肾结石患者的临床资料及治疗方法,其中54例采用F-URS(F-URS组),63例采用Mini-PCNL(Mini-PCNL组),比较分析2组患者的碎石时间、结石清除率、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果 F-URS组碎石时间为(43.0±28.3)min,初始结石清除率为73.93%,3个月结石清除率为92.57%,住院时间为(3.0±1.7)d,住院费用为(15 483.0±1 186.35)元;Mini-PCNL组碎石时间为(38.0±26.5)min,初始结石清除率为91.42%,3个月结石清除率为93.56%,住院时间为(6.0±2.6)d,住院费用为(23 158.0±698.2)元。2组患者碎石时间和3个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);初始结石清除率、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。F-URS组患者术后出现发热3例;Mini-PCNL组患者术后出现发热3例,术中出血1例,造瘘管压迫止血痊愈,术后明显出血1例,经选择性肾动脉栓塞治愈。结论 F-URS结石清除率与Mini-PCNL相近,且F-URS具有创伤小,住院时间短,费用低及并发症少的优势,可作为直径≤2 cm肾结石的首选治疗。

微创经皮肾镜碎石术治疗老年输尿管上段结石的有效性及安全性

目的评价经皮肾镜手术治疗老年输尿管上段结石患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月108例行经尿道输尿管镜碎石术(URL)及35例行微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)的老年输尿管上段结石患者的临床资料。比较两种术式在手术时间、并发症发生率、结石清除率、术后住院时间等方面的差异。结果 URL组平均结石直径(2.0±0.5)cm,MPCNL组中平均结石直径(1.8±0.6)cm,组间差异无统计学意义(P>0.05)。URL组并发疾病平均为1.2种,MPCNL组为1.5种,组间差异无统计学意义(P>0.05)。URL组平均手术时间(48.3±11.4)min,MPCNL组平均手术时间(59.4±14.2)min,组间无显著差异(P>0.05)。两组无输血病例,总的并发症发生率相当(11.2%vs10.3%,P>0.05)。URL组术后住院时间显著高于MPCNL组(〔5.8±2.3)d vs(3.6±2.1)d,P<0.05〕。URL组结石清除率为67%,MPCNL组结石清除率为97%,两组差异显著(P<0.05)。结论 MPCNL可安全地用于老年输尿管上段结石的治疗,且具有较高的结石清除率。