充气式温毯预保温干预联合典型无缝隙管理在微创经皮肾穿刺取石术中的应用效果观察

目的分析充气式温毯预保温干预联合典型无缝隙管理在微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中的应用效果。方法选取2021年6月—2022年12月大余县人民医院64例MPCNL术患者,根据手术顺序编号后按单双数随机法分为联合组与常规组,每组32例。常规组予以常规护理,联合组在常规组基础上予以充气式温毯预保温干预联合典型无缝隙管理,比较2组围手术期舒适度、寒战情况、手术相关指标、术后并发症以及护理满意度。结果联合组围手术期舒适度量表(perioperative comfort scale,PCS)评分较常规组高(P<0.05),联合组寒战程度、总寒战率、手术相关指标(手术时间、首次下床时间、住院时间)、术后并发症发生率均较常规组低(P<0.05),联合组围手术期护理质量评价量表各维度评分均较常规组高(P<0.05)。结论充气式温毯预保温干预联合典型无缝隙管理可有效提高MPCNL患者舒适度,减轻寒战程度,减少寒战发生率,促进术后恢复,减少术后并发症的同时提高护理满意度。

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术 (mini PCNL)治疗输尿管上段结石的手术适应证、方法及疗效。方法 采用X线定位下行微创肾盂输尿管连接处经皮肾穿刺取石术后 ,应用输尿管镜和气压腔内碎石机进行碎石取石术。结果 32例患者中 30例 1次取净结石 ,2例因术中出血 ,改期行第 2次手术取净结石。结石 1次取净率 93 8% ,结石总取净率为 10 0 %。结论 mini PCNL术治疗输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。

微创经皮肾穿刺取石术联合体外冲击波碎石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的可行性与临床疗效。方法对铸形结石21例、多发性肾结石14例患者采用MPCNL加ESWL的方法治疗。结果35例均一期穿刺取石,加ESWL者28例,2次以上MPCNL者12例,总结石清除率85.7%,平均手术时间160min,术后发热3例,灌注液外渗2例,无大出血而需输血者。结论MPCNL联合ESWL是治疗相对复杂肾结石的有效方法,创伤小,恢复快,易推广。

微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾分析2005年8月～2006年3月接受微创经皮肾穿刺取石术治疗的2例马蹄肾结石患者的疗效和并发症。结果在2例患者中，1例为马蹄肾左肾结石，另1例为双侧马蹄肾结石并左侧输尿管结石。2例患者均为中盏单通道取石。平均住院17，5d，1例患者术后出现尿路感染，没有患者需要输血，没有大的并发症出现。结论采用微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石是安全有效的。

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石(附71例报告)

目的 评价微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及并发症。 方法 采用微创经皮肾穿刺取石术治疗 71例输尿管上段嵌顿性结石患者 ,统计手术时间、结石清除率和并发症情况。 结果 平均手术时间为 4 5min ,一期结石清除率为 97.2 % (6 7 71) ,术后血红蛋白平均下降(0 .5 6± 0 .5 4 )g L ,无输血病例 ,术后 3d内体温超过 38.5℃ 4例。 结论 微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效 ,值得推广。

微创经皮肾穿刺取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取225例输尿管上段结石患者,其中MPCNL组117例,URL组108例,分别采用对应方法治疗。比较两组手术时间、并发症、术后住院时间、术后需体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的例数、术后3d和1个月结石清除率等。结果两组间手术时间及术后住院天数比较均有极显著性差异(MPCNL组>URL组,P<0.01)。两组间术后3d及术后1个月的结石清除率比较差异有统计学意义(MPCNL组>URL组,P<0.05和P<0.01)。两组术后需行ESWL治疗的例数及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL结石清除率高,但手术创伤相对较大,住院时间较长;URL操作简单,术后恢复快,但疗效较MPCNL稍差。临床医生应根据医院的设备条件及结石的位置、大小等不同情况选择适当的治疗方式。

微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果.方法:回顾性分析在2001年3月～2004年5月期间接受微创经皮肾穿刺取石术治疗的10例马蹄肾结石患者的疗效及并发症.结果:在10例患者中,4例为双侧马蹄肾结石.本组结石一期清除率为80%(8/10),2例需要二期取石.所有患者均为单通道取石,仅1例患者为上盏通道,其余患者均为中盏通道.平均手术时间110 min,术中平均出血量115 ml,平均住院天数17 d,没有患者需要输血,没有大的并发症出现.结论:采用微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石是安全有效的.

微创经皮肾穿刺取石术的术中护理配合

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术的术中护理特点和注意事项。方法 2 0 0 2年 3月至 12月期间 ,共对44 1例肾结石患者行微创经皮肾穿刺取石术 ,并对术中的护理配合进行总结。结果 44 1例患者中 ,行一期取石 3 11例 ,二期取石 13 0例 ,手术成功率 95 % ,有 5例出现术中并发症 ,发生率 1% ,其中 2例为术中低温 ,1例为迷走神经反射 ,1例为胸膜损伤 ,1例为脑血管意外。结论 微创经皮肾穿刺取石术是一项全新的腔内手术方法 ,熟练和周到的护理工作是保证手术顺利完成的重要环节。

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证,方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石取石术。结果68例患者中25例1次取净结石,35例行二期经皮肾取石术,5例行三期经皮肾取石术。12例术后辅以ESWL治疗,结石清除率95.6%。结论Mini-PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快,住院时间短等优点。

B超引导行微创经皮肾穿刺取石术

2004年10月至2005年6月，我科使用B超引导行微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗62例肾结石患者，效果满意，现报告如下。

开放式手术与微创经皮肾穿刺取石术在治疗肾结石患者中的效果比较

目的分析评价微创经皮肾穿刺取石手术与开放手术治疗肾结石的临床疗效及临床使用参考价值。方法选取我院肾结石患者128例,分为微创组和开放组,观察对比两组患者住院时间、手术进行耗时、术中出血量、结石取尽率以及并发症发生情况。结果微创组患者住院时间、手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显低于开放组,微创组患者一次结石取尽率高于开放组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾穿刺取石术应用于复杂性肾结石治疗具有一次取石率高,住院时间短,并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

超选择性肾动脉栓塞术在微创经皮肾穿刺取石术后出血中的应用

目的:评价超选择性肾动脉栓塞术用于治疗微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)后出血保守治疗无效的患者的治疗效果。方法:回顾性分析2003年12月～2007年12月以来300例MPCNL患者的临床资料,5例术后出现严重出血,男3例,女2例,年龄15～57岁,平均43岁,保守治疗无效后对其均进行超选择性肾动脉栓塞术。结果:5例患者DSA显示,4例为穿刺扩张通道小动脉出血,1例为弥漫性小血管出血;5例患者栓塞后1～4天出血均得到有效控制,随访期间无再次血尿及其他严重并发症。结论:超选择性肾动脉栓塞术是治疗微创经皮肾穿刺镜取石术后严重出血的一种安全、有效的方法。

非同步16排CT联合B超定位微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的:探讨非同步16排CT联合B超定位穿刺的方法建立经皮肾通道,行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法:回顾性分析150例单侧肾或(及)输尿管上段结石患者,采用非同步16排螺旋CT辅助联合术中B超定位穿刺行MPCNL。结果:150例均一期成功建立经皮肾通道,一期碎石,一期结石清除率98%(147/150),3例需二期PCNL术取净,手术平均时间为88m in,术中平均出血量50mL,未出现中转开放手术情况,无大出血及输血,无输尿管损伤穿孔,无气胸及胸腹腔积液,腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:非同步16排CT联合B超定位穿刺MPC-NL治疗上尿路结石临床疗效确切安全,具有临床推广应用价值。

微创经皮肾穿刺取石术对肾结石患者术后应激反应影响

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石对机体应激反应的影响。方法回顾分析2004年2月～2008年10月收治的肾结石患者中取微创经皮肾取石术46例(微创组),肾切开取石术36例(开腹组)患者资料。手术当日晨及术后3h和24h采集患者外周静脉血测定皮质醇、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血糖水平。结果术后3h,两组患者术后皮质醇、IL-6、CRP及血糖水平明显高于术前(P均<0.05);3h和24h,开腹组患者的皮质醇、IL-6、CRP及血糖水平明显高于微创组(P均<0.05)。结论微创经皮肾取石术治疗肾结石患者术后应激反应小于开腹手术,这有利于手术患者的术后恢复。

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的效果观察

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床效果。方法将64例复杂性肾结石患者根据术式不同分为MPCNL组(34例)和开放性手术组(30例),比较两组治疗效果。结果 MPCNL组患者手术时间、术后下床时间、排气时间、住院时间均短于开放性手术组(P<0.01);MPCNL组一次结石清除率为73.53%,开放性手术组为73.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组术后发热、血尿发生率分别为23.53%、14.71%,低于开放性手术组的50.00%、36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性手术相比,MPCNL治疗复杂性肾结石一次结石清除率接近,但MPCNL具有创伤性小、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低等优点。

微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的价值探讨

目的:观察在微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的具体价值分析。方法:将笔者所在医院泌尿科2017年1-6月收治的拟微创经皮肾穿刺取石术患者91例作为研究对象,采取常规手术室干预设置为对照组;2017年7月笔者所在医院开展针对性手术室护理干预,应用于2017年7-12月收治的拟微创经皮肾穿刺取石术患者94例,设置为试验组。对照两组手术时间、住院时间,术中、术后并发症,以及患者对手术室护理满意率。结果:试验组手术时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。试验组术中并发症发生率为0,术后并发症发生率为1.06%,对照组分别为5.49%、7.69%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意率为100%,高于对照组的94.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在微创经皮肾穿刺取石术中,应用针对性手术室护理干预,可明显缩短手术时间与住院时间,减少术中、术后并发症的发生,提高患者对手术室护理的满意度,效果理想。

微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)

近 2 0年来 ,腔内泌尿外科诊治技术在我国有了很大发展 ,许多医院开展了腔内泌尿外科技术。通过大量实践 ,不断总结经验 ,不断创新 ,目前国内这一技术与世界水平已差距不大。本期诚邀了国内这一领域的几位专家 ,分别对各相关腔内泌尿外科技术进行讨论 ,希望读者能从中受益 ,同时亦欢迎大家踊跃投稿 。

手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究

目的探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的积极作用。方法回顾性分析61例接受微创经皮肾穿刺取石术患者的临床资料。所有患者均在常规治疗基础上实施手术室护理干预,观察治疗情况。结果 61例患者均成功实施手术,术后仅有1例患者发生感染症状,无休克、脏器损伤、大出血等不良并发症。结论在微创经皮肾穿刺取石术患者接受治疗期间,为其提供良好的手术室护理干预,可为手术治疗活动的顺利开展提供科学保障,并有效减少术后并发症,值得临床推广。