可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率术后并发症发生率的影响

目的:探究可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果及对结石清除率、术后并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月我院行可视穿刺经皮肾镜碎石术肾结石患者临床资料,选取73例纳入观察组;回顾性分析同期接受微创经皮肾镜碎石取石术肾结石患者临床资料,选取74例纳入对照组。比较两组临床指标(手术时间、通道数量、术中出血量)、结石清除情况(平均碎石时间、Ⅰ期和Ⅱ期结石清除率)、术后恢复情况(VAS评分、住院时间、血红蛋白下降)以及术后1周并发症发生情况。结果:观察组手术时间、平均碎石时间长于对照组(P均<0.05),通道数量、Ⅱ期结石清除率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),VAS评分、血红蛋白下降低于对照组(P<0.05),术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论:肾结石患者应用可视穿刺经皮肾镜碎石术治疗安全有效,能有效清除碎石,减少患者住院时间。

全面优化围术期护理在微创经皮肾镜碎石治疗肾结石患者中的应用效果

目的:探讨肾结石患者经微创经皮肾镜碎石治疗后应用全面优化围术期护理的效果。方法:选取2021年6月-2023年5月于遵义市习水县人民医院接受微创经皮肾镜碎石治疗的肾结石患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规围术期护理干预,试验组在对照组基础上行全面优化围术期护理干预。比较两组患者的术中指标、术后恢复指标、护理质量。结果:试验组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24h疼痛评分低于对照组,体温恢复时间、血尿持续时间、下床活动时间、拔管时间、出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理人员态度、沟通及应急反应速度、专业知识掌握、护理操作规范评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:全面优化肾结石患者微创经皮肾镜碎石治疗围术期护理干预,可有效改善手术指标,促进患者术后恢复,提升护理质量。

微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床对比研究

目的对比微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜手术(RIRS)治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床疗效。方法选取2018年12月—2021年6月在德安县人民医院就诊的60例上尿路结石患者(结石直径1~2 cm),将实施MPCNL治疗的30例患者纳入MPCNL组,将实施RIRS治疗的30例患者纳入RIRS组。观察2组患者围术期相关指标水平差异;于治疗前后采用全自动生化仪检测2组的血常规[血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)]及尿常规[尿WBC、酸碱度(pH)、尿红细胞计数(RBC)]。比较2组患者术后并发症发生情况。结果RIRS组患者的住院时间及结石排净时间短于MPCNL组(P<0.05);RIRS组患者的结石清除率为90.00%,与MPCNL组的96.67%比较无明显差异(P>0.05)。术后,2组患者的血WBC及NEUT水平均上升(P<0.05),但RIRS组低于MPCNL组(P<0.05);MPCNL组的Hb水平低于RIRS组(P<0.05)。术后,2组患者的尿WBC水平及pH值均有所上升(P<0.05),但RIRS组尿WBC水平低于MPCNL组(P<0.05),2组pH值比较无明显差异(P>0.05);2组患者的尿RBC计数均有所下降,且RIRS组明显低于MPCNL组(P<0.05)。2组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论MPCNL与RIRS治疗直径1~2 cm上尿路结石均有较好的碎石效果,但RIRS对患者肾组织保护较好,可有效缩短住院时间及结石排净时间,炎症反应轻微,更为安全。

超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果:治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗患者围手术期循证护理方案构建及应用价值

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗患者围手术期循证护理方案构建及应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月安徽省亳州市人民医院接受MPCNL治疗的90例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组和干预组,各45例。常规组行常规围手术期护理,干预组行循证护理下围手术期护理。比较两组术后疼痛程度及康复速度情况。结果干预后,两组疼痛分级指数、视觉模拟评分法、现时疼痛强度评分及简化麦吉尔疼痛问卷总分均低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后肛门排气、下床、导尿管及肾造瘘管拔除时间、住院天数均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者MPCNL术治疗中行循证护理下围手术期护理,可有效帮助患者减轻术后疼痛感,促进患者术后康复速度加快。

微创经皮肾穿刺取石术联合体外冲击波碎石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的可行性与临床疗效。方法对铸形结石21例、多发性肾结石14例患者采用MPCNL加ESWL的方法治疗。结果35例均一期穿刺取石,加ESWL者28例,2次以上MPCNL者12例,总结石清除率85.7%,平均手术时间160min,术后发热3例,灌注液外渗2例,无大出血而需输血者。结论MPCNL联合ESWL是治疗相对复杂肾结石的有效方法,创伤小,恢复快,易推广。

改良综合护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术中的应用

目的探讨改良综合护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)中对病人的影响。方法将60例行MPCNL的病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组病人采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上进行改良综合护理。比较两组病人手术过程生命体征变化及并发症发生情况。结果观察组病人术中生命体征波动明显轻于对照组,并发症发生率明显减少,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对MPCNL病人实施改良综合护理,能使病人在手术过程生命体征保持平稳,降低并发症发生率,减轻手术给病人带来的痛苦。

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗复杂上尿路结石的疗效。方法采用微创经皮肾穿利输尿管镜碎石术治疗复杂上尿路结石50例临床资料进行分析。结果一期穿刺碎石48例,有2例因术中出血较多需要二期碎石,手术均成功。术中均未输血,术中术后均无严重并发症;术后有轻、中度血尿,平均2.5 d 尿液转清,一次碎石结石清除率为89.5%。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术是一种有效的治疗复杂上尿路结石的方法,创伤小,恢复时间短。

体位舒适护理在微创经皮肾穿刺碎石取石术中的应用

目的探究微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)中体位舒适护理的应用价值。方法选取2014年6月~2016年6月在本院接受MPCNL治疗的82例泌尿系结石患者。随机分为对照组和研究组各41例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予体位舒适护理,对比两组的临床护理效果。结果研究组护理舒适度、满意度显著高于对照组,SAS、SDS评分显著低于对照组,手术体位综合征显著少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论在MPCNL治疗中采用体位舒适护理效果显著,能促进患者舒适度及满意度的提升,减少患者体位不适及不良情绪的产生,值得推广应用。

微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石39例分析

目的探讨微创经皮肾穿刺(MPCNL)钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性及疗效。方法 2007年1月至2009年6月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者39例,采用MPCNL加钬激光碎石治疗,先从患侧输尿管逆行插管,后用18G穿刺针穿刺肾中盏或上盏,扩张并建立微造瘘通道,F8/9.8wolf输尿管镜置入,钬激光击碎结石后冲洗出,合并输尿管息肉、狭窄者,钬激光予切除、切开。结果 39例手术碎石均获得成功,未出现严重并发症。术后一周复查KUB,结石消除率100%,28例随访3个月,未见结石复发,肾积水有减轻。结论微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,具有安全、有效、微创、成功率高等优点,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法 。

输尿管软镜碎石术和微创经皮肾取石术治疗肾盂肾盏结石的效果

目的 对比输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盂肾盏结石的临床疗效。方法 简单随机选择2019年1—12月期间未宾市人民医院收治的100例肾盂肾盏结石患者为研究对象,参照计算机分组方式分为两组,每组50例。对照组治疗法为输尿管软镜碎石术,研究组治疗法为微创经皮肾取石术,对比两组治疗效果。结果 研究组手术时间(48.5±7.3)min、疼痛评分(2.8±0.4)分、住院时间(4.6±1.1)d均较对照组低,差异有统计学意义(t=22.310、15.006、9.603,P<0.05)。对照组术中出血量(12.5±2.9)mL与研究组(14.1±3.7)mL比较,差异无统计学意义(t=2.407,P>0.05)。研究组结石清除率为92.0%、输尿管穿孔率为4.0%、术后出血率为4.0%、发热率为2.0%与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.444、0.000、0.000、0.000,P>0.05)。研究组社会功能(81.8±6.9)分、情绪功能(81.6±6.6)分、角色功能(82.7±7.3)分、躯体功能(83.0±7.8)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.989、10.162、9.793、7.512,P<0.05)。研究组术前Scr(73.5±5.8)μmol/L、BUN(5.1±0.7)mmol/L以及术后Scr(78.9±5.9)μmol/L、BUN(6.1±1.3)mmol/L与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.177、1.240、0.261、1.725,P>0.05)。结论 输尿管软镜碎石术与微创经皮肾取石术治疗肾盂肾盏结石的效果均较为理想,各有优势与不足,在实际治疗时可根据患者实际情况选择最佳治疗方案。

微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)

近 2 0年来 ,腔内泌尿外科诊治技术在我国有了很大发展 ,许多医院开展了腔内泌尿外科技术。通过大量实践 ,不断总结经验 ,不断创新 ,目前国内这一技术与世界水平已差距不大。本期诚邀了国内这一领域的几位专家 ,分别对各相关腔内泌尿外科技术进行讨论 ,希望读者能从中受益 ,同时亦欢迎大家踊跃投稿 。

微创经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效对比分析

目的比较微创经皮肾穿刺碎石术(mPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法将2010年1月至2012年10月我院泌尿外科收治的107例输尿管上段嵌顿性结石患者分为mPCNL组55例与URL组52例,分别采用mPCNL与URL治疗,对两组手术时间、住院时间及结石清除率、并发症情况进行比较分析。结果 mPCNL组手术时间和住院时间均明显长于URL组,而术后3d与术后1个月结石清除率则明显高于URL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);mPCNL组并发症发生率为14.5%(8/55),URL组为17.3%(9/52),比较差异无统计学意义(P>0.05),患者经对症处理后均治愈。结论 mPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石在结石清除率方面比URL优势更明显,但其手术时间与术后住院天数较长。

微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的效果

目的:分析嵌顿性输尿管结石患者实施微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)的效能及安全性。方法:选取三明市沙县区总医院2020年1月—2021年12月收治的82例嵌顿性输尿管结石患者为研究样本,对其进行编号,依据编号的奇偶性分为观察组和对照组,各41例。对照组行FURL,观察组行MPCNL,比较两组患者的结石清除率、围手术期指标、并发症及肾功能指标。结果:观察组术后3 d和7 d结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,但观察组手术失血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在嵌顿性输尿管结石的手术治疗中,MPCNL较FURL的术中失血量明显,但是手术效能更佳,且安全性更高,术后患者的肾功能恢复更快。

微创经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗≤2cm输尿管上段结石的临床效果研究

目的:分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗≤2cm输尿管上段结石的临床效果。方法:按照治疗方法的不同,将贵州省毕节市第一人民医院于2021年1月—2021年12月期间接受治疗的70例直径≤2cm输尿管上段结石患者分为对照组和研究组2组,每组均为35例,其中对照组实施MPCNL治疗,研究组则给予FURL治疗,对比两组患者手术指标情况、手术成功率、结石清除率、并发症发生情况,以及术前术后肾功能指标水平。结果:经手术治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量、术中血红蛋白(Hb)下降水平、术后血尿时间及术后住院时间均优于对照组患者(P<0.05);研究组手术成功率(97.14%)、结石清除率(94.29%)与对照组手术成功率(100.00%)、结石清除率(97.14%)对比均无差异(P>0.05);研究组术后并发症的总发生率(8.57%)低于对照组(31.43%)(P<0.05);研究组与对照组术后Scr、BUN水平均明显低于术前水平,但组间内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在≤2cm输尿管上段结石手术治疗中,FURL与MPCN均安全有效,但FURL手术时间、住院时间、术后血尿时间均短于MPCN,更利于加快患者康复进程,且术后并发症少于MPCN。

微创经皮肾穿刺钬激光碎石术病人的围术期护理

回顾性总结了82例微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理。认为术前应做好心理护理,使病人以良好的心态接受手术,术后严密观察生命体征的变化,做好管道护理、并发症的观察和护理是确保病人顺利康复的关键。

微创经皮肾穿刺碎石术在上尿路结石中的应用价值探析

目的对微创经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)在上尿路结石患者中的应用价值进行探究分析。方法选取该院收治的128例上尿路结石患者作为研究对象,平均将其分为64例观察组和64例对照组,观察组患者采取微创经皮肾穿刺碎石术治疗,对照组患者采取开放手术治疗。结果观察组患者的结石清除率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症率显著低于对照组(P<0.01);观察组患者的手术时间、住院时间以及尿液转清时间与对照组相比均短于对照组(P<0.005)。结论治疗上尿路结石患者采用微创经皮肾穿刺碎石术,能够减少创伤,加快恢复,缩短住院时间,是一种安全性高、有效性高的治疗方法。

微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的临床研究进展

尿路结石是泌尿系统较多见的疾病,其依据结石部位的不同可分为以下几种,即尿道结石、肾结石、膀胱结石及输尿管结石。钬激光能瞬间产生能量,释放高温促进结石热化学反应与局部液体汽化效应,最终导致结石粉碎,且能同时对上尿路息肉及狭窄进行处理。现如今,针对上尿路结石开展微创经皮肾镜钬激光碎石术应用广泛,其具有恢复快、创伤小、取石成功率高等优势。

微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗效果评价

分析使用经皮肾镜下碎石术治疗肾盂结石的具体效果,评估其安全性。方法 选择我院2022.01-2022.06治疗的肾内型肾盂结石患者80例,按照一定标准分为常规组和分析组,分别提供输尿管镜取石术和经皮肾镜下碎石术,在治疗结束后对比两组的疗效情况。结果 分析组的首次碎石清除率、总碎石成功率都比常规组高,而复发率和并发症发生率都比常规组低,对比均P<0.05。结论 利用经皮肾镜碎石术治疗肾内型肾盂结石,疗效相对来说更好,可以保证结石清除成功,并减少复发和合并症情况,整体来说效果良好且安全性高。