微创经皮肾镜下钬激光治疗上尿路结石的临床疗效和安全性

目的研究微创经皮肾镜下钬激光治疗上尿路结石的临床疗效,提高治疗有效率,降低术后发生感染的概率。方法选取于2011年3月至2012年3月在我院确诊为上尿路结石的90例患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组45例患者采用微创经皮肾镜下钬激光进行治疗,对照组45例患者采用输尿管镜取石术进行治疗,对比两组患者临床疗效及发生感染率的比较。结果两组患者手术疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生感染率的情况,治疗组发生并感染概率为2.22%,对照组发生感染概率为11.11%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创经皮肾镜下钬激光进行治疗上尿路结石,治疗效果好,病死率较低,安全有效,值得临床推广。

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例

目的探讨微创经皮肾镜碎取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,钬激光能量调至1.0～2.0J,频率10～15Hz,经F16皮肾通道将结石击碎、取出。结果1例穿刺失败改开放手术;余241例中195例一期取石成功,25例二期取石成功,21例术后体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。一期结石清除率80.9%(195/241),总结石清除率91.3%(220/241)。术前15例肾积水中10例随访3～6个月,平均4个月,7例积水消失,2例积水减轻,1例无改善也无加重(随访6个月);21例残余结石中17例随访3～9个月,平均5个月,5例结石增大(2例结石直径>2.0cm再次手术,3例结石直径<2.0cm行ESWL治疗),12例结石无变化;65例无残余结石随访12个月,8例结石复发。结论MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小,并发症较少,疗效满意。

微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄或闭锁

目的:探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄或闭锁的临床实用性及效果。方法:2008年3月至2011年2月,对26例术后继发及原发性肾盂肾盏狭窄或闭锁患者,采取在C型臂X光机或B超引导下微创经皮肾穿刺造瘘建立F16皮肾通道,在输尿管镜下用钬激光切开肾盂肾盏狭窄或闭锁,术后留置F6D-J管做肾盂肾盏支架引流。结果:26例患者有25例一期手术成功,1例患者因为肾盂闭锁段过长>2.0 cm而行微创经皮肾镜下钬激光治疗失败,故二期行开放手术整形。25例手术成功患者术后2～3个月复查B超示,肾盂肾盏积水明显缓解,肾功能正常,故成功拔除D-J管;23例3～6个月静脉肾盂造影显示,肾盂肾盏均良好显示,2例显示肾盂再次狭窄,故通过输尿管镜下再次留置F6D-J管3个月,肾盂狭窄解除。结论:微创经皮肾镜下钬激光治疗肾盂肾盏狭窄具有创伤小、安全、疗效好等优点,尤其适合曾经开放手术后继发肾盂肾盏狭窄或闭锁。

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例

目的分析总结微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效，总结钬激光碎石在MPCNL的治疗经验。方法回顾性分析采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石242例的临床资料。结果242例中206例一次取石成功，35例二次取石，1例穿刺失败改开放手术，输血3例，21例术后辅用ESWL治疗，一期结石清除率80．6％，总的手术结石清除率90．9％。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石是一种创伤小，并发症较少，术后恢复快的较好方法。

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的效果。方法：回顾性分析2008年1月-2013年5月应用MPCNL治疗的126例上尿路结石患者的临床资料。结果：124例患者一期或二期手术成功,术后3~5 d拔出肾盂造瘘管,1周左右出院,3例术后出现发热,经抗感染治疗后恢复,无其他严重并发症发生。术后3个月结石清除率为89.5%。1例术中肾严重出血,另1例穿刺失败,改开放手术取石,术后恢复好。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切,具有痛苦小、恢复快,并发症少等优点。

微创经皮肾镜下钬激光治疗小儿上尿路结石的临床效果观察

目的探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗小儿上尿路结石的临床效果。方法将我院收治的100例上尿路结石患儿随机分为观察组和对照组,均50例。对照组实施常规治疗,观察组使用微创经皮肾镜下钬激光治疗。结果观察组患儿的治疗显效率以及治疗总有效率均明显高于对照组,有差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对小儿上尿路结石患儿治疗时,使用微创经皮肾镜下钬激光治疗效果更佳,值得推广使用。

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理体会

目的探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理体会。方法纳入本院2017年1月至2018年11月接收的67例行微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石患者为研究对象,对泌尿系结石患者进行护理干预,并分析微创经皮肾镜下钬激光治疗实施护理干预的效果。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为35～110 min;其中因尿膜出血1例,术后给予夹管后,出血停止;术后发热2例,给予抗菌治疗后,体温恢复常态;经术后肾-输尿管-膀胱X线拍片检查,残余碎石2例。术后并无邻近脏器损伤、大出血等严重并发症出现,患者的护理满意度为97.01%。结论微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石是有效的微创治疗方案,手术创伤小、并发症少,是安全的治疗方案,手术期间配合有效的护理,可有效促进患者对治疗的依从性和满意度,预防并发症的发生,促进患者预后。

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石50例临床分析

目的：探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：对50例肾结石及输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜穿刺钬激光碎石术。结果：50例患者中47例一次碎石成功;3例因穿刺失败改开放手术。手术时间40~100 m in。无输血及严重并发症发生。结论：微创经皮肾镜下钬激光碎石术是一种安全有效的泌尿系结石的治疗方法。

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理

目的:通过对微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理总结,提高对新开展微创技术治疗泌尿系结石的护理水平。方法:回顾分析127例微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的手术期护理体会。结果:127例患者顺利康复,其中1例因出血不能自止执行选择性肾动脉分枝栓塞成功外,其它无重大并发症出现。结论:微创经皮肾镜下钬激光碎石取石是一种安全有效的治疗泌尿系结石的方法,具有创伤小,恢复快等优点。

侧卧位微创经皮肾镜下钬激光联合气压弹道碎石治疗完全性鹿角形肾结石

目的：探讨侧卧位下采用钬激光联合气压弹道碎石微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗完全性鹿角形肾结石的临床效果。方法：对采用微创经皮肾镜下钬激光联合气压弹道碎石治疗完全鹿角形肾结石131例的临床资料进行回顾分析。结果：129例Ⅰ期完成手术，单通道99例，双通道30例，Ⅱ期取石23例。术中大出血及通道丢失后改开放手术2例，结石总清除率87．6％，术中及术后无气胸、胸腔积液、腹腔脏器损伤、大血管损伤等严重并发症发生。平均手术时间100min，术中出血50～800mL，输血1例，术后血尿1～8d，术后反复出血2例，均保守治疗后治愈。结论：侧卧位MPCNL下钬激光联合气压弹道碎石治疗完全性鹿角形肾结石效率高，创伤小，恢复快，并发症少，是一种安全有效的方法。

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石患者的临床护理体会

目的浅谈微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石患者的临床护理体会。方法选取2014年2月至2016年5月期间我院微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石患者90例为研究对象,对泌尿系结石患者进行护理干预,并分析微创经皮肾镜下钬激光治疗实施护理干预的效果。结果 90例泌尿系结石患者,穿刺失败2例,改为开放手术;88例穿刺成功,占总数的97.8%,平均手术时间为35~110 min;并无严重并发症出现。结论给予泌尿系结石患者护理干干能够有效预防并发症,提高患者的治疗效果。

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理体会

目的:通过对微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理总结,提高对新开展微创技术治疗泌尿系结石的护理水平。方法:回顾分析100例患者微创经皮镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理体会。结果:100例患者均顺利康复,无重大并发症出现。结论:微创经皮肾镜下钬激光碎石取石是一种安全有效的泌尿系结石的治疗方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,护理具有自身的特点,术前的心理护理有利于患者以较平和的心态接受手术,术后的严密观察和导管护理等可早期发现问题,避免并发症的出现,确保患者顺利康复。

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石经验探讨

目的探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法及疗效。方法2007年9月至2010年10月在B型超声波引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例，其中肾鹿角形结石64例，单发肾盂、肾盏结石38例，双肾结石8例，输尿管上段结石28例，孤立肾结石2例。结果95例I期取石成功，41例Ⅱ期取石，双通道取石5例，2例因经皮肾穿刺失败改行开放手术取石，27例术后体外震波碎石（ESWL）治疗。平均结石清除率78．9％（109／138）。平均手术时间112min，平均住院时间10d，肾造瘘管平均留置时间4d，双J管平均留置时间4周。5例因术中出血较多经输血。11例术后1周内出现较多出血，其中3例经输血治疗。12例出现尿外渗。7例术后出现高热（〉39℃）。随访：98例伴有肾积水，时间3～6个月，平均4个月，24例积水消失，68例积水减轻，6例无改善也无加重；22例残余结石随访4～9个月，平均6个月，6例结石增大，16例结石无变化；87例无残余结石随访12个月，7例结石复发。结论MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小、恢复快、并发症少、疗效满意。

微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术的护理体会

微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。 2010年4月～2011年4月，我院对48例泌尿系结石患者实施了微创经皮肾镜下钬激光碎石取石，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。

微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

目的:探究微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石对肾结石患者的治疗效果。方法:选择2021年3月—2023年2月在中国人民解放军中部战区总医院接受治疗的肾结石患者112例,应用随机数字表法将其分为对照组(输尿管软镜钬激光碎石)及观察组(输尿管软镜钬激光碎石联合微创通道经皮肾镜),各66例。对比两组围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降率、术后视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子[白细胞介素-13(IL-13)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)]、并发症发生率。结果:对照组手术时间短于观察组,术中出血量少于观察组,术后1 d血红蛋白下降率、术后1 d VAS评分均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-13、PCT、hs-CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-13、PCT、hs-CRP水平均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组ACTH、Cor、NE水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组ACTH、Cor、NE水平均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组BUN、Scr、Cys C水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组BUN、Scr、Cys C均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾结石患者接受微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,可减轻术后疼痛,缓解炎症反应,减轻应激反应,对肾功能损伤较小,安全性高,促进肾功能恢复。

围手术期护理干预在微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石老年患者中的效果观察

目的探索肾结石老年患者开展微创经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理干预对于术后康复效果。方法研究以我院收治的微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的老年肾结石患者作为研究样本,样本量132例,时间线截取2021年1月—2023年9月,按照信封抽签方式将患者抽取为两组,对照组开展常规护理,观察组开展围手术期护理干预,观察各项指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后观察组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能等生活质量各项分值均高于对照组(均P<0.05)。结论老年肾结石微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗开展围手术期护理干预效果显著,可以有效的降低手术创伤,为患者营造良好的康复环境,改善疼痛刺激,并减少患者术后并发症风险。

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护理模式,观察组实施优质护理模式,对比两组患者护理效果。结果观察组的护理满意度高于对照组,观察组的配合度优于对照组,观察组的临床手术指标和首次取石成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的介入方法相比,采用高质量的手术配合护理方法,可以明显地优化肾结石病人的手术指标;提高病人的配合程度,达到良好的疗效,提高病人的满意程度,有利于病人的术后恢复。

硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床对比研究

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法选取2021年7月至2022年12月河池市人民医院收治的66例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术,观察组患者采用硕通镜钬激光碎石术。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、并发症发生情况和术后结石清除情况。结果观察组患者碎石时间、手术时间和术后住院天数均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中血红蛋白丢失量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 dVAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论与微通道经皮肾镜碎石术相比,硕通镜钬激光碎石术在缩短输尿管上段结石患者手术时间、促进康复和减轻痛苦方面更有优势,结石清除率更高,临床治疗效果显著。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。