围手术期护理干预在微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石老年患者中的效果观察

目的探索肾结石老年患者开展微创经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理干预对于术后康复效果。方法研究以我院收治的微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的老年肾结石患者作为研究样本,样本量132例,时间线截取2021年1月—2023年9月,按照信封抽签方式将患者抽取为两组,对照组开展常规护理,观察组开展围手术期护理干预,观察各项指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后观察组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能等生活质量各项分值均高于对照组(均P<0.05)。结论老年肾结石微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗开展围手术期护理干预效果显著,可以有效的降低手术创伤,为患者营造良好的康复环境,改善疼痛刺激,并减少患者术后并发症风险。

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护理模式,观察组实施优质护理模式,对比两组患者护理效果。结果观察组的护理满意度高于对照组,观察组的配合度优于对照组,观察组的临床手术指标和首次取石成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的介入方法相比,采用高质量的手术配合护理方法,可以明显地优化肾结石病人的手术指标;提高病人的配合程度,达到良好的疗效,提高病人的满意程度,有利于病人的术后恢复。

微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果

进行肾结石患者临床治疗中采取经皮肾镜钬激光碎石术(单通道)取得的效果研究。方法 根据术式对肾结石患者(80例)(2023年1月至2023年12月收治并接受手术)组别划分,对照组患者治疗术式为体外冲击波碎石术。研究组治疗接受经皮肾镜钬激光碎石术(单通道)。每组患者均为40例。对比肾结石清除率。进行两组并发症发生概率的对比。进行两组患者肾功能的比照。结果 组间肾结石清除率比较更高的组别是研究组(P<0.05)。发生并发症的概率对比更低的一组是研究组(P<0.05)。术后两组肾功能指标相比较研究组比对照组好(P<0.05)。结论 肾结石患者临床治疗中单通道经皮肾镜钬激光碎石术可以将结石最大程度的清除干净,术后并发症少,患者肾功能得到改善。

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。

微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效对比

目的:对比微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管镜钬激光碎石(ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的有效性和安全性。方法:收集输尿管上段嵌顿结石合并感染的患者共136例,随机分为观察组和对照组。观察组72例采用MPCNL治疗,对照组64例采用URL治疗,比较两种手术方式的结石清除率、手术时间、住院天数、术后并发症发生率等。结果:观察组术后3 d结石清除率为94.4%(68/72),显著高于对照组的79.7%(51/64)(P<0.05);术后30 d观察组结石清除率为100%(72/72),显著高于对照组的87.5%(56/64)(P<0.05);观察组手术时间与住院天数分别为(59.8±7.2)min与(7.02±2.3)d;对照组手术时间与住院天数分别为(47.2±6.9)min与(4.15±1.9)d,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL的结石清除率高,但手术时间和住院天数较长;URL操作简单,恢复快,但疗效较差。临床医师应根据设备条件及病情选择合适的治疗方式。

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症分析及处理体会

目的分析微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石中出现并发症的原因,探讨其相应处理方法。方法回顾性分析320例MPCNL患者临床资料,总结出现的并发症,采取的治疗方法及转归。结果本组术中大出血改开放手术3例、术后迟发性出血5例、3例保守治疗后好转、1例行肾动脉栓塞术后止血、1例肾动脉栓塞术后出血不能控制、行患肾切除术。本组肾实质损伤、肾盂穿孔及输尿管上段穿孔各2例,胸膜损伤及肠穿孔各1例,除1例输尿管上段穿孔、术后肾功能丧失行患肾切除术外,余均治愈。本组发热17例、冲洗液严重外渗6例、Peel-away鞘脱出及寒战各2例,经留置引流管及保守治疗后痊愈;83例输尿管上段结石首次结石清除率92.7%,6例残留结石均行ESWL术后排净;237例肾盂结石首次结石清除率82.7%,29例单纯肾盂结石出现结石残留,其中17例行ESWL及口服排石药后结石排出,12例行2次MPCNL将结石取净;12例复杂铸型结石均有结石残留,7例行2期MPCNL后仍有结石残留,再行ESWL术结石排净,5例改开放手术取石。结论熟悉MPCNL并发症发生的原因,加强并发症的防治,可减少并发症的发生,有利于MPCNL手术的开展。

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例

目的探讨微创经皮肾镜碎取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,钬激光能量调至1.0～2.0J,频率10～15Hz,经F16皮肾通道将结石击碎、取出。结果1例穿刺失败改开放手术;余241例中195例一期取石成功,25例二期取石成功,21例术后体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。一期结石清除率80.9%(195/241),总结石清除率91.3%(220/241)。术前15例肾积水中10例随访3～6个月,平均4个月,7例积水消失,2例积水减轻,1例无改善也无加重(随访6个月);21例残余结石中17例随访3～9个月,平均5个月,5例结石增大(2例结石直径>2.0cm再次手术,3例结石直径<2.0cm行ESWL治疗),12例结石无变化;65例无残余结石随访12个月,8例结石复发。结论MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小,并发症较少,疗效满意。

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症分析及对策

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的原因和对策。方法回顾性分析310例次微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料。结果术中并发症大出血3例,肾实质贯通伤2例,肾盂穿孔2例,胸膜穿孔胸腔积液1例,肠管穿孔1例,冲洗液外渗2例;术后并发症迟发出血5例,发热4例,体温>39℃。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一种有效的治疗肾结石的手段,由于手术操作水平和经验的因素,出现并发症应引起高度重视。为了减少并发症,降低危害,应提高手术操作的技能,做到及时发现并发症,有效果断的处理。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施的临床护理效果。方法 100例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用全程优质护理措施,观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论给予行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者全程优质护理措施,能够有效减少术中出血量,缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度。

超声引导下经皮肾穿刺在微创经皮肾镜取石及钬激光碎石术中的应用

目的总结超声引导下经皮肾穿刺在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及钬激光碎石术中的应用。方法203例肾结石患者,在实时二维超声引导下,利用穿刺针经皮肾穿刺至肾盏或肾盂肾镜工作通道,并配合钬激光碎石,微创完成对肾结石及输尿管上段结石的碎石和取石。结果经皮肾穿刺并建立有效通道成功率为99.5%(202/203);1次手术成功清除结石122例,2次手术成功取石45例,12例患者改行非手术治疗,本组结石总取净率为82.3%(167/203)。手术患者均未发现严重并发症。结论MCPNL是治疗肾结石的有效方法,成功率高、操作简单、患者创伤小、安全。正确使用超声引导经皮肾穿刺技术并顺利建立皮肾工作通道是手术成功的关键。

微创经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管的临床效果

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术后不留置肾造瘘管必要性和安全性。方法符合研究标准的62例肾结石患者随机分成两组,1组术后不保留肾造瘘管,2组术后保留肾造瘘管,术中无明显活动性出血或并发症,两组术毕均留置双J管。结果 1组结石清除率90.3%,2组结石清除率93.5%,差异无统计学意义(P>0.05);1组平均手术时间(48.68±10.33)min,2组平均手术时间(47.58±12.15)min,差异无统计学意义(P>0.05);1组术后平均住院日(2.94±0.57)d,2组术后平均住院日(4.52±0.72)d,差异有统计学意义(P<0.05);1组术后需镇痛率22.6%,2组术后需镇痛率54.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术术后留置肾造瘘管并非必需,对于部分非复杂性肾结石微创经皮肾镜碎石术术后不留置肾造瘘管能缩短住院天数减少术后疼痛。

微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的围手术期护理

目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的观察与护理工作,总结临床护理经验,以提高临床治疗效果。方法：选取2010年4月～2013年5月我院收治的80例肾结石患者,采用微创经皮肾镜钬激光碎石术对患者进行治疗,并对患者进行规范的围手术期护理,观察患者治疗效果及并发症发生情况。结果：本组肾结石患者63例于Ⅰ期取净,17例于Ⅱ期取净。所有患者平均住院时间为8.5 d,术后平均住院时间为5.1 d。术后患者均未出现感染及尿瘘等相关并发症。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾结石的首选微创手术方法之一,具有疗效肯定、创伤出血少、患者恢复快、并发症较少等优点,但患者围手术期规范合理的护理工作是保证其成功的关键环节,所以要重视患者的围手术期护理工作。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理体会

目的：探讨分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的围手术期护理方法,总结有效的临床护理措施。方法对60例采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者术前、术中及术后的护理措施进行回顾性分析,并对其护理效果进行总结。结果本研究选取的60例肾结石患者中,三次取石患者1例、二次取石患者4例、一次取石患者55例。患者手术时间15~90 min,平均时间45 min,住院时间5~12 d,平均住院时间7.5 d。患者均未出现尿瘘或者感染等并发症,均治愈出院。结论在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中实施护理干预,能有效提高手术治疗效果,提升患者疾病恢复率,值得在临床护理中推广应用。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石58例疗效

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择我院收治的58例复杂性肾结石患者,接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,另选同期入院的58例复杂性肾结石患者接受开放手术治疗。对两组患者的术中、术后和结石清除、结石残留情况进行比较,并分析两组患者术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间为(52.34±10.25)min,稍短于对照组,术中出血量为(61.35±14.23)m L,显著少于对照组,试验组患者的术后住院时间为(5.33±1.12)d,明显短于对照组;试验组患者术后1个月结石清除率为96.6%,显著高于对照组的75.9%;试验组患者术后并发症发生率为5.2%,显著低于对照组的31.0%。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效确切,具有结石清除率高、结石残留小、恢复快、并发症低等优点。

微创经皮输尿管镜钬激光碎石术和开放性手术治疗老年复杂性肾结石术后疼痛和并发症比较

目的探讨微创经皮输尿管镜钬激光碎石术(m PCNL)和开放性手术对老年复杂性肾结石术后疼痛和并发症的影响差异。方法选取2010年1月至2014年1月该院老年复杂性肾结石患者89例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组45例,患者采用m PCNL治疗,对照组44例,患者采用开放性手术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、肾功能、结石清除率、术后疼痛和术后并发症发生状况,术后疼痛状况采用视觉模拟评分法(VAS)和语言评分法(VRS)评估。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均明显低于对照组(P<0.05),两组患者术前血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、4、6个月,观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组术后VAS评分比较具有明显差异(P<0.05),且VRS评估结果比较发现,观察组无疼痛和轻度疼痛比例明显高于对照组,重度疼痛和剧烈疼痛比例明显低于对照组(P<0.05),观察组结石清除率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与开放性手术相比,m PCNL治疗老年复杂性肾结石疗效更显著,有助于提高肾功能,降低术后疼痛和并发症发生风险,值得临床推广使用。

65例肾结石病人行微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理

[目的]总结肾结石病人行微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理。[方法]对65例肾结石病人行微创经皮肾镜钬激光碎石术,同时加强术前心理护理及准备、术后一般护理、管道护理、饮食护理、并发症的观察及护理等。[结果]62例病人均顺利完成手术,结石总清除率95.3%,均顺利拔管,痊愈出院,未发生感染、造瘘管脱落等并发症。[结论]加强肾结石病人行微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理是手术成功的保证。

护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术后出现并发症病人中的应用

[目的]观察护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术后出现并发症病人中的应用效果。[方法]将38例微创经皮肾镜钬激光碎石术后出现并发症病人随机分为对照组和观察组,每组19例,对照组病人术后给予并发症常规护理,观察组病人在对照组护理的基础上给予护理干预。术后随访3个月,观察两组病人住院时间及术后并发症的复发情况。[结果]观察组病人住院时间、并发症复发率均低于对照组(P<0.05)。[结论]对微创经皮肾镜钬激光碎石术后出现并发症病人进行护理干预,可有效缩短病人住院时间、降低术后并发症复发率。