微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护理模式,观察组实施优质护理模式,对比两组患者护理效果。结果观察组的护理满意度高于对照组,观察组的配合度优于对照组,观察组的临床手术指标和首次取石成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的介入方法相比,采用高质量的手术配合护理方法,可以明显地优化肾结石病人的手术指标;提高病人的配合程度,达到良好的疗效,提高病人的满意程度,有利于病人的术后恢复。

论微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会

针对肾结石患者采取微创经皮肾镜钬激光碎石(PCNL)予以治疗,并在治疗的过程中加以手术配合进行护理干预的效果进行分析。方法:通过随机分组的方式将2020年1月-2021年12月入我院行PCNL手术治疗的肾结石患者(一共符合本研究的80例)分为两个组别,一组设定为对照组,对该组实施常规护理、另外一组则设定为观察组,对该组实施手术配合加优质护理予以干预,两个小组各自有40例接受PCNL的肾结石患者,之后对比组间的并发症、取石成功率、手术各项指标及护理满意度等数据以此来分析对患者接受PCNL治疗时实施手术配合加护理的重要作用。结果:各组并发症发生率、手术指标评比:观察组数据低于对照组(P0.05),各组护理满意度与取石成功率评比,观察组数据均比对照组要高(P0.05)。结论:针对肾结石病人实施微创经皮肾镜狄激光碎石(PCNL)治疗,在手术操作的过程中,提高手术配合质量,同时辅助有效的护理干预措施意义在于,确保手术的顺利性,让结石取出的成功概率更高,大大降低并发症发生率,加快患者康复速度,增强患者幸福感,持续提升患者护理满意度,护理价值较高。

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的策略研究

目的:探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法:选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例(输尿管软镜组),采用微创经皮肾镜钬激光碎石治疗70例(微创经皮肾镜组),观察两组碎石成功率。结果:直径≥2 cm的上、中、下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率均明显高于输尿管软镜组(P<0.05);直径<2 cm的上、中盏结石,两组碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);直径<2 cm下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石治疗直径≥2 cm的上、中、下盏结石及直径<2 cm的下盏结石效果较好,推荐使用,对于直径<2 cm的上、中盏结建议进行输尿管软镜碎石治疗。

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的疗效分析

目的通过比较输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石临床疗效,从而探索更好的手术方式。方法选择2010年5月~2014年5月我院泌尿外科收治的肾盏结石患者125例,其中输尿管软镜组52例,微创组73例,比较两组患者的手术时间和碎石成功率。结果直径≤2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组手术时间均显著少于微创组,差异有统计学意义（t=7.511、5.914、6.207,P〈0.05）;对于直径〉2 cm的肾脏中、下盏结石,输尿管软镜组手术时间亦均显著少于微创组,差异有统计学意义（t=5.914、6.207,P〈0.05）;而直径〉2 cm的肾脏上盏结石,输尿管软镜组手术时间略少于微创组,差异无统计学意义（t=1.127,P〉0.05）;直径〉2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组碎石成功率均显著高于微创组,差异有统计学意义（χ^2=3.961、4.012、3.249,P〈0.05）;对于直径≤2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组碎石成功率也均显著高于微创组,差异有统计学意义（χ^2=3.284、3.967、3.740,P〈0.05）。结论采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径≤2 cm的任何部位的肾盏结石以及直径〉2 cm肾脏中、下盏结石,手术时间短、碎石成功率高,值得临床推广应用。

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾脏与输尿管上段结石疗效观察

临床泌尿外科多发性疾病领域,肾脏与输尿管上段结石占较高发病比例.以往多应用气压弹道碎石或体外冲击波碎石治疗,虽可促使病情有所缓解,但对机体造成的损伤较为严重.微创经皮肾镜钬激光碎石术为一门新兴技术,经热能效应,可将各种成分和密度的结石有效粉碎,起到理想治疗效果,且具较浅的组织穿透度,可避免损害到周围组织,为患者康复创造了理想条件[1].本次以肾脏与输尿管上段结石患者为研究对象,应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,效果满意,现报告如下.

输尿管软镜与微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾脏下盏结石临床分析

评估肾脏下盏结石应用输尿管软镜与微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的临床效果。方法:选择仁怀新朝阳医院泌尿外科在2020年09月~2021年09月期间就诊的68例肾脏下盏结石患者,根据随机数字表法进行分组,对照组与观察组各为34例,输尿管软镜治疗的一组为观察组,微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的一组为对照组,将两组肾脏下盏结石患者的临床疗效进行比较。结果:观察组的手术时间(41.23±2.48)min与住院时间(5.15±2.52)d短于对照组(54.16±3.93)min、(11.52±2.15)d,观察组术中出血量(20.96±5.84)mL低于对照组(68.15±10.08)mL,存在统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率97.06%高于对照组结石清除率76.47%,存在统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清肌酐(67.58±5.12)uoml/L、胱抑素C(4.40±0.56)ug/L低于对照组(74.56±3.59)uoml/L、(5.79±0.52)ug/L,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(799.15±51.15)ug/L高于对照组(758.79±51.55)ug/L,存在统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症(肾脏出血、感染、发热)发生率(2.94%)低于对照组(17.65%),存在统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜治疗肾脏下盏结石的效果显著,结石清除率高,可以在临床中予以推广使用。

围手术期护理干预在微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石老年患者中的效果观察

目的探索肾结石老年患者开展微创经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理干预对于术后康复效果。方法研究以我院收治的微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的老年肾结石患者作为研究样本,样本量132例,时间线截取2021年1月—2023年9月,按照信封抽签方式将患者抽取为两组,对照组开展常规护理,观察组开展围手术期护理干预,观察各项指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后观察组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能等生活质量各项分值均高于对照组(均P<0.05)。结论老年肾结石微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗开展围手术期护理干预效果显著,可以有效的降低手术创伤,为患者营造良好的康复环境,改善疼痛刺激,并减少患者术后并发症风险。

微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果

进行肾结石患者临床治疗中采取经皮肾镜钬激光碎石术(单通道)取得的效果研究。方法 根据术式对肾结石患者(80例)(2023年1月至2023年12月收治并接受手术)组别划分,对照组患者治疗术式为体外冲击波碎石术。研究组治疗接受经皮肾镜钬激光碎石术(单通道)。每组患者均为40例。对比肾结石清除率。进行两组并发症发生概率的对比。进行两组患者肾功能的比照。结果 组间肾结石清除率比较更高的组别是研究组(P<0.05)。发生并发症的概率对比更低的一组是研究组(P<0.05)。术后两组肾功能指标相比较研究组比对照组好(P<0.05)。结论 肾结石患者临床治疗中单通道经皮肾镜钬激光碎石术可以将结石最大程度的清除干净,术后并发症少,患者肾功能得到改善。

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。

一期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石和单通道经皮肾镜碎石治疗鹿角形肾结石的对照研究

目的比较一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石(multi-MPCNL组)与单通道MPCNL结合ESWL(single-MPCNL组)治疗鹿角形肾结石的疗效。方法2005年9月～2007年9月对48例鹿角形肾结石患者进行随机分组,其中multi-MPCNL组治疗27例、single-MPCNL组治疗21例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、输血率、并发症发生率,术后3个月随访并评价结石清除率和治疗费用。结果与single-MPCNL组相比,multi-MPCNL组手术时间短([123±26)minvs(167±31)min,t=5.35,P=0.000],术后住院时间短([4.62±1.42)dvs(5.90±1.81)d,t=2.74,P=0.009],总治疗费用低([79.11±9.87)vs(98.81±10.34)×100元,t=6.71,P=0.000];但手术前后血红蛋白下降、输血率和并发症发生率等差异均无显著性。术后3个月,multi-MPCNL组结石清除率稍高于single-MPCNL组[88.89%(24/27)vs76.19%(16/21),χ2=0.610,P=0.435]。结论一期多通道微创经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石取石速度快,住院时间短,恢复快,结石清除率较高,并发症低,经济方便,可作为较大鹿角形肾结石治疗的首选治疗方法。

微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效对比

目的:对比微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管镜钬激光碎石(ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的有效性和安全性。方法:收集输尿管上段嵌顿结石合并感染的患者共136例,随机分为观察组和对照组。观察组72例采用MPCNL治疗,对照组64例采用URL治疗,比较两种手术方式的结石清除率、手术时间、住院天数、术后并发症发生率等。结果:观察组术后3 d结石清除率为94.4%(68/72),显著高于对照组的79.7%(51/64)(P<0.05);术后30 d观察组结石清除率为100%(72/72),显著高于对照组的87.5%(56/64)(P<0.05);观察组手术时间与住院天数分别为(59.8±7.2)min与(7.02±2.3)d;对照组手术时间与住院天数分别为(47.2±6.9)min与(4.15±1.9)d,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL的结石清除率高,但手术时间和住院天数较长;URL操作简单,恢复快,但疗效较差。临床医师应根据设备条件及病情选择合适的治疗方式。

微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石疗效观察

目的 观察微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石的疗效.方法 采用微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石109例.结果 109例患者均成功完成手术,103例行单通道取石,6例行双通道取石;其中98例一期取石,4例因脓肾行一期穿刺引流、二期取石,3例因出血行二期经皮肾取石,4例因较大残余结石行二期经皮肾取石.一期手术时间32 ～ 100（50 ± 10） min.二期手术时间15 ～40（20±5） min,术后结石总清除率为91.74％ （100/109）.术后发生中高热6例,因出血行肾血管介入治疗1例,未出现气胸、肠道损伤等严重并发症.结论 经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗复杂孤立肾结石安全有效.

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石242例

目的探讨微创经皮肾镜碎取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,钬激光能量调至1.0～2.0J,频率10～15Hz,经F16皮肾通道将结石击碎、取出。结果1例穿刺失败改开放手术;余241例中195例一期取石成功,25例二期取石成功,21例术后体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。一期结石清除率80.9%(195/241),总结石清除率91.3%(220/241)。术前15例肾积水中10例随访3～6个月,平均4个月,7例积水消失,2例积水减轻,1例无改善也无加重(随访6个月);21例残余结石中17例随访3～9个月,平均5个月,5例结石增大(2例结石直径>2.0cm再次手术,3例结石直径<2.0cm行ESWL治疗),12例结石无变化;65例无残余结石随访12个月,8例结石复发。结论MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小,并发症较少,疗效满意。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾脏结石96例分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗肾脏结石的疗效和安全性.方法 2008年1月～ 2013年1月96例肾脏结石在B超引导下定位穿刺,建立F18经皮肾工作通道,通过F8.0/98输尿管硬镜找到结石,采用60 W钬激光将其击碎、取出,留置F16肾造瘘管.结果 术中因经皮肾穿刺术失败改开放手术2例（2.1％）.94例顺利完成手术,其中单通道取石85例,双通道9例;一期取石81例,二期取石13例;手术时间80 ～160 min,平均100 min;76例取净结石,结石清除率80.8％（76/94）.术中输血11例,术后输血7例,术后迟发性大出血2例,行超选择性肾动脉栓塞后治愈.18例术后结石残留,体外冲击波碎石联合药物排石治愈.平均住院11 d（9～25 d）.94例随访6～ 12个月,平均8个月,5例结石复发;术前合并肾积水65例,术后33例肾积水消失,25例肾积水较术前减轻,7例肾积水较术前无明显变化.结论 MPCNL治疗肾脏结石并发症少,手术安全性及结石清除率高,疗效满意.

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法采用钬激光微创经皮肾穿刺取石术治疗60例输尿管上段结石,并记录碎石取石时间、结石数目、手术时间、并发症及住院时间。结果 60例经一期或二期手术成功。经1个月后结石残留清除率为100%。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,具有窗口小、易恢复、取石成功率高等特点,值得临床推广应用。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施的临床护理效果。方法 100例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用全程优质护理措施,观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论给予行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者全程优质护理措施,能够有效减少术中出血量,缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度。

微创经皮肾穿刺取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取225例输尿管上段结石患者,其中MPCNL组117例,URL组108例,分别采用对应方法治疗。比较两组手术时间、并发症、术后住院时间、术后需体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的例数、术后3d和1个月结石清除率等。结果两组间手术时间及术后住院天数比较均有极显著性差异(MPCNL组>URL组,P<0.01)。两组间术后3d及术后1个月的结石清除率比较差异有统计学意义(MPCNL组>URL组,P<0.05和P<0.01)。两组术后需行ESWL治疗的例数及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL结石清除率高,但手术创伤相对较大,住院时间较长;URL操作简单,术后恢复快,但疗效较MPCNL稍差。临床医生应根据医院的设备条件及结石的位置、大小等不同情况选择适当的治疗方式。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理体会

目的：探讨分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的围手术期护理方法,总结有效的临床护理措施。方法对60例采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的患者术前、术中及术后的护理措施进行回顾性分析,并对其护理效果进行总结。结果本研究选取的60例肾结石患者中,三次取石患者1例、二次取石患者4例、一次取石患者55例。患者手术时间15~90 min,平均时间45 min,住院时间5~12 d,平均住院时间7.5 d。患者均未出现尿瘘或者感染等并发症,均治愈出院。结论在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中实施护理干预,能有效提高手术治疗效果,提升患者疾病恢复率,值得在临床护理中推广应用。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石58例疗效

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择我院收治的58例复杂性肾结石患者,接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,另选同期入院的58例复杂性肾结石患者接受开放手术治疗。对两组患者的术中、术后和结石清除、结石残留情况进行比较,并分析两组患者术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间为(52.34±10.25)min,稍短于对照组,术中出血量为(61.35±14.23)m L,显著少于对照组,试验组患者的术后住院时间为(5.33±1.12)d,明显短于对照组;试验组患者术后1个月结石清除率为96.6%,显著高于对照组的75.9%;试验组患者术后并发症发生率为5.2%,显著低于对照组的31.0%。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效确切,具有结石清除率高、结石残留小、恢复快、并发症低等优点。