微创经皮钢板置入内固定修复胫骨远端骨折的效果及术后并发症分析

目的对胫骨远端骨折患者予以微创经皮钢板置入内固定加以治疗,且对其临床治疗效果与并发症发生情况进行观察。方法本组62例胫骨远端骨折病患,将其分为甲组与乙组,其中甲组采取微创经皮钢板置入固定治疗,乙组采取传统治疗方法,并对两组患者的治疗情况加以观察。结果甲组患者手术治疗时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间等均比乙组患者少,存在显著性的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨远端骨折患者采取微创经皮钢板内固定治疗,临床治疗效果佳,且并发症发生概率低,值得推广。

微创经皮钢板置入内固定修复肱骨近端骨折的临床效果观察

目的观察微创经皮钢板置入内固定修复肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月郑州市骨科医院收治的62例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各31例。对照组行传统切开复位钢板置入内固定治疗,观察组行微创经皮钢板置入内固定修复术治疗。比较两组手术相关指标、肩关节功能以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、出血量、切口长度及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者Constant-Murley评分均明显提升,且观察组Constant-Murley评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板置入内固定修复术治疗肱骨近端骨折可减少手术创伤,促进患者术后肩关节功能的恢复,降低并发症发生率。

微创经皮钢板置入内固定修复胫骨远端骨折的临床疗效及安全性研究

目的探究微创经皮钢板置入内固定修复胫骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法选择32183部队医院2017年12月—2018年12月收治的胫骨远端骨折患者67例作为研究对象。按照治疗方法不同分为两组,予以常规切开复位内固定治疗的31例患者作为对照组,予以经皮微创经皮内固定治疗的36例患者作为观察组。对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、胫骨功能恢复等临床疗效和安全性指标。结果观察组所需手术时间(47.17±2.80)min,小于对照组所需时间(66.40±4.90)min,差异有统计学意义(t=6.740,P=0.006)。观察组术中出血量(89.60±6.10)ml,小于对照组术中出血量(234.60±4.90)ml,差异有统计学意义(t=5.620,P=0.001)。观察组骨折愈合周期(10.90±1.50)周,短于对照组骨折愈合周期(15.10±2.10)周,差异有统计学意义(t=2.120,P=0.004)。观察组术后并发症发生率(11.11%)小于对照组(35.48%),差异有统计学意义(x2=5.695,P=0.017)。观察组术后肢体功能恢复优良率(91.67%)大于对照组(70.97%),差异有统计学意义(x2=4.854,P=0.028)。结论微创经皮钢板置入内固定修复胫骨远端骨折的临床疗效显著,安全性高,值得推广。

微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗四肢骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的72例四肢骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组38例和对照组34例。观察组行MIPPO治疗,对照组行切开复位内固定术(ORIF)治疗。比较两组手术优良率,手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,以及并发症发生率。结果:两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后下床活动时间、骨折愈合时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组IL-4、CRP、Cor、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗四肢骨折患者可改善手术相关指标水平,降低炎性因子和应激指标水平,效果优于ORIF治疗。

关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值研究

探讨胫骨平台开放性骨折的微创外科治疗方法。方法 以我院骨科为样本,选取2017~2019年1月收治的100例开放性胫骨平台骨折患者。每组50例,并对其疗效进行统计学分析。对术前及术后压力、膝关节活动度、并发症及影像学指标进行对比分析。结果 两组患者的手术时间、住院天数、骨折愈合时间、骨折愈合时间均优于对照组。结果 与对照组相比,治疗组有较好的膝关节功能恢复情况。术后1、3 d, SOD、 Cor、 TAC等指标明显降低。两组患者的最大伸膝及最大屈膝角明显高于对照组;术后并发症的发生率明显降低。术后12个月,实验组膝关节的间距明显增大;结论 在膝关节镜辅助下,经皮内固定是一种安全有效的手术方法。MIPPO治疗膝关节损伤小、术后恢复快、术后并发症少、恢复快且恢复效果好。结论 关节镜下微创手术是一种较理想的手术方法。

经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折32例

背景:传统钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折过程中为保证骨折解剖复位,需广泛剥离骨膜直接暴露骨折端,常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。目的:观察经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选择新鲜胫骨远端骨折患者32例,男26例,女6例,年龄18～76岁,均采取闭合复位,小切口手术入路置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗。置入后随访行X射线检查,采用Johner-Wruhs评分评估治疗效果。结果与结论:30例平均随访16个月,骨折均获愈合,临床平均愈合时间14周;其中外踝手术切口浅表感染2例,皮肤刺激症状4例,螺钉断裂1例(术前X射线片无法诊断断裂),钢板远端断裂1例,腓浅神经损伤1例。按Johner-Wruhs评分法,功能优22例,良6例,中2例,优良率为93%。说明经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折创伤小、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高、符合生物学固定原则。

骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果观察

目的探讨骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的治疗效果。方法2019年1月~2021年1月收治的胫骨远端骨折病人120例,按照随机数字表法将其分为两组,对照组60例,采用传统手法复位下经皮钢板置入内固定治疗,观察组60例,采用骨科牵张器辅助手法复位经皮钢板置入内固定治疗。对比两组治疗效果、术中各指标、术后骨折恢复情况,比较两组并发症发生情况。结果术后12个月两组骨折愈合优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间分别为(72.56±27.54)分钟和(16.45±4.59)周,对照组分别为(89.94±28.20)分钟和(21.15±4.54)周,观察组术中出血量为(82.27±20.14)ml,对照组为(90.12±21.48)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、美国足踝矫形协会(AOFAS)踝-后足评分分别为(85.24±7.52)分和(84.58±7.29)分,对照组分别为(74.45±7.64)分和(74.56±6.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨远端骨折骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗可减少术中出血量,缩短手术时间,术后足、踝关节功能恢复情况较好。

微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。

微创经皮钢板置入内固定对胫腓骨骨折的治疗效果评析

探究微创经皮钢板置入内固定术对胫腓骨骨折患者的疗效。 方法:选择52例2015年3月至2016年6月在本院进行诊治的胫腓骨骨折患者做研究,随机分2组/26例,对照组-传统切开复位解剖钢板内固定术,观察组-微创经皮钢板置入内固定术,相比2组患者的临床指标、并发症情况。 结果:治疗后,观察组各项临床指标较对照组良好,且并发症发生率仅为3.85%,相比对照组更具优势(P<0.05)。 结论:微创经皮钢板置入内固定术对胫腓骨骨折患者的疗效非常显著。

经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折患者的效果

目的观察新鲜胫骨远端骨折经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗的效果。方法选取2015年1—12月医院收治的新鲜胫骨远端骨折的患者117例,按照治疗方式的不同分成微创组和对照组,对照组进行传统切开内固定手术治疗,微创组采用经皮微创锁定加压钢板置入内固定手术治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果微创组的手术时间长于对照组,手术出血量远远少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜胫骨远端骨折经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗的效果显著,患者术后并发症少。

经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果观察

目的:探讨经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果观察.方法:本研究选取2017年4月-2018年3月我方医院收治的82例胫骨远端骨折患者,采取随机数字表法将均82例患者分为2组,采用传统切开内固定术治疗的41例患者作为对照组,采用经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗的41例患者作为观察组.比较2组82例胫骨远端骨折患者各项指标.结果:观察组疼痛强度评分、术中出血量等明显优于对照组患者,对比差异显著(P<0.05).结论:经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折可有效帮助患者踝关节恢复,效果较佳,值得临床推广.

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景:高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的:观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。结果与结论:39例均获得随访,随访时间6～18个月。手术平均时间75min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半后踝关节恢复情况:优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30°29例,20°～30°8例,20°以下2例。

经皮钢板与解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折

背景:对于肱骨近端骨折或者严重并发症的患者,需要通过内固定物置入达到有效的固定,这样不会影响到肩关节的活动功能,而且创伤小。目的:探讨经皮钢板内固定联合解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折的生物力学特征。方法:选取广州医科大学附属第三医院骨科2007年3月至2011年12月收治的肱骨近端骨折患者75例,观察锁定钢板治疗后的愈合以及内固定后肩关节评分。分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折在生物力学方面的优势。结果与结论:①75例患者治疗后均获得随访,随访时间6-24个月,平均13.3个月。②治疗后X射线片显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意,骨折均得到了愈合,未发生神经血管损伤以及肱骨头坏死的病例,其中1例出现感染经治疗痊愈,72例无肩痛,3例偶有肩痛。③Neer评分优57例,良11例,中7例,差0例,优良率为90.7%。与其它内固定物比较,锁定钢板治疗肱骨近端骨折的固定强度大,疗效满意,已成为临床治疗肱骨近端骨折的首选。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及传统切开复位内固定术(open reduction andinternal fixation,ORIF)。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组(P<0.01)。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。

微创与切开复位钢板置入内固定修复肱骨近端骨折:肩关节活动度比较

背景:肱骨骨折保守治疗难以达到很好的复位,微创经皮钢板内固定当前得到了广泛应用,具有很好的修复效果,但是其具体的作用机制不太明确。目的:对比不同内固定方法对肱骨近端骨折的修复效果。方法:选择2011年8月至2014年10月北京大学首钢医院收治的肱骨近端骨折患者96例,根据随机抽签原则分为两组,每组48例。对照组给予传统切开复位钢板置入内固定治疗,治疗组给予微创经皮钢板置入内固定治疗。将两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及术后住院时间进行记录;治疗后第8周拍摄X射线片判定患者复位情况并进行肩关节活动范围评分;治疗后8周内,观察并记录两组患者的并发症发生情况。结果与结论:治疗组术中出血量、切口长度与术后住院时间都明显比对照组减少(P<0.05),两组患者的手术时间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后第8周,治疗组的骨折复位优良率显著高于对照组(98%,81%,P<0.05),治疗组患者的肩关节屈曲、外展、外旋与内旋评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后8周内的骨筋膜间室综合征、血管损伤、感染、出血等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。提示相对于切开复位内固定治疗,微创经皮钢板置入内固定修复肱骨近端骨折对机体的影响小,能促进骨折复位,并发症少,从而有利于肩关节功能恢复。

经皮微创锁定加压钢板置入内固定对新鲜胫骨远端骨折治疗效果分析

目的:观察经皮微创锁定加压钢板置入内固定在治疗新鲜胫骨远端骨折中的应用,评价其临床效果。方法:收治胫骨远端骨折患者46例,随机平分两组。对比组行传统切开内固定手术治疗,试验组行经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗,比较两组疗效。结果:试验组术中出血量、NRS分、术后愈合时间、负重下地时间、Baird踝关节功能改善效果等指标均明显优于对比组(P<0.05)。结论:经皮微创锁定加压钢板置入内固定治疗新鲜胫骨远端骨折疗效确切,有助于改善患者临床症状,预后较好。

经皮微创置钉与钢板内固定术治疗Tile B/C型骨盆骨折的疗效观察

目的 观察经皮微创置钉与钢板内固定术治疗Tile B/C型骨盆骨折的疗效.方法 回顾分析湛江中心人民医院2017年1月~2019年1月收治的Tile B/C型骨盆骨折50例患者资料,根据治疗方式分为两组,对照组行常规切开复位钢板固定术治疗,研究组全部为经皮微创行单纯耻骨支置空心钉内固定或骶髂螺钉内固定,或耻骨支空心钉联合骶髂螺钉内固定治疗,观察两组手术室时间、出血量、骨折愈合时间等临床指标,并比较术后患者Matta及Majeed功能评分结果,评估临床疗效.结果 研究组手术时间(68.42±18.23)min、术后住院时间(10.56±2.11)d,比对照组手术时间(89.38±20.17)min,术后住院时间(17.69±3.27)d更短,且术中出血量(45.19±5.63)mL相比对照组(260.28±23.59)更少;研究组Matta优良率96.00%及Majeed评分优良率88.00% 均显著高于对照组.以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创置钉钢板内固定术可有效降低Tile B/C型骨盆骨折患者术中出血量及手术时间、住院时间,提高Matta及Majeed评分,促进术后肢体功能恢复,应用效果显著.

比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远端骨折的效果

目的比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取温县人民医院2014-01—2017-11间收治的60例胫骨远端骨折患者。将行经皮微创钢板固定置入治疗的患者作为A组,行髓内钉结合阻挡螺钉手术的患者作为B组,各30例。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复时间、踝关节功能恢复情况、骨折愈合时间及并发症。结果 B组手术时间长于A组,但骨折愈合时间、胫骨功能恢复有效率均明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉结合阻挡螺钉技术可有效缩短胫骨远端骨折患者骨折愈合时间,促进踝关节功能恢复。

微创经皮钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的效果。方法 将120例胫骨下段骨折患者根据手术方式不同分为对照组(采用常规切开复位内固定治疗,60例)和观察组(采用MIPPO技术联合锁定加压钢板治疗,60例)。记录两组手术情况、骨折愈合情况、关节活动度、临床治愈率及并发症发生情况,采用膝关节Rasmussen评分、踝关节Baird-Jackson评分评价疗效。结果 患者均获得3个月随访。术中出血量、住院时间观察组少(短)于对照组(P<0.05)。手术时间、骨痂形成时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月膝关节Rasmussen评分、踝关节Baird-Jackson评分、踝关节活动度、临床治愈率观察组均优于对照组(P<0.05)。并发症发生率对照组高于观察组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折可以减少术中出血量,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进关节功能的恢复。

经皮微创钢板置入内固定术改善肱骨近端骨折患者肩关节功能效果观察

目的:探讨经皮微创钢板置入内固定术对肱骨近端骨折患者的应用效果。方法:选择2014年7月-2016年12月在我院治疗的肱骨近端骨折患者102例,随机分为2组,各51例。对照组采用切开复位钢板置入内固定术治疗,观察组采用经皮微创钢板置入内固定术治疗,比较2组临床情况、肩关节功能以及术后并发症发生情况。结果:观察组出血量少于对照组,切口长度及骨性愈合时间均短于对照组,肩关节功能恢复效果优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肱骨近端骨折患者采用经皮微创钢板置入内固定术治疗,可有效改善其肩关节功能,缩短骨性愈合时间,且术中出血量较少,切口长度较小,具有一定安全性。