微创经骨膜外钢板内固定术修复骨盆前环骨折的效果

目的探究微创经骨膜外钢板内固定术修复骨盆前环骨折的效果。方法该次研究对象选择2018年9月—2019年9月期间于该院接受诊断治疗的68例骨盆前环骨折患者,将所有研究对象随机分为两组进行相关数据的对比分析。所有患者需要接受影像学检查,确定骨盆前环骨折及分型,且无严重合并性损伤。结果观察组平均手术时间(68.8±3.4)min、平均术中出血量(103.0±6.8)mL、平均住院时间(15.1±1.1)d与对照组平均手术时间(126.8±3.6)min、平均术中出血量(244.1±9.2)mL、平均住院时间(18.3±0.8)d,对比差异有统计学意义(t=12.960、11.710、6.390,P<0.05);观察组7例患者复位一般,10例患者复位良好,17例患者复位较优;对照组3例患者复位一般,7例患者复位良好,24例患者复位较优。两组复位情况对比差异有统计学意义(χ^2=7.190、6.340、8.700,P<0.05);患者术后肢体功能恢复情况,观察组2例患者恢复一般,3例患者恢复良好,29例患者恢复较优;对照组2例患者恢复一般,2例患者恢复良好,30例患者恢复较优。两组患者肢体功能恢复情况对比差异无统计学意义(χ^2=1.010、1.740、1.290,P>0.05)。结论对于骨盆前环骨折患者,实施微创经骨膜外钢板内固定术进行修复,操作比较简单,对患者造成的损伤较小,恢复速度较快,相关并发症的控制效果较好,治疗效果比较理想,值得推广。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2022年1月该院收治的106例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例。对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗。比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间。

交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果对照分析

目的比较微创经皮钢板固定术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)与交锁髓内钉固定术(Interlocking Intramedullary Nail,IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法选取2022年5月—2023年4月菏泽医学专科学校附属医院就诊的94例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取IMN治疗,研究组采取MIPPO治疗。比较两组术中情况及康复指标、美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)与Olerud-Molander踝关节功能评分(Olerud-Molander Ankle Score,OMAS)以及术后并发症情况。结果与对照组结果比较,研究组术中失血量更少,住院时间与术后愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组HSS、OMAS评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组术后并发症发生率为4.26%,较对照组的19.15%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论IMN与MIPPO对于胫骨远端关节外骨折患者踝关节与膝关节的改善效果相当,但MIPPO能够减少术中失血量,缩短康复进程,降低术后并发症发生率。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果对比

目的 分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的应用效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-01兰考第一医院骨科收治的64例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料。分别采用交锁髓内钉固定(髓内钉组)和MIPPO(钢板组),各32例。比较2组患者基线资料、手术相关指标。术后均获随访12~18个月,统计随访期间并发症发生情况,末次随访依据膝关节功能HSS评分系统和Olerud-Molander踝关节功能评分评价治疗效果。结果 2组患者的手术时间、术中出血量,以及术后住院时间和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。钢板组术后并发症发生率低于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组患者的HSS评分和Olerud-Molander评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折均有确切效果,其中前者术后骨折畸形愈合和关节疼痛等并发症少。在临床选择手术方式时,需根据术者的经验、患者的病情综合分析,个体化选择固定方法,以保障患者的预后效果。

外固定架辅助复位结合微创钢板置入内固定修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折

背景:高能量的胫腓骨粉碎性骨折常合并软组织损伤,若在内固定过程中复位方法不当可造成软组织的二次损伤;寻找种既能达到稳定的内固定,又尽量避免加重软组织损伤的方法是骨科医生研究的目标。目的:观察应用临时外固定支架辅助复位结合微创钢板置入修复复杂性胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:广州医学院附属广州市第一人民医院自2008-02/2010-03收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者39例,在行微创内定的同时采用临时外固定支架术中辅助复位,内固定安放牢固后拆除临时外固定。结果与结论:39例均获得随访,随访时间6～18个月。手术平均时间75min,其中36例患者内固定后患肢肿胀程度轻手术切口一期甲级愈合,2例患者伤口边缘水肿,结痂后瘢痕愈合,1例内固定后3个月出现急性骨髓炎,经保守抗炎治后恢复。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、皮肤坏死、露骨露腱病例,依据AOFAS踝关节评分法,钢板置入半后踝关节恢复情况:优29例,良8例,一般2例。踝关节屈伸活动范围≥30°29例,20°～30°8例,20°以下2例。

柱桥式限制接触钢板骨膜外固定治疗胫腓骨骨折

目的胫腓骨骨折传统的钢板内固定治疗可损伤骨折端营养动脉，破坏骨膜血液循环，增加感染、延期愈合及骨不连接的危险。为防止这些弊端，我们设计了一种新型钢板———柱桥式限制接触钢板。由于该钢板只有桥柱与骨接触，在钢板与骨面之间留有一间隙，而将其对骨及骨膜的压迫减少到最大限度。方法胫腓骨骨干双骨折１０例，胫骨骨干骨折６例，不作骨膜切开及剥离，采用该钢板骨膜外固定骨折。结果１６例全部骨愈合，无１例骨延期愈合、骨不连接及感染发生。结论柱桥式限制接触钢板治疗胫腓骨骨折是成功的。

外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将82例桡骨远端骨折患者随机分为外固定架组(41例,采用外固定支架治疗)和掌侧钢板组(41例,采用掌侧锁定钢板内固定治疗)。比较两组患者的手术情况、腕关节功能及并发症情况;影像学检查评价两组术后骨折恢复情况。结果掌侧钢板组手术时间长于外固定架组(P<0.05),术中出血量、住院时间及骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获得随访,时间16～18个月。术后12个月,掌侧钢板组的腕关节功能评分及优良率均高于外固定架组(P<0.05),尺偏角、掌倾角及桡骨高度均优于外固定架组(P<0.05)。外固定架组发生针道感染3例,肌腱损伤1例,桡神经浅支激惹3例;掌侧钢板组发生屈肌腱损伤3例,腕管综合征2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折均可获得满意的疗效,前者手术用时短,后者对腕关节功能的改善效果更好。

微创经皮锁定钢板内固定与环形外固定架治疗胫骨多段骨折的临床观察

复杂胫骨多段骨折发生于胫骨干骺端及干部,多为高能量外伤所致的严重粉碎性骨折,常合并有严重的骨折周围软组织损伤,传统切开复位钢板内固定,会导致骨折端血运破坏加重,增加伤口感染、骨外露、骨折不愈合等并发症的发生[1～3].2010年10月至2012年8月我科共收治胫骨多段骨折19例,分别采用微创经皮钢板内固定术（minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO）和环形外固定架（circular wire external fixation,CWEF）治疗,现探讨两种治疗方式的适应证及利弊,报告如下.

外固定架临时固定后微创钢板固定治疗肱骨干中下段骨折

2011年2月~2013年8月,我科采用外固定架临时固定并微创钢板固定治疗16例肱骨干中、下段闭合骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄21~57岁。均为闭合骨折,不合并桡神经麻痹。左侧9例,右侧7例。其中肱骨干中段骨折5例,下段骨折11例。

微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折

目的探讨微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析86例Pilon骨折患者的临床资料,均采用微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗,住院观察并随访该组患者的临床疗效和并发症。结果治疗随访后,踝关节功能根据Mazur评分法进行评估,优良率达到88.37%,虽然出现8例伤口感染及3例骨折延迟愈合并发症的发生,但均经过常规对症支持治疗治愈后出院。结论微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折效果尚可,具有操作简单、固定稳固、骨折愈合快、并发症少等特点,是治疗Pilon骨折较好的手术方式之一。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效差异

观察分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。以2011年2月~2015年12月期间笔者所在医院骨科收治的134例符合胫骨远端关节外骨折诊断标准的患者作为研究对象,随机分为MIPPO组(n=67)和IMN组(n=67),MIPPO组给予MIPPO治疗,IMN组给予IMN治疗;观察两组患者术中治疗情况、术后临床疗效和并发症等。结果,MIPPO组患者手术时间、住院时间较IMN组均显著缩短,住院费用较高(P<0.05)。两组术中出血量、愈合时间无明显差异(P>0.05)。MIPPO组患者和IMN组患者治疗有效率均能达到90%以上,治愈率高,能够有效减轻患者痛苦;MIPPO组患者并发症发生率低(9.0%),无愈合延期、畸形等并发症,预后情况较佳,优于IMN组(P<0.05)。MIPPO疗效突出,并发症少,能有效缩短手术时间并降低对骨组织的损伤,IMN法治疗费用低,不易感染,均对临床具有重要的意义。

胫骨远端关节外骨折给予微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗的临床对比

目的对比胫骨远端关节外骨折给予微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗的临床效果。方法随机抽取我院骨科2017年1月—2020年1月收治的80例胫骨远端关节外骨折患者为观察对象,依据不同的手术治疗方案分为对照组(40例,交锁髓内钉固定术治疗)和试验组(40例,微创经皮钢板固定术治疗),对比2组治疗效果。结果试验组术中出血量明显少于对照组,且术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组手术治疗后IL-1和TNF-α等炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者开展微创经皮钢板固定治疗效果更为理想,推广价值高。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效观察

目的研析微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果,以评估其临床使用价值。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年1月所收治胫骨远端关节外骨折患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例,对照组患者采用交锁髓内钉内固定术进行治疗治疗,观察组患者采用微创经皮钢板固定术进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者临床疗效为97.2%,显著优于对照组的80.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论微创经皮钢板固定术应用于胫骨远端关节外骨折疗效更优,可减少对患者二次损伤,提高骨折愈合质量,临床值得推广使用。

胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板固定术的临床效果

目的评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月天津医院收治的126例胫骨远端关节外骨折患者,进行分组研究,根据不同手术方法分为A组（予以微创经皮钢板固定术）和B组（予以传统交锁髓内钉固定术）,两组各63例,治疗后观察并对比两组的临床效果。结果 A组的总有效率为95.2%（60/63）,明显高于B组总有效率的77.8%（49/63）,组间比较差异有统计学意义（χ^2=6.319,P〈0.05）。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折疗效确切,可显著改善骨折愈合质量,具有一定的临床价值。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折效果比较

目的比较微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月在该院就诊的胫骨远端关节外骨折患者56例的临床资料。根据治疗方式不同将56例患者分为对照组(交锁髓内钉固定术,24例)和观察组(微创经皮钢板固定术,32例),比较2组手术相关指标、炎症因子水平及并发症情况。结果 2组术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组骨折愈合时间及手术时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的骨折愈合时间明显短于交锁髓内钉固定术,且其还可减轻炎性反应,安全性较好。

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较

目的对比分析微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉术(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法收集笔者所在医院骨伤科2016年4月—2017年10月收治的150例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,根据手术方法分为MIPPO组和IMN组,分析两组患者的围手术期指标、术后骨折愈合指标等。结果 MIPPO组患者的手术时间长于IMN组,但术中出血量更少,肿胀消退时间短于IMN组,术后并发症发生率低于IMN组(P<0.05);两组的住院时间、骨折愈合时间、术后6个月踝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO术和IMN术治疗胫骨远端关节外骨折疗效显著,均有助于促进患者骨折愈合和踝关节功能恢复,但MIPPO术对患者的创伤更小,利于减轻术后的不适感,促进患者术后康复。

动力型外固定支架结合微创复位植骨与锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的比较研究

目的：总结动力型外固定支架结合微创复位＋植骨与锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折的疗效，探讨2种治疗方案的优缺点。方法对2010年9月～2014年3月62例桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折的临床资料进行回顾与分析，其中32例采用动力型外固定支架结合微创复位＋植骨治疗，30例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访时间为24个月。统计患者X线片计量资料，手术后常见并发症，以及腕关节Gartland-Werley功能评分，进行统计学分析。结果手术后常见并发症：外固定支架组4例，锁定加压钢板组4例。手术后24个月Gartland-Werley功能评分：外固定支架组优/良28例，可/差4例；锁定加压钢板组优/良28例，可/差2例。各项指标对比结果，外固定支架组与锁定加压钢板组无明显统计学差异（ P＞0．05）。结论动力型外固定支架结合微创复位＋植骨治疗桡骨远端C2型与C3型骨折，不仅操作简便，创伤小，有效保护了骨折周围软组织及骨折周围血液供应，还通过直视下复位，有效纠正桡骨远端短缩畸形与成角畸形，使骨折断端达到解剖复位，并牢固固定；锁定加压钢板治疗桡骨远端C2型与C3型骨折，也通过直视下复位，有效纠正了桡骨远端畸形与桡骨远端关节面台阶，增加了复位的满意程度，锁定加压钢板锁定系统的固定强度高，能有效避免骨折复位丢失，并允许腕关节早期功能锻炼；动力型外固定支架结合微创复位＋植骨与锁定加压钢板治疗桡骨远端AO分型C2型与C3型骨折，X线片计量资料评分满意，腕关节功能评分满意，手术并发症少，临床应用时，可以根据具体情况，灵活选择。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果分析

目的分析胫骨远端关节外骨折患者行微创经皮钢板固定术治疗的效果。方法方便选取该院2014年8月—2015年8月收治的胫骨远端关节外骨折90例患者资料进行回顾性分析,根据治疗所用不同方案分成两组,将行交锁髓内钉治疗38例患者设为对照组,将行微创经皮钢板固定术治疗52例患者设为观察组,对比两组临床指标、踝关节功能与并发症。结果观察组手术时间和骨折愈合时间均比对照组短,观察组Mazur评分均比对照组优,且总并发症率3.85%比对照组28.95%低(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者行微创经皮钢板固定术治疗可缩短手术与骨折愈合时间,恢复患者踝关节功能,并减少并发症发生,可应用于临床。

限制接触型动力加压钢板骨膜外固定治疗长管状骨骨折

目的:观察限制接触型动力加压钢板,对四肢长管状骨骨折骨膜外固定骨折愈合情况。方法:对47例股骨骨折、14例胫骨干骨折、15例肱骨干骨折病人应用限制接触型加压钢板骨膜外固定,观察术后并发症及骨折愈合情况。结果:经10～16个月随访,除1例股骨干近端粉碎骨折过早负重导致螺钉松动,再行内固定外,余53例钢板折弯、拔钉、断钉、感染等并发症,骨折均愈合。结论:限制接触型动力加压钢板是骨膜外固定治疗长管状骨骨折的比较理想的内固定材料。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的疗效和安全性

目的:分析微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的疗效和安全性。方法:选择2016年3月至2018年3月佛山市第一人民医院收治的100例胫骨远端关节外骨折患者为研究对象,按照随机数表法划分为对照组与观察组;对照组实施交锁髓内钉治疗;观察组实施微创经皮钢板固定术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者的临床治疗优良率、术中出血量、感染发生率、断钉发生率、延迟愈合发生率、治疗前的生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、伤口愈合时间、住院时间、骨折愈合时间均较对照组更短,畸形愈合发生率、膝关节疼痛发生率均较对照组更低,治疗后的生活质量评分较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板固定术治疗的疗效显著,而且安全性高。