以呼吸系统症状首诊的继发性肺淋巴瘤临床特征研究

目的:分析探究继发性肺淋巴瘤(SPL)临床资料,以期减少误诊。方法:回顾性分析首诊于呼吸与危重症医学科并经肺部病理确诊的共12例SPL患者的临床资料。分析临床表现、血清指标、胸部CT表现、微创肺活检、病理特点。结果:12例SPL患者,男7例,女5例,平均年龄50.08岁。临床症状以气短(7例)、胸闷(5例)、干咳(5例)、高热(4例)、咳痰(4例)多见。胸部CT均表现为多发病灶,好发于双肺(5例)及右下肺(4例),以单发肿块(6例)、多发肺结节(6例)、实变影(5例)多见,超过一半患者(7例,58.33%)合并胸腔积液,仅2例伴纵隔淋巴结肿大。血清乳酸脱氢酶、铁蛋白、β_(2)微球蛋白多有升高(7~8例),12例患者均通过微创肺活检确诊为淋巴瘤。结论:SPL临床表现缺乏特异性,胸部CT示单发肿块、多发肺结节、实变影,伴血清乳酸脱氢酶、铁蛋白、β_(2)微球蛋白升高,抗感染或其他治疗无效,应考虑SPL可能。多次肺组织活检、充足的肺组织标本及免疫组化、基因重排技术有助于SPL的诊断。