微创胸腔内闭式引流术治疗创伤性气胸患者的效果观察

目的:观察创伤性气胸患者行微创胸腔内闭式引流术治疗的效果。方法:选取南方医科大学第七附属医院2019年6月—2020年6月接收的80例创伤性气胸患者,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用传统胸腔内闭式引流术治疗,研究组采用微创胸腔内闭式引流术治疗,对比两组疗效、拔管时间、肺复张时间、穿刺时间等手术指标,同时,观察其肺水肿、感染、出血、引流管脱出并发症发生率和疼痛程度。结果:研究组治疗总有效率比对照组高,研究组拔管时间、肺复张时间、穿刺时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将微创胸腔内闭式引流术应用于创伤性气胸患者中,疗效显著,可有效促进其机体康复时间,降低并发症发生率和疼痛程度,提升其生存质量,临床应用价值显著。

肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预效果分析

目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-01—2023-06行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的62例肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料。分为围术期整体康复护理组(观察组)和常规康复护理组(对照组),每组31例。比较2组引流效果,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估干预前后患者的负性情绪。统计置管期间并发症发生率和患者及其家属对康复护理工作的满意度。结果观察组每日引流量少于对照组,置管持续引流时间、呼吸困难及胸痛症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SDS、SAS评分均低于干预前,且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管期间的并发症总发生率低于对照组,患者及其家属对康复护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者,围术期开展整体康复护理干预,有利于缩短康复时间,缓解其负性情绪和降低并发症发生风险,获得患者及家属对临床护理工作的高度认可。

带针胸管胸腔闭式引流术联合高频机械通气治疗新生儿气胸的临床效果

目的:分析带针胸管胸腔闭式引流术联合高频机械通气(HFOV)治疗新生儿气胸的临床效果及安全性。方法:选取2022年1月—2023年12月昆明市第一人民医院收治的新生儿气胸患儿62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组实施传统胸腔闭式引流术联合常频机械通气治疗,观察组实施带针胸管胸腔闭式引流术联合HFOV治疗。比较两组治疗效果、血气分析指标、治疗指标及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗12 h后,两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数、吸入氧浓度优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间、起效时间、呼吸机参数下调时间、胸部X线恢复正常时间、住院时间短于对照组,伤口直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:带针胸管胸腔闭式引流术联合HFOV治疗新生儿气胸的效果显著,可改善新生儿血气分析指标,缩短病情转归时间,安全性较高。

非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后不同负压胸腔闭式引流术效果对比观察

目的对比观察非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后不同负压胸腔闭式引流术的应用效果。方法选取行胸腔镜肺上叶切除术的非小细胞肺癌患者164例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组及对照组,每组41例。对照组术后给予胸腔引流管接单纯水封瓶,A、B、C组术后胸腔引流管分别给予-10、-15、-20cmH_(2)O的抽吸压力。比较各组术后漏气时间、日均引流量、并发症(皮下气肿、胸腔积液、肺炎)发生率。结果A、B、C组术后漏气时间短于对照组,B、C组术后漏气时间短于A组(P均<0.05)。对照组和C组术后日均引流量少于A、B组(P均<0.05)。A、B、C组皮下气肿和胸腔积液发生率低于对照组(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后负压胸腔闭式引流可缩短术后漏气时间、术后引流量和引流管置管时间,减少术后并发症发生率,其中-20 cmH_(2)O负压引流效果最好。

胸腔闭式引流术导管误入奇静脉1例

胸腔积液的诊治常选择胸腔闭式引流术,其目的是为了排出胸腔内的积液使肺复张,减轻胸腔积液的压迫症状。同时送检化验胸腔积液,有助于其病因的诊断。此为临床常见操作技术,早期多为外科医生操作,目前已成为多科室医生操作技术,内科、急诊科、重症医学科、超声科等都可以进行操作^([1])。近年来通常为超声引导穿刺,使之更加安全,并发症更少,但是它可能会发生严重并发症。本文介绍1例行胸腔闭式引流术导管误入奇静脉的外伤性血胸患者,报道如下。

新型微创胸腔闭式引流系统初步临床应用研究

目的通过初步临床应用研究,探讨本课题组自研的新型微创胸腔镜闭式引流系统的安全性及有效性。方法选取2016年1月—2021年12月在同济大学附属同济医院胸外科因气胸或液气胸而实施胸腔闭式引流的患者共120例拟行胸腔闭式引流的患者,采取完全随机方法将患者分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组为采用传统胸腔闭式引流组,实验组为采用新型胸腔闭式引流系统组。比较两组患者的临床疗效(治疗有效率)、治疗时间(包括手术时间、术后肺复张时间、引流管留置时间及住院时间)、术中及术后疼痛程度(VAS)及并发症发生率。结果两组组患者性别、年龄、病变位置、严重程度等差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组治疗有效率无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,实验组患者肺复张时间、引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中和术后疼痛评分均值显著降低(P<0.001);部分术中及术后并发症(引流管周围渗出和伤口愈合不良)有所下降(P<0.05)。结论应用新型胸腔闭式引流系统治疗气胸或液气胸可以显著降低患者疼痛及部分并发症发生率,利于患者术后伤口愈合,可作为传统胸腔闭式引流的改进方案,值得临床推广。

实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果分析

目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。

疼痛护理对胸腔闭式引流术后患者疼痛程度的影响观察

目的探讨疼痛护理对胸腔闭式引流术后患者疼痛程度的影响。方法选取接受胸腔闭式引流术的60例患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理干预,观察组行疼痛护理。比较两组疼痛程度、护理效果、并发症发生率及心理健康情况。结果干预后,观察组术后6 h、12 h、1 d、2 d疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);干预前,两组心理健康情况比较,无显著差异(P>0.05),干预后,观察组护理效果、心理健康情况显著优于对照组(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术后行疼痛护理干预,可显著降低患者疼痛感觉,减少并发症发生率,明显提高护理效果,同时优化患者心理状况,值得推广应用。

肋骨骨折合并气胸患者行胸腔闭式引流术期间应用精细化护理的效果

目的构建肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗期间的精细化护理策略,并评价其应用效果。方法选取江苏省新沂市中医医院于2020年3月至2023年3月收治的86例拟行胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并气胸患者,按简单随机法分为观察组(43例)和对照组(43例)。2组均接受综合护理,在此基础上,观察组加用精细化护理。对比2组的术后并发症发生率,以及干预前后的疼痛评分、心理状态和排痰难度变化。结果与同一时间点的对照组相比,观察组在干预1 d和干预3 d后的疼痛视觉模拟量表评分均更低(P均<0.05),干预3 d后的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分及排痰难度也均更低(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.65%,较对照组的18.60%更低(P<0.05)。结论在肋骨骨折合并气胸患者接受胸腔闭式引流术治疗期间应用精细化护理,在降低并发症发生风险、减轻术后疼痛、改善心理状态及促进痰液排出方面均具有积极作用。

胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其比值在结核性胸膜炎胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸腔积液ADA、LDH水平检测,并行胸腔闭式引流术治疗,术后随访9个月,根据随访期间患者临床疗效分为有效组、无效组,比较2组患者的基线资料,分析胸腔积液ADA、LDH水平及其比值在预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的价值。结果110例患者治疗后有效82例,无效28例。有效组和无效组ADA水平分别为(10.03±0.98)、(55.10±5.24)U·L^(-1),LDH水平分别为(130.58±15.27)、(549.12±50.52)U·L^(-1),LDH/ADA比值分别为(12.88±1.31)、(9.51±0.83),差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多元回归分析结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值均与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果有关(P<0.001)。ROC曲线结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及联合检测预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后的临床效果AUC均>0.70,有一定诊断价值,且LDH/ADA比值价值最高。结论胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后临床疗效密切相关,有一定预测价值。

多发肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术系统性与常规护理效果比较研究

目的分析系统性与常规护理在多发肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果和安全性。方法回顾性分析2020-03—2022-09郑州仁济医院重症医学科接受胸腔闭式引流术治疗的60例多发肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料,其中应用系统性护理干预30例(观察组),予以常规护理干预30例(对照组)。干预前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价2组患者的负性心理;依据视觉模拟评分法(VAS)评分比较患者干预前后疼痛缓解情况。统计2组患者引流管留置时间、住院时间和治疗期间不良事件发生率,以及患者及其家属对护理工作的满意度。结果干预前2组患者的HAMA、HAMD、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者的HAMA、HAMD、VAS评分均较干预前显著改善或缓解,且观察组患者的改善和缓解效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组引流管留置时间、住院时间短于对照组,且治疗期间不良事件更少,患者及家属对护理工作的满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预应用于行胸腔闭式引流术的多发肋骨骨折合并血气胸患者,可有效缓解患者的负性心理、减轻疼痛程度、降低相关不良事件发生风险、缩短术后康复进程和获得患者及其家属对护理工作的高度认可。

思考护理对行胸腔闭式引流术的66例自发性气胸患者的作用价值

整理探讨自发性气胸病患在实施胸腔闭式引流术围术期选择针对性护理模式的实际价值。方法 本研究时间是2021.2-2023.10,笔者通过回顾分析法抽取我院收治的66例自发性气胸患者,均接受胸腔闭式引流术治疗,然后根据围术期的护理模式的差异性,均等地划分为实验组与对照组,即:33例/组。全部病患都需要同时接受常规干预,而实验组还需要另外接受针对性护理干预,经过临床干预对比不同的护理模式的应用价值,其评价指标包括:生活及睡眠质量、并发症率,并且还需要评估病患的情绪变化。结果 干预前,2组的生活及睡眠质量、负性情绪评分的比较没有差异,P>0.05;干预后,以上指标都发生明显的变化,但是实验组的结果远远优于对照组,,P<0.05,组间比较差异突出。另外,实验组的并发症率是6.06%远远小于对照组15.15%,差异显著,P>0.05。结论 关于自发性气胸患者的临床治疗来说,选择胸腔闭式引流术前后对其采用针对性护理干预,其优势显著,主要体现是:优化病患情绪、提升生活品质、降低并发症风险、改善睡眠质量等,对此该方案的临床应用存在较强的临床实践意义。

探讨综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果

剖析综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法 选取我院近两年来收治的70例肋骨骨折合并血气胸患者,将其随机等分为A组、B组,分别实施常规护理、综合护理干预,对比两组的护理效果。结果 B组疼痛评分、术后并发症发生概率低于A组,心理状态、满意度优于A组,P<0.05。结论 综合护理干预具有显著的应用效果,能够引导患者正确释放负面情绪,降低其感染风险;能够确保患者血氧饱和度在标准范围之内,有效避免其他组织、器官受到损伤;能够最大限度化解疼痛,让患者得到充足的休息,加快切口愈合速度,因而值得推广。

创伤性气胸应用不同引流管行胸腔闭式引流的安全性与效果研究

目的探讨创伤性气胸应用不同引流管行胸腔闭式引流的安全性与效果。方法回顾性分析2019-05—2022-06济源市人民医院急诊外科行胸腔闭式引流的76例创伤性血气胸患者的临床资料,分别采用22F型胸腔引流粗管(对照组)和中心静脉导管(观察组),各38例。比较2组患者的术后临床指标,统计并发症发生率。结果观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分,以及下床活动时间、肺复张时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用中心静脉导管实施微创胸腔闭式引流术治疗创伤性血气胸,可促进患者早期恢复,且具有较高的安全性。

胸腔封闭式引流技术在肺癌恶性胸腔积液患者治疗中的效果研究

目的观察胸腔封闭式引流技术对胸腔积液患者的治疗效果及预后影响。方法本研究为前瞻性研究,纳入2021年1月至2022年5月收治的90例肺癌恶性胸腔积液(MPE)患者,采用电脑分组法分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规药物治疗,观察组采用胸腔封闭式引流术辅助治疗,所有患者均开展为期1年的随访。比较两组的治疗效果、恢复情况、远期生存情况及并发症发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,呼吸困难缓解时间、积液消失时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,1年内生存率、中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)及肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)中各维度评分均高于常规组(P<0.05)。结论胸腔封闭式引流术能增强MPE的药物治疗效果,对加快患者康复进程,降低并发症发生风险,并改善患者远期生存情况。

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效观察

观察微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效。方法 于我院2020年8月-2022年8月随机选取自发性气胸病患63例为调查对象,遵照橙蓝小球法列入两组,即微创组32例(微创胸腔闭式引流术)与传统组31例(传统胸腔闭式引流术)。比较两组临床疗效。结果 微创组临床疗效93.75%(30/32),明显大于传统组的80.65%(25/31)(P<0.05)。微创组的切口长度(0.25±0.09)cm、术后肺复张时间(2.05±0.88)d、胸痛时间(2.01±0.93)d、住院时间(6.29±2.15)d,均明显小于传统组的(2.19±0.68)cm、(3.92±1.34)d、(6.19±2. 00)d、(9.65±3.08)d(P<0.05)。微创组术后总并发症率9.38%(3/32),明显小于传统组的3 2.26%(10/31)(P<0.05)。结论 治疗自发性气胸时,微创胸腔闭式引流术更利于促使肺组织复张,临床疗效较高。也缩减了术后胸痛及住院时间,并发症发生风险更低,临床应用价值较高。

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗。结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92d)、术后胸痛时间(1.75±1.12d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72d)、住院天数(7.25±2.81d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异。结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短。

微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效。方法:将56例自发性气胸患者随机分入对照组与观察组,观察组患者采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组患者接受传统胸腔闭式引流术。结果:观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组为83.3%(P<0.05);观察组肺复张时间、术后胸痛时间、操作时间、切口大小及患者住院时间均显著优于对照组(P<0.01)。结论:微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸损伤小、恢复快,是治疗自发性气胸的理想治疗方法。

基于培土生金理论探讨气胸患者胸腔闭式引流术后的治疗

气胸属于肺部的常见疾病,临床上常常采用胸腔闭式引流术。本文通过阅读古今文献,了解“培土生金”理论的相关内容及其在肺部中的临床应用,四川名中医唐廷汉将“培土生金”理论用于气胸患者胸腔闭式引流术后的治疗,为临床应用提供参考依据。

微创胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液中的应用

目的:探讨微创闭式引流术在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。方法:将98例结核性胸腔积液患者分为治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺术进行胸腔抽液、注药等;治疗组采用微创胸腔闭式引流术,留置深静脉导管于胸腔进行抽液、引流、注药等。比较两组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及并发症的发生率。结果:治疗组治疗结束时胸腔积液深度、胸腔积液吸收所需时间、完成单次操作的时间及胸膜反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:微创闭式引流术对结核性胸腔积液的疗效、安全性均优于胸腔穿刺抽液术,且操作简便,值得推广。