微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者应激反应、炎性因子及并发症的影响

目的分析微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者应激反应、炎性因子及并发症的影响。方法将纵隔肿瘤患者(60例)设为研究样本,样本选取时间为2020年5月至2022年8月;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照组(30例)行常规开胸纵隔切除术治疗,实验组(30例)行微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗。比较两组围术期应激反应指标、炎性因子指标变化情况、手术相关指标、术后并发症发生情况及术后疼痛评分。结果术前组间身体应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h实验组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,实验组升高幅度与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05);术前组间各炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α、白介素-6水平均降低,实验组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术总用时、术后首次下床活动时间、住院总时长与对照组比较均较短,手术出血量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术总用时、术后首次下床活动时间、住院总时长与对照组比较均较短,手术总出血量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率(6.67%)与对照组(26.67%)比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d、3 d实验组疼痛评分与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对纵隔肿瘤患者实施微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能削弱应激反应,控制手术造成的炎性因子升高,同时具有并发症少、术后恢复周期短、术后疼痛程度低等优势,值得临床应用。

微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者应激反应、炎性因子及并发症的影响

目的 探讨微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者应激反应、炎性因子及并发症的影响。方法 将78例纵隔肿瘤患者根据手术方案的不同分为研究组(n=40,采用微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术)和对照组(n=38,采用开胸纵隔肿瘤切除术),对比两组患者手术相关指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]、炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、生活质量(生活质量量表)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间、术后下床活动时间、引流时间及总治疗时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者Cor、ACTH、Ang-Ⅱ水平均较术前升高,但研究组患者Cor、ACTH、Ang-Ⅱ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者IL-4、IL-8、TNF-α水平均较术前降低,且研究组患者IL-4、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均较术前升高,且研究组患者躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者VAS评分均较术前降低,且研究组患者VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 对纵隔肿瘤患者采用微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术可在降低炎症反应的情况下,控制应激水平,减轻疼痛,降低并发症发生率,促进术后康复,改善患者生活质量。

微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的疗效比较

目的比较研究微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的疗效差异。方法 50例肺癌患者,以随机分组的方式分为传统组和胸腔镜组,各25例。传统组行传统开胸手术治疗,胸腔镜组行微创胸腔镜术治疗,记录两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流时间、住院时间、术后疼痛程度、术后并发症发生情况,比较两组手术效果差异。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组切口长度、术中出血量、术后引流时间、住院时间优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组并发症发生率16%低于传统组的44%,差异具有统计学意义(χ~2=4.667,P<0.05)。胸腔镜组术后疼痛程度0~Ⅰ级20例、Ⅱ~Ⅲ级5例;传统组0~Ⅰ级9例、Ⅱ~Ⅲ级16例,胸腔镜组0~Ⅰ级疼痛发生情况明显多于传统组,差异具有统计学意义(χ~2=9.934,P<0.05)。结论微创胸腔镜术治疗肺癌切口小、术中出血少、术后并发症发生率低、术后疼痛程度轻,患者恢复快,临床效果良好,值得推广。

微创电视胸腔镜下纵膈切除术对纵膈肿瘤患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响

目的:研究微创电视胸腔镜下纵膈切除术对纵膈肿瘤患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:选取2015年1月~2017年8月我院纵膈肿瘤患者64例,依照治疗方案不同分组,各32例。对照组行常规开胸手术,观察组行微创电视胸腔镜下纵膈切除术。比较两组手术用时、术中出血量、住院天数、术前及术后3d疼痛程度、生活质量。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术用时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创电视胸腔镜下纵膈切除术治疗纵膈肿瘤能有效缩短手术用时及住院天数,减少术中出血量,减轻疼痛,提高生活质量。

全胸腔镜微创迷宫术治疗孤立性房颤术后早期复发的危险因素分析

目的:探讨孤立性房颤行全胸腔镜微创迷宫术术后早期复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2011年5月—2016年11月在南京医科大学第一附属医院行全胸腔镜微创迷宫术的118例孤立性房颤患者,根据在院期间的心电图和24 h动态心电图结果,分为转律组和复发组,采集两组患者的围术期资料并进行分类,单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果:118例患者早期复发率43.2%,单因素分析显示术前房颤类型为持续性房颤、术前应用地高辛、有脑栓塞病史以及心脏彩超中左房内径≥40 mm是术后早期房颤复发的危险因素,多因素分析显示术前有脑栓塞病史及左房内径≥40 mm是术后早期复发的独立危险因素。结论:全胸腔镜微创迷宫术是治疗孤立性房颤的有效方法,术前有脑栓塞病史、左房内径≥40mm的患者术后早期复发率高,结果可指导我们术前筛选更为适合行全胸腔镜微创迷宫术的孤立性房颤患者,并可推测孤立性房颤的发生机制不同于合并原发性心脏病的房颤。

微创胸腔镜切除术对纵隔肿瘤患者血清COR、ACTH水平及并发症的影响

目的探究微创胸腔镜切除术对纵隔肿瘤患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及并发症的影响。方法选取2017年9月至2020年5月于某院接受手术治疗的纵隔肿瘤患者84例,采用随机数字表分为两组,各42例。对照组行传统开胸纵隔肿瘤切除术,研究组行微创胸腔镜切除术。对比两组围术期指标、治疗前后疼痛评分、COR及ACTH水平、并发症。结果研究组手术时间为(164.05±54.16)min、引流管留置时间为(2.09±0.43)d、下床活动时间为(2.81±0.64)d、住院时间为(6.28±1.31)d,均短于对照组的(190.98±63.82)min、(3.66±0.82)d、(5.65±0.73)d、(9.25±1.50)d,术中失血量为(377.70±42.52)mL,少于对照组的(524.26±52.11)mL,差异有高度统计学意义(P<0.001);术后,研究组疼痛评分为(3.41±0.88)分、血清COR水平为(115.29±14.43)ng/mL、ACTH水平为(3.10±0.38)ng/mL,均低于对照组的(6.29±1.24)分、(135.52±15.49)ng/mL、(4.18±0.49)ng/mL,差异有高度统计学意义(P<0.001);研究组并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术治疗相比,微创胸腔镜切除术在纵隔肿瘤治疗中效果较好,具有手术创伤小、应激反应低、并发症少等优势,可作为一项安全可靠的术式。

胸腹腔镜微创治疗术对食管癌患者肺功能、肺部感染及应激反应的影响分析

目的探讨胸腔镜微创治疗术对食管癌患者肺功能、肺部感染及应激反应的影响分析。方法将我院2015年2月~2017年2月收治的124例行食管癌手术治疗的患者随机分为对照组和观察组各62例。照组行开胸手术治疗,观察组行胸腔镜微创手术治疗。对比两组患者肺功能、肺部感染、应激反应。结果观察组肺功能明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率为6.5%,对照组为22.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组应激反应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜微创治疗术能够改善食管癌患者肺功能,在一定程度上减少患者肺部感染的发生,缓解患者应激反应。

胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节的临床研究

目的分析胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节的效果。方法抽取2020年4月至2021年4月南阳市中心医院收治的肺部磨玻璃结节患者150例,按随机数字表法分为肺段切除组与肺叶切除组,每组75例。肺叶切除组采用胸腔镜下肺叶切除术,肺段切除组采用胸腔镜下微创肺段切除术。比较两组围术期情况(手术时间、术中出血量、留置引流管时间、住院时间)、肺功能[最大每分钟通气量(MVV)、最大肺活量(FVC)]、术后疼痛度及并发症发生率。结果肺段切除组手术时间长于肺叶切除组,术中出血量少于肺叶切除组,留置引流管时间、住院时间短于肺叶切除组(P<0.05)。术后6个月,肺段切除组MVV、FVC高于肺叶切除组(P<0.05)。术后1、3、5 d,肺段切除组VAS评分低于肺叶切除组(P<0.05)。肺段切除组并发症发生率(2.67%,2/75)低于肺叶切除组(12.00%,9/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节患者,可减轻疼痛,改善肺功能,降低并发症发生率,加快患者术后恢复。

微创手术在肺癌治疗中的研究进展

肺癌作为高发性肿瘤,具有高发病率以及高致死性,对患者机体健康以及生活质量造成严重影响,临床疾病治疗中多以手术治疗为主。微创治疗作为肺癌手术的重要方式之一,具有创伤性小,临床疗效高等特点,其中包括微创胸腔镜切除治疗,微创介入疗法以及微创射频消融治疗,不同微创治疗方式对于肺癌治疗均有重要积极作用,基于此研究重点针对肺癌治疗过程中微创手术方式进行综述,其目的在于从整体上提高肺癌疾病治疗安全性,保障患者生命安全。

胸腔镜下微创肺段切除术对肺部磨玻璃结节患者疗效及肺功能的影响观察

肺部磨玻璃结节的临床治疗难度非常大,容易导致患者产生并发症,影响患者身体健。针对肺部磨玻璃结节患者采用胸腔镜下微创肺段切除术进行治疗具有一定可行性。方法 选择60例我院所收治的脑梗塞患者,肺部磨玻璃结节患者作为本研究的时间范围,通过双色球分组法随机分为实验组(n=30)和参照组(n=30)。所有患者均给予临床肺部手术治疗,其中胸腔镜肺叶切除术为参照组治疗措施,胸腔镜下微创肺段切除术为实验组干预方法,记录2组患者手术后的肺部功能指标、手术相关指标和不良反应产生几率并进行对比分析。结果 (1)手术前检测两组肺部磨玻璃结节患者的肺部功能指标,两组患者的最大肺活量和第一分钟最大通气量均不具备明显差异(P>0.05),同参照组相比,实验组患者的术后最大肺活量和第一分钟最大通气量均得到有效改善,两组数据组间差异性确切(P<0.05)。(2)实验组肺部磨玻璃结节患者临床不良反应产生几率(3.33%)低于参照组(33.33%),两者差异明显(P<0.05)。(3)实验组肺部磨玻璃结节患者各项临床指标均优于参照组,两者差异明显(P<0.05)。结论 胸腔镜下微创肺段切除术对肺部磨玻璃结节患者疗效及肺功能指标起到的改善效果显著,可改善患者各项临床指标,在降低患者术后不良反应产生几率方面效果确切。

胸腔镜微创切除术与传统开胸切除术治疗纵隔肿瘤的效果比较

目的探究胸腔镜微创切除术与传统开胸切除术治疗纵隔肿瘤的效果。方法抽取2017年1月至2019年12月安阳地区医院收治的纵隔肿瘤患者74例,根据手术方式分为研究组(n=38)与对照组(n=36),研究组给予胸腔镜微创切除术治疗,对照组给予传统开胸切除术治疗。比较两组患者术前及术后1个月炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和生活质量。比较两组手术前和手术后1、3、5 d的应激指标[血浆中皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。比较两组患者术后不良反应发生情况。结果术后1个月,研究组CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组生活质量调查简明量表(SF-36)评分[(90.57±10.56)分]高于对照组[(69.59±10.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、5 d,研究组COR水平[(80.98±10.45)、(93.45±13.11)nmol/L]低于对照组[(135.23±13.41)、(155.67±14.56)nmol/L],t=19.337、19.282,P均<0.001;术后5 d,研究组ACTH[(3.71±0.84)pmol/L]低于对照组[(4.56±0.95)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组不良反应发生率(5.26%,2/38)低于对照组(27.78%,10/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜微创切除术相比于传统开胸切除术治疗纵隔肿瘤,可以更有效的降低患者炎症因子水平、应激反应和不良反应发生率,改善患者术后生活质量。

肺GGO改变特征为主的早期肺癌微创精准治疗的疗效

目的探讨肺GGO改变特征为主的早期肺癌患者微创精准治疗的疗效、可行性与安全性。方法筛选早期肺癌毛玻璃(GGO)样变患者,共60例,随机数表法分为两组。观察组患者采取CT引导下Hook-wire术前定位胸腔镜微创切除术(VATS),对照组患者行传统开胸肺癌根治术。比较两组患者手术情况、手术相关指标差异、术后并发症以及术后常规随访情况差异。结果 VATS切除术成功率100%,CT引导Hook-wire明确定位率为为100%,平均用时(9.87±7.41)min。观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胸管留置时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率19.56%,显著低于对照组(P<0.001)。术后1 d、1 w VAS评分观察组患者均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月~3年随访,观察组患者远期生存指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),与开胸肺癌根治术远期疗效呈一致性。结论采取CT引导下Hook-wire术前定位胸腔镜微创切除术具有临床可操作性、较高的安全性与近期疗效,微创精准治疗有效减少患者手术带来的疼痛与术后并发症的发生。

磨玻璃变的早期肺癌的两种治疗方式研究

目的探讨对以GGO为临床表现的早期肺癌病人两种治疗方式的效果研究。方法遴选以发现GGO为首发表现的早期肺癌病人,共58例,随机分成两组。观察组病人选择CT引导术前定位胸腔镜切除术(VATS),对照组病人行Muscle-sparing(MS)剖胸切口肺癌切除术。对比两组病人手术情形、手术相关指标区别、术后并发症迥异。结果VATS切除术成功率100%,CT引导术前结节定位成功率为100%,术前定位平均时间(14.65±4.72)min。观察组病人的手术时间、术中出血数量、术后胸引管维持时间,全部小于对照组,(P<0.05)。结论应用CT引导下术前定位胸腔镜切除术,拥有创伤小、出血少、术后恢复快等益处,如今已成为处理早期肺癌的第一术式。