小脑出血破入脑室微创脑室外引流临床观察

目的探讨分析小脑出血破入脑室微创脑室外引流的临床疗效。方法 28例进行微创室外引流的小脑出血并破入脑室患者作为实验组,并选取同期50例行开颅手术治疗小脑出血并破入脑室患者作为对照组。对比观察两组患者临床疗效。结果经治疗和随访,对照组有26例患者日常生活活动能力恢复良好,占52.00%;实验组有22例患者日常生活活动能力恢复良好,占78.57%;两种手术方式对患者日常生活能力改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗死亡率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创脑室外引流治疗小脑出血破入脑室患者对改善患者日常生活能力效果显著,优于传统的开颅手术,值得临床上广泛推广使用。

定向软通道微创救治高血压小脑出血

目的探究在高血压小脑出血治疗中应用定向软通道微创干预的临床价值。方法方便选取该院在2015年7月—2017年7月间收治的108例高血压小脑出血患者为研究对象,采取随机分组形式将其随机分组两组,对照组(54例)予以传统后颅窝开颅减压血肿清除或保守治疗;观察组(54例)予以定向软通道“微创脑室外引流+小脑血肿吸引清除术”治疗;对比观察两种不同治疗方案下患者的以下指标:①临床指标;②炎症因子水平;③并发症发生率及血肿清除率;④预后情况;⑤生活质量。结果经治疗,各指标变化情况如下:①两组患者在不同治疗干预下仅术中出血量对比(36.77±7.26)mL vs(35.26±6.14)mL,差异无统计学意义(t=1.167,P>0.05),但观察组患者手术、血肿引流及住院时间分别为(88.26±20.10)min、(4.26±0.54)d、(7.89±2.03)d,均明显短于对照组的(108.36±20.15)min、(5.41±0.62)d、(9.12±1.87)d,差异有统计学意义(t=5.190、10.278、3.275,P<0.001);②治疗后观察组IL-6水平为(14.97±4.62)ng/L,对比对照组的(18.44±6.92)ng/L降低显著,差异有统计学意义(t=3.065,P<0.05);③观察组经治疗后发生并发症的概率为3.70%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.960,P<0.05),且观察组患者血肿清除率为88.89%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.788,P<0.05);④对比两组患者预后情况可见,观察组患者CGS评分明显高于对照组(12.81±2.40)分vs(11.25±2.64)分,差异有统计学意义(t=3.213,P<0.05),且NIHSS评分及ADL评分分别为(8.17±2.36)分、(31.09±3.02)分,明显低于对照组的(13.26±3.55)分、(39.45±2.77)分,差异有统计学意义(t=8.774、14.991,P<0.001);⑤比较两组患者WHOQOL-BREF评分可见,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经该次研究证实,在高血压小脑出血治疗中应用定向软通道微创干预具有显著的临床价值,其不仅能够有效清除患者颅内血肿,缩短治疗时间,降低死残率,降低医疗费用,操作简便,改善其炎症因子水平,同时也能够有助于降低术后并发症的发生,改善患者的神经功能及生活活动能力,促进其生活质量的提升,加快患者康复进程。