微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑室出血的临床效果评价

目的探析微创穿刺脑室外引流术与早期腰大池引流术共同治疗脑室出血的应用价值和效果。方法选择2015年2月至2018年10月本院收治的60例脑室出血患者作为研究对象。以随机数字表的方式将60例患者分为实验组与参照组,各30例。参照组患者的治疗方式是脑室外引流术,实验组患者的治疗方式是微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术。把两组患者术后10d血肿清除率、患者自理能力、神经功能缺损情况、术后不良事件发生率作为此次研究的观察指标。结果实验组血肿清除率是(76.47±5.32)%,与参照组的(45.48±6.49)%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,实验组治疗后的ADL量表得分明显更高,NIHSS量表分数明显较低(P<0.05);实验组不良事件发生率与参照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺脑室外引流术与早期腰大池引流术联合治疗脑室出血的血肿清除率较高,显著改善患者术后的自理能力和神经功能,值得推广。

微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术对第三和第四脑室血肿的疗效观察

研究发现,第三及第四脑室积血扩张易诱导脑干受压,形成急性梗阻性脑积水,影响脑室出血预后（[1]）。为深入探讨微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗第三和第四脑室血肿的临床效果,本文对我院收治的76例脑室血肿患者进行平行对照研究,报告如下。

微创脑室外引流术治疗脑室出血的临床疗效观察

目的 分析用微创脑室外引流术对脑室出血治疗的效果.方法 从入住本院脑室出血的患者中随意抽取自愿接受诊断观察患者50例.在这50 例脑室出血患者中,其中有25 例不要求采用微创脑室外引流术进行治疗,而另外25 例则自主要求采用该技术进行治疗.在术后分别对这两组患者的治愈效果进行比较分析,并对比较结果 进行总结.结果 对两组患者的治疗效果进行比对,我们可以明显的看出采用微创脑室外引流术治疗的患者的恢复情况要比常规治疗的患者的恢复情况更好一些.对于25 例采用微创脑室外引流术治疗的患者来说,其中恢复状态良好的患者有18 例,致残的患者有5 例,死亡的患者有2 例,他们分别占参与此项实验患者的72%、20%、8%.而对于采用常规治疗患者来说,其中状态良好的患者有9 例,致残的患者有11 例,死亡的患者有5 例,他们分别占采用常规治疗患者的36%、44%、20%.从术后恢复良好的患者的住院情况来看,采用微创脑室外引流术治疗的患者住院时间为2~4 周,而采用常规治疗的患者需要留院观察两到三个月.结论 微创脑室外引流术对脑室出血的治疗疗效显著,在很大程度上降低了由于脑室出血而引发的致残率、病死率,同时也缩短了住院的时间.

微创针脑室穿刺外引流术治疗高血压脑出血43例临床分析

目的 :微创脑室外引流治疗高血压脑出血的临床研究。方法 :高血压出血性脑卒中 ,如破入脑室大部分造成急性梗阻性脑室扩张 ,要及时准确行脑室穿刺外引流术。在CT三维立体定位划出脑室扩张易穿刺层面的头皮穿刺线 ,再从脑室角划出夹角线 ,与头皮弧线交点为穿刺点 ,按CT片测出角度约 2 5度左右 ,选择微创针 ,按穿刺角度全部准确穿入脑室。结果 :43例患者全部用这一方法一次成功穿入脑室 ,可直接降低颅内压和清除血肿 ,术后 2 4h神志清醒 16例 ,死亡 11例。讨论 :应用微创针脑室穿刺具有方便、简单、安全、准确 ,头皮和颅骨仅受 3mm点状损伤 ,硬通道引流通畅 ,颅骨自锁固定好 ,密封性能好 ,不易感染 。

两种不同方式引流术在脑室出血中的临床效果对比

目的探讨Ommaya储液囊埋植引流术与微创脑室外引流术在脑室出血中的临床效果与安全性。方法选取2018年2月至2020年2月防城港市中医医院神经外科收治的脑室出血患者100例,随机分为A组与B组,每组各50例。A组患者接受Ommaya储液囊埋植引流术治疗,B组患者接受微创脑室外引流术治疗。检测术前、术后3 d两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与血清铁蛋白(SF)的水平,术后7 d使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对临床效果进行评价,术后3个月使用日常生活能力评分(ADL)对预后进行评价,并比较两组患者术后的副反应。结果接受不同措施干预后,两组患者血清NSE水平均较治疗前降低,而SF水平则较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,A组患者NSE水平低于B组患者,SF水平高于B组患者(P<0.05)。A组患者术后7 d总有效率为94.00%,高于B组的76.00%(P<0.05)。两组患者副反应发生率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。通过ADL评分评价预后显示,术后3个月A组患者中日常生活不能自理者比例低于B组患者(P<0.05)。结论与微创脑室外引流术相比,Ommaya储液囊埋植引流术治疗脑室出血患者能够更为有效地清除出血,对SF、NSE等脑损伤指标的改善效果也更加明显,综合治疗效果更好,且具有相当的安全性。作为一种疗效确切、操作简便的引流术式,具有一定临床价值。

微创治疗继发性脑室出血的临床研究

目的 寻求一种创伤小 ,应用方便而有效的治疗脑室出血的方法。方法 依据出血量的大小、脑内血肿的大小选用单侧或双侧脑室置管 ,配合生理盐水、尿激酶冲洗术。结果 38例继发性脑室出血中 ,31例获救成功 ,7例死亡。结论 根据病人出血量及血肿的大小 ,选择不同的微创脑室引流术 ,是较传统内科和手术治疗更加简单易行 。

醒脑静联合侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合微创侧脑室穿刺引流术加腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效。方法 56例重症脑室出血患者随机分为2组,对照组采用脱水、降颅压、防治脑水肿、防治再出血、清除自由基及配合单侧或双侧侧脑室引流及腰穿脑脊液置换,治疗组在此基础上配合醒脑静注射液20mL加生理盐水250mL静滴,观察2组疗效。结果治疗组痊愈12例,生活基本自理8例,需人照顾6例,死亡2例,无脑积水发生。对照组痊愈8例,生活基本自理6例,需人照顾10例,死亡4例,4例发生脑积水。结论醒脑静注射液联合微创侧脑室穿刺引流术加腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血优于单纯西医治疗,可明显降低脑室出血的病死率和致残率。

不同挤管方式对脑室引流效果的影响

目的探讨脑室出血微创脑室引流术后引流管的护理方法。方法对部分脑室出血患者微创脑室引流术后引流管的护理,采取先夹闭引流管,然后由近端向远端夹子方向挤压管壁,再松开夹子的疏通引流方法(观察组);对其他患者的脑室引流管采用常规的挤压引流管方法(对照组);比较两组引流效果和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组的引流时间明显缩短(P<0.01);观察组脑室感染与张力性气脑等并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组引流效果优于对照组(P<0.01),病死率低于对照组(P<0.01)。结论改进的引流管护理方法使引流充分,引流时间缩短,能有效地降低颅内压,减少脑部并发症,降低患者的病死率。

微创侧脑室引流术治疗早期高血压性脑室型丘脑出血(附76例报告)

本文探讨微创侧脑室外引流治疗对降低早期高血压性脑室型丘脑出血患者病死率和病残率的意义。结果表明,微创引流组病死率和病残率明显低于内科治疗组。微创侧脑室外引流治疗早期高血压性脑室型丘脑出血,可降低病死率和病残率,可以提高生存质量。

机械通气在高血压脑出血并呼吸衰竭中的应用体会

我院自1998-02～2002-03对32例高血压脑出血并呼吸衰竭患者在基础治疗的基础上进行机械通气治疗,取得较满意效果.现报告如下:

自发性脑室内出血56例治疗体会

河南南阳市第二人民医院自2012年6月至2014年6月共收治自发性脑室内出血（包括原发性和继发性）56例,本组病例均床旁在局麻下采用微创颅骨锥孔行单侧或双侧脑室外引流术,术后采用纤溶药物尿激酶溶解血肿,取得满意的效果,现报告如下。