微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用效果观察

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压出血患者中的应用效果。方法收集2012-01~2014-01该院收治的重症高血压脑出血患者35例,采用随机数字法分为两组,观察组（18例）采用微创血肿穿刺抽吸引流术进行治疗,对照组（17例）采用传统开颅术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗前后NIHSS评分及疗效。结果观察组的手术时间[（47.9±6.7）min]短于对照组[（91.5±11.8）min]（P〈0.01）;观察组术中出血量[（120.8±28.7）ml]少于对照组[（291.5±71.4）ml]（P〈0.01）;观察组治疗后NIHSS评分[（13.4±9.5）分]低于对照组[（25.2±11.2）分]（P〈0.01）;观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论微创血肿穿刺抽吸引流术操作简便、安全、可靠,可有效改善患者术后神经功能,提高治疗效果。

微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术治疗重症高血压脑出血患者的临床效果。方法选择本院2010年6月～至2012年6月收治的120例高血压性脑出血患者,随机分为微创治疗组(实验组)和内科保守治疗组(对照组)各60例,比较两组的临床疗效。结果实验组治疗后14d的临床疗效及术后随访3个月的日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿穿刺治疗高血压性脑出血简单,安全,可靠,可以降低死亡率,改善患者预后。

幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后早期神经功能恶化危险因素分析

目的分析幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素。方法本研究为回顾性病例研究,连续纳入2018年10月—2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院急诊神经内科收治的微创颅内血肿抽吸引流术治疗的幕上高血压性脑出血患者,记录患者人口学特征和临床信息,以及血肿体积、部位、周围灌注等影像学信息。END定义为手术后24 h内NIHSS评分增加≥4分或GCS评分下降≥2分。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型(后退法),分析影响患者END的独立危险因素。绘制独立危险因素预测END的ROC曲线并计算AUC,采取De Long检验比较不同独立危险因素的预测能力。结果共入组157例患者,平均年龄为(57.1±13.1)岁。20例(12.7%)患者出现END。多因素logistic回归分析显示,术前血肿体积(OR 1.024,95%CI 1.001~1.047,P=0.043)、术后血肿扩大(OR 41.605,95%CI 7.405~233.765,P<0.001)、术前低灌注体积(OR 1.011,95%CI 1.002~1.020,P=0.012)等3个因素可独立预测END的发生。其中术前低灌注体积ROC的AUC为0.921,敏感度为0.824,特异度为0.891,截断值为119.0 mL。De Long检验显示,术前低灌注体积对END的预测效力优于术前血肿体积及术后血肿扩大。结论术前低灌注体积与幕上高血压性脑出血患者微创颅内血肿抽吸引流术后发生END独立相关,低灌注体积越大,术后END发生的风险越高。

CT引导钻孔穿刺抽吸引流术治疗老年小脑出血患者的临床研究

目的探讨CT引导钻孔血肿穿刺抽吸引流术治疗75岁以上小脑出血患者的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月开封市中心医院收治的75岁以上小脑出血患者89例,根据患者意愿采用不同手术方式并分为穿刺组42例(采用CT引导钻孔血肿穿刺抽吸引流治疗)和开颅组47例(采用开颅手术治疗)。比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前出血量、ICU住院时间、术后并发症、病死率及术后3个月存活患者改良的Rankin量表(mRS)评分。结果2组患者年龄、男性、GCS、术前出血量、术后24 h再出血发生率、术后3个月病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺组ICU住院时间、术后颅内感染发生率低于开颅组[(7.10±1.43)d vs(8.87±1.39)d,P=0.000;4.76%vs 19.15%,P=0.040]。术后随访3个月,穿刺组存活患者(39例)mRS评分良好率高于开颅组存活患者(42例),mRS评分低于开颅组存活患者(P<0.05)。结论CT引导钻孔穿刺抽吸引流术治疗75岁以上小脑出血患者能降低手术感染率,改善预后,是有效的治疗方法。

苏合香丸结合颅内血肿微创抽吸引流术治疗自发性脑出血临床效果观察

目的评估苏合香丸结合颅内血肿微创抽吸引流术治疗自发性脑出血临床效果。方法研究纳入自发性脑出血共计104例(2019年2月—2022年5月收治),以随机数字表法将纳入患者分成两组,分别为对照组(52例)与研究组(52例),对照组患者采取颅内血肿微创抽吸引流术治疗,研究组患者在颅内血肿微创抽吸引流术治疗基础上结合苏合香丸治疗,1丸/次,2次/d,连续用药10 d;观察临床疗效、并发症、治疗前后患者格拉斯哥晕迷指数(GCS)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评分变化、患者血肿消失时间与住院治疗时间。结果研究组患者治疗总有效率与对照组治疗总有效率比较[94.23%(45/52)vs 80.77%(42/52)](P<0.05);研究组患者总并发症率与对照组比较[3.85%(2/52)vs 15.38%(8/52)](P<0.05);治疗前,两组患者GCS评分、NIHSS评分与SS-QOL评分比较(P>0.05),治疗后各组患者GCS评分、NIHSS评分与SS-QOL评分均改善,研究组患者治疗后GCS评分、NIHSS评分与SS-QOL评分均优于对照组(P<0.05);研究组患者血肿消失时间与住院治疗时间均比对照组患者更短(P<0.05)。结论苏合香丸结合颅内血肿微创抽吸引流术治疗自发性脑出血临床效果显著,且并发症少,患者恢复快,生活质量提升,值得应用。

方体定向穿刺置管抽吸引流术治疗原发性脑干出血的效果分析

目的:探究方体定向穿刺置管抽吸引流术治疗原发性脑干出血的效果。方法:选取2021年3—12月钦州市第一人民医院神经外科收治的原发性脑干出血患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组接受方体定向穿刺置管抽吸引流术治疗,对照组接受开颅血肿清除引流术治疗。比较两组死亡率、预后情况和神经功能恢复情况。结果:观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0283);治疗1、3、6、12个月后,观察组格拉斯哥预后量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗1、3、6、12个月后,观察组改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:方体定向穿刺置管抽吸引流术可有效治疗原发性脑干出血,可促进神经功能恢复,改善预后。

微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效

目的:探讨分析微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法:选择急性高血压脑出血患者70例作为试验组,同时选择同期入院急性高血压脑出血患者70例作为对照组,对试验组患者采用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,而对照组患者则接受传统开颅治疗。记录试验中相关数据。结果:手术后试验组血肿清除率、2周后CT复查结果显示血肿吸收率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统开颅手术相比,微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术的临床疗效良好,患者预后质量提高,值得临床推广。

微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法选取我科2008-06—2012-12收治的高血压脑出血患者84例,随机分为观察组44例,采取微创穿刺血肿抽吸引流术,配以尿激酶联合治疗;对照组40例采取内科保守治疗。对比2组临床疗效及神经功能缺损改善情况。结果 2组治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者神经功能缺损改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效明显,是较理想的治疗方法。

联合应用微创穿刺血肿抽吸引流术与尿激酶治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:观察联合应用微创穿刺血肿抽吸引流术与尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法:对2013年7月至2014年7月我院收治的96例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,每组各48例患者。为对照组患者采用大骨瓣开颅清除术进行治疗,为研究组患者联合应用微创穿刺血肿抽吸术和尿激酶进行治疗,对比两组患者的疗效与发生并发症的情况。结果:研究组患者意识恢复的时间、血肿清除的时间及住院时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:联合应用微创穿刺血肿抽吸引流术和尿激酶治疗高血压脑出血的疗效显著,导致术后并发症的几率较低,此法值得在临床上推广应用。

微创穿刺抽吸引流术对重症脑出血患者神经功能及术后康复情况的影响

目的 观察分析微创穿刺抽吸引流术应用于重症脑出血患者的治疗情况。方法 回顾性选取2019年10月至2022年10月济宁市兖州区人民医院80例重症型脑出血患者作为主要研究对象,按照不同方案将患者划分为参照组和试验组,各40例。参照组采取常规开颅手术,试验组采取微创穿刺抽吸引流手术,观察两组患者的神经功能、术后康复情况。结果 试验组患者的临床疗效相较于参照组更高(P <0.05)。接受治疗之后,两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,日常生活能力量表(ADL)评分均上升,且试验组患者NIHSS评分较参照组更低,ADL评分较参照组更高(均P <0.05)。试验组患者围手术指标均优于参照组(均P <0.05)。试验组患者并发症总发生率相较于参照组更低(P <0.05)。结论 使用微创穿刺抽吸引流术治疗重症脑出血患者可有效清除血肿组织,并且不会给神经功能造成较大损伤,能够降低术后并发症的发生率,同时改善患者的日常生活能力,获得较好的康复效果,值得应用。

微创颅内血肿抽吸引流术治疗中等量脑出血的临床价值

本文以分析脑出血后中等出血量患者进行微创颅内血肿抽吸引流术治疗的临床应用效果及价值为目的。方法 2020年1月为起始时间,2022年7月结束时间,从该时间段内选取了36例来我院接受诊断治疗的中等量脑出血患者作为本次的研究对象,将所有研究对象以随机分组的方式平均分为对照组和观察组,两组人数相等,两组选用不同的治疗方法,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予患者微创颅内血肿抽吸引流手术治疗。经过相同时间治疗之后,收集两组患者的临床治疗数据,并进行昏迷指数、并发症发生率和治疗有效率数据比较总结。结果 经过相同时间的治疗之后,观察组患者的睁眼反应评分、语言和肢体运动评分均优于对照组患者,在此基础上并发症发生率观察组低于对照组,治疗效果优于观察组,每组的数据比较差异都明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床针对脑出血中等出血量患者进行临床治疗的时候,比起药物保守治疗,应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗效果更好,对患者的机体功能恢复有很大的帮助,并且可以减少患者术后的并发症情况,在临床治疗中可选择应用推广。

立体定向血肿穿刺抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果研究

目的将立体定向血肿穿刺抽吸术用于基底节区高血压脑出血(HICH)患者中,对其临床效果进行分析。方法选取2019年1月至2023年3月收治的76例基底节区HICH患者对其行回顾性分析,根据手术方法分组,观察组38例行立体定向血肿穿刺抽吸术(SHPS),对照组38例行微创小骨窗开颅血肿清除术,比较两组手术结果。结果两组总有效率相比,观察组97.37%更高(P<0.05);两组手术时间、住院时间相比,观察组更短(P<0.05),两组血肿清除率相比,观察组更高(P<0.05);术前两组NIHSS、BI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组NIHSS评分更低、BI评分更高(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,观察组2.63%更低(P<0.05)。结论对基底节区HICH患者而言,应用SHPS治疗效果理想,且耗时较短,可提高血肿清除率及日常生活能力,缩短患者住院时间,减轻神经功能缺损程度及并发症,值得应用。

微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿21例临床分析

目的探讨微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿的手术适应证和临床疗效。方法对我院21例硬膜外血肿患者行微创穿刺抽吸引流术治疗,观察治疗效果作回顾性分析。结果本组21例血肿清除效果满意,16例术后血肿完全清除,5例仅有少量血(<5 mL)残存,未发生并发症和死亡。结论微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿创伤小,方法简单,血肿清除效果好应该广泛运用到临床治疗中,以便提高硬膜外血肿的治愈率及缩短了临床恢复期,减少并发症的发生。

微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血26例疗效分析

目的观察微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血的疗效。方法CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺抽吸引流清除血肿。结果26例中重型脑出血患者经治疗后,有效率80.7%,死亡率19.2%,残废率降低。结论微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗脑出血疗效明显,手术创伤小,床边操作方便、安全,为治疗中的重型脑出血提供了新方法。

幕上高血压性脑出血微创颅内血肿抽吸引流术1年预后相关因素分析

目的探讨幕上高血压性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)微创颅内血肿抽吸引流术1年预后及其相关因素。方法收集2014年1月-2016年8月就诊的进行微创颅内血肿抽吸引流术的幕上高血压性ICH患者。记录患者人口学特征等基本信息、临床信息、手术治疗信息及1年改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。主要临床结局为1年预后不良,定义为1年mRS>3分。用多因素Logistic回归分析1年预后不良的相关因素。结果研究共纳入117例完成微创颅内血肿抽吸引流术的幕上高血压性ICH患者。平均年龄(56.5±12.5)岁,基线血肿体积(59.0±28.5)ml。59例(50.4%)ICH患者1年预后不良。多因素Logistic回归分析显示,基线血肿体积20～50 ml[比值比(odds ratio,OR)0.161,95%置信区间(confidence interval,CI)0.034～0.748,P=0.020]、年龄≤60岁(OR 0.169,95%CI 0.055～0.515,P=0.002)是1年预后不良的保护性因素。结论基线血肿体积和年龄是幕上高血压性ICH微创颅内血肿抽吸引流术1年预后的独立影响因素,该结论为选择微创颅内血肿抽吸引流术适宜人群提供依据。

微创颅内血肿抽吸引流术早期预后影响因素分析

目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的近期手术疗效,并寻找影响近期手术疗效的相关因素。方法收集自2010年7月至2014年2月收入首都医科大学附属北京天坛医院神经内科重症监护室,接受微创颅内血肿抽吸引流术的幕上脑出血患者作为研究对象,收集了卒中危险因素、血液学指标、患者的临床特征及手术相关信息,并随访患者术后30 d或出院时格拉斯哥评分（Glasgow score,GCS）,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,寻找对近期手术疗效有影响的因素。结果入组患者共94例,其中男性60例,年龄23~84岁,平均（54.85±12.70）岁。术后30 d/出院时预后,清醒或轻度意识障碍（GCS 13~15分）者62例（65.9%）,中重度意识障碍（GCS≤12分）或死亡者32例（34.1%）。多因素Logistic回归分析中年龄较高（OR 1.06,95%CI 1.00~1.12）、术前GCS较低（OR 0.59,95%CI 0.43~0.80）是患者预后不良的独立预测因素。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗幕上脑出血的短期预后不良与患者年龄较高、术前GCS评分低有关。

脑出血微创幕上血肿抽吸引流术后死亡风险的术前评估

目的根据患者术前临床特征对行脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后30d患者的死亡风险进行预测和评估。方法回顾性的收集自2005年1 0月～2009年3月在我科行微创颅内血肿抽吸引流术治疗的1 38例幕上脑出血患者的基线信息和术后30 d临床结局,利用Logjstjc回归模型,探寻影响术后30 d患者死亡风险的危险因素。结果 138例脑出血患者中,术后30 d r内死亡28例,病死率为20.3%。多因素分析显示,仅有术前格拉斯哥意识障碍评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(≤8)是影响微创术后患者死亡的主要因素[比值比(odds ratio,0R)2.819,95%可信区间(confidence interval,CI) 1.289～6.166,P<0.001]。结论意识水平是微创术前评估患者术后死亡风险的重要依据。

颅内血肿微创抽吸引流术联合rt-PA治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响

目的:探讨颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗自发性脑出血疗效及对患者神经功能和并发症的影响。方法:回顾性选取2016年5月至2019年5月在本院接受治疗的自发性脑出血患者146例,按照治疗方法的不同分为对照组(n=72例)和观察组(n=74例),对照组给予传统的开颅手术治疗,观察组给予微创术联合rt-PA治疗,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、神经功能及并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组患者于术前、术后1d和术后7d血肿体积比较具有统计学意义(P<0.05),术后不同时间点,两组患者血肿体积均有不同程度减少,不过,术后1d观察组的血肿体积大于对照组(P<0.05),术后7d两组的血肿体积无明显差异(P>0.05);随访期间无患者死亡,观察组患者GOS良好率为67.57%显著高于对照组50.00%(P<0.05);两组患者治疗前的NIHSS评分、SSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的上述评分均降低,观察组评分显著低于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05);观察组患者的再出血率、血脑屏障指数显著低于对照组(P<0.05),两组患者颅内感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论:采用微创术联合rt-PA治疗自发性脑出血患者,手术创伤小,术后恢复快,临床疗效较好,有助于脑神经功能的恢复,减少对脑神经功能的损伤,并发症发生率低。