微创空心螺钉与解剖钢板内固定治疗SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床对比研究

目的 对比SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者采用微创空心螺钉或解剖钢板内固定治疗的不同效果。方法 方便选择2020年1月—2023年1月期间就诊于福建省漳州市第二医院骨科且确诊为SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的56例患者的临床资料进行回顾研究,将采取微创空心螺钉内固定治疗的30例患者设为研究组,将采取解剖钢板内固定治疗的26例患者设为对照组。对比两组的手术用时、切口长度、骨折断端愈合时间、手术切口愈合时间、术中失血量、入院至出院时间以及手术前后的跟骨结节关节角(Bolher角)、跟骨宽度、跟骨交叉角(Gissane角)、踝-后足评分(American Orthopedic Foot And Ankle Society,AOFAS)、疼痛评分。结果研究组的手术用时、骨折断端愈合时间、手术切口愈合时间、入院至出院时间、切口长度、术中失血量分别为(34.14±3.51)min、(3.05±0.47)个月、(13.94±2.60)d、(7.25±1.17)d、(2.32±0.73)cm、(28.37±3.32)mL,均优于对照组的(59.82±6.05)min、(4.43±0.92)个月、(23.27±5.97)d、(13.85±2.64)d、(12.47±1.56)cm、(82.83±6.62)mL,差异有统计学意义(t=19.744、7.208、7.761、12.375、31.869、39.702,P<0.05)。治疗前,两组的Bohler角、疼痛评分、跟骨宽度、AOFAS评分、Gissane角对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经过手术治疗,研究组的Gissane角、Bohler角、跟骨宽度与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组AOFAS评分及疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SanderⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者采用微创空心螺钉内固定治疗不仅可以获得更好的治疗效果,足部功能和疼痛也会得到显著改善。

微创内固定系统LISS与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折疗效比较

目的探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨下段骨折的临床疗效比较。方法选取2013年10月至2016年12月我院收治的复杂型胫骨下段骨折患者90例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取解剖钢板内固定治疗,观察组采取LISS钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及术后的并发症总发生率。结果对照组和观察组患者治疗后疗效的优良率分别为86.7%、91.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间均短于对照组[(85.5±15.2)min vs(94.5±14.9)min、(7.1±3.0)d vs(9.3±3.4)d、(3.1±1.5)个月vs(4.2±1.6)个月、(32.6±3.7)d vs(41.2±4.6)d],术中出血量低于对照组[(180.5±37.8)m L vs(250.3±44.5)m L],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.7%,低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折患者采用微创内固定系统LISS钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效相近,但LISS钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间上的优势更明显,患者功能恢复更快,并具有手术时间短、并发症少等优点。

普通解剖钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨普通解剖钢板(normal anatomical plate,NAP)微创经皮内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2007年1月～2008年6月采用MIPPO技术,使用NAP内固定治疗18例胫骨远端骨折。均采用电透下间接复位技术和胫骨远端内侧钢板。结果手术切口长5.0～8.5cm,平均6.5cm;术中出血量60～300ml,平均145ml;手术时间30～120min,平均63min。2例开放性骨折术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈;无骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合等并发症发生。18例术后随访4～10个月,平均8个月:术后4个月后骨折临床愈合,可弃拐负重行走。采用Johner-Wruhs评分标准:优11例,良7例。结论NAP结合MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,保护软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。

经皮微创螺孔型股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨经皮微创螺孔型股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床价值。方法2005年11月～2008年4月,应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用螺孔型股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折60例。根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果。结果60例随访9～33个月,平均24个月,根据黄公怡评定标准,优52例,良6例,差2例。结论治疗股骨转子间骨折方法多样,经皮微创螺孔型股骨近端解剖钢板是一种创新、优异的方法。

微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折

目的探讨微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析86例Pilon骨折患者的临床资料,均采用微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗,住院观察并随访该组患者的临床疗效和并发症。结果治疗随访后,踝关节功能根据Mazur评分法进行评估,优良率达到88.37%,虽然出现8例伤口感染及3例骨折延迟愈合并发症的发生,但均经过常规对症支持治疗治愈后出院。结论微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折效果尚可,具有操作简单、固定稳固、骨折愈合快、并发症少等特点,是治疗Pilon骨折较好的手术方式之一。

解剖型锁定加压钢板结合微创钢板固定技术治疗未波及关节面胫骨远端骨折疗效分析

目的:探讨解剖型锁定加压钢板(LCP)联合微创钢板固定技术(MIPO)对于未波及关节面胫骨远端骨折的临床疗效。方法:收集2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的40例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组与对照组,观察组应用LCP联合MIPO技术进行治疗,对照组予以切开复位内固定进行治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间以及骨性愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组优良率为95.0%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05);观察组不良反应率为5.0%,显著低于对照组的35.0%(P<0.05)。结论:应用LCP联合MIPO治疗未波及关节面胫骨骨折疗效显著,并发症较少,功能康复较快,值得在临床中推广应用。

微创经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床研究

探讨老年肱骨外科颈骨折(FSNH)采取微创经皮锁定钢板内固定(LCP)治疗的效果。方法 选择老年FSNH患者研究,共40例,分两组,包括解剖钢板内固定(对照组)、微创经皮LCP(观察组),对比效果。结果 观察组手术指标、肩关节功能优良率、治疗后SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。结论 老年FSNH采取微创经皮LCP治疗,疗效更好,生活质量更高,值得推广。

微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折

目的:探讨微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效。方法:采用微创小切口插入解剖型钢板内固定治疗16例胫骨远段粉碎性骨折。结果:16例病例术后经平均18个月的随访,按Mazur评价标准评定,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论:微创经皮解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,疗效好,并发症低,成功率高。

微创稳定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的对比观察

目的比较微创稳定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法将90例股骨远端骨折患者随机分为微创组(45例,采用微创稳定系统治疗)和解剖钢板内固定组(45例,采用解剖钢板内固定治疗),比较两组手术时间、术中出血量,术后复查X线观察两组骨折愈合情况,采用膝关节功能评分(HSS)观察功能恢复情况、临床疗效、术后并发症。结果微创组患者手术时间较解剖钢板内固定组短(t=2.88,P<0.05),术中出血量较解剖钢板内固定组少(t=6.73,P<0.01),术中行自体髂骨植骨者较解剖钢板内固定组少(χ2=11.40,P<0.01)。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(t=1.16,P>0.05);术后12个月,微创组HSS评分显著高于解剖钢板内固定组(t=2.99,P<0.05)。微创组疗效优良率显著高于解剖钢板内固定组(χ2=5.20,P<0.05)。微创组并发症发生率(11.11%)较解剖钢板内固定组(26.67%)低(χ2=7.60,P<0.05)。结论微创稳定系统较解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折可缩短手术时间,减少手术损伤及出血,降低植骨需要,疗效好,并发症少,值得临床推广使用。

微创空心螺钉与解剖钢板内固定治疗SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果

目的:研究微创空心螺钉与解剖钢板内固定治疗SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法:选取2016年6月-2021年5月广东省水电医院收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为微创组和解剖组,各40例。解剖组给予切开复位解剖钢板内固定治疗,微创组给予微创空心螺钉治疗。比较两组围手术期指标、解剖学指标、疼痛情况和足部功能及并发症。结果:微创组手术时间、住院时间短于解剖组,出血量少于解剖组,完全负重时间早于解剖组(P<0.05)。术后3个月,两组B;hler角、Gissane角及跟骨宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,微创组视觉模拟评分法(VAS)评分低于解剖组(P<0.05),美国足踝外科协会(AOFAS)评分高于解剖组(P<0.05)。微创组并发症发生率仅为7.5%,明显低于解剖组的25.0%(P<0.05)。结论:微创空心螺钉和解剖钢板内固定治疗SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折均有较好效果,但微创空心螺钉治疗操作更便捷,手术时间更短,出血量更少,明显缩短患者住院时间和负重时间,缓解疼痛,术后并发症更少,值得临床应用及推广。

微创内固定稳定系统与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折的比较研究

目的:分析微创内固定稳定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折的临床效果差异。方法:选择96例复杂型胫骨中下段骨折患者,将其按照治疗方法分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用LISS治疗;对照组患者采用解剖钢板治疗,比较两组患者的手术相关指标、膝关节功能及膝关节活动度等情况差异。结果:1观察组患者接受治疗后的内固定时间、骨折愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组患者,术中出血量明显少于对照组患者;2观察组患者接受治疗后各个时期的膝关节功能指标均高于对照组患者;3观察组患者接受治疗8周和16周后的伸膝、屈膝最大角度均明显大于对照组,差异有统计学意义(t=4.395,t=4.968,t=5.382,t=5.049;P<0.05)。结论:LISS可以减少复杂型胫骨中下段骨折的手术创伤,加速术后愈合,在增强术后远期膝关节功能的同时确保其活动度。

经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的手术方法及疗效

目的研究对胫骨远端骨折患者实施经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗的疗效。方法选择2016年1月—2018年9月内该院骨科接收的60例胫骨远端骨折患者为研究对象,按治疗措施差异分为两组,对照组采纳传统切开复位内固定术,观察组采纳经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗,对比分析治疗疗效、术中术后指标以及治疗前后相关指标改善情况。结果观察组疗效96.6%,对照组80.0%,观察组疗效较好(χ^2=4.0431)。观察组手术时间(72.22±15.33)min,术中出血量(125.11±10.00)mL,住院天数(5.11±1.22)d(t=8.7358、11.5829、5.3671)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗疗效显著,值得进一步推广和借鉴。

微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果研究

目的:分析胫骨远端骨折通过微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗的效果。方法:随机选择2015年4月~2017年4月在某院接受治疗的120例胫骨远端骨折患者参与研究,根据治疗方式分成两组,对照组60例利用普通接骨板治疗,观察组60例选择微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗,比较两组效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组;观察组术后骨折愈合优良率为75%,对照组术后骨折愈合优良率为58.3%。结论:微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折能够减少出血,减少并发症,加快恢复,值得广泛应用。

微创内固定与解剖钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果对比观察

目的比较微创内固定与解剖钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 64例胫骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组,各32例;分别采用解剖钢板和微创内固定方式进行治疗,比较两组手术情况及治疗效果。结果观察组患者手术时间、出血量、切口长度及HSS评分均显著优于对照组,对照组患者优良率的68.8%显著低于观察组患者的90.6%;组间比较均有统计学意义(P<0.05)。统计显示,观察组平均住院(8.4±2.0)d,对照组为(17.4±3.1)d,两组对比,t=-14.7187,P<0.05,其他项目如骨折临床愈合时间、并发症出现率等,观察组同样具备显著优势,P<0.05,差异具备统计学意义。结论微创内固定治疗胫骨远端骨折,手术时间短、出血少,对患者造成的损伤小,其疗效安全可靠,值得推广及应用。

微创切开解剖钢板、加压骨栓内固定术治疗跟骨骨折效果分析

目的探讨微创切开解剖钢板、加压骨栓(微创加压钢板)内固定术治疗跟骨骨折的方法、效果和安全性。方法选取2014-01—2016-10间在郑州市金水区总医院接受微创加压钢板内固定术的26例(29足)跟骨骨折患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术,手术时间为(105.1±14.6)min、住院时间为(11.4±1.2)d。术后随访12个月,其间未发生切口感染,切口缘皮瓣坏死、骨折不愈合或延期愈合等并发症。末次随访,Bohler角、Gissane角及跟骨高度恢复良好。依据Maryland足功能评分标准,总优良率为86.21%(25/29)。结论微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折,Bohler角、Gissane角及跟骨高度恢复良好,并发症发生率较低,有利于足部功能的恢复。但应严格掌握手术时机、精准骨折复位和重视术后处理。

锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折

目的观察锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将2009年3月—2013年3月我院收治的锁骨中段骨折患者60例随机分为A、B组各30例,A组给予解剖钢板微创治疗,B组给予重建固定带微创治疗。比较2组患者的手术时间,骨折愈合时间,骨折愈合率,术后Neer肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果 A组手术时间明显短于B组,差异有显著性(P<0.05);2组患者术后Neer评分、VAS评分均优于术前(P<0.05)。结论锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折均具有较高的骨折愈合率、稳定的内固定和较低的术后感染率,但锁骨解剖钢板手术方法较简单,手术较便捷。

膝关节镜辅助微创复位解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨膝关节镜辅助微创复位解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折对患者关节功能恢复及并发症的影响。方法回顾性分析2017-01—2019-06间西华县人民医院骨科行膝关节镜辅助微创复位解剖钢板内固定治疗的47例胫骨平台骨折患者资料。男26例,女21例;年龄22~68岁,平均42.86岁。按Schatzker骨折分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型23例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。记录患者的手术时间、中出血量,以及术后下床活动时间、引流量和切口感染发生率。术后随访6个月,记录随访期间负重下地活动时间、骨折愈合时间,以及畸形愈合、膝关节僵直和创伤性关节炎发生率。末次随访评价膝关节功能恢复优良率。结果本组手术时间(83.54±7.96)min、术中出血量(42.46±5.32)mL。术后引流量(103.54±19.33)mL、下床活动时间(3.39±1.12)d。切口感染1例(2.13%)。随访期间完全负重下地活动时间(80.26±9.48)d、骨折愈合时间(11.06±2.41)周。未发生畸形愈合、膝关节僵直和创伤性关节炎等并发症。末次随访膝关节功能,优25例、良20例、可和差各1例,总优良率为95.74%(45/47)。结论膝关节镜辅助微创复位解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,手术创伤小、术后恢复快,可有效促进骨折骨性愈合和膝关节功能的恢复,值得临床推广。

微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果分析

目的探讨微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折的疗效。方法将100例肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组给予肱骨近端锁定钢板内固定,观察组在此基础上给予微创三角肌外侧入路进行治疗,比较两组的Neer功能评分、手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间等。结果根据Neer功能评价标准,对照组临床治疗优良率为62.00%,观察组为92.00%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。

胫骨远端骨折采用L型解剖锁定钢板微创内固定的疗效观察

选取2013年1月~2015年1月胫骨远端骨折患者资料40例实施回顾性分析,40例患者全部通过L型解剖锁定钢板微创内固定方式进行治疗,统计40例患者的切口愈合情况、手术时间、出血量、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果 40例患者共计42处肢体胫骨远端骨折,依照AO分型属于A型患者4处,B型患者16处,C型患者22处;对患者进行为期12个月的随访,其中1例患者骨折延迟愈合,剩余39例患者骨折手术之后愈合时间全部在12~24w;所有患者伤口全部一期愈合,没有出现钢板外露、腓深神经损伤、皮瓣坏死、足背动脉损伤、内固定松动以及失败并发症;依照Johner-Wruhs评分,40例患者优34例,良5例,可0例,差1例。针对胫骨远端骨折患者通过L型解剖锁定钢板微创内固定方式治疗效果显著,手术安全,患者骨折愈合情况良好,应该在临床中大力推广使用。

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段及Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)术治疗胫骨远端及Pilon骨折,并对其疗效进行分析。方法2001年3月-2004年7月应用微创经皮钢板内固定(MIPPO)术治疗胫骨远端及Pilon骨折32例。AO分型:43C型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例。术后部分病例辅以其他外固定,术后1、2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可和差4级。结果本组所有病例伤口一期愈合。术后随访6个月-2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2个月。根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.625%(29/32)。结论微创经皮钢板内固定(MIPPO)术是治疗胫骨远端骨折及Pilon骨折的有效方法。