醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血临床研究

目的:观察醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:将74例高血压性脑出血患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例。对照组接受微创软通道脑出血引流术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑逐瘀汤治疗。较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分、生化指标[神经元特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积]变化情况。结果:对照组有效率为83.78%,观察组有效率为97.30%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、痰多而黏积分均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血肿体积、NIHSS评分均低于本组治疗前,ADL评分均高于本组治疗前,治疗后观察组血肿体积、NIHSS评分均低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NSE、hs-CRP、IL-6、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积检测结果均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑逐瘀汤联合微创软通道脑出血引流术治疗高血压性脑出血,能明显改善患者的神经功能和日常生活能力。

3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术在高血压脑出血中的应用

目的探讨3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术在高血压脑出血中的应用价值。方法纳入2020年1月至2022年12月于本院行微创软通道钻孔引流术治疗高血压脑出血患者76例,随机分为两组:对照组38例采用常规CT定位,试验组38例采用3D-Slicer辅助定位;比较两组手术用时、手术失血量、术后住院用时、术后1 d和3 d血肿清除率、术后并发症发生率及随访3个月预后良好率。结果试验组手术用时、手术失血量及术后住院用时均显著少于对照组(P<0.05);试验组术后1 d和3 d血肿清除率均显著高于对照组(P<0.05);试验组术后颅内再出血、颅内感染、肺部感染及电解质紊乱发生率均显著低于对照组(P<0.05);同时试验组随访3个月预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论3D-Slicer辅助微创软通道钻孔引流术用于高血压脑出血患者可有效缩短手术及康复用时,减轻医源性损伤,提高血肿清除效果,预防术后并发症,进而改善预后。

微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果比较

目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。

软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗33例高血压性脑出血的效果分析

目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠,对比两组相关指标。结果观察组治疗总有效率(96.97%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.543,P<0.05)。干预后,观察组脑水肿容量、神经功能较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,观察组的水通道蛋白-4抗体(Aquaporin-4 Antibody,AQP4-Ab)、人细胞纤维连接蛋白(Human Cell Fibronectin,CPN)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠干预,患者的AQP4-Ab、Cfn、IL-6、hs-CRP得到明显调整,并改善患者神经功能缺损,缩小脑水肿面积,减少血肿量,加速其意识清醒,对其整体治疗有效率的提升有一定促进效果。

微创硬通道穿刺引流术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血合并2型糖尿病的效果分析

目的:比较微创硬通道穿刺引流术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血合并2型糖尿病的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月临沂市中心医院收治的高血压脑出血合并2型糖尿病患者163例作为研究对象,随机分为硬通道组(n=82)和软通道组(n=81)。硬通道组实施微创硬通道穿刺引流术,软通道组实施微创软通道穿刺引流术。比较两组治疗效果。结果:两组术后24 h血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);硬通道组术后72 h血肿清除率高于软通道组,引流时间、住院时间短于软通道组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后7 d,两组神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组神经功能评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。硬通道组治疗总有效率高于软通道组,差异有统计学意义(P=0.031)。两组并发症总发生率、90 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创硬通道穿刺引流术与软通道穿刺引流术均可改善高血压脑出血合并2型糖尿病患者神经功能,安全性均较高,但硬通道在提高血肿清除率、缩短引流时间和住院时间、改善远期预后方面更有优势。

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压性脑出血的治疗效果评估

医生以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疾病的疗效与影响讨论。方法 2022.7-2023.7开展研究,共纳入对象100例,均是在本院接受手术疗法的高血压性脑出血患者,经抽签法选择50例患者组成比对组,采取开颅血肿清除术;另外50例患者执行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术,命名为讨论组,讨论分析不同术式的效果,观察指标:治疗有效率、神经功能损伤程度、生活活动能力、并发症。结果 讨论组临床总治疗有效率明显高于比对组,组间对比P<0.05;手术3月后,讨论组神经功能损伤评分与比对组评分相比有明显差异,结果P<0.05;统计术后并发症情况,讨论组总发生率与比对组相比较低,差异明显,结果P<0.05。结论 与常规开颅血肿清除手术方案相比,立体定向软通道微创血肿穿刺引流术在高血压性脑出血患者中的可行性较佳,可以取得理想治疗效果,在修复神经功能损伤、提高生活活动能力方面有积极影响,且治疗安全性极佳。

显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选择2023年1—11月本院收治的128例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为锁孔开颅组(n=64)和软通道微创组(n=64)。锁孔开颅组行显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术治疗,软通道微创组行软通道微创引流术治疗。对比两组血肿清除率、生活能力、神经功能、意识状态、氧化应激指标和并发症发生情况。结果锁孔开颅组血肿清除率为89.06%,软通道微创组血肿清除率为84.38%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于术前,日常生活能力评分量表(ADL)评分高于术前,且锁孔开颅组ADL评分高于软通道微创组,NIHSS评分低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组超氧化物歧化酶(SOD)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于术前,丙二醛(MDA)水平低于术前,且锁孔开颅组SOD水平、GCS评分均高于软通道微创组,MDA水平低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁孔开颅组术后并发症总发生率低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式治疗HICH效果均较好,但显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术后患者应激反应轻,减少并发症发生,且可更好地改善患者神经功能、意识状态,提高日常生活能力。

CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果

目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。

高血压脑出血3D Slicer影像学血肿参数与软通道引流术后患者预后的相关性分析

目的探讨3D Slicer影像学血肿参数与高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)软通道引流术预后的关系。方法选取2019年3月至2022年1月在右江民族医学院附属医院接受软通道钻孔引流术治疗的69例HICH患者为研究对象,分析3D Slicer影像学血肿参数(血肿体积、表面积、规则率等)与血肿清除率的相关性。分析HICH患者的3D Slicer影像学血肿参数(血肿体积、表面积、规则率等)对软通道引流术预后的预测价值。结果Logistic多因素回归分析显示,3D Slicer测量血肿体积、血肿表面规则率(SR)、入院格拉斯哥评分(GCS)是影响HICH软通道引流术患者预后的独立因素(P<0.05),分析结果呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果提示SR预测HICH软通道引流术患者预后的灵敏度、特异度、AUC分别为85.7%、73.5%、0.831。结论SR是行软通道钻孔引流术患者不良预后的影响因素并有较高的预测价值。

软通道微创穿刺引流与内科保守治疗原发性脑干出血的临床疗效比较

目的比较软通道微创穿刺引流与内科保守治疗原发性脑干出血(primary brainstem hemorrhage,PBSH)的临床疗效。方法回顾性分析39例PBSH(血肿体积>3ml)病人的临床资料,其中16例接受内科保守治疗的病人作为保守治疗组,23例接受软通道微创穿刺引流治疗的病人作为软通道引流组。对病人在30d后的生存情况和90d后的神经功能恢复情况进行随访,使用修订Rankin量表(mRS)评估病人30d生存状态,使用Glasgow预后量表评估病人90d神经功能恢复情况。比较和分析两种治疗方法的病死率和神经功能恢复率。结果保守治疗组和软通道引流组之间的病人30d死亡率存在差异(P<0.05);保守治疗组和软通道引流组之间的病人90d神经功能改善方面存在差异(P<0.05)。结论软通道微创穿刺引流治疗方法可以显著降低PBSH病人的病死率,并且可以在一定程度上改善病人的神经功能。

双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血的效果及对炎症指标、氧化应激的影响

目的:探讨并分析双软管通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血(HICH)的效果及对炎症指标、氧化应激的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在赣南医学院第三附属医院治疗的HICH患者136例,随机分为对照组(n=68)和试验组(n=68)。对照组采用显微镜下小骨窗开颅术治疗,试验组采用双管软通道引流术治疗。比较两组临床疗效、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[脂质过氧化(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]、术后并发症发生率。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前显著降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组LPO、MDA均较术前显著降低,试验组LPO、MDA均低于对照组,GSH-Px均较术前显著升高,试验组GSH-Px高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗HICH均有较好的效果,但双管软通道引流术可降低术后并发症发生率,且其术后炎症反应更轻、应激反应更小。

微创软通道引流术对危重型小脑出血患者的预后影响

目的比较微创软通道引流术与小骨窗开颅血肿清除术对危重型小脑出血患者的预后影响。方法选择2018年2月至2022年2月北京市平谷区医院收治的60例危重型小脑出血患者为研究对象。术后第7、28天,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能缺损情况;采用Barthel评分评估患者日常生活能力。术后3个月,采用格拉斯哥预后评分评价临床疗效。比较手术28天内并发症发生情况。结果研究组术后第7、28天NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组NIHSS评分第28天较第7天显著降低,Barthel评分显著提高,对照组呈同样趋势,差异有显著性(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论微创软通道引流术治疗危重型小脑出血患者优势明显,安全性高,预后良好。

影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的因素分析

目的:分析影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的因素,为临床改善患者预后提供参考依据。方法:选取2019年6月—2021年6月长沙市望城区人民医院接受微创软通道钻孔引流治疗的185例高血压脑出血患者作为研究对象。采用单因素分析及logistic多因素分析微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的影响因素。结果:根据Barthel指数评分,143例患者预后良好,42例患者预后不良。微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后不良与年龄、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术后血肿体积、肺部感染、血肿形态、血肿复发有关(χ^(2)=4.478、4.454、17.673、7.132、9.604、6.368,P<0.05)。经非条件logistic回归分析结果得出,年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、术后血肿体积≥15 cm3、肺部感染、血肿形态不规则及血肿复发均是影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后不良的危险因素(OR=2.213、2.464、4.444、2.626、3.237、2.622,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、术后血肿体积≥15 cm3、肺部感染、血肿形态不规则及血肿复发均是影响微创软通道钻孔引流预后不良的危险因素,临床应针对上述因素采取相应措施进行及时干预以改善患者的预后情况。

软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果

目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年2月安康市中心医院接受治疗的61例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(31例)和B组(30例)。A组男19例、女12例,年龄(58.98±10.65)岁,出血部位:丘脑3例、小脑2例、基底节区23例、顶叶1例、额叶1例、颞叶1例。B组男17例、女例13例,年龄(59.20±10.71)岁,出血部位:丘脑3例、小脑3例、基底节区20例、顶叶1例、额叶2例、颞叶1例。A组给予神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE),B组给予软通道血肿穿刺引流术(SCPD),术后均随访6个月。对比两组患者手术相关指标,术后1个月治疗效果,术前、术后7 d、1个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估],术前、术后1个月的miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平及随访期间并发症情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果B组术中出血量、住院费用及72 h血肿清除率均低于A组[(46.65±42.43)ml比(71.67±44.76)ml、(65543.54±23521.06)元比(96574.76±50234.54)元、(73.65±12.87)%比(88.09±17.65)%],手术时间短于A组[(0.65±0.32)h比(2.03±0.41)h],重症监护病房(ICU)住院时间长于A组[(9.65±5.54)d比(2.65±1.76)d],差异均有统计学意义(t=2.239、3.073、3.641、14.622、6.696,均P<0.05)。术后1个月,B组总有效率为93.33%(28/30),高于A组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(χ^(2)=5.160,P=0.023)。术前,两组患者神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d及术后1个月,B组神经功能评分均低于A组[(16.65±3.65)分比(19.87±3.87)分、(6.54±0.65)分比(13.76±1.76)分],差异均有统计学意义(t=3.341、21.114,均P<0.05)。术前,两组患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,B组血清miR-21水平高于A组[(3.02±0.45)比(2.37±0.41)],miR-124、sTREM-1、PCT水平均低于A组[(5.43±0.45)比(6.98±0.67)、(6.87±0.23)ng/L比(16.87±1.65)ng/L、(2.76±0.18)μg/L比(5.87±0.79)μg/L],差异均有统计学意义(t=5.901、10.571、32.879、21.035,均P<0.05)。B组随访期间并发症发生率为46.67%(14/30),与A组25.81%(8/31)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.877,P=0.090)。结论在HICH治疗中,NEIHE血肿清除效果较好,有助于缩短ICU住院时间,但SCPD可减少术中出血量及住院费用,缩短手术时间,改善神经功能,调节患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT表达水平,提高治疗效果。

3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 观察高血压脑出血(HICH)患者采用3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年10至2023年10月于医院治疗的62例HICH患者临床资料,依据患者手术定位方式分为对照组与观察组各31例。对照组采用常规CT定位经锥颅软通道置管引流术治疗,观察组采用3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、血肿清除率、尿激酶冲洗次数、日常生活能力、神经功能、预后、颅内压、血清学指标、穿刺满意度及并发症。结果 观察组手术时间、拔管时间、血肿吸收时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组血肿清除率高于对照组,尿激酶冲洗次数少于对照组(P<0.05);观察组术后日常生活活动能力评分、格拉斯哥预后评分均高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05);观察组术后颅内压、S100钙结合蛋白β水平均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,穿刺满意度高于对照组(P<0.05)。结论 3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血,可提高穿刺满意度、血肿清除率及BDNF水平,且手术时间短,并发症发生率低,尿激酶使用量少,加快患者术后恢复,有效改善患者神经功能及预后。

微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的因素研究

本研究旨在探讨微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血的预后效果。方法 共纳入80名平均年龄74.18岁、高血压病程6.18年、发病时间2.75小时、血肿量58.28ml的高血压脑出血患者,并随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创软通道钻孔引流术治疗,对照组接受常规治疗。结果 研究组在手术时间、下床活动时间、手术出血量及住院时间等方面均显著少于对照组,且治疗后神经功能及生活能力改善更为显著,表现为NIHSS评分和血压降低,BI评分提高。这表明微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血具有显著优势。研究组的良好预后改善效果显著高于对照组,同时并发症发生率显著低于对照组。微创软通道钻孔引流术治疗高血压脑出血可以显著提升患者的预后改善效果,并降低并发症的发生率。另外,经过治疗后,研究组的生活质量评分(包括躯体功能、精神面貌、社会功能、生活能力)均显著优于对照组。结论 微创软通道钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的预后具有显著的效果,尤其是生活质量和预后改善效果上表现优异,值得临床推广应用。

基底节区高血压脑出血经软通道穿刺血肿腔引流术治疗后的癫痫发生情况及其高危因素分析

目的探讨基底节区高血压脑出血(HICH)经软通道穿刺引流术后癫痫发生情况及其高危因素。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月枣庄市薛城区人民医院收治的118例基底节区HICH患者临床资料,均行软通道穿刺引流术治疗,依据术后2周是否发生癫痫分为两组,收集两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高血压病程、入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、术前白介素-6(IL-6)、术前神经元特异性烯醇化酶(NSE)、术后再出血、血肿体积、脑积水、术后脑电图、术后电解质等多方面基础资料,先行单因素分析,获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生的独立危险因素。结果118例患者中术后共29例发生癫痫,发生率为24.58%(29/118);两组高血压病程、术后再出血、血肿体积、术后脑电图、术后电解质、入院时NIHSS评分、术前TNF-α水平、术前IL-6水平、术前NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,高血压病程≥8年(OR=3.123,95%置信区间=1.279~7.624)、术后再出血(OR=14.821,95%置信区间=4.918~44.668)、血肿体积≥60 cm3(OR=4.841,95%置信区间=1.958~11.968)、术后脑电图异常(OR=8.500,95%置信区间=3.287~21.979)、术后电解质异常(OR=3.272,95%置信区间=1.339~7.994)、入院时NIHSS评分高(OR=5.812,95%置信区间=2.491~33.561)、术前TNF-α水平高(OR=15.139,95%置信区间=3.754~72.511)、术前IL-6水平高(OR=3.506,95%置信区间=1.500~28.198)、术前NSE水平高(OR=13.754,95%置信区间=3.879~50.994)为影响基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论基底节区HICH经软通道穿刺引流术后癫痫发生风险较高,与高血压病程≥8年、术后再出血、血肿体积≥60 cm3、术后脑电图异常、术后电解质异常、入院时NIHSS评分高、术前TNF-α水平高、术前IL-6水平高、术前NSE水平高关系密切,还需及早识别高危因素,做好针对性防治,降低癫痫发生风险。

软通道穿刺引流术用于中等量高血压脑出血临床治疗的效果研究

探讨中等量高血压脑出血的治疗中,选择软通道穿刺引流术的意义。方法 纳入中等量高血压脑出血人群。以此为研究目标,时间选择2020年1月-2022年12月。共有56份样本。按照治疗手段不同。分为三组。组别一为软通道穿刺引流术组,20例。组别二为开颅血肿清除术组,20例。组别三为保守治疗组,获得样本16例。对不同小组的治疗效果进行判断。结果 治疗后,软通道穿刺引流术组的并发症情况、平均住院时间、血肿清除情况较低,预后情况比另外两组优异,神经功能指标、生活质量评分改善大于其余两组,P<0.05。结论 中等量高血压脑出血的临床治疗方案选择中,以软通道穿刺引流术为主,能够提高颅内血肿清除效果,并且对减少患者住院时间作用显著。同时,此种治疗手段在改善患者预后方面优势明显,能够提高其生活质量。

软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的:分析软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年6月上海市奉贤区奉城医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组与研究组,每组40例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,研究组予以软通道穿刺引流术治疗。对比两组手术相关指标、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、并发症发生情况及治疗日常生活能力量表(ADL)评分。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MRS、GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30d,两组MRS评分均低于治疗前,GOS评分均高于治疗前,研究组MRS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后60d,两组ADL评分均高于治疗前,且研究组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血效果可靠,有利于患者术后神经功能恢复,且术后相关并发症发生率较低,值得临床应用。

开颅手术与改良-立体定向软通道穿刺引流术治疗脑出血的疗效和安全性研究

目的:分析开颅手术和改良-立体定向软通道穿刺引流术在治疗脑出血的疗效和安全性。方法:选择2020年1月—2023年4月在曹县磐石医院接受治疗的78例脑出血患者,按照治疗术式不同分对照组与观察组,每组为39例。对照组进行开颅手术,观察组实施改良-立体定向软通道穿刺引流术。分析两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简易精神状态检查(MMSE)评分,以及术中出血量、血肿引流时间、住院时间、术后并发症等手术相关指标。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,MMSE评分均高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血肿引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、血肿引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道穿刺引流术能进一步改善患者预后,促进神经功能的恢复,手术安全,术后并发症较少,临床上值得推荐。