三维组架螺钉与微创钢板固定SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析

背景:经皮复位加压固定的三维组架螺钉内固定在治疗SandersⅢ型跟骨骨折上已经取得了满意的临床疗效,但在生物力学方面是否可以达到微创钢板内固定的稳定性,以及对比之后的优势与缺点还不得而知。目的:通过有限元分析方法探讨不同内固定装置对SandersⅢ型跟骨骨折的固定效果。方法:选择1名26岁成年健康男性志愿者,根据其跟骨CT数据制作SandersⅢ型跟骨骨折有限元模型。选用经皮微创三维组架螺钉、跗骨窦微创钢板分别固定跟骨骨折模型,分别施加350,700N纵向载荷,分析2种模型的位移、应力分布情况,比较各种模型的稳定性。结果与结论:①三维组架螺钉模型中骨块与内植物的峰值应力明显低于微创钢板模型,三维组架螺钉模型中骨块与内植物的平均应力也明显低于微创钢板模型;②2种模型的最大位移均位于后距关节面内侧,三维组架螺钉模型的最大位移小于微创钢板模型;③微创钢板模型前突骨块与内侧骨块的纵向位移更小,三维组架螺钉模型内侧骨块与中段骨块的横向与垂直位移更小;④提示2种内固定模型均能提供满意的固定效果,其中三维组架螺钉模型使应力分布更均匀、骨块综合位移更小,能提供更好的横向与垂直稳定性,而微创钢板在维持纵向稳定性上更具优势。

经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者术后足部功能和血清炎症因子水平的影响

目的:探讨经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者术后足部功能和血清炎症因子水平的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月于新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的212例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(106例,经跗骨窦入路复位微创钢板固定术)和对照组(106例,L形切口复位内固定术)。比较两组疗效、手术情况、足部功能、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)]以及并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率(94.34%)高于对照组(85.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术中平均透视次数、术后引流量、术后24 h疼痛评分、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)。术后,两组Boher角、Gissane角均扩大,但组间差异不明显(P>0.05);两组Maryland足功能评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后,两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平先升高后降低,且观察组术后1 d、5 d的血清TNF-α、IL-6和IL-10水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.83%)低于对照组(10.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦入路复位微创钢板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果显著,可以改善患者术后足部功能,减少炎症刺激,加速康复,且并发症少,值得推广。

经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的:观察经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法:选择2021年6月—2022年6月明溪县总医院骨科收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为钢板组和螺钉组,各40例。钢板组给予经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗,螺钉组给予经跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率、手术前后的影像学参数(Boehler角、Gissane角),比较两组术前及术后1 d、3个月、6个月的踝关节功能[Maryland足部功能评分(MFS)]。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Boehler角大于术前,Gissane角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间Boehler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组MFS高于术前、术后1 d,且钢板组高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组螺钉松退发生率明显低于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折与空心螺钉内固定治疗的手术创伤和影像学疗效相似,但微创钢板固定更牢固,术后螺钉松退率低,且可有效提高患者术后踝关节功能。

创伤性尺骨骨折使用微创钢板内固定术治疗的效果分析

目的探讨微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果。方法回顾性选取2020年6月—2023年6月在南通市海门区人民医院接受治疗的74例创伤性尺骨骨折患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组与微创组,各37例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,微创组采用微创钢板内固定术治疗,记录与观察两组的围手术期指标、治疗效果与并发症发生情况。结果微创组住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组术后3个月的总有效率(97.30%)高于对照组(83.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.945,P<0.05)。微创组术后3个月的并发症发生率为2.70%,与对照组的21.62%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。结论微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折可以减少创伤,缩短住院时间,安全性较好,能够加快康复进程。

分析胫骨平台骨折患者采用微创钢板接骨术(MIPO)治疗的效果

探讨胫骨平台骨折患者采用微创钢板接骨术(MIPO)治疗的效果。方法 选取2021年1月至2021年12月期间我院收治的30例胫骨平台骨折患者,运用随机数表法将其分为对照组(传统切开复位术;15例)、观察组(MIPO;15例)。结果 治疗前,两组在跛行、交锁、稳定性、疼痛、肿胀、上楼、支持评分方面比较,未见统计学意义差异(P>0.05);治疗后,观察组在跛行、交锁、稳定性、疼痛、肿胀、上楼、支持评分方面均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用微创钢板接骨术(MIPO)治疗胫骨平台骨折患者,相较于传统切开复位术,能显著提升患者的跛行、交锁、稳定性、疼痛、肿胀、上楼、支持评分。MIPO在促进康复、减轻症状方面表现出良好的效果,为胫骨平台骨折的手术治疗提供了一种可行的新途径。

微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定治疗四肢创伤性骨折的疗效观察

目的探讨微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定术对治疗四肢创伤性骨折患者的手术相关指标、血清酶学指标、凝血功能指标的影响。方法选取2019年5月至2022年5月间无锡市锡山区中医医院就诊的40例四肢创伤性骨折患者,按照随机数字表法对患者进行分组,分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者行传统切开复位内固定术,观察组患者行微创钢板接骨及锁定加压钢板内固定术,两组均于术后定期随访6个月。观察比较两组患者手术相关指标,术前术后血清酶学、凝血功能指标,以及术后不良反应发生情况等指标。结果观察组患者的手术时间、住院时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间观均短于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均下降,观察组均低于对照组;与术前比,术后7 d两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均缩短,观察组长于对照组;与术前比,术后7 d两组患者纤维蛋白原(FIB)均升高,而观察组低于对照组;两组患者术后不良反应总发生率比较,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论在对四肢创伤性骨折患者的治疗中,与传统切开复位内固定术相比,微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定术具有患者创口较小,手术时间较短,患者愈合速度增加,机体炎症反应下降,对患者凝血功能影响较小的优势,可减少不良反应发生,有效提高临床疗效。

微创钢板内固定术对创伤性尺骨骨折患者的应用疗效及并发症分析

探讨在临床上采用微创钢板治疗外伤性尺骨骨折,提高其疗效和并发症。方法 将本院60例外伤性尺桡骨骨折病人随机分成两组,分别于2021年1月-2022年4月进行。对两组患者术前相关参数、总有效率、术后并发症进行比较。结果 治疗组的手术时间、骨折愈合时间及住院时间均有显著性差异(P<0.05);两组患者的总有效率分别为96.67%、86.67%、86.67%和86.67%,有统计学意义(P<0.05);结果显示,实验组和对照组在术后并发症方面存在明显差别,实验组3.33%,对照组13.33%(P>0.05)。结论 应用小切口内固定术治疗桡骨粉碎性骨折,能有效地改善治疗效果,减少并发症,具有一定的临床应用价值。

微创钢板内固定与切开复位钢板内固定在胫骨骨折治疗中的比较研究

比较微创钢板内固定与切开复位钢板内固定在胫骨骨折治疗中的效果。方法 将100例胫骨骨折手术患者随机分为对照组(切开复位钢板内固定)和研究组(微创钢板内固定),各50例,观察治疗情况。结果 研究组手术时间(44.73±6.61)min、术中出血量(163.22±20.27)mL、切口长度(3.47±0.53)cm、骨痂形成时间(14.33±2.65)周、骨折愈合时间(4.12±0.30)个月水平均低于对照组(66.52±8.59)min、(311.52±34.59)mL、(6.84±0.77)cm、(17.72±3.49)周、(4.86±0.44)个月,P<0.05;术后,研究组SP、PGE2、NPY水平分别为(5.59±0.64)μg/mL、(125.37±14.58)pg/mL、(169.93±15.55)pg/mL,低于对照组(7.48±0.73)μg/mL、(151.87±16.43)pg/mL、(195.84±17.11)pg/mL,P<0.05;研究组CRP、TNF-α、IL-1β、IL-8水平分别为(13.24±2.19)mg/L、(20.52±3.45)pg/mL、(8.61±1.86)μg/L、(19.44±4.39)pg/mL,低于对照组(18.73±2.76)mg/L、(28.94±4.52)pg/mL、(13.23±2.54)μg/L、(27.84±5.25)pg/mL,P<0.05;与对照组(16.00%,8/50)比,研究组并发症发生率(4.00%,2/50)更低,P<0.05。结论 在胫骨骨折治疗中,相比于切开复位钢板内固定,微创钢板内固定创伤更低,恢复速度更快,更值得推广。

微创钢板接骨术与顺行交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性比较

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手术方式不同分为研究组(接受MIPO治疗,42例)与对照组(接受顺行LIN内固定术治疗,42例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分及并发症(前臂外侧皮神经损伤、桡神经损伤、肩关节疼痛、切口感染)发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(185.87±24.02) mL,明显低于对照组[(222.98±23.86) mL],骨折愈合时间为(12.14±1.68)周,明显短于对照组[(15.31±1.75)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分均较术前明显提高,且研究组术后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分分别为(93.19±4.05)、(90.09±4.17)分,均明显高于对照组[(85.67±3.77)、(84.51±3.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后总并发症发生率为2.38%,明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与顺行LIN内固定术相比,MIPO治疗肱骨干骨折可进一步缩短患者骨折愈合时间,肘关节、肩关节功能改善效果更优,且术后并发症少,安全性更高。

两种微创钢板内固定术治疗肱骨干近端骨折的临床效果研究

目的:探讨两种微创钢板内固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干近端骨折的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月瓮安县人民医院收治的82例肱骨干近端骨折患者为研究对象。按随机数表法将患者分为两组,各41例。对照组行肱骨外侧入路MIPO术治疗,观察组行螺旋MIPO术治疗。比较两组手术情况、疼痛评分、肩关节功能、肩关节活动度及并发症发生情况。结果:观察组手术时间较对照组长,骨折愈合时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、3 d、7 d的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Constant肩关节评分、美国肩与肘外科协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeon'form,ASES)评分、美国加州大学肩关节评分系统(the University of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Constant肩关节评分、ASES评分、UCLA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后肩关节前屈、外旋活动度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肩关节前屈、外旋活动度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种MIPO治疗肱骨干近端骨折均可取得较好效果,可加快肩关节功能恢复,而螺旋MIPO术骨折愈合更快,术后并发症更少。

关节镜联合微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折伴交叉韧带损伤的临床观察

目的 探讨关节镜联合微创钢板接骨术(MIPPO)用于治疗胫骨平台骨折(TPF)合并前交叉韧带损伤(ACL)的临床效果。方法 以50例TPF合并ACL患者为研究对象,分为对照组(25例)和研究组(25例),对照组进行切开复位内固定术治疗,研究组实施关节镜联合MIPPO治疗,记录患者手术指标情况,测定膝关节功能恢复情况,评价疗效水平,检测术后血流变学指标变化,观察术后并发症情况。结果研究组术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组术后7 d血流变学指标均较对照组水平显著改善(P<0.05);研究组术后6个月HSS评分和Rasmussen膝关节功能评分均显著高于对照组水平(P<0.05);研究组术后6个月临床疗效总体优良率(96.00%)显著高于对照组水平(76.00%)(P<0.05);研究组术后并发症总体发生率(0.00%)显著低于对照组水平(20.00%)(P<0.05)。结论 关节镜联合MIPPO治疗TPF合并ACL,可有效减低手术医源性创伤,加快术后康复,改善血流变学指标,提高膝关节功能恢复及临床疗效水平,降低术后并发症发生风险。

微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效及并发症分析

比较创伤性尺骨骨折患者应用微创钢板内固定术的效果。方法 本次试验地点选取我院骨科,对其中80例创伤性尺骨骨折患者进行观察,其研究时间均在2021年5月至2022年8月间,运用动态随机法分为参照组与实验组均40例,参照组给予开放式钢板内固定术,实验组给予微创钢板内固定术,评估两组实际手术效果。结果 实验组手术期间各项指标优于参照组(P<0.05);且两组手术前疼痛变化及生活质量评分对比(P>0.05),手术后实验组均优于参照组(P<0.05),且实验组并发症发生情况呈下降趋势,低于参照组(P<0.05)。结论 对创伤性尺骨骨折患者应用微创钢板内固定术,可以减少患者住院时间的同时不会对患者额外增加疼痛感,降低患者伤口发生感染的风险,临床应用效果较好,安全性较高。

微创钢板内固定术和切开复位接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果对比

目的:比较微创钢板内固定术和切开复位接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果,为临床决策提供参考。方法:以2019年2月—2021年7月在南安市医院住院治疗的160例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机抽签方式分为对照组和观察组,各80例。对照组采用切开复位接骨板内固定术,观察组采用微创钢板内固定术,比较两组临床各指标,包括手术时间、切口长度、住院时间以及骨折愈合时间;比较两组术前、术后7 d血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛应激指标[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))和神经肽Y(NPY)]。比较两组术后6个月膝关节功能优良率及术后并发症发生率。结果:观察组切口长度、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组CRP、IL-8和TNF-α均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分、疼痛应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组SP、PGE2和NPY均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月膝关节功能优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与切开复位接骨板内固定术相比,微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者,切口长度小,住院时间及骨折愈合时间短,且能有效改善患者炎症反应及疼痛程度,提升膝关节恢复功能,降低并发症发生率。

微创钢板固定法治疗高能量胫骨平台骨折的效果分析

目的探析胫骨平台骨折(高能量)开展微创钢板固定的治疗效果。方法选取2019年4月—2023年3月上海市静安区闸北中心医院收治的60例高能量胫骨平台骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用传统切开复位内固定术,观察组采用微创钢板固定法,比较两组手术并发症、膝关节功能、手术情况。结果观察组术后并发症率为3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。观察组切口长度、出血剂量、术后影像学检查提示骨折线模糊时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分、活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组关节(内、外、屈曲)各活动角度大于对照组,膝关节评估分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能量胫骨平台骨折患者采用微创钢板固定法治疗的切口更小,创伤性更低,术后可加速膝关节功能恢复,提高关节活动度。

微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的:分析胫骨平台骨折患者采用微创钢板接骨术(MIPO)治疗的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月徐州矿务集团总医院收治的胫骨平台骨折患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为切开复位术组和观察组,各35例。切开复位术组实施传统切开复位术,观察组实施MIPO。比较两组临床疗效、并发症发生情况、膝关节功能及临床指标。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组跛行、交锁、不稳定、疼痛、肿胀、上楼、支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组手术时间、留置管引流时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,膝关节活动度大于对照组,Rasmussen评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胫骨平台骨折患者使用MIPO改善膝关节功能效果显著,疗效更佳,安全性较高。

微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床观察

分析微创钢板内固定术治疗跟骨骨折病人的效果。方法 选取我院2022年4月~2023年4月收治的跟骨骨折患者78例,随机分为两组各39例。通过实施不同的固定方法,比较两组Bohler角、Gissane角及足功能恢复以及并发症发生情况。结果 术后2个月,观察组Bohler角及Gissane角均高于对照组(P<0.05);观察组足功能恢复效果明显优于对照组(P<0.05);对照组的并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论 对于跟骨骨折的病人来说,实施微创钢板内固定术可以让病人的足功能得到明显的改善,同时还可以提高跟骨结节的关节角和跟骨交叉角,从而提高康复的效率。

切开复位内固定和微创钢板内固定治疗尺骨骨折的临床效果比较

探讨切开复位内固定和微创钢板内固定治疗尺骨骨折的临床效果比较。方法 收集本院2022-2023年度的尺骨骨折患者80例为研究对象,按照电脑随机分组法分为对照组和观察组,n均=40,给予对照组切开复位内固定,给予观察组微创钢板内固定,对比临床疗效。结果 观察组患者术中出血量更少,且手术时间、下床活动时间以及骨折愈合时间均明显更短(P<0.05),治疗后观察组Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05),对照组患者Hb水平显著高于观察组(P<0.05)。结论 切开复位内固定和微创钢板内固定治疗尺骨骨折相比后者的效果更好,手术时间更短,出血量更少,康复速度和恢复效果更好,疼痛更轻。

微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折患者的临床疗效观察分析

探究微创钢板内固定术疗效。方法 取2022年6月~2023年5月患者80例,分为对照组、观察组,行切开及微创钢板内固定术治疗。结果 观察组手术时间(40.26±2.07)min、住院时间(13.25±1.75)d、骨折愈合时间(70.36±3.14)d,均短于对照组(60.23±2.15)min、(26.24±2.45)d、(85.63±2.41)d,同时术中出血量(60.13±2.41)mL,少于对照组(100.23±6.42)mL,切口长度(9.24±1.45)cm,短于对照组(16.44±2.85)cm,以及疼痛评分(4.07±1.22)分,低于对照组(5.44±1.35)分(P<0.05)。观察组PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH等方面评分为(25.33±2.26)分、(18.19±1.21)分、(9.17±0.46)分、(23.32±1.16)分、(18.15±1.31)分、(8.28±0.62)分、(13.52±1.22)分、(23.32±1.16)分,以及总分(138.62±6.18)分,均较对照组更高(P<0.05)。结论 采用微创钢板内固定术对该病症患者进行治疗,具有多方面的优势特点,包括疗疗效显著、创伤性小、预后恢复快等,能够促使患者的生活质量全面改善,为此该治疗措施值得在临床进行推广应用。

LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定（MIPO）技术的应用效果。方法31例胫骨远端骨折患者，采用LCP内固定治疗，术中应用MIPO技术，术后3～5d疼痛好转后进行膝、踝关节功能锻炼。定期复查X线片了解骨折愈合情况，并根据骨痂生长情况指导患者负重行走时间。结果31例平均手术时间55min，术中平均失血量10mL。所有患者均获随访，随访时间6～24个月，所有骨折均骨性愈合，平均愈合时间为4个月。根据Johner-Wruhs评分，优24例、良5例、可2例，优良率93．5％。结论LCP内固定手术中应用MIPO技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、固定可靠、组织感染率低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高、可以早期功能锻炼等优点。

跗骨窦入路微创钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦入路联合微创钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2012年6月~2018年1月,对123例(137足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折行跗骨窦入路微创钢板内固定,其中Ⅱ型95足,Ⅲ型42足。观察术后跟骨骨折复位、腓肠神经损伤和伤口情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足指数评分评价疗效。结果所有跟骨均恢复解剖形态。1例深部感染,10例腓肠神经损伤。术后随访12~96(39.8±11.3)月。22例(25足)获得5年以上随访,AOFAS评分(83.5±12.1)分;46例(50足)获得3~5年随访,AOFAS评分(86.4±9.1)分;55例(62足)获得1~3年随访,AOFAS评分(87.9±7.3)分。共62例(67足)术后12~51(20.7±8.5)月行内固定取出,1例腓肠神经损伤,无伤口感染。结论经跗骨窦入路联合微创钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折操作简单,固定可靠,术后可早期功能锻炼,是治疗跟骨骨折的有效方法。