微创穿刺引流术与带侧孔硅胶管钻孔引流术在慢性硬膜下血肿患者治疗中的临床疗效比较

目的比较微创穿刺引流术与带侧孔硅胶管钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床疗效,为临床选择更合适的治疗方式提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月兴化市中医院收治的80例CSDH患者的临床资料,按手术方式分为钻孔组(40例,行带侧孔硅胶管钻孔引流术)和微创组(40例,行微创穿刺引流术)。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者临床疗效、围术期指标及术后3个月并发症与复发情况。结果微创组患者切口长度、手术时间及住院时间均短于钻孔组,术中出血量少于钻孔组,血肿清除率高于钻孔组,术后6 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分与术后3个月并发症总发生率均低于钻孔组(均P<0.05);两组患者临床疗效与复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论微创穿刺引流术与带侧孔硅胶管钻孔引流术治疗CSDH患者的疗效相当,但相较于带侧孔硅胶管钻孔引流术,微创穿刺引流术的创伤更小,更有助于患者恢复,且安全性更高。

微创钻孔血肿引流术治疗急性硬膜外血肿的效果探讨

将急性硬膜外血肿患者作为研究对象,分析在患者中将微创钻孔血肿引流术进行应用实施对患者恢复效果的影响价值。方法 此次研究工作在医院(玉林市红十字会医院,北流市人民医院)展开,研究起始时间为2021年10月,结束时间为2023年9月,本次研究选择患者80例(急性硬膜外血肿患者),开展对比研究,遵循研究基础,采用分组法(随机数字表法)将患者分为每组40人的两组,一组命名为观察组,另外一组命名为对照组,前者治疗方法为微创钻孔血肿引流术,后者治疗方法为去骨瓣开颅血肿清除术,对两组患者的恢复情况(各项手术指标、NIHSS评分、并发症发生情况等)进行比较。结果 与对照组患者比较,观察组患者的各项恢复指标更好,包括住院时间,术后引流时间。同时,观察组患者的各项手术效果更好,包括手术时间(短)、术中出血量(少)、术后血肿残留量(少),对比各项指标差异,结果证实观察组好(P<0.05);术前比较中,两组患者的NIHSS评分均较高,对比差异不明显(P>0.05),治疗后,评分差异增大,其中术后1d差异最大,术后1天差异逐渐缩小,但是依然伴随统计学意义(P<0.05),其中观察组评分更低,而且随着治疗时间的延长,评分组间降低;愈合方面,观察组优良人数更多,为82.5%,显著于对照组(27人,67.5%),对比结果为P<0.05;观察组患者的恢复安全性更高,并发症发生有3人(7.5%),低于对照组的9人(22.5%),详细比较结果为P<0.05。结论 急性硬膜外血肿患者病情危急,给予患者治疗尤为重要,此过程中微创钻孔血肿引流术效果更为显著,应用安全性也相对较高,可作为临床首要治疗方法,在临床中推广宣传。

双腔引流管微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗HICH疗效分析

目的探讨传统开颅血肿清除术与自制双腔引流管微创钻孔引流加尿激酶溶解术两种治疗方式对高血压性脑出血(HICH)患者的临床效果。方法 81例中等量HICH患者分为两组,开颅组42例,采用常规开颅血肿清除术治疗,引流组39例,采用自制双腔引流管颅骨钻孔引流加尿激酶溶解术治疗。结果引流组与开颅组比较手术时间短、并发症少、住院时间短、费用低、远期疗效更佳,差异有统计学意义(P<0.05);出院随访3个月,引流组日常生活能力明显好于开颅组(P<0.05)。结论双腔引流管微创钻孔引流加尿激酶溶解术是一种较安全、有效的手术方式。

医护一体化护理干预在早期微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿中的应用

目的探讨医护一体化护理干预对早期微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿的意义。方法随机选取2020年6月—2023年6月于扬州大学医学院附属兴化市人民医院就诊的硬膜下血肿接受微创钻孔引流术治疗的患者60例,利用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规护理干预,观察组采取医护一体化护理干预。对比两组患者负面情绪和护理满意率。结果护理后,两组患者负面情绪分数均降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者满意率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论医护一体化护理干预对改善微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿患者的负面情绪效果显著,可促进患者术后恢复,安全性更高。

神经内镜下血肿清除术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月—2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料,将采用BHID治疗的35例患者列为对照组,采用EN治疗的35例患者列为观察组。比较2组血肿残留量(HV)、血肿清除率、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、预后[改良Rankin量表(mRS)]评分及并发症发生率。结果:术后1 d,观察组HV为(7.82±1.49)mL,低于对照组的(15.48±2.86)mL,血肿清除率为(94.51±2.74)%,高于对照组的(75.42±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(1.41±0.28)ng/L、(11.14±1.02)mg/L、(32.17±3.02)μg/L、(12.25±2.76)ng/L,均低于对照组的(1.87±0.47)ng/L、(13.78±2.76)mg/L、(40.59±3.87)μg/L、(18.65±3.74)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS、mRS评分分别为(7.58±0.75)分、(1.79±0.28)分,低于对照组的(9.85±1.78)分、(2.56±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于BHID,EN治疗HCH可有效提高血肿清除率,降低患者血清炎性因子水平和并发症发生率,改善患者神经功能及预后。

慢性硬膜下血肿患者微创钻孔引流术后联合阿托伐他汀的应用效果研究

目的探究慢性硬膜下血肿患者微创钻孔引流术后采用阿托伐他汀治疗的效果。方法方便选取2018年5月—2023年5月贵州省湄潭县人民医院接诊的48例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,依据不同治疗方法分成对照组与联合组,各24例。对照组接受微创钻孔引流术和地塞米松治疗,联合组在对照组的基础上口服阿托伐他汀治疗。对比两组患者残余血肿量、神经功能和日常生活能力评分、并发症发生率及复发率。结果治疗后7 d、15 d、1个月及3个月,两组患者残余血肿量明显低于治疗前,且联合组各时间点残留血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,联合组神经功能指标及评分均优于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组患者术后并发症总发生率为4.17%(1/24),明显低于对照组的33.33%(8/24),差异有统计学意义(χ2=4.923,P=0.027)。联合组复发率为4.17%(1/24),显著低于对照组的25.00%(6/24),差异有统计学意义(χ2=4.181,P=0.041)。结论针对慢性硬膜下血肿患者,应用微创钻孔引流手术,并在术后结合阿托伐他汀药物疗法,不仅可提升神经功能、日常生活能力,还可有效减少残余血肿量,减少术后并发症,降低复发率。

慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果

研究慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术治疗效果。方法 时间取2020年1月至2023年9月,对象取25例行微创锥颅钻孔引流术治疗患者,作观察组;再取25例患者行传统钻孔引流术,作对照组。比较治疗效果。结果 (1)两组临床治疗效果数据差异显著(P<0.05)。(2)两组临床相关观察指标数据差异显著(P均<0.05)。(3)两组并发症数据差异显著(P<0.05)。结论 慢性硬膜下血肿微创锥颅钻孔引流术的治疗效果显著。

微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者临床疗效比较

目的探讨微创穿刺引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿（CSDH）患者的临床效果。方法对2006年3月至2012年6月收治的76例70岁以上CSDH患者的临床资料进行回顾性分析，将2008年5月之前采用钻孔引流术治疗的患者（钻孔组，40例）与之后采用微创穿刺引流术治疗的患者（微创组，36例）进行比较。结果钻孔组治愈38例，死亡2例；微创组治愈36例，无死亡病例。两组治愈率和死亡率均无统计学差异（P〉0．05）。钻孔组气颅发生率为95．0％（38／40），微创组为13．9％（5136），两者相较相关显著（P〈0．05）；钻孔组住院时间[9～28d，平均（15±3）d]较微创组[5-15d，平均（8±3）d]明显延长（P〈0．05）。结论微创穿刺引流术治疗高龄CSDH患者具有创伤微小、只需局麻、术程短、操作简单、冲洗引流方便、住院时间短等优点，值得推广。

微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的比较微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效,探讨微创钻孔引流术的应用价值。方法选择64例高血压脑出血患者,采取传统信封法将患者随机分为2组,其中A组32例行微创钻孔引流,B组32例行开窗血肿清除术。观察2组手术时间、再出血率及住院时间,比较2组术后1,3,5 d的血肿量,术前、术后2周的神经功能缺损情况,术后3个月的日常生活能力评分(ADL)。结果 A组手术时间、住院时间均明显短于B组(P均<0.05);2组再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术前血肿量比较差异无统计学意义,但A组术后1,3,5 d血肿量均显著低于B组(P均<0.05);术前2组神经功能缺损及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组术后2周神经功能缺损评分明显低于B组(P<0.05),术后3个月ADL评分显著高于B组(P<0.05)。2组死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果明显,能够有效清除血肿,预后改善明显,生活质量提高,与开窗血肿清除术比更为安全,有推广应用的意义与价值。

微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿208例临床分析

目的 总结微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验。方法回顾性分析采用微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者208例的临床资料。结果208例患者均1次穿刺成功,术中引流出大部分脑内陈旧血肿。出院时,41例患者全部吸收,133例患者硬膜下血肿大部分吸收,34例患者有少量硬膜下积液。术后住院时间10~13天,平均11天,无死亡病例。无脑组织损伤、继发性颅内血肿、张力性气颅、术后脑梗死等并发症。结论采用微创锥颅钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,创伤小,手术相对安全,术后并发症少。

钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较

目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44例,应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术50例。比较3组术后颅内积气、颅内血肿、血肿复发和格拉斯哥预后分级(GOS)。结果颅内积气发生率钻孔引流组[(52%(32/61)]高于2个微创引流组[7%(3/44),18%(9/50)](x^2=30.110,P=0.000),但无一例张力性气颅,均短时自行吸收。术后颅内血肿及血肿复发钻孔引流组均为0,明显低于2个微创引流组[11%(5/44),10%(5/50),x^2=7.009,P=0.030;14%(6/44),10%(5/50),x^2= 8.153,P=0.017]。3组GOS无显著差异(x^2=0.489,P=0.783)。结论3组治疗效果相近,均为治疗慢性硬膜下血肿安全有效的手术方式。

微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效Meta分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是颅脑损伤常见的继发性损害,好发于老年人,一经诊断应尽早手术治疗。目前常用手术方法有微创穿刺术和钻孔引流术,国内外大量临床试验已对微创穿刺术与钻孔引流术在治疗CSDH的疗效进行了比较分析,但仍缺少大样本前瞻性随机对照临床试验、Meta分析系统评价等循证医学一类证据,使得CSDH的治疗在方法选择上仍存在很大的争议。因此，本研究采用Meta分析这种定量的系统评价方法进行分项综合统计分析，为临床治疗提供有价值的循证医学依据。

高血压脑内出血开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效对比

目的探讨高血压脑内出血(HICH)开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效的比较。方法选取2008年1月到2013年1月期间到我院神经外科接受治疗的HICH患者120例。其中采用传统开颅血肿清除术对照组患者为60例,采用微创钻孔引流术治疗的观察组患者为60例。比较两组患者术后日常生活能力,神经功能;格拉斯哥预后评分(GOS)以及术后6个月的并发症发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分及ADL评分无显著差异(P>0.05),但术后2周,微创组神经功能缺损评分明显低于开颅组,术后6个月时,微创组ADL评分明显高于开颅组,差异显著(P<0.05),而两组患者GOS评分的伤残情况没有显著差异(P>0.05)。术后并发症观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论微创钻孔引流术的临床疗效优于开颅血肿清除术,是治疗HICH的有效方法。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中生理盐水彻底冲洗血肿腔与不冲洗血肿腔对预后的影响

慢性硬膜下血肿(chronic subdural haema-toma,CSDH)主要发生在外伤3周后,发生在蛛网膜与硬脑膜间,形成的有包膜血肿.钻孔引流术是目前治疗CSDH的主要方法,但目前在术中是否应该进行生理盐水冲洗血肿腔还存在争议,既往一些研究者发现反复使用生理盐水冲洗血肿腔可能污染创面,加大复发风险,增加颅内感染和伤口感染风险[1].但近年来一些研究指出采用生理盐水彻底冲洗血肿腔的安全性较一次冲洗好,与单纯引流相比更能促进术后脑复张.本文对比分析彻底冲洗和单纯引流对预后的影响,为今后改进提供参考,现报告如下.

微创穿刺引流术与钻孔引流术应用于慢性硬膜下血肿治疗的效果分析

目的:探讨微创穿刺引流术与钻孔引流术应用于慢性硬膜下血肿治疗的效果分析。方法:选取某院收治的100例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用钻孔引流术治疗,观察组采用微创穿刺引流术治疗。比较2组围术期指标、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间[(26.59±3.85)min]、住院时间[(8.16±2.56)min]均短于对照组[(47.02±7.18)min、(11.76±3.01)min](P<0.05),术中出血量[(5.09±1.38)mL]、残余液量[(6.90±0.13)mL]少于对照组[(50.46±5.87)mL、(8.79±1.10)mL](P<0.05);术后1周,观察组NIHSS评分[(6.08±1.10)分]低于对照组[(8.56±1.27)分](P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效优于钻孔引流术治疗,可有效改善患者神经功能,缩短手术及住院时间,且安全性较高。

微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术治疗高血压脑出血对照分析

目的探究微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术在高血压脑出血患者中应用价值,并进行临床对比研究。方法本次研究纳入120例高血压脑出血患者均由我院2015年1月至2018年4月收治,并以随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(60例)行开颅手术治疗,观察组患者(60例)行微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术治疗,对比两组患者手术结果、血肿彻底清除率、术后并发症率、术后疼痛评分(视觉模拟疼痛评分,VAS)、住院时间及术前、术后1w及术后3个月Barthel指数。结果两组患者均成功完成手术,手术成功率100.00%,P>0.05,观察组患者血肿彻底清除率(100.00%)显著高于对照组(93.33%),P<0.05;观察组患者术后并发症率(3.33%)低于对照组(13.33%),P<0.05;观察组患者术后VAS疼痛量表评分优于对照组,住院时间短于对照组,P<0.01;术前及术后1w两组患者Barthel指数相当,P>0.05,术后3个月,观察组患者Barthel指数优于对照组,P<0.01。结论微创定向钻孔软通道血肿穿刺引流术与开颅术在高血压脑出血均具有一定应用价值,前者血肿彻底清除率更高,且术后患者并发症率低,功能恢复好,疼痛轻,值得推广及应用。

微创穿刺引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

硬膜下血肿主要指颅内出血后血液聚集于硬膜下腔,发病原因多为加速性暴力引起静脉窦与皮质间桥静脉断裂或因脑挫裂伤导致皮质血管破裂出血[1]。血肿部位多位于大脑额颞顶枕区,好发于中老年人群,是神经外科较为多见病症。慢性硬膜下血肿(CSDH)是硬膜下血肿常见类型,约占25%[2,3]。目前临床针对CSDH治疗方案较多,传统开颅手术因对患者创伤较大、术后易并发多种并发症,使其临床应用受到限制。随着临床医疗技术水平的提高以及微创理念在临床的推广应用,钻孔引流术与微创穿刺引流术等术式取代传统开颅手术成为临床治疗CSDH常用术式。其中微创穿刺引流术因手术设备简单、术中仅需局部麻醉、手术创伤小、并发症发生率低,且可获得媲美于钻孔引流术治疗效果,受到临床神经外科医师的普遍欢迎。

慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术后的护理研究

目的探讨慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术后的护理方法。方法回顾性分析50例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,患者均行微创钻孔引流术,围手术期针对性护理,密切观察患者的瞳孔变化、意识状态、神经系统症状以及生命体征,保持引流管畅通,注意引流液的量与色,进行健康宣教。结果患者均顺利完成治疗,无严重并发症,术后复查CT血肿量减少。结论对慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术后,需进行全方位、科学、有效的护理。

25例采用微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿临床分析

目的探讨采用微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿临床分析。方法回顾采用微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿25例患者的临床资料进行总结。结果穿刺后头痛立刻缓解14例,偏瘫立刻缓解1例,明显缓解2例。本组病例23例一次治愈。2例穿刺后头部CT示血肿量明显增加改行骨瓣开颅血肿清除术。结论微创钻孔引流术在硬膜外血肿的治疗中,创伤小,操作简单,出血少,不开颅手术,临床疗效确切。

微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

目的比较钻孔引流术及微创穿刺术两种术式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选择2012-12—2013-03在我院治疗的慢性硬膜下血肿153患者为研究对象,随机分为观察组(微创穿刺术组)77例,对照组(钻孔引流术)组76例,比较2组治疗效果。结果观察组并发症发生率(9.1%),显著低于对照组(35.5);功能恢复恢复优良率(92.2%),明显高于对照组(80.3%);复发率1.3%,明显低于对照组(7.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿能够显著提高患者术后神经功能恢复优良率,同时降低手术并发症及复发率。