微创锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折效果观察

目的观察微创锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法收集90例肱骨近端三、四部分骨折患者,其中行解剖接骨板内固定术45例(对照组)、微创锁定接骨板内固定术45例(观察组)。记录两组手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间,采用视觉模拟法(VAS)评价治疗前后疼痛程度,采用Neer肩关节功能评分评价临床疗效,观察术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.05);治疗前两组VAS比较无统计学意义,治疗后两组VAS均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后VAS低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后临床疗效优良率93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);术后并发症总发生率6.67%,低于对照组的24.44%(P<0.05)。结论微创锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效较好,可降低患者疼痛程度,减少术后并发症,从而改善患者关节功能。

经皮微创锁定接骨板内固定术治疗四肢骨折的方法和临床效果分析

目的四肢骨折患者治疗中,施以经皮微创接骨板内固定术治疗,观察应用价值。方法方便选取2017年1月—2019年2月该院收治的62例四肢骨折患者作为观察对象,据患者手术方式分为对照组(n=30)及观察组(n=32),施以开放复位骨内固定术及经皮微创接骨板内固定术,对比两组患者临床治疗效果及手术相关标准、并发症等。结果对照组患者治疗有效率为73.33%,观察组患者治疗有效率为96.88%,观察组患者有效率明显高于对照组(χ^2=10.525,P<0.05)。观察组患者在手术时间及活动时间、骨折愈合时间等指标方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组患者并发症产生率为3.33%,对照组患者并发症产生率为26.67%,观察组患者术后并发症产生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折患者在治疗过程中施以经皮微创接骨板内固定术干预,患者恢复速度快,治疗效果优于对照组手术方式,具有临床应用价值。

微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折效果观察

目的观察微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折的效果。方法该院收治的复杂肱骨近端骨折患者62例,按随机数字表法分为观察组与对照组各31例。观察组采用微创锁定接骨板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗。比较两组功能恢复优良率、术后并发症情况、Constant-Murley肩关节评分、术中出血量、愈合时间、住院时间。结果观察组优良率为87.1%(27/31),高于对照组的61.3%(19/31);术后并发症发生率3.2%,低于对照组的2 5.8%;术后C onstant-Mur l ey肩关节评分(80.4±6.5)分,高于对照组的(64.3±4.4)分;术中出血量少于对照组,愈合时间、住院时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折患者疗效明显,且安全性良好。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年6月该院收治的60例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。比较两组手术优良率,围术期指标(住院时间、骨折愈合时间、术中出血量)水平,手术前后踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS-AH)]评分、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组AOFAS-AH评分高于对照组,术后7 d,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组E、β-EP、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者可提高手术优良率和踝关节功能评分,改善围术期指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于切开复位钢板内固定术治疗。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的并发症发生率及临床效果分析

目的探究为四肢骨折患者提供经皮微创接骨板内固定术治疗的并发症发生率及临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月山东省寿光市人民医院收治的106例四肢骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(53例)施以切开复位内固定治疗,研究组(53例)施以经皮微创接骨板内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组骨代谢指标相近,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的骨钙素、骨保护素水平高于对照组,胶原C端肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的效果确切,可缩短术后恢复时间,减少并发症,安全性高。

闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定术对股骨骨折患者的治疗效果的比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定对股骨骨折患者的治疗效果。方法将2022年5月至2023年7月在新疆医科大学第一附属医院接受股骨骨折治疗患者作为研究对象,选择其中行闭合复位弹性髓内钉术治疗的33例患者为观察组,根据组间基线均衡可比的原则,选择行锁定板微创内固定术治疗的33例患者为对照组。比较两组患者手术相关指标及超氧化物歧化酶(SOD)、甲肾上腺素(NE)、血管紧张素2(AngⅡ)、前列腺素E2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平及临床疗效和并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、手术时间、手术创口均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前,SOD、NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者SOD水平高于对照组,NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉术能更好地改善患者病情严重程度,降低并发症发生率,整体治疗效果较好。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的:观察微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的68例胫骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗,比较两组手术优良率,围术期指标(骨折愈合时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后膝关节功能[Lyshom膝部量表(LKS)评分、屈膝度]、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、氧化应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术优良率为88.24%(30/34),高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组LKS评分、屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板术治疗胫骨远端骨折患者,可提高手术优良率,改善预后及膝关节功能,减轻疼痛程度和机体氧化应激反应,降低并发症发生率,效果优于切开复位内固定术治疗。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

下肢骨折经皮微创接骨板内固定术右美托咪定联合盐酸羟考酮的麻醉维持效果及对术后疼痛程度的影响

目的评价下肢骨折经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)右美托咪定联合盐酸羟考酮的麻醉维持效果及对术后疼痛程度的影响。方法择期行MIPPO的下肢骨折患者94例,性别不限,年龄38~60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.2~24.8 kg/m^(2)。按随机数字表法分为右美托咪定联合盐酸羟考酮(D+O)组和丙泊酚联合盐酸羟考酮(P+O)组,各47例。记录麻醉前(T_(0))、切皮时(T 1)、固定钢板时(T_(2))、缝皮时(T_(3))、术毕时(T_(4))的HR、SBP、DBP。评价2组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h时视觉模拟(VAS)疼痛评分、Ramasy镇静评分。统计2组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间。结果与P+O组比较,T 1~3时间段D+O组患者的HR、SBP、DBP波动幅度小,术后12 h、24 h的VAS评分低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的Ramasy评分及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合盐酸羟考酮在MIPPO治疗下肢骨折患者中可有效稳定患者血流动力学,减少术后疼痛,利于促进术后恢复。

微创经皮锁定钢板接骨术对老年桡骨远端骨折患者掌倾角及腕关节功能的影响

目的:探讨微创经皮锁定钢板接骨术对老年桡骨远端骨折患者掌倾角及腕关节功能的影响。方法:选取2019年1月-2023年1月我院收治的60例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用外固定手术疗法与手法复位治疗,观察组采用微创经皮锁定钢板接骨术治疗。对比2组的临床疗效、桡骨高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能、并发症发生率。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组桡骨高度高于对照组,尺偏角、掌倾角均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组患者疼痛、功能状况、活动范围、握力评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规外固定手术相比,微创经皮锁定钢板接骨术治疗老年桡骨远端骨折的疗效更加突出,可改善腕关节平衡度和掌倾角,有利于患者腕关节功能的快速恢复,同时还具有较好的安全性。

微创经皮锁定加压钢板内固定对胫骨平台骨折术后疗效、炎性因子及愈合时间的影响

目的:观察微创经皮锁定加压钢板内固定对胫骨平台骨折术后疗效、炎性因子及愈合时间的影响。方法:本研究选择2019年2月-2021年1月我院收治的60例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规切开复位钢板内固定治疗,观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。检测患者的血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、I型前胶原基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)水平,记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,比较患者的术后骨折恢复效果。结果:术后24、48、72h,观察组血清降钙素原、CRP、IL-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组血清BGP、OPG、PTH水平均低于术前,PINP、β-CTX水平均高于术前,且观察组血清BGP、OPG、PTH水平均高于对照组,PINP、β-CTX水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后骨折恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折,可减轻患者术后炎症反应,优化骨代谢指标,减少患者术中出血量,缩短患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间,提高患者术后骨折恢复优良率及效果。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的分析经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者的治疗效果,及对外周血T淋巴细胞亚群的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月沐阳仁慈医院收治的80例老年四肢骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为切开复位钢板组(切开复位钢板内固定术治疗,40例)和经皮微创接骨板组(经皮微创接骨板内固定术治疗,40例)。两组患者术后均对症治疗2周、定期随访4个月。比较两组患者的术后4个月临床疗效,手术相关指标,术前及术后24 h、48 h、7 d、30 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及术前、术后24 h外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平的变化情况。结果随访4个月后,经皮微创接骨板组患者的总优良率(95.00%)较切开复位钢板组(75.00%)更高;经皮微创接骨板组患者的术中出血量较切开复位钢板组更少,切口长度、骨折愈合时间及手术时间较切开复位钢板组更短;与术前比,术后24 h、48 h、7 d、30 d两组患者的VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且术后各时间点经皮微创接骨板组患者评分均低于切开复位钢板组;与术前比,术后24 h两组患者的CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但经皮微创接骨板组均更高(均P<0.05),但经皮微创接骨板组CD3+术前和术后24 h比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位钢板内固定术比,经皮微创接骨板内固定术治疗老年四肢骨折患者不仅临床疗效更高,还可减轻术后疼痛及对患者免疫功能的不利影响,加快术后骨折愈合的速度。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响

目的 分析采用经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年2月至2023年3月于北京丰台右安门医院入院治疗的120例老年四肢骨折患者,采用抛硬币法分为切开组(采用切开复位钢板内固定术,60例)与微创组(采用经皮微创接骨板内固定术,60例)。比较两组患者应激指标[血清肾上腺素(E)、血清去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)]水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、临床指标(切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及手术时间)、临床疗效。结果 术后2 d,两组患者E、NE、R水平均上升,但微创组上升幅度均小于切开组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=243.580,P_(时间)<0.001;F_(组间)=155.516,P_(组间)<0.001;F_(交互)=7.294,P_(交互)<0.001)。两组患者术后1个月VAS疼痛评分均低于术后7 d、48 h、24 h及术前,两组患者术后7 d VAS疼痛评分均低于术后48 h、24 h及术前,两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术后24 h及术前,两组患者术后24 h VAS疼痛评分均低于术前,且微创组患者术后1个月、7 d、48 h、24 h VAS疼痛评分均低于切开组(均P<0.05)。微创组患者切口长度小于切开组,术中出血量少于切开组,骨折愈合及手术时间均短于切开组(均P<0.05)。微创组患者临床疗效优于切开组,治疗总优良率高于切开组(均P<0.05)。结论 老年四肢骨折患者进行经皮微创接骨板内固定术,临床疗效较好,可缓解患者机体应激反应,减轻疼痛程度,提高骨折愈合速度,值得临床应用。

微创经皮锁定钢板接骨术与Henry入路钢板内固定对老年桡骨远端骨折患者腕关节活动、上肢功能的影响

目的探讨微创经皮锁定钢板接骨术(minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)与Henry入路钢板内固定对老年桡骨远端骨折患者腕关节活动、上肢功能的影响。方法采用随机数字表法将于2018年1月至2022年6月在江苏省昆山市第一人民医院接受治疗的104例老年桡骨远端骨折患者分为A组52例(采用Henry入路钢板内固定治疗)和B组52例(采用MIPPO入路钢板内固定治疗)。比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后住院时间、疼痛消失时间、术中出血量和并发症发生率。术后6个月,测量两组掌屈、旋前、旋后及背伸的活动度;比较腕关节功能优良率。于术前、术后6个月,比较两组Lane-Sandhu X线片评分、Gartland-Werley腕关节评分,采用上肢功能评定表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评估患者上肢功能。比较术前、术后6个月血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(mouse tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平及骨密度。结果B组术中出血量少于A组,手术时间、骨折愈合时间、术后住院时间及疼痛消失时间均短于A组,差异有显著性(P<0.05)。与A组比较,B组腕关节功能优良率较高于A组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,B组和A组掌屈、旋前、旋后及背伸的活动度比较,差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,术后6个月,两组Lane-Sandhu X线片评分及骨密度均升高,且B组高于A组,差异有显著性(P<0.05);Gartland-Werley腕关节评分、DASH评分均降低,且B组低于A组,差异有显著性(P<0.05)。与术前比较,两组术后6个月血清TRACP-5b水平降低,且B组低于A组;血清BGP、ALP水平及骨密度均升高,且B组高于A组,差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论相比于Henry入路钢板内固定治疗,MIPPO入路钢板内固定治疗具有术中出血量少、手术时间短等优点,可促进老年桡骨远端骨折患者骨痂生长及骨折愈合,促进术后恢复,有助于提高患者腕关节功能及上肢功能,并提高患者骨密度,改善患者骨代谢指标。

微创钢板接骨术与顺行交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性比较

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手术方式不同分为研究组(接受MIPO治疗,42例)与对照组(接受顺行LIN内固定术治疗,42例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分及并发症(前臂外侧皮神经损伤、桡神经损伤、肩关节疼痛、切口感染)发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(185.87±24.02) mL,明显低于对照组[(222.98±23.86) mL],骨折愈合时间为(12.14±1.68)周,明显短于对照组[(15.31±1.75)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分均较术前明显提高,且研究组术后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分分别为(93.19±4.05)、(90.09±4.17)分,均明显高于对照组[(85.67±3.77)、(84.51±3.88)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后总并发症发生率为2.38%,明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与顺行LIN内固定术相比,MIPO治疗肱骨干骨折可进一步缩短患者骨折愈合时间,肘关节、肩关节功能改善效果更优,且术后并发症少,安全性更高。

经皮微创接骨板内固定术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折对患者踝关节功能和骨性标志物的影响

目的 探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折患者的临床效果,为临床治疗该疾病提供依据。方法 以随机数字表法将2020年1月至2021年12月盐城市亭湖区人民医院收治的102例胫骨远端骨折患者分为两组。对照组(51例)患者实施切开复位内固定术治疗,观察组(51例)患者实施MIPPO联合LCP内固定术治疗,两组患者术后均连续随访6个月。比较两组患者术后6个月的总治愈率,临床指标,术前及术后3、6个月的美国纽约特种外科医院(HSS)评分与踝关节功能评分,术前和术后2个月的血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)水平,以及术后6个月内并发症发生率。结果 观察组患者临床总治愈率高于对照组;与对照组比,观察组患者手术、住院、骨折愈合时间均缩短,术中出血量减少;与术前比,术后3、6个月两组患者HSS评分、踝关节功能评分均呈逐渐升高趋势,术后2个月两组患者血清β-CTx水平均降低,两组患者血清BGP、PⅠCP、BAP水平均升高,且观察组术后3、6个月HSS评分、踝关节功能评分及术后2个月血清BGP、PⅠCP、BAP水平均高于对照组,血清β-CTx水平低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 与切开复位内固定术比较,应用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折患者可有效降低手术创伤,保护骨膜,减小对患者骨性标志物水平的影响,促进膝关节功能和踝关节功能恢复,进而提高临床治愈率,减少并发症的发生。

微创接骨板技术联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果

目的:探讨微创接骨板(MIPO)技术联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取2018年3月—2022年11月龙里县人民医院收治的胫骨远端骨折患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统开放复位内固定技术治疗,试验组采用MIPO技术联合LCP内固定治疗。比较两组患者术后功能恢复情况、手术情况、并发症发生情况。结果:试验组视觉模拟评分低于对照组,Maryland足功能评分、日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组手术时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:MIPO技术联合LCP内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果显著,可降低患者疼痛程度,改善足功能,缩短手术时间,降低并发症发生率。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折患者的效果观察

目的:探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)治疗四肢骨折患者的临床效果。方法:选择2018年4月-2022年1月三明市第二医院收治的四肢骨折患者96例,按随机数字表法将其分为传统切开复位内固定(ORIF)组与MIPPO组,各48例。ORIF组采取切开复位接骨板内固定术治疗,MIPPO组采取MIPPO治疗,持续观察至术后3个月。比较两组治疗效果、手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及并发症发生情况。结果:MIPPO组优良率为95.83%,高于ORIF组的81.25%,手术时间为(49.60±7.85)min、切口长度为(4.25±0.65)cm,均短于ORIF组的(84.25±11.32)min、(13.21±1.76)cm,术中出血量为(84.80±13.54)mL,低于ORIF组的(147.41±28.36)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组术后第1、3天VAS评分分别为(4.84±1.20)、(2.57±0.83)分,均低于ORIF组的(5.72±1.63)、(3.69±1.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CRP、PCT水平均高于术前,但MIPPO组均低于ORIF组(P<0.05)。MIPPO组术后并发症发生率为6.25%,低于ORIF组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗四肢骨折的效果确切,可减轻患处炎症反应与疼痛程度,有利于骨折愈合,且微创性高,术后并发症少。

肱骨前路微创技术联合锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨肱骨前路微创技术(MIPO)联合锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗肱骨干骨折的近期疗效。方法选取2018年1月至2020年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的45例复杂肱骨干骨折患者作为研究对象,根据AO分类B型26例,C型19例。采用肱骨前侧微创入路,钢板经皮下潜行插入跨越骨折端并置于肱骨干前方,经皮锁钉螺钉固定。末次随访时,采用Constant-Murley肩关节评分系统评价肩关节功能,采用改良Mayo肘关节评分评价肘关节功能。结果本组45例患者平均手术时间(2.4±0.5)h,平均术中出血量(76.7±7.5)ml,平均住院时间(7.5±2.2)d。术后所有患者均获得随访,随访时间为6~12个月,平均(8.4±2.7)个月。末次随访给予关节功能评分,平均Constant-Murley肩关节评分(94.3±3.7)分;平均改良Mayo肘关节功能评分(93.3±3.1)分。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间(4.1±1.2)个月。1例出现桡神经损害症状,于术后2周内神经功能恢复;1例发生了肩关节撞击症,早期取出钢板后,症状消失。结论肱骨前路微创技术联合锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折具有固定可靠,创伤小,并发症少,骨折愈合率高,关节功能恢复情况好,是治疗肱骨干骨折较理想的手术方法。

锁定加压钢板内固定与微创经皮钢板接骨术联合治疗四肢骨折的疗效

探讨锁定加压钢板内固定与微创经皮钢板接骨术联合治疗四肢骨折的疗效。方法 抽取经过影像等检查确诊的四肢骨折患者共计82例,时间在二零二零年一月开始,历时三年,在二零二二年十二月结束,运用随机分组,两组例数均41例,将采用切开复位钢板内固定技术治疗的列入到对照组,将采用锁定加压钢板内固定与微创经皮钢板接骨术联合治疗的列入到实验组。结果 实验组手术进行更快,时间需要少,并且术中失血也少,另外在住院和骨折愈合上也优势更大(P<0.05)。实验组术后发生的不良并发症的例数特别少(P<0.05)。术后实验组的VOC和Tb.N数据变得更加好,数值更大(P<0.05)。实验组有更好的治疗效果,优良的例数更多(P<0.05)。结论 应用锁定加压钢板内固定联合微创经皮钢板接骨术治疗四肢骨折的效果更加理想。