对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

儿童锁骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗研究进展

儿童锁骨骨折是儿童常见的骨折类型之一,本文对儿童锁骨骨折闭合复位克氏针内固定治疗的相关研究进展进行综述,包括儿童锁骨骨折的特点、闭合复位克氏针内固定的适应证与禁忌证、手术技术方法等方面,同时对该治疗方法进行了展望,为儿童锁骨骨折的临床治疗提供更全面的参考依据。

四肢长管状骨创伤骨折的闭合复位交锁髓内固定与钢板螺钉内固定治疗作用分析

疾病为四肢长管状骨创伤骨折,以固定手术为主,对比分析不同手术的效果。方法 共92例在2022年11月-2024年1月入院,完善检查后确诊为四肢长管状骨创伤骨折,符合手术治疗指征,依据抽签法随机1:1分组,经闭合复位交锁髓内固定治疗的46例患者记为对照组,经钢板螺钉内固定治疗的46例患者记为观察组,比较两组康复、膝关节功能、疼痛、膝盖骨活动度、骨折复位及并发症。结论 观察组手术时间短、出血量较少,且康复时间短于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能评分为(91.55±6.25)分、膝盖骨活动度为(126.58±14.52)°高于对照组的(85.64±6.42)分、(115.45±14.62)°,疼痛评分为(2.44±1.01)分低于对照组的(3.22±1.02)分(P<0.05);观察组掌倾角为(11.99±1.31)°、尺偏角为(24.98±1.24)°、桡骨高度为(9.89±1.44)mm高于对照组的(10.25±1.33)°、(23.42±1.21)°、(8.46±1.42)mm(P<0.05);并发症比较(4.35%Vs17.39%),观察组较高(P<0.05)。结果 钢板螺钉固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果确切,有效缩短其康复时间。

经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定治疗PauwelsIII型股骨颈骨折

观察经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定治疗Pauwels III型股骨颈骨折的临床疗效。方法 将在我院(2022年1月至2023年12月)收治以Pauwels III型股骨颈骨折为诊断的患者总计60例,以随机数字表法分成两组各30例,其中以三枚空心钉行倒三角固定治疗患者30例为对照组,另30例经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定为研究组。比较两组手术前、后6个月髋关节Harris评分,手术指标,术后并发症。结果 术后6个月研究组Harris评分更高,研究组并发症率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pauwels III型股骨颈骨折以经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定,可改善髋关节功能,减少术后并发症,效果理想。

闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的中期临床效果分析

探索闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的中期临床效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的37例Lisfranc损伤患者,全部选择闭合复位经皮内固定治疗。分析患者手术效果和并发症、手术前后患者生活质量。结果 所有患者获得随访,术后随访6~48个月。根据足部Maryland功能评分进行评定,其中13人为优,19人为良,4人为中,1人为差,总的临床疗效为86.5%。术后患者的疼痛评分从手术前(7.32±1.12)下降到术后(1.22±0.23)。量表的数据经统计学处理,与手术前相比有显著性(P<0.05)。大多数患者均可达到损伤前的体重和步行能力。5名患者出现轻度外伤,1名患者需要特殊的支撑脚后跟以减轻疼痛。和术前比较,手术后生活质量更高,P<0.05。如表1.结论 闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的中期临床效果确切。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果

探讨对罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,施以西医结合疗法(即:闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),分析其临床作用价值。方法 于2022年1月-2024年1月于本院骨科就诊的60例罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,采纳盲选法分组,即:分为对照组(行闭合复位空心螺钉内固定术疗法)、观察组(行闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),每组各组纳入30例病患。结果 在经治疗后三个月观察组病患的碱性磷酸酶、骨钙素化验水平均高于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后半年在患侧股骨颈、大转子、Wards三角区区域的测量值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年的疼痛评分更低,其髋关节功能评分值更高(P<0.05)。观察组的总计疗效率更高(P<0.05)。各组间的并发症率统计显示(P>0.05)。结论 对骨质疏松患者,应用封闭复位空心螺钉加增骨方序贯治疗,其疗效优于单纯使用封闭复位空心螺钉,不但可以改善患者的骨骼代谢水平和髋关节功能,增加骨骼密度,减轻疼痛,是一种安全高效的治疗方法。

闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗儿童肱骨髁上骨折对肘关节功能的影响探究

研究儿童肱骨髁上骨折用闭合复位经皮克氏针内固定联合早期康复训练治疗的有效性及对肘关节功能的影响。方法 本研究选择(2022年8月-2023年8月)100例儿童肱骨髁上骨折行封闭复位经皮克氏针内固定术。以计算机随机分组法,分2组,各50例,对照组开展常规康复训练,实验组开展早期康复训练治疗,对比2组治陪效果。结果 术前应用Mayo工具评估肘关节功能,表示无差异,P>0.05,术后2周,实验组Mayo评分高于对照组,P<0.05;术后,肘屈、肘伸、前臂旋前、前臂旋后活动度对比,实验组均优于对照组,P<0.05;疼痛程度用VAS工具评估,术后第一天两组 VAS评分无明显差别, P>0 5。实验组术后第1周和第2周 VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义,P<0.05;实验组(4.0%)术后并发症(18.0%)明显低于对照组,P<0.05;术后对比康复效果,即评估肘关节的稳定性、生活能力、总分,实验组评分均高于对照组,P<0.05。结论 在肱骨髁上骨折患儿行闭合复位经皮克氏针内固定治疗中,早期康复训练干预的应用能改善肘关节功能、减少并发症、提高康复效果,值得推广。

微创闭合复位内固定术治疗髌骨骨折对患者恢复情况及并发症发生率的影响

目的:探讨微创闭合复位内固定术治疗髌骨骨折对患者恢复情况及并发症发生率的影响。方法:选取我院2019年8月-2020年8月收治的髌骨骨折患者170例,分为2组,对照组(85例)和观察组(85例),对照组采用常规治疗,观察组采用微创闭合复位内固定术治疗。比较2组手术相关情况、效果、关节功能恢复情况、并发症情况及生活质量状况。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),2组手术时间相比,无明显差异(P>0.05);观察组治疗效果大于对照组(P<0.05);观察组稳定性、屈曲畸形、肌力、活动度、功能、疼痛等关节功能恢复评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05);观察组患者护理后的生活质量状况与对照组比较明显较高(P<0.05)。结论:髌骨骨折治疗中,微创闭合复位内固定术治疗效果较好,值得应用。

闭合复位交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的:比较闭合复位交锁髓内钉(IMN)与微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:选择我院2019年1月一2021年12月接受治疗的胫骨中下段骨折患者60例,根据采用不同的内固定方式分为IMN组和MIPPO组,每组各30例。术前、术后3天检测2组患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,检测白细胞(WBC)计数,记录2组手术时间、手术切口长度、术中出血量、透视次数、住院时间、骨痴生长、开始负重及骨折愈合时间,通过三点弯曲试验、扭转强度试验、轴向压缩试验检测2组弯曲偏移量、扭转角度及轴向压缩偏移量,术后6个月、12个月给予LKSS、Kofoed评分评价,统计2组胫骨修复优良率及并发症发生率。结果:术后3天,2组血清hs-CRP、VCAM-1、TNF-α、WBC含量较术前降低(P<0.05),IMN组血清hs-CRP、VCAM-1、TNF-α、WBC含量较MIPPO组低(P<0.05);IMN组患者手术时间较MIPPO组长,透视次数较MIPPO组多(P<0.05),但2组术中出血量、手术切口长度、住院时间比较无明显差异(P>0.05);IMN组弯曲偏移量、扭转角度及轴向压缩偏移量较MIPPO组小(P<0.05);IMN组骨痴生长时间、开始负重时间及骨折愈合时间均较MIPPO组短(P<0.05);IMN组胫骨修复优良率为96.67%,MIPPO组胫骨修复优良率为93.33%,无明显差异(P>0.05);2组在术后6个月、12个月的LKSS、Kofoed评分比较均无明显差异(P>0.05);MIPPO组、IMN组并发症发生率分别为10.00%、13.33%,无明显差异(P>0.05)。结论:在胫骨中下端骨折的治疗中,MIPPO与IMN均是有效的内固定方案,两者在胫骨修复优良率、膝踝关节功能评分、并发症等方面均无明显差异,但MIPPO操作相对简单,手术时间短,透视次数少,而IMN术后炎症应激反应较轻,生物力学性能更优越,骨痴生长及骨折愈合时间更短。

切开复位内固定术与经皮闭合复位微创内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

研究跟骨骨折者分别采取切开复位内固定术及经皮闭合复位微创内固定术治疗的可行性。方法:针对跟骨骨折疾病患者分组治疗,对照组通过切开复位内固定术疗法干预,观察组采取经皮闭合复位微创内固定术治疗,每组患者数量为40例。分析手术后患者康复情况。结果:观察组手术指标比对照组好,体现在患者的手术所产生的出血量少、手术整体时间短及住院时间较短,观察组患者术后并未发生严重并发症,出现并发症的概率低,且术后不同阶段的疼痛反应小,各项指标优于对照组,p<0.05。结论:跟骨骨折实施经皮闭合复位微创内固定术疗法有很好的手术效果,安全性高。

关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创用于踝关节周围骨折治疗的临床效果观察

本次研究旨在探析关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创用于踝关节周围骨折治疗的临床效果。方法 研究时间选取2019年1月至2022年12月期间,我院的踝关节周围骨折患者的相关数据,应用双盲分法将患者随机分为两组,均32例。其中32例患者实行关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创治,为实验组,另外同例数患者接受常规切开手术治疗,为对照组。通过围术期相关指标、美国足踝外科协会评分(AOFAS)以及术后并发症发生情况等评估工具对患者的研究指标进行动态监测并进行比较。结果 实验组的围术期相关指标更理想,实验组的AOFAS评分更高,并发症发生几率更低,(p<0.05)。结论 在踝关节周围骨折患者中经关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创治疗,能够缩短患者的手术时间和术中切口长度,并且缩短患者的住院天数,促进患者关节功能恢复,降低并发症发生风险,临床发挥积极作用。

探讨经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果

目的 探讨经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折对患者踝关节功能的影响与安全性。方法 选取2020年1月至2022年8月云南中德骨科医院收治的踝关节骨折患者60例,依照患者接受的复位方法将其分为对照组和观察组,各30例,开展前瞻性研究。对照组患者进行切开复位内固定治疗,观察组患者进行经皮微创闭合复位治疗,术后均随访1年。比较两组患者术后1年治疗优良率,手术与恢复情况,术前和术后1年踝关节功能与疼痛情况,术后1年踝关节活动度,以及随访期间并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗优良率高于对照组;观察组患者的手术时间、骨折愈合时间、不完全负重活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组;与术前比,术后1年两组患者美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表评分均升高,且观察组高于对照组;两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且观察组低于对照组;术后1年观察组患者跖屈、背伸、内翻、外翻等各踝关节活动度均高于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 对于踝关节骨折,相比于切开复位内固定,采用经皮微创闭合复位治疗效果更好,可以缩短手术时间,降低术中出血量,促进患者踝关节功能更快恢复,具有较高的安全性。

切开复位内固定术与保守治疗闭合性肱骨干骨折的疗效分析

目的分析切开复位内固定术与保守治疗闭合性肱骨干骨折的疗效。方法选取永城市人民医院骨科2020年1月至2020年12月收治的60例闭合性肱骨干骨折患者为研究对象,按照患者意愿分为对照组和观察组,各30例。对照组采取保守治疗,观察组采取切开复位内固定术治疗,均随访9个月并比较两组上肢功能障碍指数、关节活动度、生存质量评分、骨折不愈合率、并发症发生率。结果两组随访9个月时上肢功能障碍指数、关节活动度、生存质量评分均较本组治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折不愈合率(3.33%)、并发症发生率(10.00%),与对照组(6.67%、6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在闭合性肱骨干骨折治疗中切开复位内固定术与保守治疗效果相当。

关节镜辅助下闭合复位内固定治疗跟骨骨折的研究

目的 探讨关节镜辅助下闭合复位内固定治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性纳入本院2018年6月至2022年6月收治SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折患者共66例,其中38例采用常规切开复位内固定(对照组),28例采用关节镜辅助下闭合复位内固定(观察组);比较两组手术时间、术中失血量、术后24 h VAS疼痛评分、术后随访6个月治疗优良率、影像学指标水平、Maryland足功能评分及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间和术中失血量分别为(62.20±4.75) min,(27.28±4.02) mL,显著少于对照组的(86.09±6.30)min,(84.01±8.97) mL(P<0.05);观察组术后24 h VAS疼痛评分为(1.57±0.33)分,显著低于对照组的(4.12±0.89)分(P<0.05);两组术后随访6个月治疗优良率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后随访6个月B?hler角、Gissane角及Maryland足功能评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组术后并发症发生率为3.57%,显著低于对照组的10.52%(P<0.05)。结论 相较于切开复位内固定,关节镜辅助下闭合复位内固定治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折可缩短手术时间,出血量极少,术后疼痛轻,恢复快,并有助于降低术后并发症发生风险,功能恢复良好。

撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折

目的:探讨撑开器双向撑开跟骨骨折闭合复位微创接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 :自2015年9月至2016年10月,采用撑开器双向撑开辅助闭合复位微创接骨板内固定治疗11例(13足)跟骨骨折,全部为男性,年龄24～57岁,平均36.4岁。Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型5足。术后观察切口情况、骨折愈合情况、B?hler角、Gissane角及采用Maryland足部评分系统进行功能评价。结果:所有骨折愈合,无切口感染或切口不愈合的并发症发生。所有患者术后获得随访,时间12～15个月,平均13.5个月。跟骨B?hler角由术前的(9.6±7.3)°恢复至术后1年的(20.2±4.6)°,差异有统计学意义;跟骨Gissane角由术前的(92.7±8.5)°恢复至术后1年的(121.7±7.6)°,差异有统计学意义。术后1年Maryland足部评分为88.79±8.25,优11足,良2足。结论:撑开器双向撑开跟骨骨折闭合复位微创接骨板内固定可以有效固定骨折,减少切口并发症,术后随访影像及功能满意,是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效方法之一。

跨踝带关节外固定架结合微创复位治疗闭合Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是发生于胫骨远端、累及干骺端及关节面的特殊骨折类型，多为高能量损伤所致，软组织损伤严重，治疗时需同时兼顾骨折与软组织，治疗难度大［1］。2010年1月～2012年12月，我们采用跨踝带关节外固定架结合微创复位治疗闭合Pilon骨折患者38例，取得较满意的疗效。

经皮微创钢板内固定技术联合锁定钢板固定与切开复位内固定治疗闭合性胫骨远端骨折疗效分析

胫骨远端5cm内发生的骨折被称之为胫骨远端骨折,多发生于男性及年轻人群中,主要由交通事故、坠落等高速或者高能的创伤引起。胫骨所处的部位容易遭受打击,且胫骨周围的软组织比较少,缺乏保护,血供单一,所以胫骨远端骨折在临床治疗上,有一定的难度。而且术后容易出现并发症,如感染、不愈合、畸形愈合、内植物失败等情况[1]。随着骨折治疗水平的不断提高.

闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗桡骨远端C3型骨折效果观察

目的为了提高桡骨远端C3型骨折的治疗效果,分析采用闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗的价值。方法 60例桡骨远端C3型骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,治疗组患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗。比较两组患者手术情况及桡骨远端骨折复位情况。结果治疗组手术时间、术中术后失血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.89、21.03、2.52、10.35,P<0.05)。对照组尺偏角、桡骨高度均大于治疗组,掌倾角小于治疗组,差异具有统计学意义(t=2.69、5.09、2.62,P<0.05)。结论桡骨远端C3型骨折患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗,不仅具有创伤小、术后易恢复的优点,而且术后对腕关节活动影响小,更容易被患者所接受,值得推广。

经皮闭合复位微创内固定治疗髌骨骨折临床观察

目的观察经皮闭合复位经骨洞环形钢丝加髌骨针交叉微创内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年3月-2017年4月福建省南平市第二医院收治的髌骨新鲜骨折患者43例的临床资料(其中RockwoodⅡ型31例,RockwoodⅢ型12例),所有患者均采用经皮闭合复位经骨洞环形钢丝加髌骨针交叉微创内固定治疗。记录手术时间、切口长度、手术并发症及骨折愈合情况,术后运用Bostman髌骨骨折功能评分标准评估疗效,并进行随访。结果术后经12~15个月的随访。患者的手术的时间短,小切口,术中出血少,全部患者均达至骨性愈合,骨折愈合时间2~6个月(平均4.5个月),术后1年Bostman髌骨骨折的功能评分标准:优38例、良5例、差0例,优良率为100.0%(43/43)。随访期间膝关节活动正常,无疼痛、无骨折移位及感染,无内固定松动、断裂。结论经皮闭合复位经骨洞环形钢丝加髌骨针交叉内固定治疗髌骨骨折效果满意,创伤小、切口小、固定稳定,便于尽早功能锻炼,操作容易,手术时间短,疗效满意。

闭合复位交锁髓内钉与微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效对比

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉与微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效。方法:收治胫腓骨中下段骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予闭合复位交锁髓内钉治疗,观察组给予微创锁定钢板内固定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉、微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折各有其优势,但是微创锁定钢板内固定治疗优势更明显。