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用立体定向微创颅内血肿粉碎清除术治疗脑出血的疗效观察
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作者 郑江环 宁丽洁 《求医问药(下半月)》 2013年第5期85-86,共2页
目的:探讨用立体定向微创颅内血肿粉碎清除术治疗脑出血的临床效果。方法:?对2009年~2012年期间在我院住院治疗的120例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有60例患者。其中,治疗组... 目的:探讨用立体定向微创颅内血肿粉碎清除术治疗脑出血的临床效果。方法:?对2009年~2012年期间在我院住院治疗的120例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有60例患者。其中,治疗组患者在CT的引导下,使用立体定向微创颅内血肿粉碎清除术进行治疗。对照组患者进行保守治疗。治疗结束后,比较两组患者神经功能缺损的评分、治疗的总有效率和大脑内血肿的消除情况。结果:在治疗前,治疗组患者和对照组患者神经功能缺损的评分分别为42.6±4.5分和40.4±5.5分,二者相比差异无显著性(P>0.05)。治疗结束后,治疗组患者治疗后1天、治疗后7天、治疗后14天和治疗后21天的神经功能缺损评分分别为40.5±5.5分、23.7±5.7分、19.0±5.2分和13.6±5.0分。对照组患者治疗后1天、治疗后7天、治疗后14天和治疗后21天的神经功能缺损评分分别为40.0±4.3分、31.2±5.2分、23.2±4.8分和19.2±4.0分。治疗组患者治疗后7天、治疗后14天和治疗后21天的神经功能缺损评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗组患者治疗的总有效率为87.3%,对照组患者治疗的总有效率为42%,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗2周后,治疗组患者大脑内的血肿基本消失,其大脑中线结构的功能基本恢复,而对照组患者大脑内的血肿尚未完全消失,其大脑中线结构的功能也未能完全恢复。二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用立体定向微创颅内血肿粉碎清除术治疗脑出血疗效确切,能快速消除患者大脑内的血肿,减轻其神经功能的受损情况,促进其神经功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 立体定向微创颅内血肿粉碎清除术 脑出血 临床疗效
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微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血866例的经验体会
2
作者 高改云 杨玉霞 +3 位作者 刘凯龙 刘登军 郭娜 邸春钰 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期374-374,共1页
关键词 血肿粉碎清除 高血压脑出血 治疗 颅内 微创
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微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血术后护理体会
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作者 刘秀凤 郑友祥 《基层医学论坛》 2006年第12期1117-1118,共2页
目的总结微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的术后护理体会。方法对我院采用微创颅内血肿粉碎清除术治疗的高血压脑出血患者的护理资料进行回顾性分析,并以2003年1月1日为界,分为后治组与先治组。结果治疗前两组患者在出血部位、... 目的总结微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的术后护理体会。方法对我院采用微创颅内血肿粉碎清除术治疗的高血压脑出血患者的护理资料进行回顾性分析,并以2003年1月1日为界,分为后治组与先治组。结果治疗前两组患者在出血部位、出血量、GCS评分、神经功能缺损程度评分、性别、年龄构成等方面比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后比较后治组死亡率、重度残疾率均有降低,但统计学处理差异无显著性(χ2分别为2.22、1.99。P均>0.05)。结论术后系统有效的心理护理、基础护理及血压的监测与管理、引流管的管理、早期康复锻炼等综合措施对患者的预后可能有益。 展开更多
关键词 微创颅内血肿粉碎清除术 脑出血 护理
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简易立体定向微创颅内血肿粉碎清除术的护理
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作者 许敏昭 《右江医学》 2010年第4期513-515,共3页
关键词 高血压脑出血 内血肿粉碎清除 简易立体定向 微创
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神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床护理效果观察
5
作者 潘怡延 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第1期142-145,共4页
研究分析脑出血以神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗患者临床护理干预的实施效果。方法 脑出血采取神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗患者80例,入院时间2022年1月至2023年12月,分配患者组别应用奇偶数法,常规护理应用于对照组,综合性护... 研究分析脑出血以神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗患者临床护理干预的实施效果。方法 脑出血采取神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗患者80例,入院时间2022年1月至2023年12月,分配患者组别应用奇偶数法,常规护理应用于对照组,综合性护理开展于观察组,做效果分析。结果 术后并发症发生率组别间统计,组别间观察组患者发生率在两组间占比低(P<0.05),神经功能缺损程度评定,在采取护理后,观察组神经功能缺损程度比较对照组改善略良好(P<0.05),术后恢复情况,恢复相关指标项观察组用时均较对照组用时短(P<0.05)。结论 患有脑出血实施神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗患者,应用综合性护理形式进行干预,有助于患者神经系统功能恢复,利于增进其手术安全性及术后恢复进程。 展开更多
关键词 神经内镜下 内血肿微创清除 脑出血 临床护理 实施效果
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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的效果比较
6
作者 赵斌 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第1期001-004,共4页
分析为了改善高血压脑出血的治疗效果,选择分别应用神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的价值。方法 本研究期间为2022年4月至2023年5月,随机分配60名高血压性脑出血患者,其中30名对照组接受开颅血肿切除术,30名观察组接受神经内视镜微... 分析为了改善高血压脑出血的治疗效果,选择分别应用神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的价值。方法 本研究期间为2022年4月至2023年5月,随机分配60名高血压性脑出血患者,其中30名对照组接受开颅血肿切除术,30名观察组接受神经内视镜微创手术。将两组指标的比较。结果 与对照组相比,在术后7d的il-6、hs - crp、tnf - α、PCT、白细胞对照上,观察组均较低(P<0.01)。与对照组相比,观察组术后一个月组的NIHSS得分较低,ADL得分和昏迷得分较高(P<0.01)。与对照组相比,在住院天数对照上,观察组明显较短(P<0.01)。与对照组相比,在并发症发生率对照上,观察组明显较低(P<0.05)。结论 为了改善高血压脑出血的治疗效果,选择应用神经内镜微创手术后的血清炎症水平较低,有助于恢复神经功能和日常生活能力,并发症较少,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 神经内镜微创 血肿清除
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右美托咪定用于颅内血肿清除术对患者术后认知功能的影响
7
作者 徐颖 《大医生》 2025年第3期50-53,共4页
目的探讨右美托咪定用于颅内血肿清除术对患者术后认知功能的影响,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2024年5月于苏州永鼎医院行颅内血肿清除术的80例患者进行回顾性分析,按麻醉镇静药物不同分为对照组和观察组,各40例。所有患者均... 目的探讨右美托咪定用于颅内血肿清除术对患者术后认知功能的影响,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2024年5月于苏州永鼎医院行颅内血肿清除术的80例患者进行回顾性分析,按麻醉镇静药物不同分为对照组和观察组,各40例。所有患者均行外科开颅手术治疗,麻醉诱导前15 min,给予对照组患者咪达唑仑镇静,给予观察组患者右美托咪定镇静。比较两组患者Ramsay镇静评估量表(RSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]水平和不良反应发生情况。结果术后6 h,两组患者RSS评分均高于术前,MMSE评分均低于术前,且观察组均更优(均P<0.05)。两组患者MAP、HR、SpO_(2)水平均具有时间、组间、交互效应差异;插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管即刻(T_(3))、拔管后30 min(T_(4)),两组患者MAP、HR水平均呈先升高后降低的趋势,SpO_(2)水平均呈先降低后升高的趋势,且观察组MAP、HR水平均低于对照组,SpO_(2)水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论右美托咪啶用于颅内血肿清除术的镇静效果良好,对患者认知功能、血流动力学指标影响较小,安全性更高。 展开更多
关键词 右美托咪啶 内血肿清除 镇静 认知功能
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软通道微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床观察
8
作者 王坤鹏 冯胜利 刘金旭 《实用中西医结合临床》 2025年第1期42-45,共4页
目的探讨软通道微骨窗开颅血肿清除术(简称“软通道术”)治疗基底节区脑出血的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年8月至2023年8月收治的68例基底节区脑出血患者分为试验组和参考组,各34例。试验组采用软通道术治疗,参考组采用大骨... 目的探讨软通道微骨窗开颅血肿清除术(简称“软通道术”)治疗基底节区脑出血的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年8月至2023年8月收治的68例基底节区脑出血患者分为试验组和参考组,各34例。试验组采用软通道术治疗,参考组采用大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术(DC)治疗。比较两组围术期指标、神经功能、肢体运动功能、炎症指标、预后及并发症发生情况。结果试验组术中出血量、颅骨缺损面积、手术时间、住院时间均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血肿残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)高于术前,而试验组NIHSS评分为低于参考组,FMA评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于术前,而试验组以上各项指标检测值较参考组低,差异无统计学意义(P<0.05);试验组预后优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为11.76%(4/34),低于参考组的32.35%(11/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区脑出血患者接受软通道术治疗可减小颅骨缺损面积且创伤小,有效减轻炎症反应,改善患者神经功能、肢体运动功能和预后,减少并发症发生,缩短住院时间。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 软通道微骨窗开血肿清除 大骨瓣开血肿清除 去骨瓣减压
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经额入路神经内镜手术与显微镜下开颅血肿清除术治疗脑出血的效果
9
作者 潘鹏 鲍波 +2 位作者 邵珠平 于效良 李文化 《中外医学研究》 2025年第1期137-141,共5页
目的:探究经额入路神经内镜手术与显微镜下开颅血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:回顾性分析2020年2月—2024年2月徐州市肿瘤医院收治的82例脑出血患者的临床资料。根据不同的治疗方案将其分为对照组和观察组,各41例。对照组实施显微... 目的:探究经额入路神经内镜手术与显微镜下开颅血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:回顾性分析2020年2月—2024年2月徐州市肿瘤医院收治的82例脑出血患者的临床资料。根据不同的治疗方案将其分为对照组和观察组,各41例。对照组实施显微镜下开颅血肿清除术治疗,观察组实施经额入路神经内镜手术治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后3个月的神经功能、日常生活活动能力、认知功能及肢体运动功能,并发症。结果:观察组手术时间和ICU住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组神经功能缺陷评分(NDS)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表(FMA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者实施经额入路神经内镜手术治疗,可缩短手术时间和ICU住院时间,减少术中出血量,且能够更好地改善其神经功能、认知功能、日常生活能力及运动功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 脑出血 神经内镜 经额入路 显微镜 血肿清除 神经功能 并发症
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微创血肿清除术与传统开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较
10
作者 季明 《中国实用医药》 2024年第14期69-72,共4页
目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、... 目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间)、康复指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、并发症发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.7311,P<0.05)。观察组的手术时间、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间分别为(5.54±1.05)h、(2.19±0.42)d、(5.76±1.09)d、(21.63±4.11)d,明显比对照组的(6.94±1.32)h、(3.58±0.68)d、(6.94±1.32)d、(23.95±4.55)d短,术中出血量(23.85±4.53)ml明显比对照组的(57.85±10.99)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的NIHSS评分、GCS评分均低于治疗后1周,且观察组的NIHSS评分(6.62±1.29)分、GCS评分(3.18±0.62)分比对照组的(7.24±1.40)、(3.92±0.76)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(7.58%)明显比对照组(23.88%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开颅手术,对脑出血患者通过微创血肿清除术治疗能在确保安全的基础上提升疗效,优化手术指标,提升康复质量,值得推荐。 展开更多
关键词 微创血肿清除 传统开 脑出血 康复 神经功能 意识
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微创血肿清除术与开颅手术治疗脑出血的临床效果比较
11
作者 唐国辉 王大伟 《智慧健康》 2024年第24期87-89,共3页
目的对比分析脑出血患者采取微创血肿清除术与开颅手术治疗的效果,并探讨两种手术方式对患者康复情况的影响。方法采用回顾性研究的方式,将2020年4月—2023年4月本院收治的423例脑出血患者作为研究对象,按照手术方式将其分为A组(111例)... 目的对比分析脑出血患者采取微创血肿清除术与开颅手术治疗的效果,并探讨两种手术方式对患者康复情况的影响。方法采用回顾性研究的方式,将2020年4月—2023年4月本院收治的423例脑出血患者作为研究对象,按照手术方式将其分为A组(111例)和B组(312例)。其中,A组患者采取开颅血肿清除术,B组患者采取微创血肿清除术,患者的手术治疗时间均处于限期内。对比分析微创血肿清除术与开颅手术治疗的效果,评价指标为围手术期指标、康复情况、炎症因子。结果B组患者术中出血量少于A组,B组患者手术时间、住院时间均短于A组(P<0.05);手术后,两组患者NHISS评分均降低,GCS评分、ADL评分均升高,且B组患者变化程度大于A组(P<0.05);手术后,两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均下降,且B组各指标水平均低于A组(P<0.05)。结论微创血肿清除术能够缩短患者手术后恢复时间,改善手术指标,并能增强患者神经功能,降低术后炎症反应,有效改善患者的昏迷状况,促进生活能力的提升,具有更高的安全性。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除 康复效果 神经功能
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小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗重症基底节血肿效果比较
12
作者 刘轶刚 赵梦 《临床研究》 2025年第2期26-29,共4页
目的探究重症基底节血肿患者接受小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗的临床效果。方法数据收集时间为2020年1月至2024年3月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的70例重症基底节血肿患者作为本次研究对象,根据随... 目的探究重症基底节血肿患者接受小骨窗微创血肿清除与大骨瓣开颅血肿清除治疗的临床效果。方法数据收集时间为2020年1月至2024年3月,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的70例重症基底节血肿患者作为本次研究对象,根据随机数字表法分为大骨瓣组(35例,大骨瓣开颅血肿清除治疗)与小骨窗组(35例,小骨窗微创血肿清除治疗),对比两组手术情况及治疗效果。结果出院时,两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数较手术前升高、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)较手术前降低,且小骨窗组GCS评分与Barthel指数高于大骨瓣组,NIHSS低于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组手术时间、住院时间短于大骨瓣组,术中出血量少于大骨瓣组,血肿清除率高于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组总体预后情况优于大骨瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组并发症发生率(2.86%)低于大骨瓣组(17.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术均可改善重症基底节血肿状况,但相比较而言,小骨窗微创血肿清除治疗在改善患者昏迷程度与神经功能损伤程度、提高日常生活活动能力与血肿清除率、缩短手术时间、住院时间、减少术中出血量与并发症、改善预后更具优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 小骨窗微创血肿清除 重症基底节血肿 大骨瓣开血肿清除
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果分析
13
作者 陈晓武 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0009-0012,共4页
分析颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果。方法 120例脑出血患者分为观察组和对照组。对照组行大骨瓣开颅减压术,观察组行颅内血肿微创清除术。比较两组疗效。结果 相比对照组,观察组手术时间、住院时间短,再出血率低,术后3个月GOS及AD... 分析颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果。方法 120例脑出血患者分为观察组和对照组。对照组行大骨瓣开颅减压术,观察组行颅内血肿微创清除术。比较两组疗效。结果 相比对照组,观察组手术时间、住院时间短,再出血率低,术后3个月GOS及ADL评分高,并发症总发生率低,术后14d,MMP-9、NSE低。结论 颅内血肿微创清除术的血肿清除率和开颅手术相当,同时具有创伤小、神经功能恢复好等优势。 展开更多
关键词 颅内出血 血肿清除 微创 疗效观察
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尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果 被引量:9
14
作者 周业 吴杰 王盛 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期9-11,共3页
目的探究尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果。方法选取126例老年高血压脑出血患者随机分组,其中63例采用尼莫地平药物联合神经内镜血肿清除术来治疗为观察组,63例仅采用神经内镜血... 目的探究尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果。方法选取126例老年高血压脑出血患者随机分组,其中63例采用尼莫地平药物联合神经内镜血肿清除术来治疗为观察组,63例仅采用神经内镜血肿清除术来治疗为对照组。观察两组手术相关指标、神经功能、临床疗效及并发症发生情况。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术前血肿体积指标对比无统计学差异(P>0.05)。观察组第1天和术后第5天血肿体积指标均明显小于对照组(P<0.05)。观察组手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗前斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)评分和神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后SSS和NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组和对照组均无患者死亡且两组临床疗效有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗过程中的并发症(癫痫发作、颅内感染、神经功能障碍、再出血率)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术对老年高血压脑出血患者有显著的疗效。 展开更多
关键词 尼莫地平 神经内镜下内血肿微创清除 高血压脑出血
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颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗急性重型脑出血的临床研究 被引量:9
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作者 殷汉贤 王志艺 +6 位作者 叶宗诚 董飞燕 林松 李志亮 董凯碧 李旺 陈寿荣 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期167-168,共2页
关键词 内血肿 微创穿刺粉碎清除 治疗 急性重型脑出血 临床分析
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颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血39例 被引量:3
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作者 刘兴军 张德琼 曾辉 《中国药业》 CAS 2008年第1期58-58,共1页
目的评价颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果。方法经头颅CT三维立体定位后采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎穿刺针和配套的针型血肿粉碎器,辅以血肿液化剂对血肿进行破碎、液化,从而清除血肿。结果39例患者(包括2例脑疝,... 目的评价颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的效果。方法经头颅CT三维立体定位后采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎穿刺针和配套的针型血肿粉碎器,辅以血肿液化剂对血肿进行破碎、液化,从而清除血肿。结果39例患者(包括2例脑疝,1例双侧铸型脑室出血)在术后2周、3月时偏瘫侧肢体功能的恢复及生活质量的改善均较明显。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是目前治疗高血压脑出血的较优方法,在挽救生命和降低死亡率和残废率、提高生活质量方面较传统的内科保守治疗和外科治疗有明显的优越性,值得在基层医院临床广泛应用。 展开更多
关键词 内血肿微创穿刺粉碎清除 脑出血 疗效
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颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量:7
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作者 孙家国 冉贞权 陈蔚 《四川医学》 CAS 2011年第10期1581-1583,共3页
目的通过比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血与传统保守治疗方法比较,评价该技术在临床的应用价值。方法将2000年12月~2010年11月所有大脑半球出血量>30ml、丘脑出血>10ml、原发性脑室出血及脑实质出血破入脑室的... 目的通过比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血与传统保守治疗方法比较,评价该技术在临床的应用价值。方法将2000年12月~2010年11月所有大脑半球出血量>30ml、丘脑出血>10ml、原发性脑室出血及脑实质出血破入脑室的高血压脑出血患者共计239例,根据手术与否分成手术组和对照组。比较两组患者的病死率和存活患者的神经功能缺损评分。将两组患者按照出血量分成2个亚组,比较各亚组病死率和存活患者的神经功能缺损评分。结果手术组患者的总病死率为26.2%,对照组的病死率为54.9%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01),存活患者的神经功能缺损评分手术组与保守组之间差异无统计学意义(P>0.05),考虑手术组存活了大量重症患者所致。出血量30~50ml患者两亚组间病死率及各阶段神经功能缺损评分手术组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。出血量>50ml患者的病死率手术组明显低于对照组(P<0.01),由于对照组存活患者过少,未做神经功能缺损评分比较。结论应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血可以降低患者的病死率,对远期神经功能恢复有确切疗效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 内血肿微创穿刺粉碎清除 病死率 神经功能缺损
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比 被引量:3
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作者 陈撼迪 刘佩佩 《基层医学论坛》 2024年第7期19-21,34,共4页
目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗... 目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 神经内镜微创 高血压脑出血 神经功能 小骨窗开血肿清除
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微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床疗效对比分析 被引量:2
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作者 王志强 张嘉莹 《外科研究与新技术(中英文)》 2024年第2期158-161,共4页
目的探讨微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2017年1月—2022年12月进行微创血肿穿刺引流术治疗的41例高血压脑出血患者作为微创组,选取同期进行传统开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出... 目的探讨微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除术用于治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2017年1月—2022年12月进行微创血肿穿刺引流术治疗的41例高血压脑出血患者作为微创组,选取同期进行传统开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出血患者作为开颅组,对两组患者血肿清除率、神经损伤情况、生活自理能力、生存质量及不良反应发生情况进行对比分析。结果两组间血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组不良反应发生率显著低于开颅组(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后NIHSS、ADL、SF-36评分均较术前显著改善(P<0.05),且术后各时间点微创组患者NIHSS、ADL、SF-36评分均显著优于开颅组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,微创血肿穿刺引流术用于治疗高血压脑出血可显著降低术后并发症的发生,同时还可提升患者远期预后。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 血肿清除 微创血肿穿刺引流
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头颅CT血肿密度异质性对微创颅内血肿清除术后再出血的预测能力分析 被引量:1
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作者 潘梦鹏 莫海畲 +2 位作者 伍国锋 王丽琨 任思颖 《神经损伤与功能重建》 2024年第6期338-342,348,共6页
目的:分析头颅CT血肿密度异质性对微创颅内血肿清除术(MIS)治疗脑出血术后再出血的预测能力。方法:连续性纳入2015年1月至2022年6月在贵州医科大学附属医院急诊神经科收治的脑出血患者515例,所有患者均接受MIS治疗。根据头颅CT血肿密度... 目的:分析头颅CT血肿密度异质性对微创颅内血肿清除术(MIS)治疗脑出血术后再出血的预测能力。方法:连续性纳入2015年1月至2022年6月在贵州医科大学附属医院急诊神经科收治的脑出血患者515例,所有患者均接受MIS治疗。根据头颅CT血肿密度异质性将患者分为血肿密度均匀组160例和血肿密度不均匀组355例,比较2组的临床资料、影像学资料情况;再根据患者有无术后再出血分为术后再出血组59例和术后未出血组456例,进行术后再出血的单因素分析,并采用二元Logistic回归模型分析血肿密度均匀程度与术后再出血的相关性。结果:血肿密度不均匀组术后再出血发生率为13.80%,高于对照组的6.25%(P<0.05)。与术后未出血组相比,术后再出血组中高血压病史患者的比例较低(P<0.05)、血肿密度不均匀患者的比例较高(P<0.05)、出院改良Rankin量表(mRS)评分较高(P<0.01);二元多因素Logistic回归分析结果显示血肿密度不均匀(OR=2.499,95%CI 1.226-5.092,P=0.012)是导致术后再出血的独立危险因素;受试者工作曲线分析血肿密度不均匀预测术后再出血的敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值和约登指数分别为83.1%、32.9%、55.3%、66%和0.16。结论:头颅CT血肿密度不均匀对微创颅内血肿清除术治疗脑出血术后再出血有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脑出血 微创内血肿清除 血肿密度异质性 后再出血
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