开颅血肿清除术与微创颅骨钻孔溶栓引流术治疗脑出血效果比较

目的比较开颅血肿清除术与微创颅骨钻孔溶栓引流术治疗脑出血的临床效果。方法选择2008年1月-2012年1月收治的脑出血患者62例,随机分为开颅组24例和钻颅组38例。其中,开颅组采用开颅血肿清除术,钻颅组采用微创颅骨钻孔溶栓引流术,两组术后3 d均复查脑部CT。比较两组术后出现意识障碍加深或瞳孔不等大情况、血肿消除情况、格拉斯哥昏迷评分、死亡例数及疗效。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后出现意识障碍加深或瞳孔不等大开颅组1例,钻颅组2例。术后血肿完全消除开颅组占91.7%,钻颅组占60.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.168,P<0.05)。术后血肿大部分消除开颅组占8.3%,钻颅组占54.5%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.440,P>0.05)。术后7 d格拉斯哥昏迷评分,<6分开颅组2例,钻颅组1例;6-9分开颅组9例,钻颅组11例;9-12分开颅组7例,钻颅组15例,≥12分开颅组3例,钻颅组10例。死亡4例,开颅组3例,钻颅组1例。术后总有效率开颅组75.00%,钻颅组73.68%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.081,P>0.05)。结论应根据脑出血患者的出血部位、血肿量及全身情况,选择个性化治疗方法。

颅骨钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

目的:分析比较颅骨钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法:分别采用颅骨钻孔术51例和采用微创引流术治疗51例治疗慢性硬膜下血肿患者,比较两组患者手术后近远期疗效的差异。结果:颅骨钻孔引流组术后症状明显改善率47例,术后短期内发生硬膜外、下血肿0例,颅内积气43例,血肿复发6例,微创引流术组术后症状明显改善率46例,术后短期内发生硬膜外、下血肿4例,颅内积气40例,血肿复发9例。结论:颅骨钻孔引流术和微创引流术治疗慢性硬膜下血肿术后症状改善率相似,术后短期硬膜外、下血肿发生率微创引流术较高,而颅骨钻孔引流术术后颅内积气发生率较高,术后复发率微创引流术高于颅骨钻孔引流术。

单孔微创穿刺闭式引流术与颅骨钻孔引流术治疗96例慢性硬膜下血肿患者的对比观察

目的:对比单孔微创穿刺闭式引流术与颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床效果。方法:选取2016-03～2017-12我院收治的CSDH患者96例,随机数字表法分为穿刺组(n=48)和钻孔组(n=48)。钻孔组采用颅骨钻孔引流术治疗,穿刺组采用单孔微创穿刺闭式引流术治疗。比较两组手术效果、术后康复进程及并发症发生情况。结果:穿刺组总有效率[97. 92%(47/48)]高于钻孔组[83. 33%(40/48)],穿刺组术后脑膨胀时间、拔管时间、术后住院时间短于钻孔组,且穿刺组术后并发症总发生率[6. 25%(3/48)]低于钻孔组[20. 83%(10/48)](P <0. 05)。结论:与颅骨钻孔引流术比较,单孔微创穿刺闭式引流术能显著提高治疗效果,促进患者康复,且能有效降低术后并发症发生率,具有更高应用价值。

颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法治疗急性硬膜外血肿的效果研讨

目的 :探讨使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法治疗急性硬膜外血肿的效果。方法 :选取2016年4月至2017年3月期间河北省张家口市万全区中医院收治的114例急性硬膜外血肿患者作为研究对象。随机将这些患者分为观察组(57例)和常规组(57例)。为常规组患者使用常规开颅手术进行治疗。为观察组患者使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法进行治疗。然后观察两组患者手术持续的时间、术后住院的时间、术中的出血量及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。结果 :观察组患者手术持续的时间及术后住院的时间均短于常规组患者(P<0.05),其术中的出血量少于常规组患者(P<0.05),其GCS评分高于常规组患者(P<0.05)。结论 :使用颅骨钻孔引流术联合尿激酶溶栓疗法治疗急性硬膜外血肿可减少对患者造成的创伤,促进其快速康复。

单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响

目的:探讨单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响。方法:选取CSDH患者102例,依据术式不同分为观察组与对照组各51例。观察组予以单孔微创穿刺闭式引流术,对照组予以颅骨钻孔引流术,比较两组手术情况(手术用时、血肿清除率、住院时间)、临床效果及并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组手术用时、住院时间缩短,血肿清除率提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.84%(4/51)低于对照组23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者予以单孔微创穿刺闭式引流术治疗疗效确切,可明显提高患者术后血肿清除率,减少并发症发生情况,促进其术后康复。

微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果分析

目的探讨微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的(CSDH)临床效果。方法回顾性分析2019-11-2022-02禹州市人民医院神经外科行置管引流术收治的59例CSDH患者的临床资料。根据置管引流方法分为微创穿刺组(30例)和颅骨钻孔组(29例)。比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生率和住院时间。统计术后随访6个月期间的复发率和末次随访时的治疗有效率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。微创穿刺组的手术时间、住院时间短于颅骨钻孔组,术中出血量少于颅骨钻孔组,术后并发症发生率和随访6个月期间的血肿复发率低于颅骨钻孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺置管引流术与颅骨钻孔置管引流术治疗CSDH均有确切效果。但微创穿刺置管引流术创伤轻、术后并发症少,值得临床应用。

单孔微创穿刺闭式引流术治疗106例慢性硬膜下血肿患者的效果观察

目的:观察单孔微创穿刺闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床应用效果。方法:选取我院慢性硬膜下血肿(CSDH)患者106例(2015-08～2018-04),2015-08～2016-12行颅骨钻孔引流术的53例CSDH患者为颅骨钻孔组,2017-01～2018-04行单孔微创穿刺闭式引流术的53例CSDH患者为单孔微创组。观察对比两组治疗效果、手术基本情况及并发症。结果:单孔微创组总有效率96.23%高于颅骨钻孔组84.91%,(P<0.05);单孔微创组手术时间、术后脑膨胀时间、拔管时间及住院时间较颅骨钻孔组短,且血肿清除率较颅骨钻孔组高(P<0.05);单孔微创组并发症发生率7.55%低于颅骨钻孔组22.64%,(P<0.05)。结论:与颅骨钻孔引流术相比,单孔微创穿刺闭式引流术应用于CSDH患者,可有效提高治疗效果及血肿清除率,缩短手术时间,降低并发症发生率,加快术后康复进程。

颅骨钻孔限位垫片的研制和临床应用

目的 探讨一种防止颅骨钻孔钻头误伤脑组织和固定脑出血硬通道引流管的方法。方法 将颅骨钻孔限位垫片套在钻头外面，当钻透颅骨后，可以阻挡钻头进入颅内，并且可以固定硬通道引流管。结果 585例高血压脑出血患者开颅手术和微创穿刺引流术清除血肿应用了颅骨钻孔限位垫片，钻透颅骨后，钻头100％停止继续进入颅内，其中253例应用了颅骨限位垫片固定硬通道引流管，全部将硬通道固定在原位置。结论 颅骨限位垫片结构合理，能防止颅骨钻孔钻头误伤脑组织，能准确固定硬通道引流管，值得临床推广应用。

微创颅骨钻孔引流术清除创伤性颅内血肿188例

1999年1月-2009年6月,我们采用微创颅骨钻孔引流术清除创伤性颅内血肿188例,疗效满意。现分析报告如下。

微创颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗硬膜外血肿临床观察

目的探讨微创颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗硬膜外血肿的疗效。方法对173例硬膜外血肿患者采用微创颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗。结果 173例患者无术中及术后死亡,平均住院13.2 d。全组患者无严重并发症发生。结论微创颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗硬膜外血肿操作简便、创伤小、疗效好、术后恢复快、并发症少、安全性高,如合理应用是治疗硬膜外血肿的理想方法。

颅骨钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果比较

目的探讨颅骨钻孔引流术和微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法将慢性硬膜下血肿患者根据临床手术方式分组，微创组38例，行微创引流术；钻孔组42例，行颅骨钻孔引流术。比较两组手术情况及效果。结果微创组手术时间（20．8±6．8）h短于钻孔组（48．3±12．2）h；住院时间（6．3±1．7）d短于钻孔组（9．5±2．8）d，残余液量（18．6±5．5）ml少于钻孔组（25．4±7．2）m1，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为12．272、6．099、4．709，P均〈0．01）。微创组治愈率94．7％（36／38）明显高于钻孔组71．4％（30／42），两组比较差异有统计学意义（x2=5．979，P〈0．05）。结论相对于颅骨钻孔引流术，微创引流术治疗慢性硬膜下血肿具有更好的疗效，且术式简便、创伤小、安全性高，患者痛苦小、康复快。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血的急性期死亡率为40％-75％，传统外科治疗主要有骨瓣开颅血肿清除术和颅骨钻孔引流术等，由于创伤较大，预后欠佳，目前临床上已很少采用，而多采用微创显微手术。我院自2002至2006年采用小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血77例，取得较好疗效，现报道如下。

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗90例慢性硬膜下血肿临床观察

目的:观察采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的临床效果,并与颅骨钻孔血肿引流术治疗的效果进行对比。方法:将180例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创引流术进行治疗,对照组采取颅骨钻孔血肿引流术进行治疗,对两组临床总有效率、围术期指标及手术并发症情况进行对比分析。结果:观察组临床总有效率,手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标值、手术并发症发生率均显著优于对照组。结论:采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创引流治疗慢性硬膜下血肿效果显著,较颅骨钻孔血肿引流术治疗效果更好且并发症发生率更低。

治疗慢性硬膜下血肿25例体会

目的:探讨微创颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法:在局麻下行微创颅骨钻孔引流、无菌生理盐水置换术。结果:25例病患在手术治疗后,4周内治愈出院,随访无1例复发。结论:应用微创颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果良好。