关节镜下自体骨软骨移植与微创骨折术治疗大面积软骨损伤的临床对照研究

目的对比分析大面积软骨缺损应用关节镜下自体骨软骨移植术(AOG)与微创骨折术(MF)治疗的临床疗效。方法选取膝关节大面积软骨缺损患者142例,根据治疗方法分为两组:80例行AOG治疗者为AOG组,62例行MF治疗者为MF组,对比两组的临床疗效。结果AOG组的总有效率(91.25%)较MF组(80.65%)显著提高(P<0.05);术后6、12个月,AOG组的关节液蛋白多糖(PG)水平显著低于MF组(P<0.05),且HSS评分显著高于MF组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AOG大面积软骨缺损能够有效改善患者的临床症状、关节功能及关节软骨代谢状态,且并发症较少,近期疗效优于MF。

微创外科手术结合骨折固定术对老年骨质疏松性肱骨干骨折患者肩、肘关节功能的影响

目的探讨微创外科手术结合骨折固定术对老年骨质疏松性肱骨干骨折患者肩、肘关节功能的影响。方法选取2017年5月至2018年6月廊坊市第四人民医院骨一科收治的80例老年骨质疏松性肱骨干骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采用经皮锁定钢板治疗,研究组采用微创外科手术结合骨折固定术治疗。比较两组术后恢复情况,骨结痂时间、肿胀消退时间,术前及术后6个月肩、肘关节功能评分。结果研究组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组[(2.9±1.0)d比(3.8±1.2)d、(98.7±10.2)d比(118.9±14.1)d、(9.2±2.4)d比(15.8±3.2)d](P<0.01);研究组骨结痂时间及肿胀消退时间均短于对照组[(24.2±4.8)d比(32.1±4.1)d、(9.1±1.7)d比(14.8±5.3)d](P<0.01)。术前和术后6个月各项肩关节、肘关节功能评分(包括疼痛、主动活动范围、日常生活活动、肌力)主效应差异有统计学意义(P<0.05)。不考虑评分时间,两组间各项肩关节、肘关节功能评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05);各项肩关节、肘关节功能评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),两组术前和术后6个月各项肩关节、肘关节功能评分的变化幅度不同,术后6个月研究组各项肩关节、肘关节功能评分高于对照组。结论微创外科手术结合骨折固定术治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的疗效确切,可有效改善老年患者的肩关节和肘关节功能。

微创肋骨骨折复位内固定术与传统开放手术治疗多发肋骨骨折的临床效果比较

目的比较微创肋骨骨折复位内固定术与传统开放手术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法选择2019年8月至2020年4月宝鸡高新医院胸心外科收治的40例多发肋骨骨折患者作为研究对象,按照手术方案将其分为试验组(20例,微创肋骨骨折复位内固定术)和对照组(20例,传统开放手术)。比较两组的切口长度、固定单根肋骨所需时间、术中出血量、引流管放置时间、术后住院时间、Prince-henry评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果试验组的切口长度小于对照组,固定单根肋骨所需时间长于对照组,术中出血量少于对照组,引流管放置时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2、3天及出院当天,试验组的Prince-henry评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2、3天及出院当天,试验组的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创肋骨骨折复位内固定术治疗多发肋骨骨折的临床效果优于传统开放手术,可明显缓解患者的术后疼痛,值得临床进一步推广和应用。

微创理念下不稳定骨盆骨折手术的技术改良

骨盆骨折是高能量严重暴力造成的创伤。常常表现为不稳定型骨盆骨折，传统的保守治疗常造成严重并发症，致残率达50％以上。不稳定型骨盆骨折包括旋转和垂直两个方向不稳定，传统的治疗方法常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩、

中医正骨手法加骨折闭合复位微创内固定治疗胫腓骨骨折的效果

目的观察中医正骨手法加骨折闭合复位微创内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法选取2017年1月至2018年3月平舆县人民医院收治的86例胫腓骨骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。两组均接受骨折闭合复位微创内固定治疗,观察组加用中医正骨手法治疗。观察两组疗效、疼痛和肿胀消失时间、骨折愈合时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛消失时间、骨折愈合时间、肿胀消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对胫腓骨骨折患者给予中医正骨手法加骨折闭合复位微创内固定治疗效果较佳,利于促进患者骨折愈合。

小切口复位内固定治疗锁骨中段骨折

2011年2月～2015年2月，我们采用小切口复位锁定钛板内固定治疗26例锁骨中段骨折患者，取得了微创美观且固定确切的临床疗效，报道如下。

AOLISS系统治疗膝关节周围骨折28例

我院于2008年5月至2010年4月应用AO微创内固定系统（Less invasive stabilization system,LISS）系统治疗膝关节周围骨折28例,疗效满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组28例,其中男17例,女11例,年龄21～72岁。致伤原因：交通伤13例,建筑伤13例,跌伤2例。

自体移植与治疗距骨骨软骨损伤的观察

目的观察自体骨软骨移植与微创骨折术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法以120例距骨骨软骨损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例),对照组实施微创骨折术,研究组实施自体骨软骨移植术。比较两组患者疼痛反应程度,测定踝关节活动度,评价踝关节功能及临床疗效水平,观察术后并发症。结果研究组术后6个月VAS评分显著低于对照组(P<0.05),研究组踝关节背伸活动度、踝关节跖屈活动度和AOFAS评分均显著高于对照组(P<0.05),研究组距骨骨软骨损伤治疗总体有效率显著高于对照组(P<0.05),研究组术后并发症总体发生率与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论较微创骨折术,自体骨软骨移植术更有助于缓解距骨骨软骨损伤患者疼痛反应,改善踝关节功能,提高疗效水平,值得临床推广使用。