当归芍药散治疗微创黄斑前膜联合内界膜剥离术后黄斑水肿的疗效观察

目的观察当归芍药散治疗微创黄斑前膜联合内界膜剥离术后黄斑水肿的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月中国中医科学院眼科医院收治的符合纳入标准的术后黄斑水肿患者80例(80只眼)并随机分成2组,每组40例(40只眼)。对照组术后予双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和左氧氟沙星滴眼液点眼,迈之灵片口服。研究组在对照组的基础上联合当归芍药散口服。2组均观察12个月。检查患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压以及黄斑中心凹厚度(CMT)并记录数据。结果(1)BCVA:与治疗前比较,2组治疗后4个月均有改善,差异均有统计学意义(t_(对照组)=9.123,t_(研究组)=10.244,均P=0.000)。2组治疗后8个月均改善,差异均有统计学意义(t_(对照组)=10.012,t_(研究组)=11.635,均P=0.000)。2组治疗后12个月均改善,差异均有统计学意义(t_(对照组)=11.210,t_(研究组)=12.652,均P=0.000)。治疗后4个月、8个月和12个月组间比较,研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(t_(4个月)=4.254,t_(8个月)=11.783,t_(12个月)=15.645,均P=0.000)。(2)眼压:治疗前后的组内及组间比较,2组治疗后4个月、8个月和12个月均无明显变化(P>0.05)。(3)CMT:与治疗前比较,对照组治疗后4个月无统计学意义(P>0.05);研究组降低,差异有统计学意义(t=9.542,P=0.000)。治疗后8个月2组均降低,差异均有统计学意义(t_(对照组)=9.421,t_(研究组)=9.462,均P=0.000)。治疗后12个月2组均降低,差异均有统计学意义(t_(对照组)=9.316,t_(研究组)=9.547,均P=0.000)。研究组治疗后4个月、8个月和12个月均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(4个月)=4.706,t_(8个月)=16.623,t_(12个月)=4.527,均P=0.000)。(4)临床疗效:研究组的总有效率为95.00%,对照组为72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.878,P=0.015)。结论当归芍药散治疗微创黄斑前膜联合内界膜剥离术后黄斑水肿有良好的疗效,同时能改善患者术后的BCVA和黄斑水肿,提高治疗的总有效率,值得推广应用。