23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的 分析23G玻璃体切除术联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)患者的影响。方法 选取2016年1月—2023年6月盐城市大丰人民医院收治的120例(120只眼)PDR患者为研究对象,通过随机抽签法分为两组,各60例,对照组行23G玻璃体切割,观察组进行23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗,比较两组的视力、眼压变化情况、术后并发症发生情况。结果 术后,观察组平均视力为(1.97±0.15)LogMAR,高于对照组的(1.32±0.13)LogMAR,差异有统计学意义(t=25.365,P<0.05);术后1 d、7 d、1个月、3个月,观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组的眼压变化幅度较对照组平稳。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G玻璃体切除术+硅油填充可改善PDR患者的视力水平,但仍存在并发症的发生风险,且在治疗中需要关注患者的眼压变化。

传统20G与微创23G玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的比较研究

目的:研究探讨玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法:选取来笔者所在医院眼科门诊就诊的玻璃体视网膜病变的患者100例(100眼)作为研究对象,所有患者均给予玻璃体切除手术,并将其按照治疗方式的不同分为两组,每组50例(50眼),A组患者采用传统20G玻璃体切除手术,B组患者则采用微创23G玻璃体切除手术,观察患者的治疗效果,并对两种玻璃体切除手术后不同时间患者的眼压、并发症发生情况以及随访期间的视力改善情况进行比较。结果:所有患者的玻璃体切除手术均顺利进行且成功实施,B组患者在术后1、3、7 d的眼压均低于A组,但只有术后1 d的眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在围术期均未见严重并发症的发生,安全性良好。随访期间,两组患者的视力均显著提高,但B组患者视力达到0.1以上的比例显著高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中,视力达到0.1以上的有81例,占81.00%。结论:玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的效果显著,均能使患者的眼压、视力等得到显著改善,但是微创23G玻璃体手术相较于传统的20G玻璃体切除手术,恢复更快,疗效和安全性俱佳,是比较理想的治疗方法。

细节护理实施于23G单纯玻璃体切除术中的效果评价

观察23G单纯玻璃体切除术患者采用细节护理效果。方法 随机对接受23G单纯玻璃体切除术患者进行选取,这些患者入院诊治的时间节点介与2022年11月与12月之间,经筛选,共计入组134例,均满足实验所必须的条件的患者,完成样本收集工作后,设两组行对比研究,各67例,对照组:常规护理,观察组:细节护理,对比组间干预效果。结果 在观察组护理方案下,患者表示满意的人数占比更大(P<0.05);在HAMA、HAMD评分方面,干预前,两组接近,干预后,观察组更低(P<0.05);在手术时间、住院时间方面,观察组用时更短(P<0.05);观察组发生并发症人数占比更小(P<0.05)。结论 细节护理实施于23G单纯玻璃体切除术,可提高护理满意度,缓解不良情绪,缩短手术时间和住院时间,减少并发症,值得推广应用。

少量中心玻璃体切除后再行白内障超声乳化手术治疗伴玻璃体积血白内障患者的效果

目的研究因玻璃体积血而无红光反射的眼睛中,白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析。2022年1—4月郑州大学第一附属医院东院区眼一科收治的40例(40眼)伴玻璃体积血的白内障患者,眼底红光反射不清,分为A(20眼)和B(20眼)两组,A组患者先接受白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,然后在进行全玻璃体切除术。B组患者先接受少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),然后进行白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,最后进行全玻璃体切除术。术后随访时间不少于6个月。所有患者均行23G超声乳化联合玻璃体切除术。观察手术时间(连续环形撕囊总时间、白内障手术总时间)及手术相关并发症的发生率。结果B组的连续环形撕囊总时间和白内障手术总时间均短于A组(P<0.05)。在并发症中,A组的前囊撕裂发生率高于B组(P=0.072);白内障手术期间,B组瞳孔缩小发生率大于A组(P=0.152);两组均未出现后囊膜破裂的情况。A组和B组的术后最佳矫正视力(BCVA)同术前比,均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有玻璃体积血的白内障患者行超声乳化白内障手术前先行少量中心玻璃体切除术(0.5~1 mL),有助于获得良好的红光反射,可减少白内障手术时间和白内障手术相关并发症。

传统20G与微创23G玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病疗效比较

目的比较传统20G与微创23G玻璃体切除术式对玻璃体视网膜疾病患者视力情况的改善作用。方法选取2015年7月至2016年8月榆林市第一医院收治的玻璃体视网膜病变患者82例。根据随机数字表法分为观察组及对照组各41例。对照组患者行传统20G玻璃体手术治疗,观察组患者则行微创23G玻璃体手术治疗。分别比较两组患者术前术后的眼压、视力变化情况,手术时间以及术后并发症发生情况。结果治疗后1 d、3 d、7 d观察组眼压分别为(10.7±4.2)mmHg、(11.4±4.7)mmHg、(11.7±4.8)mmHg,均显著低于对照组的(19.2±7.3)mmHg、(15.6±5.4)mmHg、(14.9±5.5)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组视力上升率为53.66%(22/41),明显高于对照组的29.27%(12/41),而视力下降率为4.88%(2/41),显著低于对照组的19.51%(8/41),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组手术时间为(37.3±7.5)min,显著低于对照组的(48.3±8.0)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组低眼压发生率为14.63%(6/41),显著高于对照组的2.44%(1/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创23G玻璃体切除术式治疗玻璃体视网膜疾病可有效改善患者视力,降低了术后眼压上升的风险,但术后早期低眼压是该治疗术式的主要并发症,应给予重视。

23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果

目的:探究23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月-2021年10月建湖建阳眼科医院接诊的82例黄斑裂孔性视网膜脱离患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为单一手术组[41例(41眼),23G微创玻璃体切割手术]和联合手术组[41例(41眼),23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术]。比较两组手术时间、住院时间、治疗前后视力水平及术后并发症发生情况。结果:联合手术组手术时间、住院时间短于单一手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组视力水平均高于治疗前,且联合手术组高于单一手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组并发症发生率为4.88%,低于单一手术组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离患者,可缩短手术时间、住院时间,提高视力水平,降低并发症发生率。

曲安奈德辅助23G微创玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变的手术护理配合

目的探讨23G微创玻璃体切除联合球内及后Tenon囊下应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变的护理方法。方法选取2014年6月-2016年6月我院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者86例(95只眼)行标准三切口玻璃体切除术,术中球内注入曲安奈德8mg行玻璃体染色并切割吸出,术毕后Tenon囊下注射曲安奈德30mg,给予细致的手术配合。结果本组86例(95眼)患者手术实施顺利,护理配合准确,术中眼压控制平稳,未发生术中并发症;术后随访6个月,患者视力均有不同程度提高。结论护士熟练掌握手术流程及配合要点,术前妥善准备器械和仪器,术中密切关注手术进度,准确传递器械,及时调整仪器参数,维持眼内压平稳,尽量缩短手术时间,减少损伤,可促进术后恢复。

23G微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效

目的：探讨23G微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效及其安全性。方法：2010年1月至2013年12月在我院就诊的36例（36眼）球形视网膜脱离病例,接受23G微创玻璃体切除手术,术后随访裂隙灯、眼压、最佳矫正视力、间接检眼镜检查和并发症发生情况。结果：随访时间9~18（12.7±2.1）个月,术后视网膜解剖复位率97.2%（35/36眼）,1眼在术后视网膜未完全复位,2周后下方发现新裂孔,行巩膜外扣带术后视网膜复位。末次随访最佳矫正视力显著高于术前,除术中手术切口渗漏缝合6眼（16.7%）,术后一过性眼压升高9眼（25.0%）,前房少量积血1眼（2.8%）,晶状体羽毛状混浊5眼（13.9%）外,未出现医源性裂孔、脉络膜脱离、眼内炎等严重并发症。结论：23G微创玻璃体切除术治疗球形视网膜脱离是安全有效的。

23G与25G+微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床对比观察

目的对比观察23G、25G＋经结膜免缝合玻璃体切除术（TVS）治疗玻璃体积血的安全性和有效性。方法对比分析2013年3月至2014年3月因玻璃体积血在我院行两种不同微创玻璃体切除术（23G和25G＋）患者的临床资料,采用t检验或秩和检验以及χ~2检验对比观察手术时间、切口闭合情况、术后眼压、术后视力及并发症等。结果共计45例（47只眼）,其中21例（22只眼）行23G微创玻璃体切除患者术（23G组）,24例（25只眼）行25G＋微创玻璃体切除术（25G＋组）;23G组手术时间为35~94 min,平均55.4 min;25G＋组手术时间为30~85 min,平均47.6 min;差异无统计学意义（P=0.105）。23G组、25G＋组手术切口自然闭合比率分别为45.5%、80.0%,缝合率分别54.5%、20.0%,差异有统计学意义（P=0.018）。术后第1天23G组眼压为（9.1±3.8）mmHg,25G＋组眼压为（10.2±2.6）mm Hg,差异无统计学意义（P=0.712）,术后第3天23G组眼压为（10.3±4.1）mm Hg,25G＋组眼压为（10.9±3.7）mm Hg,差异无统计学意义（P=1.000）,术后1周23G组眼压为（14.3±6.9）mm Hg,25G＋组眼压为（15.7±6.3）mm Hg,差异无统计学意义（P=0.371）;23G组术后视力改善情况与25G＋组无统计学差异（P=0.807）;23G组术后发生视网膜脱离1例,切口渗漏1例,复发玻璃体积血3例;25G＋组术后发生视网膜脱离2例,切口渗漏2例,复发玻璃体积血1例;两组发生率差异均无统计学意义（P=1.000、1.000、0.328）。结论 25G＋TVS与23G TVS均是有效的玻璃体积血治疗方法,25G＋TVS切口自然闭合率更好,其他并发症发生率无差异。

比较23G微创玻璃体切除术与20G传统玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的手术效果

目的对比分析23G微创玻璃体切除术与20G传统玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的手术效果。方法选取2015年1月~2016年6月收治的70例玻璃体视网膜疾病患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组采用20G传统玻璃体切除术进行治疗,观察组采用23G微创玻璃体切除术进行治疗,对比两组临床疗效。结果观察组三通道建立时间、关闭切口所需时间均短于对照组,玻璃体切除手术时间长于对照组,P<0.05;观察组术后1d的眼压水平低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的20%,P<0.05。结论 23G微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的手术效果显著,值得推广。

特发性黄斑前膜应用23-G微创玻璃体切除术治疗的手术疗效分析

探讨23-G微创玻璃体切除术治疗特发性黄斑前膜的手术疗效。回顾性分析2012年1月~2014年12月治疗特发性黄斑前膜患者25例25眼,采用23-G玻璃体切割系统,行玻璃体切割、剥膜黄斑前膜,剥除或不剥除内界膜以及C3F8气体充。对患者行6m^12m的术后随访观察,进行疗效评价与分析。术中及手术后所有患者均未发生眼底出血、低眼压、高眼压、视网膜脱离、眼内炎等并发症。未出现黄斑前膜的复发。末次随访时,最佳矫正视力(BCVA)较手术前显著改善,视物变形减轻或消失,OCT检查结果提示黄斑前膜消失。23-G微创玻璃体切除术是治疗特发性黄斑前膜黄斑的一种安全有效的方法。

23G微创玻璃体切割系统联合Resight非接触式广角镜在玻璃体视网膜疾病患者眼前眼后联合手术中的应用效果

目的 分析23G微创玻璃切割系统和Resight非接触式广角镜联合应用在玻璃体视网膜疾病患者眼前后节联合手术中的临床价值。方法 将2018年1月至2020年6月洛阳博爱眼科医院收治的134例玻璃体视网膜疾病患者列入研究分析之中,按照随机数字表法分组方式,将患者随机分成对照组(67例)与观察组(67例)。在眼前后节联合手术中,对照组应用23G微创玻璃切割系统,观察组同时联合Resight非接触式广角镜,对患者完成眼部疾病干预。比较两组患者治疗有效率、术后并发症发生率和手术成功率。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 眼前后节联合手术中23G微创玻璃体切割系统联合Resight非接触式广角镜的应用效果较为显著,能够提高手术的成功几率与治疗有效率,值得临床应用。

23G微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜的疗效分析

目的 探究23G微创玻璃体切除术在玻璃体视网膜手术中的应用效果。方法 选取2019年9月至2021年9月到本院治疗的玻璃体视网膜疾病患者50例(50眼),均采用23G微创玻璃体切除术进行治疗,观察患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、玻璃体视网膜情况、手术时间及并发症发生情况,并分析高危因素。结果 患者术后UCVA及BCVA均较术前有所提升,眼压及CMT均较术前降低(P<0.05);术后疗效显示有效率为80.00%;术后并发症发生率为36%;年龄、有无糖尿病史、有无高血压史及术前视力均与是否发生并发症呈正相关(P<0.05);有糖尿病史、有高血压史及术前视力<0.10均为发生并发症的主要影响因素。结论 行23G微创玻璃体切除术,患者术后视力功能能得到较好恢复,并且具备术后患者眼压稳定等优点。

23G微创玻璃体切除术治疗复杂孔源性视网膜脱离

目的探讨23G微创玻璃体切术治疗复杂孔源性性视网膜脱离的临床效果。方法对2013年2月-2013年10月入院的复杂孔源性视网膜脱离病人28例28眼,采用23G微创玻璃体切除术治疗。记录术前、术后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术中及术后并发症。结果一次手术视网膜复位27眼(96.4%),最终复位视网膜28眼(100%)。所有病例BCVA均有不同程度提高。手术前后BCVA≥0.1者分别为5眼(17.86%)、18眼(64.29%)。晶状体损伤2例,无医源性裂孔。术后无低眼压(<9mm Hg),脉络膜脱离及眼内炎发生。术后一过性眼内压升高3眼。结论 23G微创玻璃体切除手术是治疗复杂孔源性视网膜脱离安全、有效的方法,且无严重并发症发生,缝合手术切口可避免并发症。

23G微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜病变的效果分析

目的 :研究用23G微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜病变的效果。方法 :将2013年1月至2017年1月期间江苏省常熟市中医院眼科收治的40例玻璃体视网膜病变患者(共有40只眼发生病变)作为本研究的对象。联用23G微创玻璃体切除术与超声乳化术对这40例患者进行治疗,然后比较其接受治疗前后的最佳矫正视力,并统计其术中及术后并发症的发生率。结果 :接受治疗后,这40例患者中最佳矫正视力≥0.3的患者所占的比例明显高于接受治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。这40例患者在进行手术的过程中,有1例患者出现晶状体后囊破裂,有1例患者出现瞳孔缩小,其术中并发症的发生率为5%。术后,在这40例患者中,有5例患者出现眼压增高,10例患者出现角膜上皮缺损,1例患者出现人工晶体夹持,4例患者出现前房炎症反应,其术后并发症的发生率为50%。这40例患者术后均未出现增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离及继发性青光眼等严重的并发症。结论 :用23G微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜病变的效果显著,能有效地改善患者的视力。

白内障超声乳化吸出联合23G微创玻璃体切除手术的临床疗效分析

目的：探讨白内障超声乳化吸出联合23 G微创玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床疗效。方法选取2009年10月～2012年10月进行治疗的37例41眼采用白内障超声乳化吸出联合23G微创玻璃体切除手术的玻璃体视网膜病变合并白内障的患者，术后随访6～12个月，观察手术前后视力、并发症，分析临床疗效。结果①35眼术后视力较术前有不同程度的改善（85.37％）；②玻璃体出血2眼，视网膜脱离1眼，虹膜后粘连3眼，晶状体后囊膜浑浊2眼，未出现不能控制的出血和高眼压、角膜内皮失代偿等严重并发症。结论白内障超声乳化吸出联合23 G微创玻璃体切除手术是治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的一种安全有效的方法，有利于患者视力的恢复，避免二次白内障手术。

23G微创玻璃体切除术治疗黄斑前膜临床观察

目的观察23G微创玻璃体切除术治疗黄斑前膜的疗效。方法对我院收治的28眼黄斑前膜患者进行23G TSV手术,术后随访2~10个月,观察手术效果、对比手术前后视力、OCT及并发症情况。结果所有手术均顺利完成,27眼黄斑视网膜前膜消失,仅1眼黄斑前膜复发。术后视力均明显提高,手术前和末次随访视力比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 23G TSV治疗黄斑前膜方法安全有效,可明显提高患者的视觉水平和生活质量。

23G微创无缝合玻璃体切除术治疗视网膜脱离的手术配合

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态,是眼科常见的一种严重的致盲性眼病,患者常表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和中心视力下降等,以手术治疗为主[1].当前玻璃体视网膜手术正朝着微创和高速的方向发展[2],23G经结膜无缝合微创手术符合这一发展要求,具有损伤小、效率高、术后恢复快等优点.

微创23G玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果

目的对玻璃体视网膜疾病患者实施微创23G玻璃体切除手术治疗,分析其治疗效果。方法选取医院2015年4月至2020年4月收治的玻璃体视网膜疾病患者72例,根据治疗方式不同将其分为观察组36例与对照组36例,给予对照组传统20G玻璃体切除手术,观察组给予微创23G玻璃体切除手术,对两组治疗效果、并发症发生情况进行观察比较。结果在眼压水平方面,观察组治疗后1、3、7天眼压水平均较对照组显著降低(P<0.05);在手术相关指标方面,观察组建立三通道时间、玻璃体切除手术时间、切口关闭时间均较对照组显著缩短(P<0.05);在并发症发生方面,观察组并发症总发生率5.6%与对照组36.1%比较显著降低(P<0.05)。结论对玻璃体视网膜疾病患者实施微创23G玻璃体切除手术治疗能够使眼压水平降低,使手术时间和切口闭合时间缩短,降低并发症的发生,疗效安全确切。

25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的：探讨25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2012-01/2014-06经过视力、眼压、裂隙灯、眼底及B超等检查诊断为玻璃体积血患者200例208眼,所有患者采用25G微创玻璃体切除术。比较术前、术后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力。观察眼压、前房炎症反应、眼底情况等临床资料。结果：术前视力光感16眼,手动82眼,指数49眼,0.01~0.09者38眼,0.1~0.2者23眼;术后6mo视力手动1眼,指数2眼,0.01~0.09者31眼,0.1~0.2者29眼,0.2以上者145眼,术后所有患者视力稳定或不同程度提高,手术前后视力差异具有统计学意义（Z=-4.128,P=0.000）。术前平均眼压15.29±3.62mm Hg,术后6mo平均眼压13.67±4.93mm Hg。其中糖尿病性视网膜病变96眼（46.2%）,视网膜分支静脉阻塞37眼（17.8%）,视网膜中央静脉阻塞9眼（4.3%）,视网膜静脉周围炎13眼（6.25%）,息肉样脉络膜视网膜病13眼（6.25%）,视网膜大动脉瘤5眼（2.4%）,视网膜裂孔19眼（9.1%）,Terson综合征16眼（7.7%）。术中联合白内障手术23眼（11.1%）,术中玻璃体腔填充灌注液145眼（69.7%）,C3F8气体21眼（10.1%）,空气17眼（8.2%）,硅油25眼（12.0%）。术后并发症：12眼（5.8%）出现术后早期一过性低眼压,8眼（3.8%）术后早期高眼压,19眼（9.1%）出现前房炎症反应,10眼（4.8%）术后早期玻璃体再出血,余所有患者在治疗过程中及治疗后随访均未见眼部或全身不良反应。结论：采用25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血是安全有效的,具有创伤小、时间短、恢复快。