微创PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法随机选取2013年3月～2017年3月本院收治的50例股骨粗隆间骨折患者,按照摸球法分为研究组和对照组各25例,对照组采用动力髋螺钉治疗,研究组采用微创PFNA内固定。术后随访12个月,比较两组治疗效果及安全性。结果研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量、并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访12个月,研究组髋关节功能优良率为96.00%,明显高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折采用微创PFNA内固定治疗,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,且能改善髋关节功能,值得推广应用。

老年股骨粗隆间骨折微创PFNA内固定治疗的护理体会

目的：研究在老年股骨粗隆间骨折患者中采取微创PFNA内固定治疗的临床效果，且评价护理情况。方法：此次实验资料统计中以随机数字表法将本院自2015年8月~2017年8月期间纳入的64例老年股骨粗隆间骨折患者进行平均分组，将采取微创DHS内固定治疗患者作为对照组（n=32），将采取微创PFNA内固定治疗患者作为观察组（n=32），对比2组老年股骨粗隆间骨折患者数据的组间参比差异。结果：数据计算显示，观察组临床治疗优良率高于对照组数值，出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间低于对照组数值，P〈0．05，统计学数据存在参比分析意义。结论：将微创PFNA内固定治疗应用在老年股骨粗隆间骨折患者中，同时配合合理的护理具有显著作用，值得临床应用。

微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的：研究微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床可行性.方法：研究对象是我院2012年6月-2015年6月,年龄60-98岁老年股骨粗隆间骨折患者,共36例（男18例,女18例）,所有患者采取微创PFNA内固定治疗.就患者内固定手术时间、失血情况、术后住院天数、骨折愈合平均时间、开始负重时间、术前术后髋关节功能评分和髋关节恢复优良率、内固定术后并发症出现情况进行分析.结果：36例患者内固定手术时间、失血情况、术后住院天数分别为64.14±10.15分钟、154.52±16.92 ml、14.02±1.53天,骨折愈合平均时间、开始负重时间分别为10.11±0.12周和5.06±1.51周,术后髋关节功能评分均明显优于术前,P〈0.05.36例患者髋关节恢复优良率来看,其中优19例,良16例,差1例,因心肺功能差并发心衰、呼衰死亡,优良率为97.22%,仅有1例出现并发症.结论：微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果确切,可有效减少创伤,缩短手术操作时间和住院时间,减少术中出血和术后并发症的发生,可加速术后骨折愈合和尽早进行负重锻炼,促进髋关节功能的恢复,安全性高,值得推广应用.

微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的对比分析

目的:探讨微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的对比分析。方法:将60例高龄股骨转子间骨折患者随机分为治疗组(微创PFNA内固定)和对照组(人工股骨头置换术)各30例。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、术后并发症发生率。结果:治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、术后并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:微创PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折能显著缩短手术时间,改善预后,值得推荐。

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率分析

评价微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的效果及并发症发生率。方法 取2021年5月~2023年2月为调查时间段,收集的样本主体为河北省秦皇岛市海港医院骨科收治的脊柱骨折患者,研究量共计78例,分组依据按照1:1比例划分,对应组别为对照组和观察组,对应术式为开放式椎弓根螺钉内固定、微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPSO),比较两组患者的手术效果。结果 (1)手术相关指标:观察组所用时间更短,统计值P<0.05;(2)并发症:观察组概率为5.13%,比对照组的20.51%低,统计结果P<0.05;(3)SF-36评分:四项指标分值显示观察组更高,组间差异有意义(P<0.05);(4)康复效果:治疗后均有所改善,但观察组的改善效果更优,组间差异有意义(P<0.05)。结论 针对脊柱骨折患者的治疗选择MIPPSO的康复效果好,术后恢复快,并发症少,对促进脊柱功能的修复和生活能力的提升具有显著作用,值得临床采纳。

加味八珍汤联合股骨近端防旋型髓内钉微创固定术治疗老年髋部骨折临床研究

目的 探讨加味八珍汤联合股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创固定术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法 选择鹰潭市余江区中医院骨伤科2018年1月—2021年12月收治的68例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。2组患者均采用PFNA微创固定术治疗,观察组加用加味八珍汤治疗,比较2组的血细胞检测指标、骨痂生长评分、髋关节Harris评分、骨折愈合效果、骨折愈合时间。结果 与对照组相比,观察组术后10 d的红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)水平升高更明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后4周、8周、12周、16周、20周的骨痂生长评分明显提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后10 d的髋关节Harris评分明显提高(P<0.05)。观察组的骨折愈合总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%)(P<0.05)。与对照组相比,观察组骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。结论 老年髋部骨折在采用PFNA微创固定术治疗的基础上加用加味八珍汤治疗,能有效改善患者的失血状况,促进患者术后骨折康复,疗效确切可靠。

手术室整体护理配合在老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗中的应用效果分析

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗中应用手术室整体护理配合的效果。方法:选择2020年1月-2023年1月抚州市临川区人民医院收治的82例老年ITF患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各41例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用手术室整体护理配合。比较两组的临床指标、膝关节功能、疼痛程度和术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术、骨折愈合、独立行走、术后首次下床、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,两组膝关节功能评分量表、功能独立性评定量表评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后1个月,两组疼痛视觉模拟评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年ITF患者PFNA内固定治疗中实施手术室整体护理配合,能够减少术中出血量,加快康复进程,改善膝关节功能,减轻疼痛感,减少术后并发症的发生。

四肢骨折患者接受微创经皮LCP钢板内固定治疗的成效

针对微创经皮LCP钢板内固定术治疗四肢骨折的效果进行探讨。方法 将研究时间确定在2022年5月-2023年5月,对26例四肢骨折患者进行治疗,对照组-传统开刀复位内固定术,观察组-微创经皮LCP钢板内固定术。结果 两组对比,观察组更具优势(P<0.05)。结论 通过对四肢骨折患者实施小切口经皮 LCP钢板内固定术治疗,临床疗效更为显著。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组患者治疗效果。研究发现,临床在治疗胸腰椎骨折患者时,微创经皮椎弓根螺钉内固定术的应用价值较高,有助于改善患者围术期相关指标及术后伤椎情况,还可以减少并发症的出现,减轻患者疼痛程度,患者满意度较高。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效分析

探讨基于临床患骨质疏松性股骨远端骨折患者,开展不同的固定方式,即:股骨逆行髓内钉内固定术、微创内固定系统锁定钢板治疗手段,分析其临床疗效。方法 择选研究开展时间范围显示在2023年1月-2024年2月,选取本医院接受诊疗的60例骨质疏松性股骨远端骨折患者为本观察治疗人群,采取随机法落实分组处置,即:分别是A组(n=30)、B组(n=30),A组相关病患则接受股骨逆行髓内钉内固定治疗,B组涉及患者则开展微创内固定系统锁定钢板治疗手段。结果 对比A、B两组间的手术相关指标数据,显示A组的手术用时、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合用时均较B组而言更短(P<0.05)。对比A、B两组之间的疼痛状况、日常生活活动能力,凸显经治疗后A组的疼痛评分更低于B组,其日常生活活动能力评分数据显示高于B组(P<0.05)。对比A、B两组间的治疗优良率、并发症率,凸显A组疗效率更高,并发症率更低(P<0.05)。结论 对骨质疏松性股骨远端骨折患者,采取股骨逆行髓内钉内固定术更具治疗价值。

微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折临床观察

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法选择骨盆前环骨折患者64例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各32例。观察组予经皮钢板内固定治疗,对照组予皮下内固定支架治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及住院期间并发症发生情况。出院后随访6个月,统计两组创面感染、神经损伤、内固定移位、骨折不愈合、髋关节功能受限情况;定期行X线检查,观察骨折复位和愈合情况,并根据Matta标准、Majeed评分评价骨盆骨折复位质量及骨盆功能恢复情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均减少(P均<0.05)。两组术后均无创面感染、内固定移位、内固定压迫股血管和神经所致的临床症状及股外侧神经损伤表现。观察组骨折复位优良率为84.38%(27/32),骨盆功能恢复Majeed评分为(86.4±3.8)分,骨盆功能恢复优良率为93.75%(30/32);对照组骨折复位优良率为78.12%(25/32),骨盆功能恢复Majeed评分为(81.8±3.2)分,骨盆功能恢复优良率为87.50%(28/32)。两组骨折复位及骨盆功能恢复效果比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗骨盆前环骨折手术时间短、术中出血量少,骨折复位及骨盆功能恢复良好。

经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2017年2月至2018年10月期间苏州大学附属第一医院收治的59例无神经症状的单节段胸腰椎骨折病人的临床资料,进行回顾性分析,其中男51例,女8例,平均年龄为46.8岁(19~67岁)。均采用椎弓根螺钉内固定手术,24例采用经椎旁肌间隙入路的病人纳入经肌间隙入路组,35例采用经皮入路的病人纳入经皮入路组。比较两组病人的手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口总长度、住院总时间、术后下床时间),术前、术后1周及术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前及术后椎体前缘高度百分比、Cobb角以及螺钉置入精确度。结果病人获得(16.1±4.2)月(12~28个月)随访。经肌间隙入路组的手术时间显著少于经皮入路组[(114.00±48.56)min vs.(153.29±52.46)min],住院总时间显著多于经皮入路组[(12.92±4.97)d vs.(10.40±4.14)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的VAS评分均较术前显著降低,椎体前缘高度百分比均较术前明显增加,术后Cobb角均较术前明显减小,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后经肌间隙入路组的螺钉置入精确度:Ⅰ级128钉,Ⅱ级13钉,Ⅲ级3钉;经皮入路组为:Ⅰ级177钉,Ⅱ级22钉,Ⅲ级1钉,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎骨折均具有较好的临床疗效,前者在手术时间更有优势,后者在住院总时间更有优势。

微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的效果分析

本次研究分析四肢骨折患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定方式手术情况 方法 本次研究采用回顾性分析法对收入的四肢骨折患者进行手术治疗研究,对照组接受传统的钢板内固定术,观察组接受微创经皮锁定加压钢板内固定,对比手术效果。结果 经过治疗后观察组的良优率更好且手术术后并发症发生率更低;经过手术后观察组的疼痛感改善较为显著,观察组的生活质量改善结果更好;治疗后两组Tb.N、VOC有改善。结论 微创经皮锁定加压钢板内固定、传统的钢板内固定术都可以治疗四肢骨折患者,微创手术而言安全性更高,康复时间更短,临床的疗效更好。

PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床效果。方法：回顾分析2011年1月～2013年6月期间在我院住院治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者30例，全部采用PFNA微创治疗。结果：本组全部患者手术时间为45，80分钟。术中出血量40—200ml。术后无严重并发症。住院天数11～30天。经6～12个月随访，无1例死亡。骨折均1期愈合，无伤口感染、髋内翻、骨不连、内固定切出及内固定松动或断裂等并发症，参照Harris评分标准：优21例，良7例，中2例，优良率93．3％。结论：PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折是理想的手术方式，操作简单，固定牢靠，对患者创伤小，并发症少，患者可早期下床活动，值得推广应用。

PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果

目的:分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果。方法:选择2016年6月—2017年6月我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者为观察对象,将其分为两组,每组50例。对照组应用Inter Tan内固定治疗,观察组利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗,分析对比两组治疗结果。结果:和对照组相比,观察组术中出血量明显更少(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间更短,Harris髋关节功能评分更好,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨粗隆间粉碎性骨折患者,利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定法进行治疗,能够取得满意效果,此法安全性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。

微创PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

选取我院进行治疗的老年股骨转子间骨折的患者60例,按照治疗方法的不同分为试验组和对照组各30例。对照组患者进行DHS内固定手术,试验组患者进行PFNA内固定手术,比较两组患者的手术疗效。结果试验组的患者在手术所用时间、术后愈合时间以及下地时间均少于对照组;试验组的总有效率为90.00%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创PFNA内固定技术治疗老年股骨转子间骨折效果比较好,手术时间短,效率高,减轻患者疼痛,值得在临床上广泛推广。

关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值研究

目的:对比传统切开复位内固定术及关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术,探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗开放性胫骨平台骨折患者的临床价值。方法:选取2017年5月—2019年1月许昌市立医院收治的92例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(44例,予以关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术治疗)和对照组(48例,予以传统切开复位内固定术治疗)。对比两组患者围手术期指标、膝关节功能恢复情况、手术前后应激指标水平变化情况,随访膝关节活动度、术后并发症发生率及影像学指标改善情况。结果:观察组患者切口长度、手术时间、住院时间、愈合时间均明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=22.819、20.689、4.100、8.175、23.375,P<0.05);对照组优良率明显低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.611,P<0.05);术后1 d及术后3 d,观察组SOD、Cor、TAC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伸膝最大角度及屈膝最大角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=2.0934、9.781,P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.385,P<0.05);术后12个月与术后3 d比较,观察组膝关节间隙宽度明显大于对照组,差异有统计学意义(t=18.238,P<0.05)。结论:关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术治疗开放性胫骨平台骨折术安全性高,患者术后膝关节功能恢复快,有利于促进患者康复。

跟骨钉中钉内固定系统在跟骨骨折治疗中的优势

探讨跟骨钉中钉手术较传统手术方式治疗跟骨骨折的优势.回顾性收集自2021年4月—2024年4月间跟骨骨折Sanders分型Ⅱ-Ⅲ型46例患者临床资料,根据治疗方式不同随机分为微创组(采用跟骨钉中钉内固定系统微创治疗,23例)和传统组(传统切开复位内固定治疗,23例),记录两组术前待术时间、手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术并发症、术后1周、1月及1年功能恢复等情况,并进行比较,采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,并于末次随访时按照Maryland足部评分系统评分.微创组与传统组患者在平均手术时间(78min vs 105min)、术中出血量(9.5ml vs 55ml)、Maryland足功能评分系统判定术后1周、术后1月及1年优良率(分别73.91%vs 43.48%,91.3%vs 78.2%,100%vs 91.3%)间差异均具有统计学意义(P<0.01).钉中钉内固定系统在跟骨骨折较以往传统切开复位内固定手术有明显优势,可缩短住院时间,术后功能恢复亦较良好,值得推广应用.

微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及预后观察

目的:观察微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效及预后。方法:随机选取2021年6月至2022年6月期间于黄梅县中医医院行手术治疗的胫骨远端骨折患者95例进行研究,根据手术方式差异性分为对照组(47例,行切开复位内固定手术)、试验组(48例,行微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定手术)。对比两组的手术效果、骨愈合时间、手术前后踝关节功能、并发症发生情况。结果:两组治疗的优良率相比,试验组高于对照组(分别为95.83%、89.36%),P<0.05。两组的骨愈合时间相比,试验组〔(3.56±0.12)个月〕短于对照组〔(4.36±0.17)个月〕,P<0.05。手术前,两组的AOFAS评分相比,P>0.05。手术后1个月、3个月、6个月,两组的AOFAS评分均高于手术前,P<0.05;试验组的AOFAS评分均高于对照组,P<0.05。试验组患者切口感染、关节疼痛、骨折部位畸形愈合的发生率分别为2.08%、2.08%、0.00%,共计4.17%;对照组患者切口感染、关节疼痛、骨折部位畸形愈合的发生率分别为6.38%、4.26%、4.26%,共计14.89%。试验组患者的并发症发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:微创经皮钢板联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果确切,可促进骨愈合,恢复踝关节功能,减少并发症的发生。

后路微创手术内固定治疗脊柱骨折患者的临床效果分析

目的分析后路微创手术内固定对脊柱骨折患者临床疗效及感觉功能评定量表、运动评分的影响。方法选取2020年1月至2021年1月济宁市第三人民医院收治的86例脊柱骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。研究组接受经皮椎弓根螺钉后路内固定术,对照组接受传统开放手术。对比两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、治疗效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、感觉功能评定量表评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Myer运动功能评估量表(FMA)评分。结果与对照组比,研究组患者手术、住院时间更短,出血量更少(均P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比,研究组患者VAS疼痛评分更低,感觉功能评定量表评分更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者BI、FMA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论后路微创手术内固定对脊柱骨折患者临床显著,能够有助于改善患者的治疗效果,使脊柱骨折患者病情快速康复,可以缩短手术、住院时间,减少出血量,减轻疼痛,改善感觉功能评定量表,具有临床应用意义。