臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症

目的：分析臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症中的作用,找出实用有效的治疗方法。方法：选用浓度20-50μg/mol的臭氧20ml,在c形臂透视引导下经穿刺针缓慢注入骶髂关节。 结果：使用臭氧治疗孕妇骨性产道微动关节无菌性炎症效果比较及2年后随访,明显优于对照组,p〈0.01。结论：臭氧治疗孕妇强直性脊柱炎或耻骨骨炎等无菌性炎症使骨性产道微动关节破坏,是一种安全有效的绿色方法。

在悬吊方式下行颈椎关节微动技术治疗神经根型颈椎病的临床研究

神经根型颈椎病是临床常见的疾病，治疗以颈椎牵引、针灸、推拿、理疗等综合保守治疗为主，仰卧位手法牵引及颈椎关节松动技术疗效确切，在临床广泛应用。仰卧位行手法及牵引治疗时操作者往往感觉比较累，手法的力度较难掌握，难以发力，操作者有有力使不上的感觉。笔者借助于颈椎在悬吊方式下，使颈椎悬空，患者颈部处于放松状态下，行颈椎关节微动技术手法治疗，克服了以往治疗上的一些缺点和困难，现进行回顾性分析，报告如下。

缝合锚固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效观察

肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤，尤其在运动员中更易发生。肩锁关节是微动关节，其稳定主要靠韧带来维持，在较为严重的损伤中，常发生喙锁韧带完全断裂，此时手术的干预不可避免。人们一直期望找到一种既能使肩锁关节解剖复位，保持持续固定，又不干扰其微动的手术方法。笔者自2009年2月至2010年12月应用缝合锚同定技术治疗完全性肩锁关节脱位31例，取得满意疗效，现报道如下。

带线锚钉治疗胸锁关节脱位（附9例报告）

胸锁关节由于其特有的坚强韧带结构，是全身最不易脱位的关节之一，在所有外伤性关节脱位中不到1％。胸锁关节可向前向后偶尔向上脱位，容易漏诊，而延误整复可造成复位后不稳定。对胸锁关节脱位的治疗目前尚未形成一个操作简单、固定可靠、符合微动关节生理特性的满意方案，治疗不当容易产生并发症，本院2010年1月至2012年1月应用带线锚钉治疗胸锁关节脱位9例，疗效满意。报告如下。

手法治疗胸椎小关节紊乱相关病症疗效的研究进展

对于人体而言胸椎小关节主要是由肋骨小头关节、胸椎后关节以及肋横突关节这三组关节构成，属于是联动微动关节，在该处发生劳损、外伤、胸椎椎间盘或者是胸椎韧带退行性变等情况时，会导致胸椎小关节的正常位置发生明显的改变，胸椎的内外平衡会发生失调，从而引起胸椎小关节发生后仰或者是仰旋移位最终出现紊乱。

全关节镜下双纽扣钢板固定术治疗肩锁关节急性脱位

急性肩锁关节脱位是临床上常见的上肢创伤,约占所有创伤的12%,TossyⅢ型肩锁关节脱位目前多主张急诊手术治疗。以往这类损伤多采用锁骨钩钢板内固定,近年来,随着关节镜技术的发展和内固定器材的不断涌现,微创治疗成为一种趋势。为此,本研究回顾性分析40例肩锁关节脱位患者,分别采用切开复位锁骨钩钢板固定和全关节镜下双纽扣钢板固定治疗,现报告如下。

产后急性骶髂关节错位临床手法治疗

骶髂关节位于骶骨和髂骨部位，关节特征为凹凸交错、互相制约，其结合部位关节囊较为狭窄，属微动关节，活动幅度较小，为连接人体躯干与下肢的力分解支点。根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前或向后错位，

外伤性肩锁关节脱位的X线诊断

肩锁关节是由肩胛骨的肩峰和锁骨的肩峰端共同构成的微动关节，肩锁关节脱位在肩部外伤中并不少见，由于其X线影像改变不像四肢其他运动功能强的关节脱位X线影像改变那么典型，而且其临床症状往往较轻，很容易被漏诊。现将笔者近几年通过X线检查，临床检查检出的肩锁关节脱位患者资料作一回顾性分析。

他被喷嚏撞了一下腰

楼上的小黄近日感冒了,头疼、鼻塞、流清涕。早晨醒来,“啊嚏——”猛地一个喷嚏,打得他瘫倒在床上,再也起不来。妻子小柳去拉他,谁知,手一碰,小黄顿时疼得呲牙咧嘴,大声嚷叫。没办法,小柳敲开了我家的门。“王医生,我家小黄一个喷嚏打瘫在床上起不来了,请您去看看吧!”小柳涨红着脸轻声说道。“好的。”我应过,便同小柳一道来到了她的家里。进了卧室,小黄狼狈地说:“王医生,真麻烦您了,怎么一个喷嚏这么厉害,把我的腰仿佛都打断了,一动就象刀割火烧一样的疼痛,连动都不敢动了……”我见小黄在床上侧卧躺着,心里已明白了几分。经过检查,我便对他们夫妻俩说道:“没多大事,

手法治疗产后陈旧性耻骨联合分离的疗效观察

近十年来,笔者用手法治疗产后陈旧性耻骨联合分离10例,均取得满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 女10例,25岁—35岁8例,36岁—45岁2例。 1.2 病程在两个月以上,拍摄X线干片观察耻骨联合间距超过6毫米的定为耻骨联合分离,若再有耻骨联合面毛糙不平或有缺损。增生定为耻骨联合分离并发耻骨联合软骨炎。

改良双TightRope袢钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节是一个微动关节,在上肢活动时,肩锁关节有三种移位方式,分别是前后、上下移动和锁骨沿长轴旋转[1].肩锁关节稳定依赖关节囊、韧带及附着的肌肉、筋膜组织维持,其中喙锁韧带粗大、坚强,是整个肩胛带的悬吊系统,在限制锁骨上移中起着重要的作用.肩锁关节脱位在遭受高能量直接或间接暴力时容易发生,主要是关节周围相关韧带断裂所致.目前,对于RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位应行手术治疗已达成共识[2].对于肩锁关节脱位的手术治疗屡有创新,但何为最佳尚存争议.传统方式以坚强内固定理念为主,但并发症较多、临床疗效欠佳[3].

锁骨钩钢板治疗后致肩关节活动明显障碍1例

笔者于2011-12收治锁骨钩钢板治疗后致肩关节活动明显障碍1例,报告如下。1病例报告患者,男,54岁,因右肩摔伤后疼痛、活动受限1 d入院治疗。查体:右肩关节肿胀、压痛明显,右肩关节活动受限,右手痛触觉正常,末梢血液循环好,左肘关节、腕关节、各指活动正常。入院诊断:右肩锁关节脱位、高血压病。

肩锁关节脱位手术治疗的研究进展

肩锁关节是位于肩胛骨肩峰端和锁骨远端的微动关节,肩锁关节脱位是肩部常见的损伤。RockWoodⅠ、Ⅱ级肩锁关节脱位通常选择非手术治疗,RockWoodⅢ级肩锁关节脱位需根据患者情况决定治疗方法,RockWoodⅣ级及Ⅳ级以上的肩锁关节脱位需外科手术干预。治疗肩锁关节脱位的方法很多,但尚无统一的标准。临床上使用最多的是锁骨钩钢板内固定技术[1],但术后易导致肩峰下骨溶解、肩峰撞击征和肩袖损伤等并发症。目前治疗肩锁关节脱位的方向逐渐转向喙锁间隙的弹性固定,随着生物力学和运动医学的发展,出现了Endobutton固定、带线锚钉固定等新型材料固定以及关节镜辅助治疗肩锁关节脱位等方法。肩锁关节脱位的治疗需结合患者的实际情况具体处理,必要时可联合2种手术方案。笔者对肩锁关节脱位的手术治疗的现状及进展作一综述,报道如下。

胫腓钩在伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位中的应用

目的评价胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法2002年3月～2005年11月,应用胫腓钩治疗伴下胫腓韧带损伤的旋前型踝关节骨折脱位患者18例。根据术前X线片判断下胫腓联合损伤的程度,经术中探查证实；于下胫腓联合平面置钩,钩住腓骨,固定于胫骨上。取内固定的同时取胫腓钩。结果16例患者获得3个月～4年(平均17个月)随访,根据踝关节活动度、疼痛及X线情况评定疗效：优14例,良2例,未发现内固定物松动、断裂现象。结论胫腓钩在治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折脱位中能有效地复位和固定,并能提供下胫腓微动关节的生理功能。

肩锁关节脱位X线漏诊分析

肩锁关节是一个微动关节，外伤时易造成脱位。脱位时分完全脱位和半脱位。全脱位时锁骨明显上移，肩锁关节间隙加大，较好诊断。半脱位时X线阳性表现不明显，较易漏诊。

AO型肩锁钩板治疗肩锁关节脱位的并发症与生物力学分析

肩锁关节（ Acromioclavicular Joint ）位于皮下，是由锁骨外侧端关节面与肩胛骨的肩峰端关节面来共同组成的。由于肩锁关节可以向各个方向做微动运动，因此它属于平面微动关节和滑膜关节的一种［1］。肩锁关节的关节囊较松弛，附着于关节面的外周，其中肩锁韧带就是由关节囊增厚的部分所形成。除此以外喙肩韧带、喙锁韧带、斜方肌以及三角肌等组织结构均参与加强和稳定肩锁关节的生物力学过程，以上任何结构的损伤都将直接导致肩锁关节的失稳、分离，甚至脱位。