期刊文献+
共找到663篇文章
< 1 2 34 >
每页显示 20 50 100
驱动基因突变和微卫星不稳定性与结直肠癌患者临床病理特征的关系
1
作者 熊海林 黄田英 +3 位作者 陈甲连 钟勇辉 石倩萍 袁霞 《医疗装备》 2024年第18期66-69,共4页
目的探讨KRAS、NRAS、BRAF驱动基因突变、微卫星不稳定性(MSI)状态与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征的关系。方法选取2020年1月至2023年12月惠州市中心人民医院收治并确诊的192例CRC患者为研究对象,所有患者均接受KRAS、NRAS、BRAF基因... 目的探讨KRAS、NRAS、BRAF驱动基因突变、微卫星不稳定性(MSI)状态与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征的关系。方法选取2020年1月至2023年12月惠州市中心人民医院收治并确诊的192例CRC患者为研究对象,所有患者均接受KRAS、NRAS、BRAF基因检测和MSI状态检测,同时收集患者临床病理特征,分析3种驱动基因突变及MSI状态与临床病理特征的关系。结果192例CRC患者中,女性KRAS基因突变率高于男性(P<0.05)。TNMⅡ期和Ⅲ期患者KRAS基因突变率高于Ⅰ期和Ⅳ期患者(P<0.05)。M1患者KRAS基因突变率低于M0患者(P<0.05)。同时,年龄<65岁、氧减指数(ODI)<5、血清癌胚抗原(CEA)水平正常及肿瘤位于右半结肠的患者中MSI-H的比例更高(P<0.05)。结论CRC患者KRAS基因突变及MSI状态与临床病理特征存在关联性,特别是MSI-H与ODI相关,可为临床筛查诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 病理特征 驱动基因突变 微卫星不稳定性
下载PDF
微卫星不稳定性(MSI)检测技术专家共识
2
作者 中国医师协会医学技师委员会病理技术专家组 中国医学装备协会病理装备分会标准化部 +7 位作者 中国研究型医院学会病理学专业委员会病理技术学组 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会病理技术学组 杨军 徐志杰 朱卫东 张静 师艺 丁伟 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期228-235,共8页
微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是DNA复制过程中形成大量移码突变、引起的核苷酸重复单元数量改变的现象,多种肿瘤中均可见MSI,常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌。MSI检测对多种实体瘤患者有重要意义,包括林奇综合征... 微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)是DNA复制过程中形成大量移码突变、引起的核苷酸重复单元数量改变的现象,多种肿瘤中均可见MSI,常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃癌。MSI检测对多种实体瘤患者有重要意义,包括林奇综合征筛查、指导5-FU类化疗药物的选择、预后分层和筛选免疫检查点抑制剂获益人群等。目前,MSI检测主要包括PCR+毛细管电泳法、PCR+高分辨率熔解曲线法和N GS法,其中以PCR+毛细管电泳法为金标准。 展开更多
关键词 微卫星 微卫星不稳定性 错配修复 毛细管电泳法 高分辨率熔解曲线法 NGS 专家共识
下载PDF
基于DCE-MRI及临床特征预测结直肠癌微卫星不稳定性的研究
3
作者 施柳言 潘妮妮 +7 位作者 赵建新 熊恋秋 马丽丽 何迪梁 赵致平 王莉莉 赵莲萍 黄刚 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期473-484,共12页
目的:探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合临床特征构建的列线图模型在术前预测结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院经病理证实为结直肠癌患者的临床资料和磁共振图像。选取小视野高分辨率T2加... 目的:探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合临床特征构建的列线图模型在术前预测结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院经病理证实为结直肠癌患者的临床资料和磁共振图像。选取小视野高分辨率T2加权成像(sFOV HR-T2WI)、DCE-MRI峰值期和T1加权延迟成像(T1-DELAY)勾画肿瘤最大层面及上下两层作为感兴趣区(ROI)提取影像组学特征并进行降维筛选,之后分别构建影像组学单序列及多序列联合模型并计算影像组学评分(Radscore)。后处理工作站中勾画肿瘤最大层面测量灌注参数速率常数(K_(ep))、转运常数(K^(trans))及容积分数(V_(e)),获取频数表并计算直方图特征,特征降维筛选后计算灌注参数评分(Dcescore)。单因素及多因素逻辑回归筛选MSI的临床独立预测因素,联合Radscore和Dcescore构建列线图模型预测结直肠癌微卫星状态。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估各模型效能及临床价值。结果:单序列中基于DCE-MRI峰值期图像的模型效能最佳,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913和0.900;多序列联合模型效能优于任何单序模型,训练集和验证集的AUC分别为0.968和0.962;列线图模型具有更高的诊断效能,训练集和验证集的AUC分别为0.985和0.982。结论:基于DCE-MRI和临床特征构建的列线图模型可以在术前有效地预测结直肠癌患者MSI状态,有可能为结直肠癌的治疗选择及预后评估提供一种无创的评估方法。 展开更多
关键词 影像组学 结直肠癌 微卫星不稳定性 动态对比增强磁共振成像
下载PDF
基于高分辨率熔解曲线检测MD肿瘤微卫星不稳定性
4
作者 史泽风 李翎旭 +5 位作者 郭译文 廖云 孙昭宇 王来荣 杨德吉 姚大伟 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期759-769,共11页
本研究旨在通过高分辨率熔解曲线(high-resolution melting,HRM)方法检测马立克病(Marek′s disease,MD)肿瘤中存在的微卫星不稳定现象(microsatellite instability,MSI)。通过临床症状、病理剖检、组织病理学、PCR及测序确定为马立克... 本研究旨在通过高分辨率熔解曲线(high-resolution melting,HRM)方法检测马立克病(Marek′s disease,MD)肿瘤中存在的微卫星不稳定现象(microsatellite instability,MSI)。通过临床症状、病理剖检、组织病理学、PCR及测序确定为马立克病。采集5只发病鸡的肌肉、肝、脾、血液及肿瘤组织,提取DNA,采用15对扩增微卫星DNA序列的引物进行HRM检测,得到归一化处理的差异熔解曲线,比较分析各组织熔解曲线的差异,分析15个微卫星标记是否存在基因突变(即MSI)。结果表明,发病鸡的各种临床、病理表现符合为马立克病的特征,病毒meq基因序列与近年来国内流行的MDV强毒株有较高的同源性。HRM分析结果显示,MD发病鸡的肌肉、肝、脾、血液、肿瘤组织中微卫星标记PCR扩增后的熔解曲线存在明显的差异,即存在MSI现象,而且不同的病鸡个体和不同的微卫星标记发生MSI的频率不同。15个微卫星标记在5只鸡的病料中存在MSI的微卫星标记的个数分别为14、7、5、3和1。在15个微卫星标记中,MCWO200、MCW0220这两个微卫星标记在所有的病鸡中都存在MSI,而ADL0158微卫星标记在所有的病鸡中都不存在MSI。通过非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和测序分析进一步证明这些微卫星PCR扩增片段确实存在片段大小不同,碱基序列中存在微卫星重复单位的增多、减少或基因片段的插入或缺失。结果提示,通过HRM分析可以检测MD肿瘤中的MSI现象,是一种灵敏、准确、简便、高通量的方法。 展开更多
关键词 高分辨率熔解曲线 马立克病 微卫星不稳定性 肿瘤
下载PDF
hMLH1和miR-148a表达与散发性结直肠癌微卫星不稳定性的关系
5
作者 岑红兵 赵建红 +1 位作者 汪洪 倪慧峰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第3期265-270,共6页
目的检测散发性结直肠癌(sCRC)组织中人类错配修复基因1(hMLH1)蛋白和miR-148a表达及其与微卫星不稳定性(MSI)的关系。方法收集黄冈市中心医院病理科保存的sCRC组织标本90例及其对应癌旁正常组织。收集患者临床病历资料,采用多重荧光PC... 目的检测散发性结直肠癌(sCRC)组织中人类错配修复基因1(hMLH1)蛋白和miR-148a表达及其与微卫星不稳定性(MSI)的关系。方法收集黄冈市中心医院病理科保存的sCRC组织标本90例及其对应癌旁正常组织。收集患者临床病历资料,采用多重荧光PCR法检测组织DNA微卫星不稳定性,免疫组化染色法检测组织hMLH1蛋白表达,实时荧光定量PCR(qPCR)检测组织miR-148a表达量,双荧光素酶报告实验分析miR-148a和hMLH1 mRNA靶向关系。结果90例sCRC组织中,检出MSI 29例(32.22%),hMLH1蛋白表达缺失24例(26.67%)。经荧光素酶报告基因分析,miR-148a mimics可抑制含有hMLH1 mRNA 3′UTR-WT序列的报告基因质粒的荧光素酶活性;而且hMLH1蛋白表达缺失组织中miR-148a相对表达量高于未缺失组织(P<0.05);此外MSI组织中hMLH1蛋白表达缺失率和miR-148a相对表达量均高于微卫星稳定性(MSS)组织。右半结肠和直肠部位、pN_(0/1)期、pM _(0)分期hMLH1蛋白表达缺失率和MSI比例高于左半结肠、pN_(2)期、pM_(0)期(P<0.05);另外肿瘤直径>5.0 cm、右半结肠和直肠、pT_( 3/4)期、pN_(2)期、pM_(1)分组织miR-148a相对表达量低于肿瘤直径≤5.0 cm、左半结肠、pT_(1/2)期、pN_(0/1)期、pM_(0)期组织(P<0.05)。结论约30%的sCRC患者存在hMLH1蛋白表达缺失和MSI状态;sCRC肿瘤组织miR-148a相对表达量降低,导致对hMLH1基因表达的抑制作用减弱,可能是影响sCRC肿瘤细胞MSI状态的重要原因之一。 展开更多
关键词 散发性结肠癌 HMLH1蛋白 错配修复蛋白 miR-148a 微卫星不稳定性
下载PDF
错配修复缺陷的胃癌微卫星不稳定性及临床病理特征分析
6
作者 王慧云 陈云庆 +4 位作者 张丽 宋姗爱 刘宁 刘自民 侯和磊 《临床医学进展》 2024年第3期2090-2098,共9页
目的:研究免疫组织化学(Immunohistochemistry, IHC)结果为错配修复缺陷(Mismatch Repair deficiency, dMMR)的胃癌中微卫星不稳定状态(Microsatellite Instability, MSI),比较胃癌中dMMR/MSI不同检测方法一致性,分析dMMR胃癌临床病理... 目的:研究免疫组织化学(Immunohistochemistry, IHC)结果为错配修复缺陷(Mismatch Repair deficiency, dMMR)的胃癌中微卫星不稳定状态(Microsatellite Instability, MSI),比较胃癌中dMMR/MSI不同检测方法一致性,分析dMMR胃癌临床病理特征。方法:选取2020年3月至2022年7月青岛大学附属医院术前未经治疗、接受胃癌根治术的错配修复(Mismatch Repair, MMR)蛋白IHC检测结果为dMMR的病例85例,由2名病理医师对IHC结果进行复核。利用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)对85例同样本进行MSI状态的检测,同时分析dMMR胃癌临床病理特征。结果:在85例胃癌样本中,经复核,IHC结果均为dMMR,其中3例经PCR法测定为微卫星稳定(Microsatellite Stability, MSS),免疫组化检测dMMR与PCR检测结果的一致率为96.47%。本研究中dMMR胃癌患者以男性多见(61.2%),初诊时中位年龄在70岁(45岁~86岁),好发于胃窦(76.5%),以MLH1与PMS2这两种MMR蛋白联合缺失为主(94%),Lauren分型中混合型较多(43.5%),分期以II期为主(54.1%),PD-L1表达CPS ≥ 5 (81.2%),EBER表达为阴性(98.9%),HER2基因均无扩增(100%),所有患者中大部分未接受辅助化疗(68.2%),截至随访时间,有85.9%患者未出现复发以及转移(中位随访时间17月)。结论:本研究强调了免疫组化和聚合酶链式反应在检测胃癌错配修复缺陷和微卫星不稳定性方面的显著相关性。主要临床病理特征包括以老年男性为主,好发于胃窦,分期较早,预后较好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 错配修复缺陷 微卫星不稳定性 免疫组织化学 聚合酶链式反应
下载PDF
错配修复/微卫星不稳定性检测技术在子宫内膜癌诊断与治疗中的应用进展
7
作者 寇玉玲 王梅 +3 位作者 刘天民 李忠华 梁冬妮 王诚 《山东医药》 CAS 2024年第26期103-106,共4页
DNA错配修复(MMR)功能的丧失及微卫星(MS)重复序列的改变均可导致微卫星不稳定性(MSI)发生。错配修复缺陷/微卫星不稳定性(dMMR/MSI)检测对子宫内膜癌(EC)早期诊断、预后判断、化疗敏感性判断以及高危人群的判定等具有重要意义。目前,... DNA错配修复(MMR)功能的丧失及微卫星(MS)重复序列的改变均可导致微卫星不稳定性(MSI)发生。错配修复缺陷/微卫星不稳定性(dMMR/MSI)检测对子宫内膜癌(EC)早期诊断、预后判断、化疗敏感性判断以及高危人群的判定等具有重要意义。目前,可从蛋白质层面使用免疫组化法(IHC)检测MMR蛋白,或从基因组层面使用PCR毛细管电泳(PCR-CE)、二代测序(NGS)方法检测MSI状态。IHC检测的优势是检测成本低、耗时短,但容易出现部分病例漏诊或误诊;PCR-CE检测的优势是能进行外部能力测试、结果重复性高、标准化程度高,但在临床检测时可能出现误判的情况;NGS-MSI检测的优势是检测位点多,测序量大,准确率高,能够检测MMR系统的功能状态,但目前尚无统一的算法及评判标准对NGS-MSI进行规范及标准化。了解各种检测方法的优势和不足,能够为EC的临床诊断及个体化治疗提供更准确、系统的决策方案。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 微卫星不稳定性 错配修复 免疫组织化学
下载PDF
微卫星不稳定性和PTEN突变对可切除胃癌辅助化疗疗效和预后预测的临床观察
8
作者 蒋志斌 李伟 +1 位作者 王顺 刘广超 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第6期545-550,共6页
目的检测胃癌组织中微卫星不稳定性(MSI)与磷酸酶和紧张素同源物(PTEN)基因突变情况,及其与胃癌患者辅助化疗疗效和预后的关系。方法收集解放军联勤保障部队第九八〇医院2021年1月至2022年6月间接受R_(0)D_(2)胃切除术Ⅱ/Ⅲ期患者115例... 目的检测胃癌组织中微卫星不稳定性(MSI)与磷酸酶和紧张素同源物(PTEN)基因突变情况,及其与胃癌患者辅助化疗疗效和预后的关系。方法收集解放军联勤保障部队第九八〇医院2021年1月至2022年6月间接受R_(0)D_(2)胃切除术Ⅱ/Ⅲ期患者115例,采用免疫组化法检测PTEN蛋白和程序性死亡受体配体1(PD-L1)蛋白表达,采用二代测序(NGS)分析PTEN拷贝数变化。采用多重聚合酶链式反应(PCR)检测MSI状态。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者预后的因素。结果共23例PTEN突变,55例PTEN蛋白阴性表达。PTEN突变与PTEN蛋白表达、PD-L1表达、EBV感染及MSI状态有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据MSI状态和PTEN突变,将患者分为MSS/PTEN wild亚组(n=83)、MSI/PTEN wild亚组(n=9)、MSI/PTEN mutant亚组(n=12)和MSS/PTEN mutant亚组(n=11),四组中位OS分别为16.50个月、18.20个月、7.36个月和4.50个月,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox风险比例回归模型分析显示,PD-L1表达和MSI/PTEN状态是影响胃癌患者OS的独立因素(P<0.05)。在MSS/PTEN mutant亚组中,PD-L1阴性患者OS较PD-L1阳性患者预后差(P=0.035)。在MSI/PTEN wild亚组或MSS/PTEN wild亚组,PD-L1表达和预后无关(P>0.05)。PD-L1表达是MSS/PTEN mutant亚组OS的独立因素(HR=0.612,95%CI:0.389~0.962,P=0.033)。结论分子分型与PD-L1表达相结合可作为一种潜在的策略更好地预测胃癌患者的预后。 展开更多
关键词 胃癌 磷酸酶和紧张素同源物 微卫星不稳定性 预后 EPSTEIN-BARR病毒
下载PDF
两种方法检测结直肠癌微卫星不稳定性及相关临床病理和分子特征比较
9
作者 袁园 林清源 +3 位作者 任伟民 季赛燕 朱金潮 杨庆源 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期284-289,共6页
目的 采用两种不同方法检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)手术样本微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)并比较分析相关临床病理及分子特征。方法 收集2018年6月至2022年2月本院经手术治疗的CRC患者的福尔马林固定石蜡包... 目的 采用两种不同方法检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)手术样本微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)并比较分析相关临床病理及分子特征。方法 收集2018年6月至2022年2月本院经手术治疗的CRC患者的福尔马林固定石蜡包埋组织(formalin fixation and paraffin embedding,FFPE)样体450例。根据检测方法将患者分为两组:免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)组(n=312)采用IHC法检测DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白MutS homolog 2(MSH2)、MSH6、MutL homolog 1(MLH1)和PMS homolog 2(PMS2)的表达;多重荧光聚合酶链式反应-毛细管电泳(multiple fluorescent polymerase chain reaction based capillary electrophoresis,mPCR-CE)组(n=353)采用mPCR-CE法检测MSI单核苷酸位点(NR24、BAT25、CAT25、BAT26和MONO27)。其中215例同时接受IHC法和mPCR-CE法检测。对这215例样本采用实时荧光定量PCR方法检测KRAS原癌基因GTP酶(KRAS proto-oncogene,GTPase,KRAS)、NRAS原癌基因GTP酶(NRAS proto-oncogene,GTPase,NRAS)和B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(B-Raf proto-oncogene serine/threonine-protein kinase,BRAF)基因(KRAS/NRAS/BRAF,KNB)突变,采用IHC方法检测Ki-67蛋白表达。比较分析两种不同方法检测的MSI结果分布在人口学特征(年龄和性别)、临床病理特征(肿瘤位置、组织类型、分化程度、肿瘤侵犯深度、神经侵犯、脉管侵犯和淋巴结转移状态)以及分子特征方面的差异。结果IHC组错配修复缺陷(mismatch repair deficiency,dMMR)样本占6.1%(19/312),其中52.6%(10/19)的dMMR样本是由MLH1和PMS2共同表达缺失导致。dMMR的分布在人口学特征和临床病理特征方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。mPCR-CE组高频MSI(high-frequency MSI,MSI-H)样本占4.0%(14/353),MSI-H的分布仅在肿瘤位置方面比较,差异具有统计学意义(P=0.020)。IHC法和mPCR-CE法共同检测样本中,检测结果一致性为97.2%(209/215);dMMR和MSI-H的分布在BRAF^(V600E)突变方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 尽管IHC法和mPCR-CE法检测CRC MSI/dMMR的一致性高达97.2%,但dMMR和MSI-H在CRC中的分布在临床病理特征方面并不一致,表明在特定亚群中需要采用特定方法检测CRC MSI/dMMR。 展开更多
关键词 结直肠癌 微卫星不稳定性 DNA错配修复 BRAF^(V600E)
下载PDF
结肠直肠癌错配修复蛋白表达与微卫星稳定性的一致性分析
10
作者 朱惠 蔡继东 +2 位作者 李溟涵 杨文涛 徐烨 《外科理论与实践》 2024年第2期148-155,共8页
目的:探究免疫组织化学(IHC)检测错配修复(MMR)状态与二代测序(NGS)鉴定的微卫星不稳定性(MSI)的一致性,并评估其结果与中国结肠直肠癌(CRC)病人临床特征的相关性。方法:采用IHC和NGS测序分别鉴定CRC的MMR及MSI状态,评估不同检测方式的... 目的:探究免疫组织化学(IHC)检测错配修复(MMR)状态与二代测序(NGS)鉴定的微卫星不稳定性(MSI)的一致性,并评估其结果与中国结肠直肠癌(CRC)病人临床特征的相关性。方法:采用IHC和NGS测序分别鉴定CRC的MMR及MSI状态,评估不同检测方式的一致性。结果:IHC与NGS检测方式一致性为98.36%,一致性良好(Kappa=0.856)。pMMR/MSI-H亚型中存在一定的致病性或可能致病性胚系变异,dMMR/MSS亚型中MLH1和PMS2共同缺失最为常见。分型不一致的病人多集中于发病较早的右半结肠(P<0.01),且分化相对较差。结论:经IHC和NGS检测的MSI一致性很好,可高达98%以上。为避免因MSI状态误诊而影响临床医师对治疗方案的决策,对于分化较差的早期阶段右半结肠必须高度重视MSI分析的准确性。 展开更多
关键词 结肠直肠癌 错配修复蛋白 微卫星不稳定性 二代测序 免疫组织化学
下载PDF
微卫星不稳定性在泌尿系统及妇科肿瘤中的研究进展
11
作者 王睿宇 侯一夫 冉清 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期92-100,共9页
随着在越来越多的肿瘤中发现微卫星不稳定性(MSI)/错配修复缺陷存在,以及针对MSI阳性肿瘤患者的一类特殊免疫治疗药物——抗程序性死亡受体1或程序性死亡受体配体1免疫检查点抑制剂的使用,MSI已经成为预测肿瘤预后以及指导免疫治疗的一... 随着在越来越多的肿瘤中发现微卫星不稳定性(MSI)/错配修复缺陷存在,以及针对MSI阳性肿瘤患者的一类特殊免疫治疗药物——抗程序性死亡受体1或程序性死亡受体配体1免疫检查点抑制剂的使用,MSI已经成为预测肿瘤预后以及指导免疫治疗的一个非常重要的指标。本文主要综述MSI的发生机制、检测方法及其在泌尿系统、妇科常见肿瘤中的研究进展,为后续MSI的进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 微卫星不稳定性 尿路上皮癌 膀胱癌 前列腺癌 肾癌 子宫内膜癌 卵巢癌 宫颈癌 综述
下载PDF
1例微卫星高度不稳定性转移性结肠癌肝转移患者的诊疗报道
12
作者 徐世英 邹岚 《医药前沿》 2024年第26期50-51,54,共3页
结肠癌伴腹膜、肝脏、淋巴结多发转移是临床治疗的难点。本文报道1例微卫星高度不稳定性转移性结肠癌肝转移患者,经免疫单药、多种联合治疗效果欠佳,最终使用小分子靶向药物联合免疫治疗,取得较好疗效。
关键词 微卫星高度不稳定性转移性结肠癌 肝转移 免疫治疗 联合治疗 诊疗
下载PDF
PD-1/PD-L1联合微卫星稳定性检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值
13
作者 李建红 况宝珠 《四川生理科学杂志》 2024年第9期2082-2084,共3页
目的:探究程序性细胞死亡受体蛋白-1/程序性细胞死亡配体蛋白-1(Programmed death 1/programmed death ligand1,PD-1/PD-L-1)联合微卫星稳定性检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法:将2021年1月至2024年1月我院收治的66例疑似子宫内... 目的:探究程序性细胞死亡受体蛋白-1/程序性细胞死亡配体蛋白-1(Programmed death 1/programmed death ligand1,PD-1/PD-L-1)联合微卫星稳定性检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法:将2021年1月至2024年1月我院收治的66例疑似子宫内膜癌患者纳入研究。所有患者均接受刮宫病理诊断和微卫星稳定性检测及PD-1/PD-L1检测,使用Kappa检验分析微卫星稳定性检测、PD-1/PD-L1检测和联合检测与刮宫病理诊断结果的一致性,并分析诊断效能。结果:经刮宫病理诊断,66例疑似子宫内膜癌患者中共确诊51例,15例为良性病变。微卫星稳定性检测结果与病理结果的Kappa值为0.557,一致性一般;PD-1/PD-L1检测结果与病理结果的Kappa值为0.575,一致性一般;联合检测结果与病理结果的Kappa值为0.670,一致性较高。微卫星稳定性检测的敏感度、特异度和准确率分别为86.27%、73.33%、83.33%;PD-1/PD-L1检测的敏感度、特异度和准确率分别为84.31%、80.00%、83.33%;联合检测的敏感度、特异度和准确率分别为90.20%、80.00%、87.88%。结论:微卫星稳定性检测和PD-1/PD-L1检测在子宫内膜癌的临床诊断中的应用效果较好,二者联合可有效提高临床诊断率,具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 微卫星稳定性 程序性死亡-1/程序化死亡配体-1 诊断价值
下载PDF
子宫内膜癌微卫星不稳定性分析:微小微卫星变换的意义 被引量:6
14
作者 梁丽 李鑫 +4 位作者 农琳 董颖 张继新 李东 李挺 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期254-261,共8页
目的:对比结直肠癌(colorectal cancer,CRC),评估子宫内膜癌(endometrial cancer,EMC)微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)改变的特点。方法:收集228例EMC和770例CRC进行对比分析。采用免疫组织化学(immunohistochemistry,I... 目的:对比结直肠癌(colorectal cancer,CRC),评估子宫内膜癌(endometrial cancer,EMC)微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)改变的特点。方法:收集228例EMC和770例CRC进行对比分析。采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法检测错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)蛋白表达缺失,采用PCR及毛细管电泳片段分析法检测MSI(MSI-PCR),MSI-PCR采用5个单核苷酸位点(BAT-25、BAT-26、NR-21、NR-24和MONO-27)。结果:EMC中,27.19%(62/228例)为dMMR,显著高于CRC(7.79%,60/770例),且4例dMMR-EMC和2例dMMR-CRC呈错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白亚克隆表达。MSI-PCR检测依据显著微卫星变换判读标准,EMC的结果显示:16.23%(37/228例)为高度MSI,2.63%(6/228例)为低度MSI,81.14%(185/228例)为微卫星稳定型,MMR-IHC与MSI-PCR两种评估方法的不一致率为11.84%(27/228例);CRC的结果显示:8.05%(62/770例)为高度MSI,0.13%(1/770例)为低度MSI,91.82%(707/770例)为微卫星稳定型,两种评估方法的不一致率仅为0.52%(4/770例)。而依据微小微卫星变换结果判读,12例EMC发现微小微卫星变换(8例dMMR/微卫星稳定型和4例dMMR/低度MSI),被评估为dMMR/高度MSI,因此,高度MSI型EMC为21.49%(49/228例),两种方法的不一致率降至6.58%(15/228例)。CRC中未见微小微卫星变换。与显著微卫星变换EMC组相比,微小微卫星变换EMC组的患者年龄偏小,肿瘤分化更好,国际妇产科联盟(International Fede-ration of Gyne-cology and Obstetrics,FIGO)分期更早。两组间组织学类型及FIGO分期的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.006)。结论:EMC易发生微小微卫星变换,MSI-PCR检测结果的判读不应忽视微小微卫星变换,MMR-IHC和MSI-PCR互补联合检测是捕获dMMR肿瘤最敏感和特异的方法。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 微卫星不稳定性 生物标志物 肿瘤 结直肠肿瘤
下载PDF
左半结肠癌与右半结肠癌微卫星不稳定性差异分析
15
作者 温祥 彭晓峰 +3 位作者 张建筑 袁士成 赵文丽 眭文妍 《中外医学研究》 2023年第17期67-70,共4页
目的:探析左半结肠癌(left sided colon cancer,LSCC)与右半结肠癌(right sided colon cancer,RSCC)微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)差异。方法:选取2021年4月—2022年6月于惠州市第一人民医院就诊的53例结肠癌患者为... 目的:探析左半结肠癌(left sided colon cancer,LSCC)与右半结肠癌(right sided colon cancer,RSCC)微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)差异。方法:选取2021年4月—2022年6月于惠州市第一人民医院就诊的53例结肠癌患者为研究对象。根据肿瘤生长部位将其分为LSCC组(28例)和RSCC组(25例)。采集两组临床特征及MSI蛋白表达情况。比较两组临床特征及MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白阳性率。比较两组MSI情况,分析免疫组化阳性切片。结果:两组性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润、组织分化、组织学分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MLH1、MSH2、MSH6阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),LSCC组PMS2阳性率明显高于RSCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LSCC组微卫星稳定(MSS)占比高于RSCC组,低频率MSI(MSI-L)、高频率MSI(MSI-H)占比低于RSCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于LSCC患者,RSCC患者更易出现MSI状态,而加强MSI筛查更有利于提高结肠癌分型精确度。 展开更多
关键词 结肠癌 不同部位 微卫星不稳定性 差异
下载PDF
微卫星不稳定性联合肿瘤突变负荷评估非小细胞肺癌病人术后复发转移的临床价值
16
作者 姬生威 王萍 《临床外科杂志》 2023年第11期1065-1067,共3页
目的探讨微卫星不稳定性(MSI)联合肿瘤突变负荷(TMB)评估非小细胞肺癌(NSCLC)病人术后复发转移的临床价值。方法2020年3月~2021年3月本院行肺癌根治术的NSCLC病人80例,术后均接受维持性化疗,根据术后1年有无复发转移分为复发转移组(47例... 目的探讨微卫星不稳定性(MSI)联合肿瘤突变负荷(TMB)评估非小细胞肺癌(NSCLC)病人术后复发转移的临床价值。方法2020年3月~2021年3月本院行肺癌根治术的NSCLC病人80例,术后均接受维持性化疗,根据术后1年有无复发转移分为复发转移组(47例)和未复发转移组(33例)。收集两组病人临床相关资料,并对其病理组织进行MSI及TMB检测,分析并比较MSI与TMB评估NSCLC病人术后复发转移的价值。结果单因素Logistic回归分析结果显示,肺癌根治术后复发转移与有吸烟史、高肿瘤分期、中低分化、有淋巴结转移、MSI阴性、高TMB有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示淋巴结转移、高TMB是影响术后复发转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论MSI与TMB均具有评估病人术后复发转移的价值,联合检测仅与MSI比较有差异,与TMB比较无明显差异,提示TMB单独检测的价值较好。 展开更多
关键词 微卫星不稳定性 肿瘤突变负荷 非小细胞肺癌 术后复发转移
下载PDF
基于临床-影像组学建立子宫内膜癌微卫星不稳定性的评估模型 被引量:4
17
作者 潘美宇 蔡望洲 +1 位作者 陈亮 文劲 《分子影像学杂志》 2023年第1期48-52,共5页
目的探讨应用临床因素联合影像组学建立子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定性(MSI)评估模型的价值。方法回顾性分析2018年6月~2022年1月手术前经MR影像学检查及手术后病理学检测确诊为EC的患者68例,收集患者影像学及临床病理资料,根据患者微卫... 目的探讨应用临床因素联合影像组学建立子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定性(MSI)评估模型的价值。方法回顾性分析2018年6月~2022年1月手术前经MR影像学检查及手术后病理学检测确诊为EC的患者68例,收集患者影像学及临床病理资料,根据患者微卫星稳定情况将患者分为不稳定组(n=27)和稳定组(n=41)。临床模型构建采用Logistic回归分析对临床因素进行筛选,影像组学模型构建采用3DSlicer软件勾画病灶感兴趣区并提取影像组学特征,利用最小绝对收缩和选择算子算法进行特征降维。绘制ROC曲线对影像组学模型、临床模型和临床-影像联合模型进行预测效能评估,并使用Delong检验比较3种模型的预测效能是否具有统计学差异。结果Logistic回归分析显示,错配修复蛋白MutL同源物1、减数分裂后分离蛋白表达和肿瘤分化程度、肌层侵犯深度是EC MSI的临床危险因素。筛选6个影像组学特征用于构建影像组学模型(P<0.05)。经ROC曲线分析,临床-影像联合模型在EC MSI中具有较好的预测及评估性能(P<0.05),临床模型、影像组学模型及临床-影像联合模型AUC分别为0.871、0.932、0.981。Delong检验结果显示临床-影像联合模型和影像组学模型与临床模型比较,差异有统计学意义(Z=1.933、2.735,P=0.046、0.006)。结论应用临床因素联合MR影像组学特征建立的评估模型对EC MSI具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 微卫星不稳定性 磁共振 错配修复蛋白 减数分裂后分离蛋白
下载PDF
ASCO采纳的美国病理学家协会指南:免疫检查点抑制剂治疗的错配修复和微卫星不稳定性检测 被引量:1
18
作者 董林(翻译) 应建明(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期811-815,共5页
美国病理学家协会(CAP)于2022年发布了用于免疫检查点抑制剂治疗的错配修复(MMR)和微卫星不稳定性(MSI)检测指南。该指南旨在解决多种癌症类型中MMR/MSI检测的相关问题,并就合适的检测方式的选择提供了建议,ASCO对其进行审核并采纳。该... 美国病理学家协会(CAP)于2022年发布了用于免疫检查点抑制剂治疗的错配修复(MMR)和微卫星不稳定性(MSI)检测指南。该指南旨在解决多种癌症类型中MMR/MSI检测的相关问题,并就合适的检测方式的选择提供了建议,ASCO对其进行审核并采纳。该CAP指南中,IHC检测MMR(MMR-IHC)和(或)聚合酶链反应检测MSI(MSI-PCR)、NGS检测MSI均是结直肠癌推荐的检测方法;胃食管癌和小肠癌推荐MMR-IHC和(或)MSI-PCR;子宫内膜癌推荐MMR-IHC;上述癌种以外的其他类型癌症最佳检测方法尚未明确。肿瘤突变负荷不能作为检测错配修复缺陷(dMMR)的替代指标。若检测到符合Lynch综合征的dMMR则应告知主管医师。 展开更多
关键词 检测方法 实体瘤 免疫检查点抑制剂 微卫星不稳定性 错配修复缺陷
下载PDF
微卫星不稳定性对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶为基础方案化疗效果及其预后的影响 被引量:3
19
作者 曾辉光 许沈南 《医学理论与实践》 2023年第7期1143-1145,共3页
目的:探讨微卫星不稳定性(MSI)对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础方案化疗效果及其预后的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月于普宁市人民医院行手术治疗的120例结直肠癌患者,采用免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复(MMR)基因hM... 目的:探讨微卫星不稳定性(MSI)对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础方案化疗效果及其预后的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月于普宁市人民医院行手术治疗的120例结直肠癌患者,采用免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复(MMR)基因hMSH2、hMSH3、hMSH6、hMLH1、hMLH2蛋白表达,根据检测结果分为MSI-H组(dMMR)与非MSI-H组(pMMR),术后采用5-FU为基础方案进行化疗,比较两组的临床特征、化疗效果及预后。结果:13例为dMMR(MSI-H组),107例为pMMR(非MSI-H组)。MSI-H组与非MSI-H组性别、年龄、病变部位、病理类型、分化程度、转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSI-H组疾病控制率[76.92%VS 39.25%]、1年无进展生存率[84.62%VS 56.07%]明显高于非MSI-H组(P<0.05),复发时间[(15.64±2.70)个月VS(10.33±2.95)个月]明显长于非MSI-H组(P<0.05)。结论:MSI对结直肠癌术后5-FU为基础方案化疗效果及其预后有着重要影响,常规检测MSI很有必要。 展开更多
关键词 结直肠癌 微卫星不稳定性 5-氟尿嘧啶 化疗 预后
下载PDF
临床及CT影像组学特征预测胃癌微卫星高度不稳定状态 被引量:2
20
作者 詹鹏超 李莉明 +4 位作者 吕东博 罗成龙 胡志伟 梁盼 高剑波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期77-82,共6页
目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加... 目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加以筛选,计算影像组学评分(Radscore);比较训练集和验证集MSI-H阳性与阴性患者临床资料及Radscore差异;分别基于其间差异有统计学意义的临床因素和Radscore构建临床模型、CT影像组学模型及临床-CT影像组学联合模型,评估其预测胃癌MSI-H状态的价值。结果训练集和验证集中,MSI-H阳性与阴性肿瘤位置、Radscore差异均有统计学意义(P均<0.05)。临床模型、CT影像组学模型及联合模型评估训练集胃癌MSI-H状态的曲线下面积(AUC)分别0.760、0.799及0.864,在验证集分别为0.735、0.812及0.849;联合模型的AUC大于2种单一模型(P均<0.05)。结论基于肿瘤位置和Radscore的临床-CT影像组学联合特征可有效预测胃癌MSI-H状态。 展开更多
关键词 胃肿瘤 微卫星不稳定性 体层摄影术 X线计算机 影像组学
下载PDF
上一页 1 2 34 下一页 到第
使用帮助 返回顶部