负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形

目的:探讨负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形的临床效果。方法:选取2016年8月至2017年6月于笔者科室就诊的微囊型淋巴管畸形患儿8例,采用术前MRI、术中彩超引导,对微囊型淋巴管畸形应用负压抽吸针抽吸淋巴液,打通各囊间隔,再于瘤体中注入无水乙醇及聚多卡醇泡沫等硬化剂,适当加压包扎治疗微囊型淋巴管畸形。结果:全部病例随访3~10个月,6例患儿瘤体完全消失;1例治疗后瘤体明显缩小,未完全消失,继续随诊,未有瘤体增大及局部压迫症状;1例治疗后出现囊内出血,经第二次硬化治疗后瘤体明显缩小。全部病例均未见皮肤坏死等严重并发症。结论:负压吸引联合硬化剂治疗微囊型淋巴管畸形,疗效确切,副作用小,治疗次数少,值得临床推广应用。

双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗16例舌微囊型淋巴管畸形疗效观察

目的:评价双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗舌微囊型淋巴管畸形的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2017年4月—2020年4月佛山市第一人民医院口腔科收治的16例舌微囊型淋巴管畸形患者的临床资料,男7例,女9例,年龄15个月~21岁,平均(8.32±1.21)岁,对治疗效果和并发症进行分析。结果:16例患者全部随访6~12个月。疗效评价为Ⅳ级11例(68.75%),Ⅲ级3例(18.75%),Ⅱ级2例(12.5%),Ⅰ级0例,有效率87.5%。1例出现舌黏膜、舌肌坏死。结论:双极电凝联合1%聚桂醇泡沫硬化剂治疗舌微囊型淋巴管畸形是一种微创、安全、有效的治疗方法。

口服西罗莫司治疗儿童微囊型淋巴管畸形的疗效

目的探讨口服西罗莫司治疗儿童微囊型淋巴管畸形的疗效。方法微囊型淋巴管畸形患儿9例,均给予口服西罗莫司治疗,剂量0.05～0.10 mg/Kg·d,分1～2次口服,连续服用3～6个月。服药期间每个月复诊1次,观察瘤体大小及并发症情况。结果所有患者随访6～18个月,7例早期治疗的患儿疗效较好,瘤体均有明显萎缩,2例超过10岁开始治疗的患儿疗效欠佳,瘤体无明显缩小。患儿服药期间血常规、血糖、血压、心功能和肝肾功能检查均未发现明显异常,仅1例患儿出现免疫力下降情况,但可耐受。结论口服西罗莫司治疗儿童微囊型淋巴管畸形安全、有效,且早期治疗十分必要。

平阳霉素白蛋白泡沫硬化治疗舌部微囊型淋巴管畸形临床应用

目的探讨平阳霉素白蛋白泡沫硬化治疗舌部微囊型淋巴管畸形的疗效与安全性。方法回顾性分析2010年7月~2014年11月我院以平阳霉素白蛋白泡沫硬化治疗的19例舌部微囊型淋巴管畸形患儿的临床资料。所有患儿术前结合临床症状及影像学检查诊断为舌部微囊型淋巴管畸形,16例结合术中穿刺液进一步确诊。全麻后在DSA或彩超引导下穿刺病灶,成功后用平阳霉素白蛋白泡沫进行硬化治疗,19例患儿共行硬化治疗57次,平均（3±0.6）次/例。4周后未达到治愈标准可重复硬化治疗。结果术后中位随访时间26（6~48）个月,17例患儿治疗后临床症状消除,瘤体基本消失,影像学检查未见瘤体或仅有少量残余硬化病灶,达到治愈标准;2例患儿治疗后瘤体缩小50%以上,影像学检查仍有少量囊性病灶残余,达好转标准,建议继续随访,必要时再次硬化治疗。术后6例出现轻至中度发热,9例局部肿胀,3例出现舌黏膜浅表破溃,经对症治疗后可恢复正常。本组患儿均无继发感染、药物过敏、肺纤维化等严重不良反应。结论平阳霉素白蛋白泡沫硬化治疗舌部微囊型淋巴管畸形疗效确切,创伤小,安全可靠,值得临床推广应用。

平阳霉素聚桂醇联合治疗儿童颌面部微囊型淋巴管畸形的疗效分析

目的探讨联合注射平阳霉素与聚桂醇法治疗儿童颌面部微囊型淋巴管畸形的疗效。方法通过影像引导下联合平阳霉素和聚桂醇注射治疗儿童颌面部微囊型淋巴管畸形40例,记录其治愈率和有效率。结果 40例患者治疗156次治疗后,经过半年以上随访,有效率达92.5%。结论平阳霉素和聚桂醇联合瘤内注射是治疗儿童颌面部微囊型淋巴管畸形一种有效的安全可靠的治疗方法,可以减少治疗次数,提高疗效。

舌黏膜微囊型淋巴管畸形的平阳霉素局部硬化治疗

目的探讨舌黏膜微囊型淋巴管畸形的无创治疗方法,评价疗效。方法采用平阳霉素局部注射治疗舌背黏膜微囊型淋巴管畸形15例,隔周1次,4次为1个疗程。1个疗程不能治愈者,间隔1个月后开始第2疗程治疗。记录不良反应和病变转归进程,追踪随访,评价临床疗效。结果经过3～6次局部注射,12例患者完全治愈,病变消退,表面黏膜恢复正常,舌体、舌背无畸形。另外3例,舌背黏膜恢复正常,但病变区舌体组织仍有轻度突出。所有病例均无严重全身不良反应,仅1例出现局部溃疡,1周自愈后继续完成后续治疗。随访1～5年,无复发病例,无瘢痕形成。结论平阳霉素局部注射治疗舌背微囊型淋巴管畸形,疗程短,疗效确切,且可避免手术切除造成局部组织缺损,为无创性治疗手段,值得临床推广应用。