胰腺浆液性微囊性腺瘤13例临床病理分析

目的探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤(serous microcystic adenoma,SMA)临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析13例SMA患者的临床影像学特征、组织病理学及免疫表型,并复习相关文献。结果 13例SMA中女性10例,男性3例;年龄39～74岁,平均58.8岁;8例为体检时发现,无临床症状。9例伴肝和(或)肾囊肿,其中3例中央可见骨化。镜下见肿瘤主要由大小不等的囊腔组成,囊壁衬覆单层立方上皮,细胞质透明并富含糖原。肿瘤细胞核小而圆,居中,无核仁,无核分裂象。间质可见粗大的纤维组织分隔。免疫表型:上皮细胞CK(AE1/AE3)、CK7、CK19、CK8/18、Cyclin D1和EMA均阳性,CEA、CD34、ER和PR均阴性。随访2～65个月,未见复发及转移。结论胰腺SMA是发生于胰腺外分泌部的少见肿瘤,结合临床影像学、病理组织学和免疫表型有助于诊断及鉴别诊断。手术切除肿瘤后预后良好。

胰腺浆液性微囊性腺瘤11例临床病理分析

目的探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤（serous microcystic adenoma of pancreas,SMAP）临床病理学特征及鉴别诊断。方法采用免疫组化En Vision两步法对11例SMAP进行检测,回顾性分析其临床病理学特征,并复习相关文献。结果 11例SMAP患者均为女性,发病年龄41~68岁,平均55岁,伴右上腹疼痛、恶心、呕吐、消瘦等临床症状。肿物位于胰腺头部5例（45.5%）。11例SMAP中10例为单发,1例为多发,肿瘤界清,切面呈蜂窝状。镜下见肿瘤由大小不一的小囊构成,囊壁内衬单层扁平或立方上皮细胞,胞质透亮,细胞核小、无异型。免疫表型：11例SMAP均表达CK、CK7、CK18、CK19、EMA,3例表达NSE、α-ACT,Cg A、Syn、vimentin、TG、Calretinin均阴性,Ki-67增殖指数﹤1%,D2-40、CD34血管阳性,二者在肿瘤细胞中阴性。结论 SMAP是一种少见的胰腺良性肿瘤,需与胰腺寡囊型囊腺瘤、假性囊肿、黏液性囊腺瘤、淋巴管瘤和毛细血管瘤、间皮瘤鉴别。

胰腺浆液性微囊性腺瘤2例临床病理观察

目的探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤的临床与病理学特点。方法对2例胰腺浆液性微囊性腺瘤进行临床病理、特殊染色及免疫组化观察并随访。结果 2例均为中老年女性,均因上腹部不适或疼痛就诊。肿瘤均位于胰体近胰尾部,最大径分别为3 cm和2.6 cm;切面呈蜂窝状,囊内含清亮液体或灰红色液体。镜下见瘤组织由多个小囊腔构成,似疏松的海绵状、蜂窝状,囊腔直径0.1～0.5 cm;囊壁内衬单层立方或扁平上皮细胞,胞质丰富,嗜酸性,部分胞质较透明;细胞核大小一致,无明显异型性,未见核分裂。免疫组化:CK7、CK20和CA19-9(+),CgA、Syn和CEA(-)。结论胰腺浆液性微囊性腺瘤为胰腺罕见的肿瘤,临床上多无明显症状,依据其特有的病理组织学形态及免疫组化染色可明确诊断。本病预后很好,恶性变的风险很小。治疗上目前仍以手术治疗为主,手术彻底切除可以根治。

胰腺浆液性微囊性腺瘤临床诊治观察

目的分析胰腺浆液性微囊性腺瘤(serous microcystic adenoma of pancreas,SMAP)的临床病理表现,提高诊治率。方法对4例患者临床病史及辅助检查等进行回顾性分析。结果实验室检查显示肿瘤标记物值在正常范围,2例患者血糖值高于正常。肿物大体蜂窝状,镜下可见粗大的纤维组织将其分隔为大小不等的囊腔,囊壁衬覆单层立方上皮。免疫组织化学标记上皮细胞显示EMA、CK7、CK19、CKL和inhibin均为阳性,而HMB45、Cg A、Melan A和Vimentin均为阴性。随访时长2到10个月,1例无复发及转移,1例因胰漏等并发症去世,2例失访。结论 SMAP是发生于胰腺外分泌部的少见肿瘤,临床表现无特异性,结合临床影像学、病理组织学和免疫表型有助于诊断及鉴别诊断。手术切除肿瘤为最有效的治疗方法,但应预防并发症。

胰腺浆液性微囊性腺瘤1例

患者女性,60岁.外伤后CT检查发现胰尾部占位性病变.之前患者无任何不适.辅助检查：血、尿淀粉酶,肝与肾功能,血糖及血清肿瘤指标CAl99、CAl25、CEA、TAM和AFP均正常.B超检查示胰尾部边界较清的囊实性病灶,呈蜂窝状样回声,囊壁或分隔处可测及点线状彩色血流及动脉血流信号,RI：0.62.CT示胰尾部局限性肿块,边界清楚,含多个低密度小囊,囊腔大小不等,增强后肿块内间隔呈轻～中度强化图像（图1）.临床诊断：胰腺良性肿瘤,行胰体尾部肿瘤切除术.

胰腺浆液性微囊性腺瘤2例报道

目的探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤（SMA）临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法分析2例SMA的临床资料、病理特点及免疫表型,并复习相关文献。结果 2例均为女性,症状为腹胀和腹痛。肿块边界清,微囊状。镜下示大小不一的囊腔,内衬单层扁平或立方上皮,胞质透明,间质见粗细不等的纤维分隔。2例均伴双肾多发囊肿,1例伴肝血管瘤和胃癌。上皮细胞CK7、CK19、CK8/18、EMA、Muc1及NSE均阳性,CEA、Cg A和Syn均阴性。随访12~23个月未见复发,患者及亲属未见视网膜或中枢神经系统发生血管母细胞瘤。结论 SMA是胰腺少见的良性肿瘤,结合影像、病理及免疫表型可明确诊断。SMA可能不是单独的疾病,常伴发多脏器病变,提示临床重视对SMA患者其他脏器进行检查。

胰腺浆液性微囊性腺瘤1例报道

1临床资料患者,女,50岁,体检发现胰头占位性病变。增强CT示胰头区见一大小约为2.0cm×1.8 cm类圆形低密度影,边界尚可。遂行全麻下胰十二指肠切除术,术中触及胰头与胰体间一直径约2 cm包块,质稍硬,边界清。病理检查。巨检：送检胰腺组织,表面见一大小约为2 cm×2 cm×1.8 cm肿物,边界清楚,切面灰白、囊实性。

胰腺浆液性微囊性腺瘤1例

患者女性,46岁。因腹部隐痛、右上腹肿物1周,外院B超和CT示胰头部占位入院。患者自发病以来,一般情况尚可,体重无明显变化。查体：腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠形及蠕动波,腹软,上腹部可扪及4 cm×3 cm大小肿物,无压痛;全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。初步诊断：胰腺囊腺瘤。行剖腹探查术。术中见肿瘤位于胰头部，6cm×6cm大小，远端胰腺组织张力较高，主胰管扩张明显（直径0．6cm），胰周未扪及肿大淋巴结。切除胰十二指肠送检。

胰腺浆液性微囊性腺瘤1例

患者女性，60岁。发现腹部肿块2月余，伴腹痛，纳差，消瘦乏力。查体：左上腹轻压痛，可触及一包块。MRI示胰腺体部见一不规则多房囊性占位影，边界尚清，病灶内尚可见斑片状、点状低信号影。肠系膜上动脉和静脉受压向右后方移位，周围肠管、胃及肝左叶受压。其他实验室检查未见明显异常。术中见肿块位于胰体，边界清。病理检查巨检：由胰体剥离的灰白色肿块一个，

胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理分析

目的探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤的临床病理特征及其诊断与鉴别诊断。方法对7例胰腺浆液性微囊性腺瘤病例的临床资料、病理形态、免疫组化进行分析。结果7例患者均为女性，平均年龄51岁，有临床症状者2例（28．6％）。镜下肿瘤主要由大小不等的囊腔组成，囊壁衬覆单层立方上皮，细胞胞质透明并富含糖原。上皮细胞核小而圆，居中，无核仁，无核分裂象。部分囊腔之间可见粗大的纤维组织分隔。免疫组化上皮细胞AEl／AE3、CK7、CK8、CKl9、CK／LMW、EMA（＋）；CEA、CD31、CD34、D2—40、Syn、CgA、Calretinin、Vim（-）。结论胰腺浆液性微囊性腺瘤是一种较为少见的良性肿瘤，老年女性好发，预后好，确诊主要靠术后病理组织学和免疫组化。

胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理观察

[目的]报道5例胰腺浆液性微囊性腺瘤(SMAP),并探讨其临床病理特征、免疫组化表型、特殊染色、鉴别诊断要点。[方法]对5例发生在胰腺的SMAP患者进行临床资料分析、光学显微镜观察及免疫组化标记和特殊染色,并随访。[结果]SMAP多发生在老年女性,胰腺体尾部是好发部位,临床上表现为腹胀、腹痛、腹部包块等症状或在体检时发现。镜下肿瘤由众多小囊腔组成,囊壁内衬单层立方上皮,胞质内含糖原。免疫组化肿瘤细胞广谱CK、CK7和EMA阳性,CK20、Vim、CK5/6、CEA、Syn、CD10、CD34均阴性,特染PAS阳性。5例病人随访5个月至2年余,未发现复发和转移。[结论]胰腺浆液性微囊性腺瘤是好发于老年女性患者的良性肿瘤,多位于胰腺体尾部,肿瘤切除治疗效果好。

胰腺微囊性腺瘤影像学报道一例

患者女性，37岁。因反复右侧腰背部隐痛1年多入院。院外CT显示：胰腺尾部见分叶状低密度影，CT值为18HU，边缘见斑点状钙化灶，病变内可见分隔，增强扫描时其内分隔可见明显强化。

胰腺浆液性微囊性腺瘤一例

患者女,48岁。体检发现胰头占位性病变入院。患者无自觉症状,体格检查未见异常。超声：胰腺头部旁一约46 mm×47 mm不均质低回声包块,边界尚清,形态欠规则。CDFI：包块周边及内部可见少许血流信号。CT：平扫示胰头部一分叶状软组织肿块影,大小约49mm×56 mm×63 mm,边界尚清,密度欠均匀,肿块CT值约35 HU,中心可见一点状高密度影,胰管轻度扩张;

胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理学观察

目的探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤（serous microcystic adenoma，SMA）的临床与病理学特点。方法对12例SMA进行临床病理、特殊染色及免疫组化观察并随访。结果①临床：12例SMA中，男3例、女9例，35～70岁，平均51．5岁；7例因体检发现，5例因上腹不适或疼痛就诊；肿瘤直径2．0～13cm，平均6．0cm，切面均呈蜂窝状，囊内含清亮液体或灰红色液体。②镜下：瘤组织由多量小囊腔构成，囊壁内衬单层立方或扁平上皮，胞浆透亮，富含糖原，部分嗜酸，核小而圆，深染，大小一致，无明显异型性，核分裂像极少或无。③特殊染色：瘤细胞PAS（＋），ADPAS（-）。④免疫组化：AE1／AE3及EMA（＋），CEA、Vimentin、CgA、Syn、CD34、P53及S-100均（-）。10例病人随访12～71个月，均未见复发。结论SMA为胰腺罕见的肿瘤，临床上多无明显症状，依据其特有的病理组织学形态及免疫组化染色可明确诊断。其具体生物学行为有待进一步研究。

胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理特征分析

[目的]探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。[方法]对德清县人民医院外检所遇3例胰腺浆液性微囊性腺瘤进行临床病理分析。[结果]胰腺浆液性微囊性腺瘤好发于老年女性,临床症状不明显。病理检查肿瘤为大小不等海绵状小囊,衬覆扁平或低立方上皮细胞及肌上皮,细胞无异型性,囊壁间为粗大的纤维结缔组织间隔。免疫组化显示囊壁细胞EMA(上皮膜抗原)和Keratin(角蛋白)阳性;CA199(糖链抗原19-9)、ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)和Ⅷ因子(凝血因子Ⅷ)阴性,Ki-67阳性低于2%。[结论]胰腺浆液性微囊性腺瘤临床罕见,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组化检查,结合术前影像学结果。

52例胰腺浆液性囊腺瘤临床病理分析

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)的临床病理特点。方法:对52例SCAP患者进行临床资料、病理学检查统计,并随访其中20例。结果:52例SCAP患者中女44例(84.6%),男8例(15.4%);平均年龄59岁;有临床症状者33例(63.5%);肿瘤位于胰体尾部者36例(69.2%)。SCAP呈囊性,囊壁内衬扁平、立方上皮细胞,胞质透亮,细胞无异型。按WHO标准分类,52例中属浆液性微囊性腺瘤者45例(86.5%),浆液性寡囊性腺瘤7例(13.5%)。肿瘤细胞PAS染色阳性。52例肿瘤细胞广谱细胞角蛋白(AE1/AE3)、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白19(CK19)全部阳性表达;CA19-9、CEA部分阳性表达;胰岛素、MIB-1阴性。2例电镜超微结构显示肿瘤细胞腔面有微绒毛,胞质内含有糖原。20例患者经4个月到8年不等的随访,未发现复发及转移。结论:SCAP好发于老年女性患者,肿瘤多位于胰体尾部,近2/3的患者有临床症状。SCAP来源于胰腺导管上皮,为良性肿瘤,患者预后好。