顺势动态复位联合微型交锁骨水泥技术椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的 观察顺势动态复位联合微型交锁骨水泥技术椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效,评估该技术提高骨折椎体的复位质量和长期力学稳定性的效果。方法 纳入自2019-06-2021-06在南京中医药大学常熟附属医院和天长市人民医院手术治疗的46例骨质疏松性椎体压缩骨折,观察组22例采用顺势动态手法复位微型交锁椎体成形术治疗,对照组24例采用常规经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组手术时间、骨水泥渗漏发生率、疼痛VAS评分、伤椎椎体前缘高度恢复比值、伤椎椎体前缘高度丢失比值。结果 46例均获得随访,随访时间为6~7个月,平均6.3个月。观察组术后X线片显示18例骨水泥形成“蛋壳”样结构,20例骨水泥团块边缘形成毛刺状结构,17例骨水泥团块外留有“球拍状”结构,随访期间未出现骨水泥团块移位的情况。观察组手术操作时间较对照组长,骨水泥渗漏发生率低于对照组,术后6个月伤椎椎体前缘高度丢失比值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后第1天伤椎椎体前缘高度恢复比值、术后第2天疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术可以采用顺势动态复位、微型交锁骨水泥技术理论进行指导,合理应用“蛋壳”球囊优化成形、温度梯度技术和“球拍”技术,术后可以获得即刻稳定性,同时获得更好的远期临床疗效。