宫腔镜冷刀治疗的现状和未来发展趋势

近年来宫腔镜冷刀技术的发展非常迅速,宫腔镜冷刀治疗对子宫内膜或肌层保护理念正在被更广泛的医疗人员和患者接受。随着宫腔镜冷刀治疗的认识和经验不断积累,相关操作技巧和方法不断完善和趋于规范,认识的误区正不断被纠正。但是宫腔镜冷刀治疗,特别是巨型冷刀(俗称大冷刀)治疗由于发展历史短,在技术理念和产品改进方面仍有巨大的发展空间,值得我们不断去探索。

宫腔镜下微型剪等冷刀治疗子宫内膜息肉的疗效研究

探索宫腔镜冷刀治疗法在子宫内膜息肉性不孕患者中的治疗可行性,及提高受孕率的有效性。方法 回顾性选取2016年1月-2021年1月吉安市中心人民医院子宫内膜息肉性不孕患者68例,随机分为试验组、对照组两组,各34例,统计分析两组术中并发症、围术期相关指标、术后并发症发生率、术后经期时间、月经量、受孕率、复发情况;临床疗效、患者满意度。结果 实验组和对照组患者的术中并发症发生率之间的差异不显著(P>0.05)。试验组患者的住院时间短、住院费用低、术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。术中术后不适症状轻,术后受孕率高于对照组(P0.05),但两组患者的总有效率、复发率的差异不显著(P>0.05)。试验组患者的满意度高于对照组(P0.05)。结论 对于子宫内膜息肉患者有生育要求的女性,宫腔镜冷刀治疗同样有效,但不伤内膜,有利于提高术后受孕率。

于宫腔镜下行“冷刀(微型剪)”梨田式在宫腔粘连临床治疗中的疗效探讨

目的探讨在宫腔粘连治疗中,宫腔镜下行“冷刀(微型剪)”梨田式疗法的应用价值。方法选取2017年8月至2019年5月昆明安琪儿妇产医院妇科收治的宫腔粘连患者66例,采用电脑随机双盲法分为实验组和对照组,各33例。实验组于宫腔镜下行“冷刀(微型剪)”梨田式治疗,对照组行双极汽化治疗。分析两组疾病复发情况,同时对生活质量与疗效等指标做出对比。结果实验组总有效率为96.97%,高于对照组(75.76%,P<0.05);实验组术后3个月的疾病复发率为6.06%,低于对照组(33.33%,P<0.05)。实验组术后1个月SF-36评分为(90.58±3.21)分、子宫内膜厚度(8.07±1.13)mm,优于对照组的(82.16±3.74)分、(6.56±1.02)mm(P<0.05)。结论选择宫腔镜下行“冷刀(微型剪)”梨田式治疗方案,并将之运用于宫腔粘连中,可取得显著疗效,且能有效预防疾病复发,促进子宫内膜厚度改善,建议临床进行推广。

宫腔镜下STORZ的微型剪刀分离术对重度宫腔粘连患者治疗疗效的影响

目的探讨宫腔镜下STORZ微型剪刀冷刀分离术对重度宫腔粘连患者临床疗效的影响。方法:2015年7月至2018年7月选取本院收治的重度宫腔粘连患者92例,根据患者手术方式将患者分为行宫腔镜电切分离术组(对照组)46例及宫腔镜下微型剪刀冷刀分离术组(观察组)46例,术后对两组患者随访3个月,比较两组患者手术效果、宫腔再粘连发生率、月经改善情况。结果:观察组手术室时间短于对照组(P<0.05),而术中出血量少于对照组(P<0.05),膨宫液吸收量少于对照组(P<0.05)。观察组术后第1个月、第2个月、第3个月子宫内膜厚度变化较对照组明显改善(P<0.05)。观察组总有效率、月经改善率、受孕率高于对照组(P<0.05),观察组宫腔粘连评分低于对照组(P<0.05),而术后1个月宫腔再粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下STORZ微型剪刀冷刀分离术能有效改善重度宫腔粘连患者临床疗效,并可通过改善宫腔内环境,从而预防宫腔再粘连发生,提高患者治疗满意率。