碳青霉烯类的微型卫生技术评估

目的对碳青霉烯类药品进行微型卫生技术评估(Mini-HTA),为医院决策者遴选、临床合理使用提供依据。方法通过查阅指南、文献、说明书等,药师与医师共同构建百分制评分系统,从临床安全性、有效性、经济性、创新性、可及性共5个大方面分别对碳青霉烯类进行Mini-HTA,并对分值权重进行评分。结果美罗培南、亚胺培南/西司他丁及比阿培南得分分别为75分、74分及71.5分。三者用于治疗产ESBL重症感染患者具有较好的疗效,肝功能不全患者不需调整剂量、安全性佳。三者均为医保目录收录品种,跟其他药物均存在相互作用,且与抗癫痫药存在配伍禁忌。但三者有一定差异,比阿培南和亚胺培南/西司他丁的价格偏高但其生产企业信誉度良好,且在全球范围内广泛使用;美罗培南虽然企业信誉度稍逊,但价格便宜;亚胺培南/西司他丁为原研药品,美罗培南和比阿培南为仿制药品。亚胺培南/西司他丁和美罗培南均可用于儿童和妊娠妇女,比阿培南除外。亚胺培南/西司他丁常温下保存即可,美罗培南和比阿培南需要避光保存。亚胺培南/西司他丁和美罗培南保质期均为两年,比阿培南的保质期稍短,仅18个月。结论在当前医疗“零加成”政策及倡导价值医疗的形势下,本次对三种碳青霉烯类进行Mini-HTA,医院决策者可结合自身医疗情况,合理遴选及使用该类药品。

卫生技术评估在医院层面的应用

为提高管理水平和资金利用效率,在医院层面开展卫生技术评估,并通过国际卫生技术评估机构网或其他渠道,检索现有的卫生技术评估报告,从Pub Med医学文献检索服务系统中检索自2005年提出mini-HTA理论后得到的大量引用文献并进行分析。同时介绍国内卫生技术评估发展情况,对实际应用实例进行探讨,根据现有条件,医院利用微型卫生技术评估理论开展评估。最终可根据项目特点借鉴现有卫生技术评估报告的结论,或自行开展卫生技术评估,为决策提供理论依据。

Mini卫生技术评估在医疗卫生机构评估体系中的探讨

Mini-卫生技术评估(HTA)是为提高医院精细化管理水平建立的以循证科学为基础的决策性工具体系,通过讨论Mini-HTA的概念以及与传统HTA的区别、Mini-HTA评估内容及国内外应用现状,分析国内医疗机构运用Mini-HTA的案例及参考维度,为医院后期开展Mini-HTA提供参考,有助于科学合理分配医疗资源。

基于Mini-HTA的医疗设备准入评估方法改进研究

目的:探究改进基于微型卫生技术评估(Mini-HTA)的医疗设备准入评估方法,提升医院Mini-HTA应用水平。方法:通过分析Mini-HTA在医院医疗设备准入评估应用中的局限性,引入层次分析法(AHP)和绩效评价法进行改进,提出评估因素设计改进思路。以医院新引进的磁共振系统准入评估为例,对比改进的Mini-HTA评估方法评估效果。结果:AHP的引入提高了Mini-HTA规范性,绩效评价法提供了后期的证据支持,评估因素设计改进可提高模型实用性及准确性。新引进的磁共振系统后期绩效评价证据与改进的Mini-HTA模型准入评估结果吻合。结论:改进后的Mini-HTA适用于医疗设备准入评估,能够有效帮助医疗机构决策者在医疗设备准入以及卫生资源配置等方面做出更优质的决策。

Mini-HTA在医院医疗器械评价中的分析与探讨

随着医疗器械在健康卫生领域发挥的作用越来越大,医疗设备的合理配置已成为医院面临的重大难题。本文通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)和Pub Med数据库,深入研究医院医疗器械管理相关文献,就国内外医院对医疗器械卫生技术评估的现状进行分析与探讨。

应用迷你HTA评估植入式静脉输液港

Mini-HTA作为决策性的工具体系广泛应用到临床医疗技术以及行政管理层面,该模型通过短期高效的评估体系为卫生技术领域提供决策性的参考。本次应用Mini-HTA评估模型的4个模块以输液港为参考核心,同时考量技术、患者、医疗机构以及经济的四个版块进行多维度评估,综合评估结论为植入式输液港(VPA)部分方面是优于现有的PICC静脉置管路径。未来可参考国内外医院应用Mini-HTA的管理模式并结合医疗机构实际情况,将高值耗材纳入询证评估体系的调研中,为医院提供决策依据,有助于实现医疗机构科学合理分配资源的目标。