鼻内窥镜下改良微型填塞法治疗鼻深部出血疗效观察

目的探讨在鼻内窥镜下应用改良微型填塞法治疗鼻深部隐蔽部位出血的疗效。方法在鼻内窥镜下对52例鼻深部隐蔽部位出血患者用可吸收性止血绫包绕小凡士林纱条填入出血的狭窄缝隙止血,并将同期行前、后鼻孔填塞的鼻出血患者36例在疗效、痛苦程度方面进行了对比。结果治疗组52例中,总有效率为94.23%(49/52),与对照组(36例中总有效率86.11%)疗效基本一致,P>0.05。但2组患者在治疗过程中的痛苦程度上差异有统计学意义,P<0.01。结论鼻内窥镜下应用可吸收性止血绫包绕小凡士林纱条的改良微型填塞法是治疗鼻深部隐蔽性出血较理想的方法,操作较简单、疗效好、痛苦小,患者乐于接受。

鼻内窥镜下微型局部填塞治疗鼻腔深部出血疗效分析

目的分析鼻内窥镜下微型局部填塞治疗鼻腔深部出血的疗效。方法随机选取2018年5月—2021年5月在兴化市第二人民医院治疗的鼻腔深部出血患者60例为研究对象,依据抛硬币法将患者分为两组,各30例。对照组予以鼻内窥镜下凡士林纱条和膨胀止血材料局部填塞止血;治疗组予以鼻内窥镜下0.9%氯化钠注射液浸润的明胶海绵和膨胀止血材料微型局部填塞止血,对两组临床疗效、各症状缓解时间、并发症发生情况进行观察比较。结果治疗组临床治愈率(96.67%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。治疗组鼻塞缓解时间为(2.34±0.77)d,黏膜水肿消散时间为(4.14±1.26)d,鼻涕减少时间为(4.24±1.47)d,头痛缓解时间为(5.12±1.53)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.868、4.896、2.343、4.072,P<0.05)。治疗组并发症发生率(0.00%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论鼻腔深部出血患者应用鼻内窥镜下微型局部填塞治疗的效果更好,能够进一步加快患者症状缓解,预防并发症的发生。

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的观察鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析。方法首先应用鼻内镜下云南白药+鼻腔微型填塞,直接或者进一步应用鼻内镜下电凝+鼻腔微型填塞治疗鼻出血。结果60例鼻出血,1次治愈57例(95%),2次治愈3例(5%),治愈率为100%。患者痛苦小,随访1个月未再次出血。结论鼻内镜下云南白药+鼻腔微型填塞对治疗鼻腔前段、静脉性鼻出血就能有显效。鼻内镜下电凝+鼻腔微型填塞治疗鼻腔较深部位、动脉性出血是最佳的选择。根据鼻出血不同的部位、出血量的多少及难易程度选择有效的方法止血能尽可能减轻患者的痛苦,降低反复鼻出血的概率。

鼻内镜下处理顽固性鼻腔深部出血50例

目的总结鼻内镜下处理顽固性鼻腔深部出血的经验。方法对50例顽固性鼻腔深部出血患者,在鼻内镜引导下运用双极电凝、高频电刀结合套有一段输液器管的直头吸引管或上颌窦吸引管进行出血部位的烧灼止血,然后用明胶海绵微型填塞。2例患者电凝后出血凶猛,采用细短碘仿纱条局部加压填塞,填塞纱条于72 h～7 d内分次取出。治疗后鼻孔区一般不填塞。结果 50例均明确出血点,其中嗅裂鼻中隔部24例(48.0%)、下鼻道后穹隆8例(16.0%)、中鼻道后下部10例(20.0%)、下鼻道前上端4例(8.0%)、鼻咽部4例(8.0%)。50例中,单纯烧灼23例,烧灼+局部明胶海绵填塞25例,烧灼+碘仿纱条局部填塞2例。鼻内镜止血术后未出血45例,再出血5例。再出血时间和例数分别为术后当天1例,术后第1天2例,第2天2例,经综合治疗出血停止。治疗后无一例鼻腔粘连或鼻中隔穿孔发生。结论鼻内镜下诊治顽固性鼻腔深部出血效果好,患者痛苦小、容易接受。

鼻出血的治疗研究进展

传统的鼻出血局部治疗技术 局部止血药物适用于较轻的鼻腔前部出血。如1％麻黄碱、1‰肾上腺素、凝血酶等浸湿棉片进行压迫止血。渗血较轻微的，还可以直接以1％麻黄碱喷鼻。局部注射麻醉药物也可起到止血作用，但较少应用。对反复发作的鼻中隔前部出血，可以采用硬化剂局部点状注射，使血管封闭而终止反复出血。