各种抗中性粒细胞胞浆抗体在微型多动脉炎诊断中的意义

目的：进一步阐明不同抗原抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）在微型多动脉炎（ＭＰＡ）诊断中的意义。方法：首次在国内对３９例ＭＰＡ患者进行了间接免疫荧光（ＩＩＦ）┐ＡＮＣＡ，髓过氧化物酶（ＭＰＯ）┐ＡＮＣＡ，细菌渗透增强蛋白（ＢＰＩ）┐ＡＮＣＡ和蛋白酶３（ＰＲ３）┐ＡＮＣＡ检测，并结合临床和病理特点进行了分析。结果：３９例中ＡＮＣＡ阳性者２５例（６４．１０％），其中ＩＩＦ┐ＡＮＣＡ阳性率为１７．９５％，ＭＰＯ┐ＡＮＣＡ为３８．４６％，ＢＰＩ┐ＡＮＣＡ为２０．５１％，ＰＲ３┐ＡＮＣＡ为７．６９％，各种ＡＮＣＡ试验可单独阳性，也可合并存在，以ＭＰＯ┐ＡＮＣＡ的合并存在率最高。结论：ＡＮＣＡ在ＭＰＡ诊断中具有肯定意义，不仅是ＭＰＡ诊断的一个血清学标志，而且是疾病活动和进展的标志之一。从临床实际出发同时检测ＭＰＯ┐ＡＮＣＡ、ＢＰＩ┐ＡＮＣＡ。

各种抗中性粒细胞胞浆抗体在微型多动脉炎诊断中的意义

各种抗中性粒细胞胞浆抗体在微型多动脉炎诊断中的意义目的：进一步阐明不同抗原抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）在微型多动脉炎（ＭＰＡ）诊断中的意义。方法：首次在国内对３９例ＭＰＡ患者进行了间接免疫荧光（ＩＦ）－ＡＮＣＡ，髓过氧化物酶（ＭＰＯ）－ＡＮＣＡ，...

微型多动脉炎的肾脏损害(附8例报告)

本文分析微型多动脉炎(microscopic polyarteritis nodosa,MPAN)8例病人的临床,实验室检查及肾脏病理特点。结果发现,除发热、肌痛等一般症状外,最常受累的是血液系统,消化系统和心血管系统。肾脏病病情发展急骤,迅速出现肾功能损害。实验室检查常见肾功能不全,贫血和白细胞增多,60％的病例抗白细胞胞浆抗体阳性。肾活检光镜特征为局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎,伴新月体形成和血管炎/坏死。作者认为,MPAN病程常多迁延,预后不佳。鉴于本病缺乏特异性诊断方法,血管造影也有一定局限性,在临床上疑及本病时应及早作肾活检,有助于诊断。

抗中性粒细胞胞浆抗体滴度检测对微型多动脉炎肾损害活动性的诊断价值

目的 研究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)滴度的动态变化与微型多动脉炎(MPA)肾损害病情活动性的关系。方法 动态观察5例活动性微型多动脉炎肾损害患者经甲基强的松龙和环磷酰胺双冲击治疗前后血清抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA),荧光法ANCA(IF-ANCA)滴度的动态变化,分析治疗前后患者临床实验室检查和肾组织病理变化。结果 (1)病情处于急性活动期,MPO-ANCA,IF-ANCA滴度升高;(2)治疗后,临床症状减轻,肾功能改善,ANCA滴度降低;(3)随访半年,病变已处于缓解期,5例MPA患者血清MPO-ANCA均转为阴性,2例IF-ANCA转为阴性。结论 血清ANCA滴度的动态变化可以作为监测MPA疾病活动性的可靠指标,对早期诊断和指导治疗有重要意义。

急进性肾炎综合征伴颅内出血

42岁男性,病程2个月,临床表现消瘦、贫血伴急进性肾炎综合征,p-ANCA及MPO-ANCA高滴度阳性,既往无高血压病及凝血功能异常。住院期间突发口角歪斜、左侧肢体偏瘫,急诊头颅CT提示右侧基底节区出血,脑组织造影未见脑血管畸形,诊断微型多动脉炎并发颅内出血,经止血、脱水及甲泼尼龙等控制原发病治疗后患者症状逐渐缓解。

肾脏血管炎的治疗及其进展

大多数血管炎的自然演变必然导致器官功能衰竭,危及生命。及时治疗能有效地控制病情,延长存活时间。 肾脏是系统性血管炎最常受累的脏器之一,肾的存活与系统性血管炎的全身治疗息息相关。近年来,血管炎的治疗有了很大进展,5年存活率已提高至80％以上。现介绍几种常用的治疗方法。