Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术治疗难治性青光眼

目的:探讨Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:收集2014-01/11难治性青光眼患者24例30眼,施行Ex-press微型引流器(P-50)植入联合深层巩膜切除术。术后随访12mo,分析术前及术后疼痛感、眼压、视力、并发症等情况。结果:术后随访期间所有患者眼痛症状均缓解。术前平均眼压为51.15±2.60mmHg,末次随访时平均眼压15.11±2.51mmHg,术后眼压与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后视力有提高者8眼,无显著改变者22眼。术后前房出血2眼(7%),1wk后出血吸收。结论:Ex-press微型引流器植入联合深层巩膜切除术是治疗难治性青光眼相对安全、有效的方法,能显著降低眼压,减少患者痛苦,且并发症少。

在中国Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术是否可以取代小梁切除术？

Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术的开展,为青光眼的手术治疗提供了新的选择.与小梁切除术相比,Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术具有操作简单、疗效相当、术后并发症少的优点.研究表明,Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术在小梁切除术高风险病例中具有相对安全的优势,但在小梁切除术容易失败的病例中却并没有突出的优势,术后瘢痕化仍然是影响手术成功率的关键问题.这种微型青光眼引流器植入术须满足前房角有足够空间的条件,以避免伤及角膜内皮、虹膜或晶状体,因此Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术不适用于闭角型青光眼,这是欧美国家较少考虑的问题,此外,这种手术成本效应比相对较低的缺点在中国患者中也是值得考虑的问题.因此,Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术在中国尚不能取代小梁切除术,其优缺点有待中国研究者总结的中长期临床观察和循证医学依据来评估.

Ex-press青光眼微型引流器植入术治疗青光眼的短期疗效观察

目的:探讨使用Ex-press青光眼微型引流器植入术治疗青光眼的短期疗效。方法:选取2018年10月至2019年7月期间贵阳爱尔眼科医院收治的12例青光眼患者(共15只患眼)作为研究对象。为这些患者均使用Ex-press青光眼微型引流器植入术进行治疗。然后观察这些患者术后不同时间前房、视力及眼压的情况。结果:术后1周,在这些患者的15只患眼中,有4只患眼发生前房深度过浅、眼压较低或视力较术前降低的情况。术后3个月,在这些患者的15只患眼中,有5只患眼的眼压升高。结论:使用Ex-press青光眼微型引流器植入术治疗青光眼可有效地防止患者的视力降低,但降低其眼压的效果并不理想。

同轴微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术临床疗效观察

目的观察同轴1．8mm微切口超声乳化联合微型青光眼引流器植入术治疗青光眼伴白内障的效果。方法对30例（30只眼）开角型青光眼伴白内障患者采用Steltaris微切口超声乳化仪吸除白内障，同时用Ex—PRESS推注系统EDS植入Ex—PRESSP50微型引流器。术后观察眼压、视力、术后并发症；平均观察（4．21±2．16）个月。结果随访期间内，有27只眼的眼压稳定在（13．57±3．31）mmHg（1mmHg=0．133kPa），其余3只眼在随访期间需滴用一种抗青光眼药物，眼压均控制良好。术前视力：光感至0．15。术后矫正视力：30只眼中0．1～0．2者3只眼（10．0％），0．3～0．4者8只眼（26．7％），0．5～0．8者12只眼（40．0％），0．8～1．O者5只眼（16．7％）。其中〉1．0者2只眼（6．7％）。所有术眼在手术过程中均前房稳定，未见明显角膜切口热损伤，无后囊破裂、视网膜脱离及滤过泡损伤等严重并发症的发生，术后未出现脉络膜脱离、浅前房和低眼压等。结论微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术是一种安全有效的手术方式，它使手术趋于简单、安全，视力恢复快，较传统超声乳化联合小梁切除术后的并发症减少。

Ex-PRESS青光眼微型引流器治疗难治性青光眼

目的观察巩膜瓣下Ex-PRESS青光眼微型引流器植入治疗难治性青光眼的疗效。方法对38例（38眼）难治性青光眼接受Ex—PRESS青光眼微型引流器植入手术的临床资料进行分析，其中新生血管性青光眼6例、滤过手术失败的原发性开角型青光眼16例、眼部钝挫伤后继发性青光眼8例、人工晶状体眼性青光眼7例及虹膜角膜内皮综合征青光眼引流阀植入术后引流阀暴露1例。术后至少随访6个月，分析手术前后视力、眼压及并发症等。结果治疗前平均眼压（41．83±8．21）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后6个月时平均眼压降低为（15．38±6．24）mmHg（t=10．356，P=0．000），手术成功率为84．21％。术后6个月时有8例视力提高，21例无明显改变，9例视力下降。术后并发症：早期并发症主要为前房积血及术后浅前房，晚期为滤过泡功能不良，无1例发生严重并发症。结论Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术治疗难治性青光眼能有效控制眼压，对视力损伤小，但仍可能出现与植入材料或植入方法相关的并发症。

微型引流器植入疗法用于新生血管性青光眼患者对其早期疗效及安全性研究

目的探讨在新生血管性青光眼患者临床治疗中应用微型引流器植入疗法对其早期疗效及安全性的影响。方法选取天津医科大学总医院眼科2020年1月-2021年1月收治的58例新生血管性青光眼患者作为研究对象,所有患者入组后实施随机分组治疗,对照组、观察组各29例,对照组予以小梁切除术,观察组予以青光眼微型引流器植入疗法(EX-PRESS),观察两组早期疗效,观察两组治疗前后视力、眼压变化情况,检测两组治疗前、后血清EPO、VEGF以及IL-6等指标水平变化情况,统计并发症发生情况。结果观察组临床总有效率96.55%,与对照组68.97%相比明显更高(P<0.05);治疗前,两组视力、眼压相比无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组与对照组相比,视力提升和眼压降低程度明显更优(P<0.05);治疗前,两组血清EPO无明显差异(P>0.05),VEGF、IL-6等指标水平相较无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组与对照组相比,血清EPO、VEGF、IL-6等指标水平降低程度明显更优(P<0.05);观察组并发症发生率3.45%,与对照组27.59%相比明显更低(P<0.05)。结论在新生血管性青光眼患者临床治疗中,应用微型引流器植入疗法不仅可以有效降低眼压,促进视力提升,还能抑制血清EPO、VEGF、IL-6的表达,避免术后并发症高发,早期疗效、安全性较高,值得大力推广并应用。

Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼

目的观察Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术与单纯Express微型青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼的效果。方法根据手术方法不同,将原发性开角型青光眼患者42例(74眼)分为Ex-press微型青光眼引流器植入联合生(氉物羊膜植入术组研究组)25例48眼和单纯Ex-press微型青光眼引流器植入术组(对照组)17例26眼,观察术后前房、眼压、滤过泡、视力、手术成功率及并发症情况。结果术后1周内发生浅前房者研究组为4眼(8.33%),对照组2眼(7.69%)(χ2=2.97,P>0.05)。术后1周研究组眼压为(12.17±1.02)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g),对照组为(12.67±1.14)mmH g(t=0.371,P>0.05);术后1 a研究组眼压为(15.53±2.62)mmH g,对照组为(19.65±4.71)mmH g(t=2.644,P<0.05)。2 a后研究组总成功率为95.83%,对照组总成功率为69.23%(χ2=5.93,P<0.05)。术后1 a研究组中功能性滤过泡占93.75%(45/48),对照组占73.08%(19/26),差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例术后近期视力均不低于术前视力。研究组术后30眼(62.5%)出现并发症,对照组21眼(80.77%)出现并发症,两组并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生脉络膜脱离、低眼压性黄斑水肿等严重并发症。结论 Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼手术成功率高,术后并发症少,远期眼压控制效果好。

微型携带全自动负压引流器的应用效果探讨

目的:分析微型携带全自动负压引流器的应用效果。方法:选出2019年4月至2020年4月我院收治的84例手部开放性软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均行负压引流,根据所用引流器的不同将其纳入A、B组,每组42例,A组应用中心负压引流器,B组应用微型携带全自动负压引流器,对比两组患者的伤口愈合效果、治疗情况(抗菌药物使用时间、创面愈合时间、换药费用、住院时间)、创面1周愈合率与二次手术率以及并发症发生情况(伤口感染、疼痛、创面出血、伤口化脓)。结果:B组伤口愈合效果的优良率(95.24%)高于A组(78.57%)(P<0.05);B组的抗菌药物使用时间、创面愈合时间、换药费用、住院时间[(6.83±0.97)d、(15.76±2.69)d、(2576±321)元、(16.26±2.70)d]均少于A组[(8.72±1.36)d、(18.21±3.16)d、(3753±830)元、(19.03±3.35)d](P<0.05);B组的创面1周愈合率(92.86%)高于A组(76.19%)(P<0.05);B组的并发症发生率(7.14%)低于A组(26.19%)(P<0.05)。结论:微型携带全自动负压引流器在手外伤感染患者负压引流中的应用效果显著,可明显提高伤口愈合效果,减少抗菌药物使用,有助于促进创面快速愈合,且能降低并发症发生率,缩短住院时间,值得推广与应用。

对微型携带全自动负压引流器临床应用效果的研究

目的:研究临床应用微型携带全自动负压引流器的效果。方法:选取2018年1月至2021年7月东莞光华医院接诊的手部开放性软组织损伤患者60例,将其按照随机数表法分为对照组和研究组,每组30例患者。在两组患者接受清创术后,为对照组患者采用中心负压引流器进行负压引流,为研究组患者采用微型携带全自动负压引流器进行负压引流,然后对比两组患者的引流效果。结果:1)接受引流后,研究组患者创面愈合的时间、抗菌药物的使用时间、住院时间均短于对照组患者,P<0.05;研究组患者的换药费用少于对照组患者,P<0.05。2)接受引流后,研究组患者的创面1周愈合率高于对照组患者,P<0.05;两组患者的二次手术率相比,P>0.05。3)接受引流后,研究组患者创面愈合的优良率高于对照组患者,P<0.05。4)接受引流后,研究组患者并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:为手部开放性软组织损伤患者应用微型携带全自动负压引流器进行负压引流的效果确切,可促进其创面的愈合,降低其并发症的发生率,缩短其住院的时间。