术前超声定位在微型腹腔镜甲状腺切除术的应用研究

目的探讨术前超声定位在微型腹腔镜甲状腺切除术的可行性和临床实用价值。方法对60例甲状腺肿瘤患者随机分成试验组和对照组各30例,试验组为定位组,测量结节与气管内侧缘的距离、与前包膜的距离、与上下极平面的距离;对照组为未定位组,并对两组手术的结节切除率、手术时间、术中出血量、住院时间进行分析对比。结果试验组29例患者于腔镜术中按超声所测数据确定的位置均能迅速找到切除结节,结节切除率97.30%,除1例发生一过性声音嘶哑外,无一例有严重并发症发生。结论术前超声检查有助于了解甲状腺结节及其周围情况,术前测量定位数据有利于微型腹腔镜甲状腺切除术中迅速找到并切除结节,是一种安全可行和预防并发症发生的有效途径。

经胸壁入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症防治体会

目的探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症的预防和处理。方法对应用经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术的病人可能出现和已经出现的并发症进行预防和处理。结果经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术共33例,术中大出血、中转开放1例,头晕、呕吐2例,吞咽疼痛3例,一过性声音嘶哑1例,胸前皮肤红肿、淤斑1例。切口过度瘢痕增生1例,术中、后均无死亡病例。结论熟悉甲状腺的解剖结构,熟练细致的腹腔镜操作技术,显露喉返神经,良好的麻醉方式,是预防和减少各种并发症发生的有效途径。

术前超声定位在微型腹腔镜甲状腺切除术中的临床应用

目的:探讨术前超声定位在微型腹腔镜甲状腺切除术前后的可行性和临床实用价值。方法:对30例甲状腺结节患者,测量结节与气管内侧缘的距离、与前包膜的距离、与上下极平面的距离;并对手术的结节切除率、手术时间、术中出血量、住院时间进行分析。结果:29例患者于腔镜术中按超声所测数据确定的位置均能迅速找到结节,结节切除率97.2%,除1例发生一过性声音嘶哑外,无一例发生严重并发症。结论:术前超声检查有助于了解甲状腺结节及其周围情况,术前测量定位数据有利于微型腹腔镜甲状腺切除术中迅速找到并切除结节,是一种安全可行和预防并发症发生的有效途径。

高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术中的临床研究

目的探讨高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术中的可行性。方法选择20例微型腹腔镜甲状腺切除术患者以C7～T为穿刺点行高位硬膜外麻醉。结果20例均获得满意效果，微型腹腔镜甲状腺切除术顺利完成，平均局麻药用量22mL，术中无一例中转为全麻，术后恢复迅速，无咽痫、声嘶、痰多、呕吐、嗜睡等不良反应。结论高位硬膜外麻醉下微型腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的。

术前超声定位在微型腹腔镜甲状腺切除术中的应用价值

目的探讨术前超声定位在微型腹腔镜甲状腺切除术的应用价值。方法对20例行微型腹腔镜甲状腺切除术患者在术前应用二维及彩色多普勒超声检查,测量并记录甲状腺病灶的部位、数量、大小,同时测量甲状腺病灶与甲状腺上下极、气管内侧缘、前包膜距离,以此确定甲状腺病灶的位置。术中所切除的甲状腺病灶组织均送快速病理。结果经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术19例,术中中止手术1例。术中按超声定位均能快速找到并顺利切除甲状腺病灶。手术时间32-158min,术中出血量2-60mL,术后住院4-6d,一过性声音嘶哑1例,未见咳嗽、手足抽搐等并发症出现。结论术前超声定位为甲状腺病灶提供了客观影像依据,利于微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术中快速找到病灶并顺利切除。

微型腹腔镜甲状腺切除术中配合的护理研究

目的 为了确保微型腹腔镜甲状腺切除术的顺利实施，探索与此项新技术相适应的手术配合措施。方法 将患者随机分成两组，其中实验组30例，对照组30例。对照组按常规进行手术配合；实验组采用了干预因素配合手术。总结分析两组的术者满意度、手术时间、擦拭观察镜及中间Trocar的时间、术中出血量、总吸引时间、放置引流管时间、颈前肌缝合时间进行比较。结果 实验组主刀医师满意度高于对照组；手术时间、擦拭观察镜及中间Trocar的时间、术中出血量、总吸引时间、放置引流管时间、颈前肌缝合时间均低于对照组，两组患者均无并发症发生。结论采用干预因素配合手术，手术效果好，医生满意度高。

高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术中的研究

目的 探讨高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术的麻醉效果及安全性。方法 选择ASAI～Ⅱ级，血压及心电图检查正常，术前血T3、T4正常，以5mmHg的CO2充气压力维持外科操作空间，择期行微型腹腔镜甲状腺切除术患者40例，随机分为高位硬外麻醉组（E组，n=20）和全麻插管组（G组，n=20），于麻醉前、CO2充气后10、30和60min分别观察呼气末二氧化碳分压（PET-CO2）数值，观察其变化；并观察麻醉后并发症发生情况。结果 充气后60min两组组内比较与麻醉前（充气前）的PETCO2显著增高（P〈0．05），但两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）；术后嘶哑、咽痛、恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症发生，全麻插管组高于高位硬膜外麻醉组。结论 低CO2充气压力时，高位硬膜外麻醉下微型腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的，术后并发症高住硬膜外麻醉组相对少于全麻插管组。

术前超声定位在微型腹腔镜甲状腺切除术中的研究进展

甲状腺疾病是外科常见病、多发病，在患者群体中又以青年女性多见，大多数的甲状腺疾病既往必须依靠开放手术，但传统开放手术在颈部留下一条终生的疤痕，使青年女性患者产生不同程度的心理创伤，随着腔镜技术的兴起，这一技术便迅速被引入甲状腺手术领域，并进行了有益探索，现笔者将有关文献综述如下。

高位硬膜外麻醉在微型腹腔镜甲状腺切除术分析

目的探讨分析高位硬膜外麻醉(HEA)的麻醉方案应用于微型腹腔镜介入下甲状腺切除手术患者麻醉的价值与安全性。方法选择78例病患,择期行微型腹腔镜介入下切除甲状腺手术治疗,随机分组,在CO2低充气压力下,为I组39例患者行HEA,II组39例患者行气管插管全麻,观察两组患者实际麻醉效果及麻醉后发生并发症的情况。结果两组充气后60min,PETCO2(呼吸末CO2分压)比麻醉之前,均显著增高,P<0.05,两组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,II组中55例患者出现程度不同的头晕、嗜睡、恶心呕吐、嘶哑、咽痛等并发症,发生率为70.51%,于术后7 d内自动消除,I组0例患者出现此症状,发生率为0.00%,I组小于II组,P<0.05,I组患者麻醉更为安全。结论麻醉师在CO2低充气压力下,采用HEA术为患者实施麻醉,辅助开展微型腹腔镜下的甲状腺切除手术,麻醉效果显著,且术后并发症少,有推广价值。

改良微型切口腹腔镜全子宫切除术治疗妇科良性疾病40例分析

目的分析改良微型切口腹腔镜全子宫切除术治疗妇科良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2023年6月至2024年2月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)妇瘤外科收治的80例因子宫良性疾病需行全子宫切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为微型切口组(行改良微型切口腹腔镜全子宫切除术)和多孔组(行传统多孔腹腔镜全子宫切除术),每组40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后疼痛评分、术后切口满意度评分以及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微型切口组术中出血量少于多孔组,术后疼痛评分低于多孔组,术后住院时间短于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。微型切口组术后切口满意度评分高于多孔组,差异有统计学意义(t=4.135,P<0.001)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.505,P=0.114)。结论改良微型切口腹腔镜全子宫切除术安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,术后疼痛轻,患者满意度高。

微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床研究

目的探讨微型腹腔镜在甲状腺肿瘤切除术中的疗效。方法运用微型腹腔镜对13例甲状腺肿瘤患者进行经胸部人路的甲状腺切除术。结果13例手术均获成功，患者恢复良好，平均手术时间90min，平均术中出血量20mL，平均术后住院时间6d。术后无出血、窒息、喉返神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。结论微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术安全可靠，美容效果明显，是目前腔镜甲状腺手术方式中创伤较小的一种新术式。

微型腹腔镜甲状腺切除手术前后的护理研究

目的 探讨微型腹腔镜甲状腺切除手术前后护理实施新型护理模式的意义.方法 将60例行微型腹腔镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组,各30例.对照组手术前后实施常规护理,试验组手术前后采用新型护理模式,实施术前多媒体宣教、术后冰敷、引导开展颈部康复活动操等护理措施.观察分析两组病人情绪评分、手术时间、术中出血量、术后止痛药使用、引流量、引流管拔除时间、住院时间、满意度等指标.结果 试验组情绪评分、手术时间、术中出血量、引流量、引流管拔除时间,住院时间显著短于或少于对照组（P＜0.05）,满意度高于对照组.结论 微型腹腔镜甲状腺切除术具有创伤小、美容效果好等优点,配合采用新型护理模式,患者术后疼痛轻、恢复快、治疗效果好.

微型腹腔镜在甲状腺切除术中的疗效研究

目的 探讨微型腹腔镜在甲状腺切除术中应用的疗效.方法 选择30例甲状腺肿瘤患者作为试验组,采用微型腹腔镜甲状腺切除术;选择同期行传统的开放性手术患者30例作为对照组.总结、分析术后两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、颈部自由活动时间、住院时间、切口感染率.结果 试验组切口长度、颈部自由活动时间较对照组短,术中出血量较对照组少,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组的手术时间及住院时间两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组切口感染率均为0.结论 微型腹腔镜甲状腺切除术与传统的开放性甲状腺切除术比较,具有良好美容效果,切口长度、颈部自由活动时间短、术中出血少,是一项优越性明显,值得在国内推广应用的新型术式.

浅谈腹腔镜下甲状腺次全切除术的手术配合

探讨腹腔镜下甲状腺次全切除术期间的手术配合护理要点。方法 本次开展的腹腔镜下甲状腺次全切除手术护理相关对照研究中,入组60例患者,全部来自2021年1月~2022年12月施行手术治疗患者中。以随机的方式,将60例患者进行分组,划分入对照组,予以常规干预,划分入观察组,予以手术配合,对比护理效果。结果 汇总手术主要指标、手术相关并发症发生率、生活质量平均得分情况,汇总结果显示组间对比有意义,P<0.05。结论 手术配合护理,可缩短手术时间,减少出血量,降低不良事件以及并发症发生,提升患者生活质量。

经胸壁入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症的防治

目的研究用微型腹腔镜通过胸壁入路治疗甲状腺疾病中所出现并发症的防治和护理体会。方法选取本院2015年6月至2016年9月收诊的93例甲状腺疾病患者进行微型腹腔镜经胸壁入路手术治疗,对患者在术中和术后出现的并发症进行了防治和护理。结果在手术治疗的93例患者中共有9例患者在治疗过程中出现并发症,包括2例吞咽疼痛,2例头晕呕吐,发音低沉、饮水呛咳、瘢痕增生、皮下积液、术中大出血各1例。所有患者在治疗过程中未出现死亡或严重并发症情况。结论为减少或防治甲状腺疾病手术治疗过程中可能出现的各种并发症,医护人员要掌握甲状腺的解剖特点,能够熟练规范地进行微型腹腔镜手术操作,熟悉术中各环节的适应证。

迷你腹腔镜甲状腺切除术

目的探索迷你腹腔镜甲状腺切除术的可行性、微创性及临床应用价值。方法对33例甲状腺肿瘤患者行迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术。结果手术成功32例,中转开放1例。手术时间28～180min,术中出血量2～120mL。无术后大出血、窒息、声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症,术中、术后无死亡病例。结论迷你腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的。手术切口隐蔽,愈合后几乎不留疤痕,创伤小,美容效果好,有望成为腹腔镜甲状腺切除术的主流术式。

3D腹腔镜在经胸乳入路甲状腺次全切除术中的临床效果

目的探讨3D腔镜系统在经胸乳入路甲状腺次全切除术中的安全性、有效性及可行性。方法将2013年9月~2013年12月我科行2D腔镜甲状腺次全切除术30例患者与同期行3D腔镜甲状腺次全切除术的30例患者临床资料进行对照研究,观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、总住院费用。结果 3D组手术时间显著短于与2D组,分别为62.77±10.73 min和45.67±8.22 min（t=6.928,P〈0.05）,术中出血量、术后引流量、术后住院时间及总住院费用等无明显差异。结论 3D腔镜经乳晕甲状腺次全切除术安全、有效,显著缩短手术时间,可作为甲状腺次全切除术的常规手术方法。