微型自攻钛钉种植体支抗在正畸治疗中的应用

支抗控制是口腔正畸过程中的关键问题,只有正确的支抗设计和良好的支抗控制,才能取得高质量的矫治结果.现将2004-02以来共收治的28例患者的60颗微型自攻钛钉临床应用情况报告如下.

微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用效果

目的探讨微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用效果。方法选取2014年2月~2016年1月我院正畸科收治的60例成人双颌前突患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者给予口外弓支抗矫正,观察组患者给予微型自攻钛钉种植体支抗矫正。比较两组患者的矫治效果、治疗依从性及矫治前后SNA、SNB指标水平变化。结果所有患者都顺利完成矫治,磨牙关系均达到Ⅰ类关系。观察组患者的种植成功率为96.7%。观察组患者治疗期间的依从性为96.7%,对照组为76.7%,观察组患者治疗期间的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者矫治前后的SNA角减少幅度[(0.42±0.33)°]大于对照组[(0.24±0.14)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用具有较佳的支抗作用,正畸治疗成功率比较高,能提高治疗依从性,值得临床推广。

微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果

目的分析微型种植体支抗钉结合滑动法与关闭曲法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的80例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者为研究对象,按照随机法将其分为关闭曲组(微型种植体支抗钉结合关闭曲法治疗)和滑动组(微型种植体支抗钉结合滑动法治疗),每组40例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,滑动组的ANB角、Wits值、FMA角、IMPA角小于关闭曲组,Z角、FMIA角大于关闭曲组(P<0.05)。治疗后,滑动组的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)评分及牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)低于关闭曲组(P<0.05)。滑动组的不良事件总发生率低于关闭曲组(P<0.05);两组的前后牙消耗支抗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于微型种植体支抗钉结合关闭曲法,微型种植体支抗钉结合滑动法治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形可改善错[牙合]畸形与牙周指标,取得显著的正畸治疗效果,且不良事件发生率低。

微型自攻钛钉种植体支抗压低切牙的初步应用研究

目的介绍微型自攻钛钉种植体用于正畸支抗的临床经验,评价自攻型微型钛钉种植体作为垂直向支抗压低前牙的有效性.材料方法在26例采用微型自攻钛钉种植体作为支抗手段的临床病例中,选择3名患者(年龄20-25岁),均表现为上颌或下颌前部牙齿槽发育过度,采用微型种植体支抗压低前牙.种植体植入上颌中切牙和侧切牙之间的牙槽间隔或下颌侧切牙和尖牙之间的牙槽间隔,每侧以50克力压低前牙.比较压低治疗前后的X线头颅侧位片,测量前牙切缘的压低量和转矩的改变量.结果所有病例治疗后前牙覆(牙合)达到正常,切缘平均压低4.3毫米,转矩平均增加9.8度.治疗过程中所有微型种植体均保持了稳定,种植体周围软组织健康.结论微型自攻钛钉种植体能够作为稳定的骨性正畸支抗,压低前牙,改善覆(牙合)和龈笑.并且具有操作简单灵活,可即刻加力,不依赖患者合作的优势.

口外弓支抗与微型钛钉种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果对比分析

对比口外弓支抗与微型钛钉种植体支抗在口腔正畸治疗中的效果。方法 选择2020年1月至2021年1月本院收治的90例口腔正畸患者,根据研究需要,将患者划分至不同组别,各组患者数量相同,研究组采用微型钛钉种植体支抗治疗,对照组采用口外弓支抗治疗。对比两组治疗总有效率、磨牙位移、上颌中切牙倾角差、上颌中切牙凸距差等口腔正畸指标及不良反应发生率。结果 两组治疗总有效率呈现明显差异,研究组为95.56%,对照组为77.78%,经统计分析得到的结果为P<0.05。两组在治疗前的各口腔正畸指标数值均无明显差异(P>0.05),治疗后研究组均比对照组优,统计分析结果均为P<0.05。研究组不良反应发生率为6.67%,比对照组的这一指标数值17.78%明显更低,经统计分析得到的结果为P<0.05。结论 微型钛钉种植体支抗比口外弓支抗更适合应用于口腔正畸治疗中,其能够有效提升治疗效果,调整牙齿间、颌骨间以及牙齿与颌骨间的畸形状态,减少不良反应的发生,临床可对此广泛推广。

微型钛钉支抗种植体内收前牙的临床应用研究

目的介绍微型钛钉种植体作为正畸支抗的临床经验,评价微型钛钉种植体作为强支抗的有效性。方法从临床病例中选择8例双颌前突患者,矫治设计拔除4颗第1双尖牙,均采用微型钛钉种植体作为支抗手段,种植体植入第2双尖牙与第1磨牙牙根之间的颊侧牙槽骨,植入2周后施以150～200g矫治力关闭间隙。比较8例双颌前突患者拔牙间隙关闭前后的X线头颅侧位片,测量上下唇突度的变化、前牙内收情况及磨牙支抗的变化。结果①微型钛钉种植体在拔牙间隙关闭的过程中均保持了稳定而无松动。②8例双颌前突患者面型均得到了显著改善,获得了磨牙强支抗的效果。结论微型钛钉种植体能作为稳定的骨性正畸支抗,起到磨牙强支抗的效能。

微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中牙周组织骨保护素的表达

背景:在微型钛钉种植体支抗压低上前牙过程中,骨保护素可否发挥抑制骨吸收的作用,尚不十分清楚。目的:观察微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中牙周组织骨保护素的表达变化。方法:9只犬分为5组,对照组未加正畸装置,于实验开始时处死;其余各组在上颌两侧第二切牙和第三切牙牙根之间唇侧的牙槽间隔处植入微型钛钉种植体作为支抗,每侧施加100g的牵引力压低上颌两侧第一和第二切牙,分别于加力后1,2,4,12周(主动加力4周,撤力后保持8周)处死。选择一侧第一和第二切牙连同牙龈、牙槽骨完整切取,进行牙周组织内骨保护素的免疫组化染色。结果与结论:牙周组织中骨保护素的表达在加力1周后开始增加,2周达最高峰,其后开始下降,4周后回落接近正常水平。12周后(撤力8周后),骨保护素阳性细胞数量少量回升,统计结果显示与加力4周后以及未加力时差异无显著性意义。提示微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中,骨保护素参与了牙周组织的改建,并随时间的改变,呈动态变化过程。

自攻型微钛钉种植体支抗在成人骨性安氏Ⅱ类错矫治中的应用

成人骨性安氏Ⅱ类错[牙合]畸形多表现为牙弓前突、开唇露齿的突面型，严重影响颜面美观，患者及家属要求治疗的愿望迫切。由于年龄及生长发育的关系，早期矫治的方法不适于成人，手术治疗的方法又不能被大多数患者接受，如何最大限度地内收前突的牙弓，改善突面型来达到代偿性掩饰治疗是固定矫治的关键，因此支抗的控制在矫治中显得尤为重要。本文在9例成人骨性安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治中使用自攻型微钛钉种植体提供强支抗内收前牙，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

助攻型微钛钉种植体支抗压低上切牙的初步应用

目的:探讨微钛钉种植体支抗压低上切牙、改善前牙深覆及龈笑的临床效果。方法:选择一例因上齿槽发育过度导致前牙深覆及龈笑的青年女性患者,将两枚微型助攻钛钉种植体分别植入患者上颌两侧中切牙和侧切牙根尖上方的牙槽骨内,以链状橡皮连接种植钉与上颌弓丝使上切牙压低,每侧50克力,每月复诊一次,疗程为4个月,治疗前后均拍摄X线投影测量片进行分析。结果:U1-PP距减小,前牙深覆从Ⅱ。减少到Ⅰ。;龈笑改善。结论:微钛钉种植体可以作为有效的正畸支抗压低上切牙。

微钛钉种植体支抗对上颌前突畸形患者矫正情况、咬合力及咀嚼效率的影响

目的:探讨微钛钉种植体支抗在上颌前突畸形治疗中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年6月广元市利州区中医医院收治的94例上颌前突畸形患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予传统支抗治疗,观察组给予微钛钉种植体支抗治疗。对比两组的矫正情况、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、牙周健康水平、并发症发生率及生活质量。结果:治疗后观察组的磨牙移位[(3.68±0.52)mm]小于对照组[(5.19±1.01)mm],上中切牙凸距差[(3.27±0.42)mm]、上中切牙倾角差[(23.59±3.77)°]均高于对照组[(2.69±0.34)mm、(18.62±2.09)°],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的咀嚼功能、牙周健康指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的咬合力[(63.70±6.13)kg]、咀嚼效率[(89.92±4.23)%]均高于对照组[(56.59±5.91)kg、(83.20±5.47)%],牙龈指数(GI)水平[(1.04±0.16)分]、菌斑指数(PLI)水平[(1.15±0.16)分]、龈沟探诊深度(SPD)水平[(3.11±0.47)mm]、龈沟出血指数(SBI)水平[(0.79±0.12)分]均低于对照组[(1.37±0.20)分、(1.43±0.24)分、(3.68±0.58)mm、(0.95±0.13)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中心理、精神等各个维度的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组WHOQOL-100中的心理评分[(81.27±4.76)分]、精神评分[(16.86±0.69)分]、环境评分[(144.30±6.88)分]、生理评分[(47.30±3.58)分]、社会关系评分[46.62±3.73)分]、独立性评分[(65.43±3.78)分]、一般健康和生活质量评分[(18.10±0.71)分]均高于对照组[(74.57±6.08)分、(15.16±1.04)分、(133.80±7.99)分、(42.44±3.85)分、(41.02±3.41)分、(60.27±4.19)分、(17.31±0.20)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(4.26%)低于对照组(19.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将微钛钉种植体支抗用于上颌前突畸形的治疗中,能提高矫正效果,促进患者咬合力与咀嚼效率恢复正常,改善牙周健康状况,从而提高患者的生活质量。

口腔正畸治疗中口外弓支抗与微型钛钉种植体支抗的应用分析

目的研究口腔正畸治疗中口外弓支抗与微型钛钉种植体支抗的应用效果。方法选取于2017年3月~2018年9月收治的78例口腔正畸患者作为研究对象,按照随机数字表平均分为对照组和研究组,每组39例。对照组选用口外弓支抗,研究组选用微型钛钉种植体支抗;比较两组治疗前后尖牙间宽度、下齿槽座角、上齿槽座角、磨牙位移、上颌中切牙倾角差、上颌中切牙凸距差与治疗后口腔健康相关生活质量(OHRQOL)量表评分、不良反应发生率。结果两种治疗前尖牙间宽度、下齿槽座角、上齿槽座角、磨牙位移、上颌中切牙倾角差、上颌中切牙凸距差无差异(P>0.05);对比治疗前,两组治疗后各项指标均明显改善,且研究组治疗后各项指标改善程度更优,OHRQOL量表评分更高,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论口腔正畸治疗中微型钛钉种植体支抗的应用效果显著,有利于提升患者口腔健康水平,且不良反应少。

自攻型微钛钉支抗种植的四手操作

在正畸治疗中，早期的钉支抗种植操作繁琐，特别需要患者的充分配合。由于患者UL）不能配合或对口内外装置的不适难以正常使用，往往使治疗效果受到很大影响，所以医师和患者都不太愿意接受该种植方法。微钛钉种植体支抗因其具有体积小、手术时间短、操作简便、创伤小、感染率低、患者愿意配合和植入部位灵活等优势在临床上被广泛使用。

Beagle犬上颌骨微钛螺纹钉种植体支抗即刻和早期加载的光镜观察

目的通过光镜观察不同加载时间及加载力值对微钛螺纹钉种植体-骨结合界面的影响。方法将90枚微钛螺纹钉种植体(mini screw implant,MSI)分为9组,植入5只Beagle犬的上颌骨。分别于即刻、第2周、第4周、第8周加载100g或300g的水平力,对照组不加力。第20周处死动物取材。垂直于种植体长轴方向切片,制成50μm左右的硬组织切片,苦味酸-品红染色,在光学显微镜下观察种植体-骨结合界面的密合程度并计算种植体-骨结合率。结果本实验共有9枚MSI松动。其余MSI在光镜下显示与骨组织直接接触,未见纤维组织长入。各组MSI与周围骨组织的平均骨结合率为(45.28±23.89)%。各组间骨结合率差别无统计学意义。结论在一定骨质及初期稳定性的保证下,在Beagle犬的上颌骨MSI即刻加载300g以内的水平力是可行的。

自攻型微钛钉种植体增强磨牙支抗的临床应用

目的:探讨自攻型微钛钉种植体增强磨牙支抗的临床效果。方法:回顾性分析收治的20例应用自攻型微钛钉种植体支抗患者的临床资料,观察比较治疗前后患者前牙的内收情况及磨牙支抗情况。结果:20例患者共植入40枚自攻型微钛钉种植体,每位患者植入2枚自攻型微钛钉种植体。在内收前牙的治疗过程中未有患者出现种植体松动脱落,所有患者的牙弓突度和侧貌均改善明显,关闭拔牙间隙,前牙覆盖正常。结论:自攻型微钛钉种植体增强磨牙支抗的临床应用效果显著,能够对骨性正畸提供稳定的支抗,起到增强磨牙支抗的作用。

微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙及矫正单侧后牙正锁的临床意义

目的探讨微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙及矫正单侧后牙正锁的意义。方法对25例上颌后牙颊向错位及单侧后牙正锁颌患者,采用微型钛钉种植支抗治疗方法,应用微型钛钉种植支抗将上颌后牙压低,对舌侧部位的下颌后牙缓慢牵引,以矫正单侧的后牙正锁颌。微型钛钉种植支抗的植入部位为腭侧根尖区、后牙颊侧、下颌后牙颊侧的根尖牙槽,颊向牵引力约为55.06 g,磨牙压入力约为70.82 g,观察术后周围组织反应情况。结果采用上下颌同时牵引,多部位植入微型钛钉的方法,能够有效地压低上颌后牙以及矫正单侧后牙正锁,且钛钉在治疗过程中能够保持稳定。结论微型钛钉种植支抗对压低上颌后牙和矫正单侧后牙正锁的治疗效果理想、稳定性强、治疗时间短、创口小、无不良症状、操作简单,值得在临床上实施与推广应用。

一种微型自攻型支抗钉的设计与制造

目的 研制一种具有良好生物力学功能、可直接自攻到位的微型自攻型支抗钉。方法 选用高强度植入物用钛合金TC4,或316L植入物医用不锈钢,设计支抗钉螺杆尖端自攻、螺杆主体、非骨质埋入部(龈部)、支抗钉功能头部和周向稳定槽,并采用6轴数控加工中心、配专用夹具工艺制造微型自攻型支抗钉。结果 成功设计了一种支抗钉螺杆尖端、螺杆主体骨螺纹和轻锥度、力矩输入段及牵引悬挂结构的微型自攻型支抗钉,该支抗钉能满足多重牵拉结扎,无需通过黏膜切口手术,可直接从牙龈穿透自攻植入牙床骨质中。结论 支抗钉具有良好的植入稳定性、生物相容性,在自攻固位后即可牵拉结扎,有效地缩短了正畸周期,避免了牵引过程中出现植入部分松动或植入部分失效的现象。

微型种植体支抗钉联合关闭曲法和滑动法关闭拔牙间隙的效果比较

目的:探讨微型种植体支抗钉联合关闭曲法和滑动法关闭拔牙间隙的效果。方法:选取本院收治的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者38例,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各19例。对照组使用微型种植支抗钉联合关闭曲法治疗,研究组使用微型种植体支抗钉联合滑动法治疗。比较两组ANB角、Wits值、Z角、眼耳平面-下颌平面角(FMA)、下中切牙-眼耳平面角(FMIA)和下中切牙-下颌平面角(IMPA)、前后牙消耗支抗、矫治时间。结果:矫治后,两组ANB角、Wits值、Z角、FMA、FMIA和IMPA均优于矫治前,且研究组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组前后牙消耗支抗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组矫治时间短于对照组(P<0.05)。结论:在安氏Ⅱ类1分类错畸形患者的治疗过程中,微型种植体支抗钉联合滑动法治疗效果确切,临床上应当进一步推广应用。

微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突临床研究

目的:探讨微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突的临床疗效。方法:选取本院2014年1月至2015年1月收治的安氏Ⅱ类骨性上颌前突患者40例,随机分为两组,各20例,研究组患者采用微钛钉种植体支抗矫治术,对照组患者采用横腭杆加口外弓增强支抗,比较两组患者的临床疗效。结果:(1)治疗前,两组患者L1-U1、SN-U1、Y-U6、Y-U1比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者SN-U1、Y-U1明显低于治疗前,L1-U1明显高于治疗前,对照组患者Y-U6明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者SN-U1明显高于对照组。(2)研究组患者MP-L1、SN-U1、Y-L1、Y-U1减少程度明显高于对照组,Y-U6增加程度明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微钛钉种植体支抗矫治安氏Ⅱ类骨性上颌前突的临床疗效显著,可防止上颌磨牙前移,为安氏Ⅱ类骨性上颌前突的正畸矫治提供支抗来源。

微种植体支抗和自攻钛种植体支抗的临床应用价值比较

目的比较微种植体支抗和自攻钛种植体支抗的临床应用价值。方法选择接受口腔科正畸治疗的患者作为研究对象,随机分为接受微种植体支抗治疗的对照组及接受自攻钛种植体支抗治疗的观察组。比较两组患者的治疗后牙齿功能相关指标、X线头影测量软硬组织变化、龈沟液中炎症因子水平等差异。结果治疗后,观察组患者的牙龈、出血指数以及松动度均低于对照组,咬合力和咀嚼效率均高于对照组(P<0.05)。接受矫治后,两组患者的炎症因子水平均有上升,但是两者之间无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者接受矫治后的龈沟液中炎症因子水平明显低于对照组患者(P<0.05)。结论自攻钛种植体支抗可以有效减少牙齿损伤,优化口腔软硬组织指标值,不增加牙龈炎症水平,是一种安全高效的口腔矫治方式。