应用微型营养评价法及微型营养评价精法评价恶性肿瘤患者的营养状况

目的探讨微型营养评价法(MNA)及微型营养评价精法(MNA-SF)对恶性肿瘤患者营养状况的评价作用,了解其与传统营养评价指标的相关性。方法对167例恶性肿瘤患者同时应用MNA及MNA-SF进行营养评价,并且测量人体学指标和实验室指标,分析MNA及MNA-SF与传统评价指标的相关性。结果根据MNA值评定为营养不良者101例(60.5%),潜在营养不良者34例(20.4%),营养正常者32例(19.1%);根据MNA-SF值评定为营养不良者117例(70.1%),营养正常者50例(29.9%)。MNA法与MNA-SF法有高度相关性(r=0.948,P<0.01)。MNA法和MNA-SF法均与传统营养评价法中的体质指数(r=0.646、0.723)、肱三头肌皮褶厚度(r=0.493、0.571)、上臂肌围(r=0.559、0.459)、腓肠肌围(r=0.675、0.680)、血红蛋白(r=0.539、0.492)、总蛋白(r=0.634、0.555)、白蛋白(r=0.585、0.543)、前白蛋白(r=0.593、0.541)、总淋巴细胞计数(r=0.418、0.371)呈正相关(P值均<0.01)。结论恶性肿瘤患者营养不良的发生率高,MNA法和MNA-SF法均是评价恶性肿瘤患者营养状况的有效方法。

微型营养评价法在老年心血管疾病住院患者营养不良风险评价中的应用

目的探讨微型营养评价法（MNA）在老年心血管疾病（CVD）住院患者营养不良风险评价中的应用。方法运用MNA法测定316例老年CVD住院患者的MNA总分,根据MNA总分评估患者营养状况。结果营养不良组52例（16.46%）,营养不良风险组60例（18.99%）,营养状况良好组204例（64.56%）;女性老年患者营养风险及营养不良发生率均高于男性患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;高龄患者（≥80岁）营养风险及营养不良发生率均高于低龄患者（60-〈80岁）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;农村患者营养风险及营养不良发生率均高于城镇居住患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年CVD患者营养不良风险发生率较高,可在老年CVD住院患者中应用MNA进行营养状况监测和营养不良风险的早期筛查。

主观全面评价法与微型营养评价法在食管癌患者中的应用

目的研究主观全面评价法（SGA）和微型营养评价法（MNA）在食管癌患者中的应用价值。方法选取2014年12月-2015年12月河北北方学院附属第一医院胸外科收治的60例食管癌患者，分别应用SGA和MNA进行营养评估，并分析其与单项营养评价指标的关系，从而筛选出适合食管癌患者的最佳营养评价方法。结果SGA评价显示，食管癌患者的营养不良发生率为30．00％（18／60），MNA评价提示，食管癌患者发生营养小良的概率为45．00％（27／60），一致性检验结果显示，差异有统计学意义（X^2=18．51，P=0．01）。依据SGA评定分级，营养良好和轻-重度营养不良的体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、视黄醛结合蛋白（RBP）、前清蛋白（PAB）、清蛋白（ALB）、血红蛋白（H1））、氮平衡（NB）等比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而淋巴细胞计数（TLC）差异无统计学意义（P〉0．05）。依据MNA评定分级，营养良好和轻-重度营养不良的BMI、AMC、RBP、Hb、TLC、NB等比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而TSF、PAB和ALB差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SGA和MNA在食管癌患者营养状况评估方面均具有一定的应用价值，但与传统单项营养评价指标的关系方面，SGA更优于MNA．

微型营养评价法与主观全面评价法的比较

目的探讨评估老年恶性肿瘤患者营养状态:微型营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)及主观全面评价法(subjective global assessment,SGA)对老年恶性肿瘤患者营养状态的评价作用,并比较MNA和SGA。方法对102例老年恶性肿瘤患者进行MNA、SGA评价和传统营养评价指标测量。结果(1)根据MNA评价结果,营养正常者、潜在营养不良者、营养不良者分别为27.4%、35.3%、37.3%;根据SGA评价结果,营养正常者、轻中度营养不良者、重度营养不良者分别为43.1%、21.6%、35.3%。(2)根据MNA评价,营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组的体质量指数(body mass index,BMI)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold thickness,TSF)、上臂肌围(arm muscle circumference,ACMC)、腓肠肌围(calf circumference,CC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(totalprotein,TP)、白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)等指标,3组之间相互比较差异有显著性,(P<0.05)。根据SGA评价,营养正常组和轻中度、重度营养不良组比较,其BMI、ACMC、CC、Hb、TP、Alb、PA、TLC等指标差异有显著性(P<0.05)。轻中度营养不良组和重度营养不良组比较,其TP、Alb差异有显著性,(P<0.05)。结论(1)恶性肿瘤患者营养不良的发生率高;(2)MNA和SGA皆是评价老年恶性肿瘤患者营养状态的简单有效方法,在评价老年恶性肿瘤营养状态与传统营养评价指标上总体趋势一致,在某些方面,MNA优于SGA。

应用微型营养评价法对消化系统肿瘤病人的营养评估

[目的]探讨微型营养评价法(MNA)与传统营养评价指标的相关性。[方法]应用MNA和传统营养评价指标同时对94例消化系统肿瘤住院老年病人进行营养评估。[结果]消化系统肿瘤老年人营养不良发生率为41.5%,潜在营养不良发生率为40.4%,营养正常者为18.1%;年龄、牙齿状况和疾病分期是影响老年人营养的重要因素;MNA与传统营养评价指标之间有良好相关性(r=0.67)。[结论]消化系统肿瘤住院老年人营养不良的发生率高,MNA是一种可靠、快捷、简便的老年人营养状况评估方法。

修订版微型营养评价精简法和传统版微型营养评价法在消化科老年住院病人的营养评估中的对比分析

[目的]探讨修订版微型营养评价精简法(MNA-SF)和传统版微型营养评价法(MNA)在消化科老年住院病人传统营养指标的相关性分析。[方法]选择2015年1月—2016年2月在消化内科住院的老年病人300例为研究对象,分别用修订版MNA-SF和传统版MNA测评,将测评结果与传统营养指标的关系进行相关性分析。[结果]研究结果显示,传统版MNA耗时10min左右,传统版MNA调查结果显示,营养不良患病率为36%,存在营养不良风险的患病率为46%,营养正常18%;修订版MNA-SF调查结果显示,营养不良及存在营养不良风险的患病率为71.67%,营养正常28.33%。两种评估表与人体测量和生化指标间相关性一致(P<0.05)。[结论]修订版MNA-SF用来评估消化科老年病人的营养状况,简单、快速、易行。

微型营养评价法在老年患者中的应用

探讨了微型营养评价法在评价老年患者营养状况中的应用,以63例老年患者作为研究对象,由护理人员采用统一的微型营养评价法进行评定。结果发现住院老年人中营养不良为33.4%(21/63);潜在营养不良为19%(12/63);营养正常者占47.6%(30/63)。认为微型营养评价法是目前评价老年人营养状况的一种可靠、简便、快捷的方法,具有临床推广价值。

微型营养评价法在长期住院老年人营养评估中的应用研究

目的探讨微型营养评价法在长期住院老年人营养评估中的合理应用。方法分别采用MNA—full、MNA-2step及MNA-SF3种微型营养评价法，评估572例长期住院老年人的营养状况。结果3种评价方法的营养不良检出率均为20．45％，营养不良风险检出率由高到低依次为MNA—full、MNA-SF和MNA-2step。整体评估结果3种方法有良好的一致性，但个体分析MNA＊-SF与MNA—full在营养正常、营养不良风险及营养不良的榆出率上分别有8．44％、25．22％和14．53％的差异，而MNA-2step与MNA—full的差异（17．83％）仅体现在营养不良风险上。临床膳食医嘱和医学营养治疗方式与长期住院老年人的营养状况有关。结论长期住院老年人的营养评估应尽可能选择MNA—full，其次为MNA-2step，以确保营养不良及风险的检出；而MNA-SF则更适合短期住院等需快速筛查评估的老年人群。

应用微型营养评价法评价四川都江堰地区长寿老人营养状况

目的了解四川省都江堰地区长寿老人营养状况,探讨微型营养评价法(MNA)在长寿老人营养状况评价中的应用。方法应用MNA营养状况评价问卷对四川省都江堰地区776名长寿老人进行调查,并对其营养状况进行评价。结果 MNA调查结果显示长寿老人平均得分为(22.7±2.4)分,其中营养不良者占1.3%,处于营养不良的危险者占63.7%,营养正常者占35.1%。结论年龄和文化程度是长寿老人营养状况评价的影响因素,另外,该地区60%以上的长寿老人属于潜在营养状况不良,而真正营养状况不良者较少。对于MNA问卷的评价标准是否适合于长寿老人应做进一步的研究。

新版微型营养评价法在呼吸科住院老年患者中的应用

目的使用新版微型营养评价法(Mini Nutritional Assessment,MNA)评价住院老年患者的营养状况,分析影响因素,比较MNA评价结果与人体测量指标、实验室检查指标之间的相关性。方法选取117例住院老年患者为研究对象。使用MNA进行评价,记录人体测量指标和实验室检查指标。结果MNA评价结果显示:117例调查对象中,营养不良者18例,有营养不良风险者48例,正常营养状态者51例;不同年龄、病程以及所患慢性病数量患者的MNA评价结果差异有统计学意义(P<0.01);MNA评价结果与BMI、上臂中点臂围、小腿围、血清白蛋白呈正相关(P<0.05)。结论住院老年患者营养不良和有营养不良风险的发生率较高,MNA是一种方便、有效的评价方法,可用于住院老年患者营养状况的筛查,也可与上臂中点臂围、血清白蛋白相结合快速评价住院老年患者的营养状况。

欧洲营养风险筛查2002与微型营养评价法在脑卒中吞咽障碍患者营养状况评价中的应用

目的探讨欧洲营养风险筛查2002（NRS-002）与微型营养评价法（MNA）在脑卒中吞咽障碍患者中进行营养风险筛查的适用性，及其与传统营养评价指标的相关性。方法采用便利随机抽样法，选择脑卒中吞咽障碍患者70例为研究对象，利用NRS-2002、MNA量表进行营养状况评估，同时测量传统营养评价指标，并进行统计学处理，分析其相关性。结果MNA调查结果显示，营养不良的患病率为10．0％，潜在营养不良患病率为42．9％，营养正常的为47．1％。NRS-2002调查结果显示，营养风险的患病率为41．4％，营养正常的为58．6％。NRS-2002、MNA与传统营养评价法中的体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、腓肠肌围、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白及总淋巴细胞数呈显著相关，相关系数（r）分别为-0．618-0．393及0．411—0．668（P〈0．05）。以传统营养评价法为标准MNA、NRS-2002的灵敏度分别为83．3％，77．8％；特异度为57．7％，71．2％；Kappa值分别为0．31，0．41。结论脑卒中吞咽障碍患者营养不良的发生率较高，NRS-2002是较MNA及传统营养评价法评价脑卒中吞咽障碍患者营养状况更快速有效的方法，可有效应用于脑卒中吞咽障碍患者营养状况的评价。

利用微型营养评价法和微型营养评价精法评价社区老年人的营养状况

目的利用微型营养评价法(MNA)和微型营养评价精法(MNA-SF)评价社区老年人的营养状况,比较二者在社区老年人营养状况评价中的应用价值。方法随机抽取济南市社区60岁及以上老年人576例,应用MNA和MNA-SF评价营养状况,并检测人体测量指标和实验室指标。结果 MNA平均用时10 min,MNA-SF平均用时3 min。MNA测得的营养正常者所占比例为79.93%,潜在营养不良者占20.07%,未发现营养不良者。MNA-SF测得的营养正常者所占比例为80.48%,营养不良者占19.52%。二者均与BMI、MAC、CC、WC、HC、TSF、SSF、ALB等传统营养评价指标呈正相关(r=0.001~0.530,P均<0.05),MNA和MNA-SF得分的Pearson相关系数为0.823(P<0.05),MNA和MNA-SF评价营养状况等级的Spearman相关系数为0.681(P<0.05),MNA和MNA-SF评价营养状况的一致性好(κ=0.681,P<0.001)。以BMI<18.5为评价营养不良的标准,MNA的灵敏度76.2%、特异度93.4%,MNA-SF的灵敏度100%、特异度99.8%。结论 MNA和MNA-SF均可以用于评价社区老年人的营养状况,MNA-SF比MNA更为简便、有效。

应用微型营养评价精法评价老年住院病人的营养状况

目的:应用微型营养评价精法(MNA-SF)评价老年住院病人的营养状况,并比较不同营养状况病人间传统营养评价指标的差异。方法:随机抽取753例老年住院病人,采用MNA-SF对其进行营养状况评价,同时测定传统营养指标进行分析。再根据病人牙齿状况进行分组,并对各组营养指标进行比较。结果:老年住院病人营养不良和营养不良风险发生率分别为19.39%和39.71%,营养正常率仅为40.90%。三组病人的体重指数(BMI)、上臂围(AMC)、小腿围(CC)、握力和体力活动水平(ADL)差异均有显著性统计学意义(P<0.05);其中营养正常组>营养不良风险组>营养不良组。义齿组与牙齿正常组病人BMI、CC、AMC、握力、ADL和MNA评分明显高于缺齿组病人(P<0.05)。结论:老年住院病人营养不良和营养不良风险的发生率较高,牙齿状况也将对病人营养状态产生影响。

应用微型营养评价精法评价老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况

目的应用微型营养评价精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)评价老年阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的营养状况,并比较不同营养状况患者的传统营养评价指标的差异。方法采用MNA-SF对68例老年COPD患者进行营养评价和传统营养指标测定并进行分析。结果老年COPD患者营养不良、营养不良危险发生率分别为35.29%和19.12%,而营养正常患者只占45.59%。对3种不同营养状况患者的传统营养指标分析后发现:3组患者的体质量指数(body mass index,BMI)、三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold,TSF)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、小腿围(canna circumference,CC)、白蛋白(al-bumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、总淋巴细胞(total lympha cell,TLC)差异有统计学意义(P<0.05),而TC差异无明显统计学意义。3组患者之间两两比较后,BMI、TSF、ALB、PAB均有显著差异(P<0.05),营养正常组>营养不良危险组>营养不良组;营养正常组AMC、CC、TG、HGB、TLC明显高于营养不良组(P<0.05);营养不良危险组TG明显高于营养不良组(P<0.05)。结论老年COPD患者营养不良和营养不良危险的发生率较高,其传统营养评价指标也会下降。

微型营养评价精法用于老年痴呆病人营养状况的评价

[目的]探讨微型营养评价精法（MNA—SF）对老年痴呆病人营养状况的评价作用，了解其与传统营养评价指标的相关性。[方法]对67例老年痴呆病人应用MNA—SF、微型营养评价法（MNA）进行营养评价，并且测量人体学指标和实验室指标，分析采用MNA—SF法与MNA法及传统评价指标的相关性。[结果]依据MNA—SF评价结果，营养不良占70．1％，营养正常者占29．9％；MNA—SF法与传统营养评价法中的体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、腓肠肌围、血红蛋白、总蛋白、白蛋白等呈显著相关，相关系数在0．371～O．724之间（P〈0．01），MNA—SF法与MNA法亦有高度相关性（P〈0．01）。[结论]老年痴呆病人营养不良的发生率高，MNA—SF法是较MNA法及传统营养评价指标评价老年痴呆病人营养状况有效实用的方法。

微型营养评价法用于高龄老年消化道出血营养状况的评价

目的探讨微型营养评价法（MNA—SF）对高龄老年消化道出血病人营养状况的评价作用，了解其与传统营养评价指标的相关性。方法对222例高龄老年消化道出血病人应用MNA—SF进行营养评价，并且测量人体学指标和实验室指标，分析采用MNA—SF法与传统评价指标的相关性。结果依据MNA—SF评价结果，营养不良90例（40．5％），MNA—SF法与传统营养评价法中红细胞级数、前蛋白、体质指数、上臂围、小腿围有相关性（P〈0．01）。结论高龄老年消化道出血病人营养不良的发生率高，MNA—SF法是评价高龄老年消化道出血病人营养状况有效实用的方法。

微型营养评价法评估老年股骨颈骨折营养状况的研究

目的应用微型营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)评估老年股骨颈骨折住院患者的营养状况,并明确MNA评分与血清学营养指标[总蛋白(total protein,TP),白蛋白(albumin,ALB),前白蛋白(prealbumin,PA),转铁蛋白(transferrin,TRA),淋巴细胞计数(lymphocyte count,TLC),淋巴细胞百分比(lymphocytes percentage,TLP),血红蛋白(hemoglobin,HGB)]的关系。方法分析2010-01/2015-05月在作者医院行人工股骨头置换术的202例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中男74例,女128例,平均年龄81.27岁。根据MNA的评分结果,将所有住院患者分为营养良好组、潜在营养不良组和营养不良组,研究各组血清学指标的变化情况及其与MNA评分间的相关性。结果经MNA评估发现作者医院老年股骨颈骨折住院患者,入院时的营养良好患者58例(28.71%),潜在营养不良患者62例(30.69%),营养不良患者82例(40.60%)。所有患者入院时血清学营养指标的平均值均随着MNA评分的下降而逐渐降低,3组患者的PA、TRA和TLP平均值比较有统计学差异(P均<0.01);入院时,ALB、PA、TRA和TLP评估的营养不良发生率中,营养不良组>潜在营养不良组>营养良好患者(P均<0.05);而营养不良组术后ALB、PA、TRA、TLP和HGB评估的营养不良发生率均明显高于入院时(P均<0.05)。所有患者的血清营养学指标与MNA评分所反映的营养状态密切相关,且PA、ALB、TRA和TLP在营养状态的检测效能上要优于TP、TLC和HGB。结论 MNA营养风险评估和血清学营养指标(PA、ALB、TRA、TLP和HGB)筛查可作为老年股骨颈骨折住院患者入院营养状况筛查和调整的可靠方法。

使用微型营养评价精法评价中医科老年住院患者的营养状况

目的使用微型营养评价精法(MNA-SF)评价中医科老年住院患者的营养状况,比较评估结果与人体测量、实验室检查指标之间的相关性。方法以2012年4月至2012年7月在中日友好医院中医老年科、中医糖尿病科住院的139例老年患者(≥65岁)为研究对象。入院后第3天使用MNA-SF对研究对象进行评估。测量上臂围(AC)、小腿围(CC)、握力(GS),测量身高、体重,计算体质指数(BMI),记录入院后距进行评估最近的一次血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)检测值。结果 139例老年患者中存在营养不良风险59例(42.4%),营养不良24例(17.4%)。评估结果与BMI、AC、CC、GS、ALB、HB之间呈正相关,r值分别为0.53、0.60、0.61、0.26、0.52、0.25,P<0.01,P<0.05。结论中医科老年住院患者营养不良和营养不良风险发生率较高,营养状况随着年龄的增加、患病时间的延长而下降。MNA-SF是一种简单、有效、实用的评估方法,应在老年患者中推广使用,以便及时发现营养问题。

不同营养评价方法对胆管癌患者术后并发症的评估价值比较

目的比较主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)两种术前营养评估方法对胆管癌患者术后并发症的评估价值。方法前瞻性入组2012年4月-2014年3月在南华大学附属第一医院普通外科、肿瘤外科住院的92例胆管癌患者。分别采用SGA和MNA两种营养评价方法对患者进行术前营养评估,比较这两种方法筛选出的营养正常(无营养风险)患者与营养不良(营养风险)患者术后并发症的发生率。结果按照SGA评分标准,术前重度、中度和无营养不良患者术后并发症的发生率分别为47.1%、23.5%和12.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。按照MNA评分标准,术前营养不良、潜在营养不良和营养正常患者术后并发症的发生率分别为37.0%、24.1%和11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。经分析证实,SGA和MNA两种营养评分标准均为术后并发症的独立预测因素(均P<0.01),但SGA评分预测术后并发症的敏感性比MNA评分高,特异性基本相似。结论 SGA和MNA评分均能有效预测胆管癌患者术后并发症的发生;但SGA评分预测的敏感性更高。术前制定营养支持方案时应重点参考SGA评分结果。