握力指数在社区老年人营养不良筛查中的应用价值

目的:通过评价社区门诊老年人的营养状况,探讨握力指数在社区老年人营养筛查中的应用价值。方法:2017年6月至8月在上海市华阳街道社区卫生服务中心,采用定点连续抽样的方法对门诊65岁以上老年人进行微型营养评估短表(mini nutrition assessment-short form,MNA-SF)的问卷调查,同时测定身高、体重、小腿围和握力。握力指数=握力(kg)/身高2(m^2)。结果:(1)共有1 276名老年人完成有效调查,其中MNA-SF≤11分(即营养不良风险) 104人,营养不良风险发生率8. 15%。与营养正常组[(9. 57±2. 43) kg/m^2]比较,营养不良风险组的握力指数明显降低[(8. 31±2. 45) kg/m^2,P=0. 000]。相关性分析显示,握力指数与年龄、BMI、小腿围和MNA-SF评分相关(r分别为-0. 337,0. 160,0. 298,0. 194,P值均为0. 000)。将自变量小腿围、BMI和握力指数与应变量MNA-SF进行多元线性回归分析,结果显示BMI和握力指数可预测MNS-SF评分,模型为MNA-SF评分=6. 895+0. 042×握力指数+0. 229×BMI。(2)选取MNA-SF> 11分的104例老人,按照性别和年龄与MNA-SF≤11分的老年人进行配对t检验,结果显示,营养不良风险组的握力指数为[(8. 31±2. 50) kg/m^2],仍然显著低于营养正常组[(9. 78±1. 89) kg/m^2,P=0. 000]结论:社区营养不良风险老年人的握力指数显著降低,握力指数可作为社区老年人营养筛查的参考指标。