微型营养评定法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及其与BODE指数的相关性

目的探讨微型营养评定法（MNA）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用,分析其与BODE指数的相关性。方法选择2012年4月~10月南方医科大学珠江医院呼吸内科门诊稳定期COPD老年患者139例,采用MNA评估营养状态并分为营养良好组、营养风险组及营养不良组。测定患者的体测指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWD）,采用MMRC评估呼吸困难程度。按BODE指数评分标准进行评分,并分析其与MNA评分间的相关性。结果 3组间性别构成无统计学意义（P〉0.05）,年龄及体测指标差异具统计学意义（P〈0.001）。3组间BODE指数参数FEV1%Pred、BMI、MMRC、6MWD的评分情况差异均有统计学意义（P〈0.001）。MNA评分与BODE指数呈负相关（r=-0.605,P〈0.001）。结论 MNA与体测指标、BODE指数密切相关,适用于COPD人群;营养是COPD患者症状的重要影响因素,改善营养状态是缓解症状的有效措施之一。

微型营养评定法在恶性肿瘤病人中的应用

为探讨微型营养评定法 (MNA)在恶性肿瘤病人的营养状况评价中的价值 ,测定 2 6 2例恶性肿瘤病人的MNA总分、身高、体重、年龄、体力状况、血液血红蛋白量 (Hb)、红细胞数 (RBC)、血清白蛋白浓度 (Alb)、血清前白蛋白浓度 (PA)。计算实际体重 健康时平时体重比 (UBW % )。根据MNA总分评价病人营养状况 :营养不良组 (MNA总分 <17) ;营养不良危险组 (MNA总分介于 17～ 2 3 5 ) ;营养良好组 (MNA总分≥ 2 4)。结果显示 :MNA总分与UBW %、Alb、PA、BMI值呈显著相关 (r=0 5 0 1～ 0 72 4,P =0 0 0 0 )。MNA与UBW %、BMI、PA、Alb方法评价病人的营养状况有良好的一致性 ,符合率分别为 82 %、76 %、71%、6 8%。根据MNA方法评价全组病人 ,营养不良者占 31 7% (83 2 6 2例 ) ,营养不良危险者占 2 5 9% (6 8 2 6 2例 ) ,营养良好者占 42 4%(111 2 6 2例 ) ;营养不良与营养不良危险的发生率无显著性差异 ;老年与非老年患者营养不良发生率无明显差异。胃癌、肝癌的营养不良发生率明显高于肺癌 (P =0 0 0 1)。体力状况越差 (ECOG分级越高 )、营养不良发生率越高。贫血患者营养不良发生率明显高于非贫血者。感染患者营养不良发生率明显高于非感染者。结果提示 ,MNA对于恶性肿瘤患者具有良好的营养评价作用。胃癌?

微型营养评定法在恶性梗阻性黄疸患者营养评价中的应用

目的探讨微型营养评定法（mini—nutritional assessment，MNA）在恶性梗阻性黄疸患者营养评价中的价值。方法采用MNA方法评价100例恶性梗阻性黄疸患者的营养状况，同时测量其生化营养指标，分析MNA与生化营养指标的相关性。结果根据MNA评价结果，恶性梗阻性黄疸患者中营养不良者占22％，营养不良危险者占54％；营养不良、营养不良危险及营养正常患者的生化营养指标间有显著差异，MNA总分与生化营养指标呈相关性（r=0．212～0．553，P〈0．05）。结论恶性梗阻性黄疸患者营养不良和营养不良危险发生率高；MNA适用于该类患者的营养评价。

微型营养评定法在住院老年患者中的应用

目的利用微型营养评定法筛选老年营养不良住院患者并进行早期营养干预,评价其临床实用性和有效性。方法对150例住院患者进行MNA问卷调查、人体测量、生化检测。结果老年住院患者营养不良和可能营养不良出现率分别为20.6%、55.4%,营养良好者占24%。实验室检查血浆白蛋白水平和淋巴细胞计数显示老年住院患者营养不良发生率分别为40%、69%,MNA与体质指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度与血浆白蛋白水平均呈显著正相关(r值分别为0.451、0.195、0.282、0.32)。结论老年住院患者营养不良发生率高,建议应用MNA问卷进行营养筛查,及早进行营养干预。

微型营养评定法在老年住院患者中的应用研究

目的探讨微型营养评定法评价胸心外科老年住院患者营养状况的价值。方法用微型营养评定法(MNA)评估120例患者营养状况,根据MNA评分,将所有患者分为三组:营养不良组为A组、存在发生营养不良危险性者为B组、正常为C组。测量身体质量指数(BMl)、上臂围(AC)、上臂皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、小腿围、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数,比较三组各营养指标差异。结果 (1)A组31例(20.7%),B组59例(34.0%);C组30例(20.0%):(2)MNA评分与BMI、AC、AMC、小腿围、血红蛋白、血浆白蛋白测量值均存在显著相关性(P<0.01或P<0.05);(3)BMI、TSF、AMC、小腿围、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标在A、B、C三组之间两两比较呈逐级递增,差异均具有显著意义(P<0.01或P<0.05),淋巴细胞计数三组之间无显著差异(P>0.05)。结论 MNA对于老年住院患者营养状况的评价衡量标准明确、主观因素少、准确性高、操作简单、价格低廉、结果可靠,对临床营养不良的早期诊断、早期干预有较好指导价值。

微型营养评定法评价COPD病人营养状况的应用和意义

目的：探讨微型营养评定法（Mini Nutritional Assessment，MNA）在评价COPD病人营养状况方面的应用和临床意义。方法：选择COPD患者60例为研究对象，利用MNA进行营养评分，检测肺功能、血气分析、白蛋白和外周血淋巴细胞。结果：不同营养状态的病人肺功能、血气分析、外周血淋巴细胞、白蛋白和BMI有明显差异，不同病情的病人MNA评分有明显差异。结论：MNA是一种评估COPD病人营养状态的简单有效的方法，是判断COPD病人病情严重程度的一个间接指标。

应用微型营养评定法指导饮食干预的效果观察

目的应用微型营养评定简表(MNA-SF)和微型营养评定法(MNA)筛查营养风险与营养不良的患者,评估饮食干预的效果,分析其对康复治疗的指导作用。方法对162例住院脑卒中及脑外伤患者,入院首日采用MNA-SF和MNA进行营养风险筛查。对存在营养风险和营养不良的患者进行饮食干预,分别在第2、4周后再评估。结果共69例患者完成3次评估并接受为期4周的饮食干预措施,入院评估发现营养风险患者40例(24.69%)、营养不良29例(17.90%)。饮食干预4周后存在营养风险26例(16.05%),营养不良10例(6.17%)。患者MNA评分显著高于入院时(均P<0.05)。结论采用MNA-SF和MNA评估住院患者的营养状况并采取相应的饮食干预,可显著改善患者的营养状况。

微型营养评定法联合蛋氨酸代谢指标评估老年2型糖尿病患者的营养状况

目的采用微型营养评定法（MNA）联合蛋氨酸代谢相关指标评估老年2型糖尿病患者的营养状况。方法选取老年2型糖尿病患者124例为研究对象，应用MNA对其营养状况进行评价，同时检测常用营养指标（体重指数、白蛋白、前白蛋白）及蛋氨酸代谢指标[同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12（VitB12）]。结果老年2型糖尿病患者营养不良、营养不良危险的发生率分别为14．5％、45．1％，而营养良好的患者占40．3％。Pearson相关分析结果显示，MNA与体重指数、白蛋白及前白蛋白显著相关。老年2型糖尿病营养不良组患者血同型半胱氨酸水平增高，同时叶酸、VitB12水平降低。结论老年2型糖尿病患者营养状况差，且随着年龄的增加，营养不良及营养不良危险发生率逐渐增高。适时检测老年糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平，联合MNA可全面评估老年2型糖尿病患者营养状况，为其合理的饮食治疗提供依据。

微型营养评定法在维持性血液透析患者中的应用

目的:尝试用新型微型营养评定(MNA)方法筛查维持性血液透析患者营养不良风险的发生率。方法:取该院诊断明确的维持性血液透析患者53例,按MNA得分分为营养不良及营养不良危险组(A组)和营养状况正常组(B组),并分别记录人体测量、人体组成、生化指标的情况。结果:A组与B组的人体测量指标和人体组成比较均有显著差异(P<0.05),分别为体重指数(BMI)[(20.7±2.2)kg/m2 vs(23.5±3.0)kg/m2]、肱三头肌皮褶厚度(TSF)[(4.7±1.6)cmvs(5.9±1.6)cm]、上臂围(AC)[(25.3±2.0)cm vs(27.2±2.3)cm]、小腿围(CC)[(33.1±2.2)cm vs(34.5±2.1)cm]、非脂肪组织(FFM)[(45.1±7.3)kg vs(49.8±8.0)kg]、脂肪组织(FM)[(10.8±4.6)kg vs(14.2±4.7)kg],但生化指标(血清白蛋白、肌酐、尿素氮、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MNA法与各项人体测量及人体组成指标相关性良好,可结合实验室生化指标综合评价维持性血液透析患者营养状况。

微型营养评定法指导高龄人群膳食营养的疗效观察

目的观察基于微型营养评定法(MNA)及相关生化指标结果进行的个体化膳食营养干预在高龄老年人群中的应用效果。方法选取2015年3月-2019年5月入住上海市徐汇区第二社会福利院的80~97岁高龄老人84例,以随机数字法分为对照组与观察组各42例(实际完成对照组38例,观察组40例)。观察组由营养师基于干预前老年人的MNA评分及相关血生化指标,制订个体化膳食方案;对照组给予常规饮食。干预半年后评价疗效。结果干预后,对照组MNA评分、体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)与干预前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组MNA评分、MAC、CC、PA、ALB升高,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.001);2组间干预前后变化值(干预后-干预前)比较,观察组MNA评分、MAC、CC、PA、ALB、TC的变化值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001、P<0.05)。结论以微型营养评定法结果为主指导高龄人群个体化膳食干预,对于改善高龄人群营养状况具有良好效果,值得临床推广和应用。

基于微型营养评定法的护理干预对髋骨骨折患者营养状况的影响

目的探讨微型营养评定法指导下的护理干预对髋骨骨折患者营养状况的影响。方法选取本院2017年1~6月骨科收治的148例髋骨骨折患者为研究对象,经微型营养评定法评分,筛选出营养不良和风险的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各74例。对照组给予常规营养指导以及健康教育,观察组在常规营养指导及健康教育的基础上,给予微型营养评定法指导下的个性化营养干预。入院时、术后4周、8周比较两组患者上臂肌围、小腿周径、营养知识知晓率和骨折愈合时间。结果入院时,两组患者的上臂肌围、小腿周径、营养知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05);术后4周、8周观察组患者上臂肌围、小腿周径、营养状况均优于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论运用微型营养评定法的护理干预可以有效提高髋骨骨折患者的营养状况,值得在临床推广。

饮食干预联合微型营养评定法在老年椎骨骨折术后护理中的应用

目的:探究与分析饮食干顸联合微型营养评定法在老年椎骨骨折术后护理中的应用。方法:选取我院自2016年8月-2019年8月收治的老年椎骨骨折患者115例,均接受了手术治疗,术后根据微型营养评定法对该组患者的营养状态进行判断,筛选出营养不良及风险患者62例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各31例,对照组给予常规营养指导联合健康教育,观察组给予微型营养评定法指导下的饮食干预,对比2组患者干预前后的上臂肌围、小腿周径、身体质量指教(Body Mass Index,BMI)、营养状况指标。结果:2组干预后与干预前相比均升高,观察组干预后与对照组相比上述指标改善更加显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2组干预后与干预前相比白蛋白、血红蛋白、总蛋白及前白蛋白均升高,观察组干预后与对照组相比上述指标改善更加显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食干预联合微型营养评定法应用于老年椎骨骨折患者术后护理中能够有效的改善患者的营养状况。

微型营养评定精法在老年恶性肿瘤住院患者应用的多中心研究

目的探讨微型营养评定精法（MNA—SF）在筛查和评价老年恶性肿瘤住院患者营养状态的应用价值。方法2012年4—5月对≥65岁的老年恶性肿瘤住院患者，应用MNA—SF的方法，进行前瞻性调查研究，了解其营养状态；总结临床结局指标，并分析MNA—SF与体重指数（BMI）、握力和营养风险筛查2002（NRS2002）结果的一致性；分析不同营养状态与临床结局的相关性。结果本研究纳入符合人选标准及不符合排除标准的各种老年恶性肿瘤患者1472例，平均（72．1±5．9）岁，BMI（22．3±3．7）kg／m2，握力（21．7±19．0）kg；老年恶性肿瘤患者营养不良发生率为16．7％，胰腺癌30．9％、胆管癌24．1％、食管癌21．2％居前三位，乳腺癌5．4％发生率最低；营养不良和营养不良危险合并为存在营养问题者，本组发生率为59．2％（营养不良16．7％＋营养不良危险42．5％），其中胆管癌82．8％最高，乳腺癌28．6％最低；MNA—SF识别的营养不良（评分在0～7分）与BMI诊断的营养不良（〈18．5）的一致性高度符合；而与握力诊断的营养不良一致性较差；MNA—SF识别的存在营养问题（营养不良＋营养不良危险）与NRS2002发现的营养风险（评分≥3分）结果一致性高度符合；存在营养问题（营养不良及营养不良危险）的老年恶性肿瘤患者感染并发症为9．29％，高于营养正常者的5．14％（P=0．006）；总住院时间为（15．4±10．7）d，长于营养正常者的（12．8±10．4）d（P=0．00）。结论老年恶性肿瘤的住院患者营养不良和营养不良危险发生率较高，并且可能恶化临床结局，MNA—SF可用于老年肿瘤患者的营养筛查。

营养状况与阿尔兹海默病的相关性研究

目的探讨病情严重程度不同的阿尔兹海默病（AD）患者的营养状况及与AD的相关性。方法回顾分析2011年1月～2013年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的96例AD患者的营养状况，并与同期100例健康体检者进行比较。营养状况的调查采用微型营养评定法（MNA）及生化指标的测定。根据简易智能状态量表（MMSE）将AD患者分为轻、中、重度3组，分析病情严重程度不同的AD患者营养状况的差异。采用Spearman相关分析及多元回归分析营养指标与AD的相关性。结果AD患者营养不良的发生率高于健康体检者，MNA评分、白蛋白（ALB）低于健康体检者（P〈0．05）。中度、重度AD患者营养不良的发生率高于轻度患者，ALB低于轻度患者；重度AD患者总蛋白低于轻度、中度患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman相关分析表明，AD患者的ALB及MNA评分与MMSE评分呈正相关（P〈0．05）；ALB与日常生活能力量表（ADL）评分呈负相关（P〈0．05）。多元回归分析表明，AD患者的MNA评分降低与MMSE评分、ADL评分呈线性相关（P〈0．05）。结论营养不良与AD疾病的发生发展密切相关。

老年功能性消化不良的营养评估及护理干预对策

老年人随着年龄的不断增长,生理机能逐渐退化,使得营养不良发病率增高〔1〕。功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是指存在被认为源自胃十二指肠区域的症状,且无任何可以解释这些症状的器质性、系统性或代谢性疾病，这些症状可能导致老年人饮食状况不佳，增加发生营养不良的危险。本研究应用微型营养评定法（mininutritionalassessment，MNA）评估老年FD患者的营养状况，并探讨可行的护理干预对策，以达到改善老年FD患者营养状况的目的。

MNA在炎症性肠病患者营养评价中的应用

目的研究微型营养评定法(mini nutritional assessment,MNA)在炎症性肠病(inflammatorybowel disease,IBD)患者营养评价中的应用。方法收集2008年9月至2010年2月在我院就诊符合纳入标准的IBD患者,采用MNA方法评估IBD患者的营养状况,同时测定血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(TLC)、Ca2+、K+及Na+。结果符合纳入标准的共计85例,85例IBD患者中,MNA评价结果显示,营养不良率为43.53%,潜在营养不良为43.53%,营养正常为12.94%。年龄、TLC、PA、K+和Ca2+浓度在营养不良组、潜在营养不良组及营养正常组差异无统计学意义(P>0.05)。在营养不良组,Hb水平明显低于潜在营养不良组(P=0.003);而与营养正常组比较无明显区别(P=0.217)。ALB水平,营养不良组低于潜在营养不良组(P=0.001)及营养正常组(P=0.003)。营养不良组Na+水平明显低于潜在营养不良组(P=0.018),而与营养正常组之间差异无统计学意义(P=0.268)。结论 MNA适合于IBD患者的营养评价,可以为护理人员和临床医生给IBD营养不良患者进行营养支持提供可靠的依据,从而更好改善病情,并提高疗效。

微型营养评定法和微型营养评定简表在老年痴呆患者营养筛查中的应用

目的采用微型营养评定法（MNA）和微型营养评定简表（MNA—SF）对老年痴呆患者营养状况进行筛查，比较两者的适用性。方法对267例老年痴呆患者应用MNA和MNA—SF进行营养筛查，测量人体学指标和实验室指标，分析两者的相关性。结果根据MNA值评定营养不良者占59．7％，潜在营养不良者占20．9％，营养正常者占19．4％；营养不良评价敏感性73．4％，特异性60．1％。根据MNA-SF值评定营养不良者占70．4％，营养正常者占29．6％；营养不良评定敏感性50．6％，特异性92．4％。MNA法和MNA-SF法具有高度相关性（r=0．924，P〈0．01）。结论老年痴呆患者营养不良的发生率高，两种方法联合评定提高了老年痴呆患者营养不良患者的检出率，是筛查老年痴呆患者营养不良的有效方法。

MNA和SGA在评价炎症性肠病病人营养状况中的应用

目的:探讨炎症性肠病(IBD)病人营养评估的合理方法。方法:选择微型营养评定法(MNA)联合营养状况主观综合评估(SGA)对IBD病人进行营养状态评估,同时检测血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)以及钠、钾和钙等指标。结果:Pearson相关分析显示,MNA值与Hb、ALB、和Na+呈显著相关性。Kendall's tau-b相关方法分析证明,MNA与SGA两种营养评估方法具有很好的相关性(r=0.772,P=0.000)。结论:MNA联合SGA对IBD病人进行营养状况评估方法科学和准确。

高龄老年住院患者营养状况的分析

目的评估≥80岁老年住院患者的营养情况,分析营养不良相关的危险因素。方法对于入住我院高龄老年患者,应用微型营养评定法简版(Mini-nutritional Assessment short-form,MNA-SF)评估其营养状况,并根据评分结果分为营养正常组和营养不良(风险)组,比较分析两组相关临床资料的差异。结果 (1)共纳入≥80岁老年住院患者258例,平均年龄(85.12±3.91)岁,平均MNA-SF分值为(10.24±3.16)分。营养不良发生率为19.77%(51例),营养不良风险发生率为41.09%(106例),营养正常者仅占39.15%(101例)。比较分析发现,两组在年龄和合并脑血管病上有统计学意义(P<0.05)。营养相关指标上,两组患者在体质指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、手握力、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)上的差异具有统计学意义(P<0.05),而在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)上差异无统计学意义。结论年龄≥80岁的老年住院人群营养不良以及营养不良风险的发生率极高。营养相关指标的检测和早期的营养筛查,有助于了解患者的营养状态,便于指导临床的治疗和护理干预。

老年食管癌放疗患者营养筛查现状及饮食干预对策

目的:探讨利用微型营养评定表(MNA)筛选老年食管癌放疗患者营养状况并进行早期营养干预,评价其临床实用性及有效性。方法:采用MNA问卷对132例老年食管癌放疗患者进行测评,根据筛查结果将患者分为营养良好组、营养风险组及营养不良组,对存在营养风险及营养不良者进行针对性地营养干预,分别在放疗开始2、4周进行评估。结果:三组在不同入院时间营养状况、各测量指标比较差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05);经干预后,营养风险组和营养不良组入院2、4周MNA评分较入院时明显提高(P<0.05)。结论:采用MNA评估老年食管癌放疗患者的营养状况,并采取有针对性的饮食干预,可明显改善患者的营养状况。