营养不良对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响

目的观察营养不良对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的影响。方法以微型营养评定表(MNA)>17分和≤17分为依据,将120例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和营养不良组,根据简易精神状态法(MMSE)测定患者认知功能障碍,并测定患者血氧饱和度、肺功能以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平。结果与对照组比较,营养不良组病程较长,第1秒用力呼气容积(FEV_1)实测值/预计值(FEV_1实预比)和血氧饱和度显著下降,2组性别、年龄及受教育程度差异无统计学意义(P>0.05)。2组MMSE总分、定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力以及语言比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,MMSE评分主要与年龄、受教育程度、FEV_1实预比、血氧饱和度以及MNA评分相关。血清S-100β、NSE水平与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.365、-0.441,P<0.05)。结论营养不良可加重稳定期COPD患者的认知功能损害,血清S-100β与NSE水平可能成为评估营养不良COPD患者合并认知功能障碍的预测指标。

老年食管癌化疗患者营养状况评价及饮食干预

目的利用微型营养评定表(MNA)对老年食管癌化疗患者营养状况进行评价,并进行早期营养干预,评价其临床效果。方法采用MNA问卷对90例老年食管癌化疗患者进行评价,根据评价结果将患者分为2组:营养良好组、营养风险组及营养不良组,并对后2组患者进行针对性营养干预,分别在干预后第2、4周进行营养评价。结果不同时间3组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。营养干预后,营养风险组和营养不良组MNA评分较入院时明显提高(P<0.05)。结论采用MNA评估老年食管癌化疗患者的营养状况并采取针对性饮食干预可明显改善其营养状况。

COPD稳定期中医证型对BODE指数及MNA评分的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病,患病率和病死率居高不下,严重影响人类生活质量,造成巨大社会负担。近年来随着研究逐渐深入,对其病情评估水平逐步提高,评估方法也在不断改进。BODE指数由Celli BR[1]等提出,是一种简单的多维分级系统,在预测COPD患者死亡风险方面优于第一秒用力呼气量(FEV1),还可用于评价COPD患者病情严重程度与其生活质量相关性[2]。微型营养评估表(MNA)是评估和筛查老年人营养状态最常用的工具,高士媛等[3]研究发现,MNA能较好地预测老年慢阻肺患者的急性加重风险。本课题组观察了COPD稳定期不同中医证型对BODE指数及MNA评分的影响,旨在为COPD稳定期的中医辨证分型提供客观依据,实现中医辨证量化、客观化。