微型血管多普勒超声与吲哚菁绿血管造影技术在STA-MCA吻合术中的应用

目的:探讨微型血管多普勒超声(microvascular Dopplersonography,MDS)与吲哚菁绿血管造影(indocyanine green,ICG)在颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)吻合手术中的应用。方法:选取2018年12月—2019年12月在苏州大学附属第一医院神经外科行STA-MCA吻合术的患者60例,根据CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查分为通畅组与非通畅组,分析MDS与ICG在术中应用的可行性。结果:通畅组中,吻合后STA的平均流速增快,搏动指数(pulsatility index,PI)值减小;M4的平均流速增快,PI值增大。非通畅组中,吻合后的STA平均流速、PI值较吻合前无显著差异(P>0.05)。MDS与CTA有较好的一致性(Kappa=0.82),ICG与CTA的一致性一般(Kappa=0.35)。MDS在诊断吻合血管通畅性上有更高的灵敏度(83.33%)和特异度(98.15%)。结论:ICG可直观地观察吻合血管形态学改变,MDS在诊断特异度、灵敏度上优于ICG,应用MDS与ICG可准确判断吻合血管通畅性。