微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床效果分析

目的探讨切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法收集我院2014年1月至2016年6月收治的27例Bennett骨折患者,男19例,女8例;年龄19~66岁,平均(44.0±1.3)岁;均为闭合性骨折并采用切开复位微型锁定钛板螺钉(Stryker 1.7mm locking plate system)内固定术治疗。术后无需石膏或支具协助固定,并可尽早行康复训练。术后1、2、3及6个月定期复查X线片并行功能随访,采用疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)评估拇指关节疼痛情况;测量第一腕掌关节(拇指外展、内收)活动度(range of motion,ROM),并与健侧比较。结果患者均获随访,随访时间6~14个月,平均7.2个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间为4~9周,平均4.7周。无再骨折及脱位,无内固定断裂,发生缝线反应至表浅感染1例,换药后愈合。末次随访时VAS评分为(0.5±0.06)分。第一腕掌关节(拇指外展、内收活动度)与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05),手指关节总活动度(total-angle of motion,TAM)评分:优21例,良6例,优良率100%。结论切开复位微型锁定钛板内固定治疗Benette骨折,可以解剖复位、坚强内固定、早期功能训练,临床疗效肯定。

用微型锁定钛板内固定术治疗跖骨骨折对患者骨折愈合情况的影响

目的:探讨用微型锁定钛板内固定术治疗跖骨骨折对患者骨折愈合情况的影响。方法:将2016年2月至2020年2月期间佛山市高明区人民医院收治的58例跖骨骨折患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为参照组和观察组。对参照组患者进行克氏针内固定术。对观察组患者进行微型锁定钛板内固定术。然后,比较两组患者的临床疗效、术毕至骨折愈合的时间、术毕至能够正常行走的时间及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组患者治疗的总有效率高于参照组患者,其术毕至骨折愈合的时间及术毕至能够正常行走的时间均短于参照组患者,P<0.05。手术前,两组患者的VAS评分相比,P>0.05。手术后的第1个月及第3个月,观察组患者的VAS评分均低于参照组患者,P<0.05。结论:用微型锁定钛板内固定术治疗跖骨骨折可减轻患者疼痛的程度,促进其骨折愈合。

微型锁定钛板结合克氏针治疗伴第二跖骨骨折的Lisfranc损伤

目的评估微型锁定钛板结合克氏针治疗伴第二跖骨骨折的Lisfranc损伤的中期疗效。方法采用切开复位骨折、微型锁定钛板内固定第2跖骨,结合小切口复位、克氏针固定第3~5跖跗关节术式,治疗伴第二跖骨骨折Lisfranc损伤患者15例,术后末次随访时,评估患者主观疼痛、功能恢复情况,摄正斜位X线片进行力线评估,并采用美国足与踝关节协会(AOFAS)中足评分标准进行总体疗效评估。结果成功随访患者12例,随访1.5~3(2.3±0.5)年。至末次随访时,疼痛评分(29.5±3.0)分,功能评分(41.2±2.2)分,力线(10.8±1.1)分,AOFAS中足评分总分(81.3±7.2)分,其中优5例,良4例,可3例,优良率为75.0%。结论微型锁定钛板结合克氏针是治疗伴第二跖骨骨折Lisfranc损伤的一种有效方法,中期效果较好,但仍需大样本和长时间随访来确认其疗效。

微型锁定钛板结合桡侧阻挡板治疗C型桡骨远端骨折疗效分析

目的:探讨微型锁定钛板结合桡侧阻挡板治疗C型桡骨远端骨折疗效。方法:选取本院在2020年1月至2022年1月期间接诊的65例C型桡骨远端骨折,选取33例作为实验组,该组患者接受微型锁定钛板结合桡侧阻挡板治疗;选取32例作为对照组,该组患者接受常规桡骨远端解剖锁定钛板治疗。对比两组术中复位满意度、术后拍片有无桡侧移位、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合优良率、术后并发症情况、术后患者满意度、术后掌倾角、尺偏角、腕关节背伸及掌屈角度,并进行统计学分析。结果:两组手术时间、术中出血量、术中复位满意度、术后骨折愈合优良率、术后并发症情况、术后掌倾角对比,无明显统计学意义(P>0.05),术后拍片有无桡侧骨块移位、术后患者满意度、尺偏角、腕关节背伸及掌屈角度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微型锁定钛板结合桡侧阻挡板治疗C型桡骨远端骨折,可为骨折断端提供精准、有效且牢固的支撑,并有效限制了术后骨折断端的桡侧移位,有效恢复了桡骨腕掌关节面的塌陷,大大提高了患者术后的满意度。

微型锁定钛板背侧与侧方放置在近节指骨骨折中的临床疗效比较

目的通过比较侧方与背侧放置微型锁定钛板内固定治疗近节指骨骨折，探讨微型锁定钛板侧方放置的临床疗效。方法回顾性分析自2014年9月至2017年1月我们收治的急性近节指骨骨折患者39例52指，根据手术方法不同分为两组，采用背侧放置微型锁定钛板内固定治疗19例24指（A组），侧方放置微型锁定钛板内固定20例28指（B组）。术后比较内容包括手术时间、术中出血量、术中透视次数、并发症、平均住院日、影像学资料、骨折愈合时间及功能恢复情况。结果术后39例患者均获得随访，时间为5～21个月，平均10．4个月。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、并发症、平均住院天数、骨折愈合时间，差异无统计学意义（t=1．66，P=0．10）。术后功能恢复情况按手指关节总主动活动度（TAM）评分标准评定：A组优8指，良4指，中5指，差7指，优良率50．0％；B组优11指，良14指，中2指，差1指，优良率89．3％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用侧方放置微型锁定钛板内固定治疗急性近节指骨骨折可获得良好复位、固定，并减少指伸肌腱粘连，较背侧内固定具有一定优势，是一种可供选择的方法。

切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的疗效观察

目的探讨切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06-2019-10采用微型锁定钛板内固定治疗的25例Bennett骨折,术中切开显露骨折端,解剖复位后选择大小合适的Y或T型掌指骨板固定,近端至少采用2枚螺钉穿过骨折线,修复断裂的韧带和破裂的关节囊,透视见骨折复位及内固定满意后采用舟骨支具保护。结果25例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均11.2个月。25例均获得骨性愈合,骨折愈合时间4~8周,平均5.1周。未出现断板、断钉、术后感染、局部疼痛综合征以及骨关节炎等并发症。末次随访时疼痛VAS评分0.4~0.6分,平均0.5分。患肢拇指外展88.5°~91.0°,平均89.0°;患肢拇指内收5.5°~8.0°,平均7.0°。掌指关节屈曲54.0°~56.0°,平均55.0°;掌指关节伸展9.5°~13.0°,平均12.0°。指间关节屈曲70.5°~73.0°,平均72.0°;指间关节伸展19.0°~22.5°,平均21.0°。握力31.2~41.5kg,平均35.9kg。挟持力7.2~11.6kg,平均9.1 kg。手指关节总活动度恢复疗效:优24例良1例。优良率100%。结论切开复位微型钛板内固定治Bennett骨折可以获得满意解剖复位,术后内固定牢固,早期可开展功能锻炼,手部功能恢复满意,为临床治疗Bennett骨折提供了更多的选择,值得在临床进一步推广。