双晶片热致动微型镜的结构设计

本文通过分析几种常用的致动器及双晶片热致动器的结构弯曲特性,设计出一种双晶片热致动微型镜器件的结构,并指出该器件的适应范围和特点.

超微型经皮肾镜取石术治疗肾积水合并肾结石的临床实践及结石清除率观察

对于肾积水合并肾结石,采取超微型经皮肾镜取石术治疗,观察其临床应用效果以及对结石清除率的影响。方法 入选时间为2022年1月,一直到2024年6月结束,本次研究所纳入的100例肾积水合并肾结石患者,均属于第三师总院,经单双数分组,对其中50例单数的患者实施常规通道经皮肾镜碎石术,使其构成常规治疗对照组,对另50例双数的患者实施超微型经皮肾镜取石术,使其构成超微治疗观察组。观察指标如下:手术相关情况测定值、结石清除率测定值、复发率测定值、并发症发生率测定值。结果 就手术相关指标测定值而言,统计2组手术时间、术中出血量、住院时间,超微治疗观察组较对照组更具优势(P<0.05);测定不同组别患者的结石清除率、复发率,超微治疗观察组的一次清除成功率统计值、二次清石率统计值明显比常规治疗对照组表现为更高情况,复发率测定值更低(P<0.05);就不同组别的并发症测定值显示,超微治疗观察组(2.00%)比常规治疗对照组(14.00%)更低(P<0.05)。结论 针对肾积水合并肾结石患者,以超微型经皮肾镜取石术治疗具有积极意义,可显著降低术中出血量,缩短手术时间,提升结石清除率,降低复发率、并发症风险,促进其尽快康复,值得肯定。

微型化经皮肾镜取石术发展历程及临床应用的研究进展

微型化经皮肾镜取石术(PCNL)是通过减小传统PCNL工作鞘、肾镜等仪器直径改进而来的新型手术方式。微型化PCNL发展历程包括Mini-PCNL、微创PCNL、Micro-PCNL、超细PCNL、超微PCNL。与传统PCNL比较,微型化PCNL提高了清石率,降低了并发症发生率。微型化PCNL尤其适用于上尿路结石的治疗,在特殊解剖部位结石如肾盏憩室结石、小儿上尿路结石等中的应用也有独到优势。

观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝

目的：介绍自制缝合针——观音针和微型腹腔镜疝囊高位结扎术手术方法．并评价其治疗小儿斜疝的临床价值。方法：采用观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝33例（其中行传统疝囊高位结扎术术后复发者3例）。观察其疗效。结果：全部患儿手术成功，手术时间8～30min，平均13min，术后平均住院时间18h，皮肤无须缝线。随访1周～2年，平均8个月，无1例出现手术并发症和斜疝复发。结论：观音针微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、操作简便、切口微小美观，具有良好的临床应用价值，治疗小儿复发性斜疝覃具有突出的优势。

微型胸腔镜下T_2交感神经电切断术治疗手汗症

目的探讨微型胸腔镜T2交感神经电切断术治疗手汗症的效果。方法双腔气管插管全麻,侧卧位,二孔法5mm微镜,3mm微型电钩进入胸腔手术,行T2双侧交感神经电切断术。结果手术时间50～85min,平均(65±5)min,术后手汗消失,双手温暖,住院3～7d,平均4d。无严重并发症。结论微型胸腔镜T2交感神经电切断术治疗手汗症安全有效。比常规胸腔镜手术伤口更小,创伤更小,术后恢复快,值得推广。

微型胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症

目的探讨微型胸腔镜下治疗手汗症的的可行性及临床疗效。方法对我科1997年5月～2004年6月在双腔气管插管全麻下,应用微型胸腔镜切断胸2-3交感神经节治疗手汗症15例进行回顾性分析。结果全组病例手术均获成功。所有患者术后10min即双手干燥,皮温升高(左手升高3.55±1.01℃,t=15.47,P<0.01;右手升高3.45±1.25℃,t=18.78,P<0.01),双侧手术时间平均38min,平均住院时间为5.5d。3例术后出现残余气胸,8例出现代偿性多汗,均可治愈;无HornerQs综合症、血胸、胸背部疼痛等并发症。随访1月至7年,无复发病例。结论微型胸腔镜下胸2-3交感神经节切除术治疗手汗症,疗效确切,创伤小,恢复快,并发症少,且术后疤痕微小,能最大限度的减轻患者在精神和心理上的负担,值得推广。

可视微型肾镜在血精检查中的应用

目的:探讨F4.8可视微型肾镜在对血精的检查、治疗中的实用性及安全性。方法:选取2015年6月至2016年11月顽固性血精患者12例,所有患者均伴有会阴部或下腹部疼痛不适,全身应用抗生素及局部理疗2个月无效。术前行经直肠精囊超声及精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核等。硬膜外麻醉下F4.8可视微型肾镜逆行经尿道射精管口进入精囊后镜检:陈旧性血块予生理盐水冲洗;精囊结石予钬激光碎石、冲洗及网篮取石;精囊息肉予钬激光灼烧、汽化,标本送病理;术后稀释碘伏冲洗精囊腔后并保留。结果:10例行双侧精囊镜检查:3例单侧及2例双侧精囊结石者予钬激光碎石,生理盐水冲洗及网篮取石;2例精囊息肉成功予钬激光烧灼、汽化;3例陈旧性血块给予彻底冲洗。另2例行患侧精囊镜检(MRI示单侧精囊病变,对侧未能进入精囊腔)精囊腔内为陈旧性血块予彻底冲洗。手术时间10~55(25±6)min;术中、术后无直肠损伤、周围脏器损伤、外尿道括约肌损伤等并发症。术后留置尿管1 d,抗感染3 d,2周后规律性生活。随访6~20(7±2.3)个月,10例患者术后3个月血精及血精所致症状消失;2例患者术后4个月血精复发经敏感抗生素治疗后好转。结论:F4.8可视微型肾镜可用于精囊腔检查、精囊结石及精囊息肉的治疗,安全可靠。

微型胸腔镜肺大泡切除术的准备与配合

目的：总结微型电视胸腔镜肺大泡切除术的护理配合、仪器及器械保管方面的经验．方法：对36例微型电视胸腔镜肺大泡切除术进行术前、术中、术后的护理配合．结果：36例微型电视胸腔镜手术均配合颁利，达到预期目的．结论：要确保手术的顺利进行，参加手术的护士必须有配合普胸手术的经验，责任心强，熟练掌握微型胸腔镜下肺大泡切除的准备与配合、仪器及器械的使用．

微型腔镜下电凝钩操作甲状腺肿瘤切除术7例报告

2007年4月～2007年7月，我院在微型腔镜下，用电凝钩操作行甲状腺肿瘤切除术7例，效果满意，现报告如下。

微型经皮肾镜在B超引导联合C臂穿刺下治疗复杂性肾结石95例报告

目的 探讨微型经皮肾镜在B超引导联合C臂穿刺下治疗复杂性肾结石的优点.方法 回顾分析95例微型经皮肾镜在B超引导联合C臂穿刺下治疗复杂性肾结石的临床资料.结果 95例微型经皮肾镜碎石取石术均成功,安全性好,结石结石清除率满意,并发症少.结论 微型经皮肾镜在B超引导联合C臂穿刺下治疗复杂性肾结石具有损伤小、安全性好、并发症少等优点.

甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的护理

目的 分析甲状腺肿物予以微型腔镜下切除手术的临床效果与护理措施.方法 选取2013年4月-2015年3月我院接诊的58例甲状腺肿物患者,随机分为观察组(微型腔镜切除与对应手术配合)与对照组(常规疗法)各29例,比较两组的临床效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量以及术后颈部功能恢复时间分别为(79.20±14.37)min、(25.76±8.10)mL、(21.22±5.60)h;均短于对照组,组间差异具统计学意义(t=15.34,13.29,14.58;P<0.05);且观察组的总并发症率为24.17%,显著低于对照组,组间对比差异显著(X2=9.75,P<0.05).结论 应用微型腔镜切除术治疗甲状腺肿物的临床效果确切,在手术时予以有效护理至关重要.

经直肠超声引导下微型可视肾镜在顽固性血精诊疗中的应用

目的探讨经直肠超声(transrectal of ultrasound,TRUS)引导下微型可视肾镜在诊疗顽固性血精中的有效性及安全性。方法收集本院2018年1月至2019年6月收治的14例顽固性血精患者临床资料,术中检查发现难以寻找射精管开口,进入前列腺小囊内见侧后壁5点或7点钟方向半透明的膜性区域不明显,不适合行经射精管自然通道检查,从而在TRUS引导下采用可视肾镜行小囊侧后壁穿刺进镜,分析经超声引导下微型可视肾镜诊疗效果。结果14例患者均完成精囊镜检,精囊进镜成功率为100%。手术时间35(18~95)min,住院时间3.6(3~5)d,其中精囊内陈旧性血凝块10例,合并精囊结石4例,精囊囊肿2例,精囊内炎性息肉1例,未见明显异常者1例,采用冲洗、扩张、钬激光囊肿去顶减压、碎石取石、息肉切除等治疗。随访6~24个月,术后2~4周血精消失,其中6例射精痛、盆底不适症状患者明显缓解。1例术后6个月血精复发,保守治疗后痊愈。术后1例出现精液稀薄、量多。无直肠损伤、附睾炎、逆行射精等并发症。结论TRUS引导下微型可视肾镜用于诊疗顽固性血精,可精准穿刺进镜,提高手术成功率,避免反复穿刺,降低手术损伤,安全有效,值得临床推广。

甲状腺肿物行微型腔镜手术的效果观察及手术配合

目的:观察甲状腺肿物行微型腔镜手术的效果及手术配合。方法:选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院收治的甲状腺肿物患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用常规的治疗方式进行治疗,而治疗组则采用甲状腺微型腔镜手术进行治疗,对比分析两组患者的手术时间、手术过程中的出血量、并发症、切口长度、满意度及患者术后颈部恢复时间。结果:两组患者均顺利手术,且无死亡患者;治疗组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组的出血量分别为(20.6±10.8)ml、(48.9±19.5)ml,治疗组患者手术出血量明显低于对照组(P<0.05),而治疗组患者手术切口长度短于对照组(P<0.05),治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组患者手术后,其颈部恢复活动时间分别为(20.8±8.6)、(41.5±10.4)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型腔镜手术对于治疗甲状腺肿物具有较高的疗效,不仅具有切口小、出血量少等诸多优势,既安全又可靠,而在手术后辅以合理的护理措施,能够使微型腔镜手术方法的临床疗效得到进一步提高。

微型腔镜下甲状腺肿物切除对患者围术期指标及术后恢复的影响

目的观察微型腔镜下甲状腺肿物切除术的疗效及安全性。方法选取2014年6月至2016年12月收治的62例甲状腺肿物患者,通过随机数表法将所有患者均分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采取传统的甲状腺切除术,观察组采取微型腔镜下甲状腺肿物切除术。对比两组术后的围术期指标和并发症。结果实验组的手术出血量为(23.1±10.9)ml,显著低于对照组的(48.6±19.2)ml,差异有显著性(t=6.431,P<0.001);实验组的术后颈部恢复活动时间为(23.1±8.0)h,显著低于对照组的(40.6±11.3)h,差异有显著性(t=7.038,P<0.001)。实验组手术时间(106.2±29.3 min)与对照组(96.9±23.2 min)比较,差异无统计学意义(t=1.386,P=0.171)。实验组的吞咽不适率为12.8%,显著低于对照组的41.9%,差异有显著性(χ~2=6.565,P=1.010);实验组的感觉异常率为6.4%,显著低于对照组的29.0%,差异有显著性(χ~2=5.415,P=0.020)。实验组声音嘶哑率(6.4%)与对照组(3.2%)相比,差异无显著性(χ~2=0.350,P=0.554)。实验组的满意度(7.9±1.6分)明显高于实验组(5.5±1.3分),差异有统计学意义(t=6.482,P<0.001);实验组的疼痛度(6.3±0.5分)略高于对照组(6.1±0.6分),但差异无统计学意义(t=1.426,P=0.159)。结论微型腔镜下甲状腺肿物切除术可减少出血量,降低并发症发生率和提高术后恢复速度,值得临床推荐。

甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的护理

目的分析甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术护理措施和效果,总结临床护理经验。方法选择2013年3月至2014年12月我院收治的61例甲状腺肿物患者为研究对象,行微型腔镜下切除术后给予临床护理干预,术后随访观察患者治疗效果。结果 61例患者行微型腔镜下切除术,临床治疗效果理想,肿瘤未复发,术后严重并发症0例。结论甲状腺肿物患者选择微型腔镜下切除术进行治疗,与传统手术相比,具有更安全、更美观、并发症更少等优势,配合干预护理措施,可以使手术顺利完成,降低术后并发症发生概率,值得推广应用。

甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的临床护理

目的探讨甲状腺肿物患者行微型腔镜下切除术的临床护理方法。方法回顾性总结80例行微型腔镜下切除术的甲状腺肿物患者的临床护理经验,包括术前护理、术后护理和出院指导三个方面。结果 80例患者均无严重并发症出现,护理疗效良好,所有患者都顺利出院。结论周到细致的护理是甲状腺肿物患者手术顺利进行的重要保证,有利于患者的早日康复。

颈段硬膜外麻醉行微型腔镜下甲状腺切除术30例临床分析

目的探讨颈段硬膜外麻醉在微型腔镜甲状腺切除术的可行性。方法选择30例微型腔镜甲状腺切除术患者行C7-T1硬膜外麻醉，术中保持患者清醒，了解患者发音情况。结果30例患者硬膜外麻醉效果满意，无喉返神经损伤。术中生命体征平稳，呼吸抑制1例（3.3%）,结论颈段硬膜外麻醉下行微型腔镜甲状腺切除术是安全可行的，且可减少喉返神经的损伤。