Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼

目的观察Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术与单纯Express微型青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼的效果。方法根据手术方法不同,将原发性开角型青光眼患者42例(74眼)分为Ex-press微型青光眼引流器植入联合生(氉物羊膜植入术组研究组)25例48眼和单纯Ex-press微型青光眼引流器植入术组(对照组)17例26眼,观察术后前房、眼压、滤过泡、视力、手术成功率及并发症情况。结果术后1周内发生浅前房者研究组为4眼(8.33%),对照组2眼(7.69%)(χ2=2.97,P>0.05)。术后1周研究组眼压为(12.17±1.02)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g),对照组为(12.67±1.14)mmH g(t=0.371,P>0.05);术后1 a研究组眼压为(15.53±2.62)mmH g,对照组为(19.65±4.71)mmH g(t=2.644,P<0.05)。2 a后研究组总成功率为95.83%,对照组总成功率为69.23%(χ2=5.93,P<0.05)。术后1 a研究组中功能性滤过泡占93.75%(45/48),对照组占73.08%(19/26),差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例术后近期视力均不低于术前视力。研究组术后30眼(62.5%)出现并发症,对照组21眼(80.77%)出现并发症,两组并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生脉络膜脱离、低眼压性黄斑水肿等严重并发症。结论 Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼手术成功率高,术后并发症少,远期眼压控制效果好。

Ex-press青光眼微型引流钉联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼

目的:观察Ex-press青光眼微型引流钉植入联合丝裂霉素C对难治性青光眼的疗效与安全性。方法:回顾性分析2014-01/2015-05在荆州市中心医院确诊为难治性青光眼并行Ex-press青光眼微型引流钉植入手术联合术中使用丝裂霉素C患者18例18眼的资料。所有患者至少随访12mo,分析手术前后视力、眼压变化、手术并发症以及滤过泡情况等。结果:治疗前平均眼压43.83±7.99mmHg,术后1d,1、2wk,1、6、12mo时平均眼压分别为8.72±3.29、11.56±1.86、13.33±2.30、13.67±2.03、14.78±3.64、16.61±7.19mmHg,与术前相比,差异均有统计学意义(t=16.475、15.324、14.761、14.172、12.140、11.412,P均<0.01);术后12mo时手术成功率为89%,18例患者中有3例视力提高,12例无明显改变,3例视力下降;术后并发症:早期并发症主要为前房出血及术后浅前房,晚期为滤过泡功能不良,无严重并发症发生。结论:Ex-press青光眼微型引流钉植入术联合丝裂霉素C是治疗难治性青光眼安全且有效的方法,手术并发症少,对视力损伤小,且能稳定控制术后眼压。

Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼的临床观察

目的观察Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼的临床效果。方法回顾2015年1月至2015年10月我院开展Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼22例(25只眼),随访观察术后1周、1个月、3个月、6个月视力、眼压、并发症、滤过泡形态。结果视力:术后随访半年,患者均无复视现象,视力无明显变化或稍有提高。眼压:术后眼压控制良好,与术前比较明显降低(P<0.05)。并发症:1只眼术后第1天出现浅前房,1只眼1周出现结膜伤口渗漏。滤过泡:1只眼第1个月出现滤过泡瘢痕化,其余患者均获得宽大弥散的功能性滤过泡。结论 Express青光眼微型引流钉治疗开角型青光眼是安全有效的手术方式,术中及术后风险低、并发症少。

Ex-press青光眼微型引流器植入术治疗青光眼的短期疗效观察

目的:探讨使用Ex-press青光眼微型引流器植入术治疗青光眼的短期疗效。方法:选取2018年10月至2019年7月期间贵阳爱尔眼科医院收治的12例青光眼患者(共15只患眼)作为研究对象。为这些患者均使用Ex-press青光眼微型引流器植入术进行治疗。然后观察这些患者术后不同时间前房、视力及眼压的情况。结果:术后1周,在这些患者的15只患眼中,有4只患眼发生前房深度过浅、眼压较低或视力较术前降低的情况。术后3个月,在这些患者的15只患眼中,有5只患眼的眼压升高。结论:使用Ex-press青光眼微型引流器植入术治疗青光眼可有效地防止患者的视力降低,但降低其眼压的效果并不理想。

微型引流器联合超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的效果

目的观察青光眼Ex—PRESS微型青光眼引流器联合晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法原发性闭角型青光眼合并白内障54例（55只眼）随机分为试验组30例（30只眼），采取微型引流器植入术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术；对照组24例（25只眼）行复合式小梁切除术联合晶状体超声乳化人工晶状体植人术。两组患者术前及术后视力、眼压、角膜内皮和中央前房深度等进行比较。结果试验组术后末次复查时视力（视力数值按logMAR计算）为0．47±0．31，优于术前的0．75±0．63（P=0．002）。试验组术后各时期平均眼压较术前降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组术后中央前房深度较术前均有明显增加，术后中央前房深度两组间差异无统计学意义（P=0．451）。试验组术前和术后的角膜内皮细胞密度差异无统计学意义（P=0．162）。试验组和对照组术后6个月的手术成功率分别为96．67％和92．00％，差异无统计学意义（P=0．585）。试验组术后总并发症发生率为3．33％，少于对照组的24．00％（P=0．022）。结论微型引流器植入术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术具有明显的降低眼压及提高视力的作用，并发症较少，是安全有效的青光眼白内障联合手术。

Ex-PRESS青光眼微型引流器治疗难治性青光眼

目的观察巩膜瓣下Ex-PRESS青光眼微型引流器植入治疗难治性青光眼的疗效。方法对38例（38眼）难治性青光眼接受Ex—PRESS青光眼微型引流器植入手术的临床资料进行分析，其中新生血管性青光眼6例、滤过手术失败的原发性开角型青光眼16例、眼部钝挫伤后继发性青光眼8例、人工晶状体眼性青光眼7例及虹膜角膜内皮综合征青光眼引流阀植入术后引流阀暴露1例。术后至少随访6个月，分析手术前后视力、眼压及并发症等。结果治疗前平均眼压（41．83±8．21）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后6个月时平均眼压降低为（15．38±6．24）mmHg（t=10．356，P=0．000），手术成功率为84．21％。术后6个月时有8例视力提高，21例无明显改变，9例视力下降。术后并发症：早期并发症主要为前房积血及术后浅前房，晚期为滤过泡功能不良，无1例发生严重并发症。结论Ex-PRESS青光眼微型引流器植入术治疗难治性青光眼能有效控制眼压，对视力损伤小，但仍可能出现与植入材料或植入方法相关的并发症。