双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的优劣分析

目的探讨双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床效果。方法将2014年2月至2016年12月在我院治疗的70例第5掌骨颈骨折患者按照治疗方式分为2组,对照组35例予以微型髁钢板螺钉内固定治疗,研究组35例予以双克氏针顺行髓内固定治疗。比较两种治疗方式的手术时间、临床效果。结果研究组患者平均手术时间(20.24±3.51)min,对照组患者平均手术时间(50.31±3.98)min,研究组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组平均骨性愈合时间(7.62±2.51)周,对照组平均骨性愈合时间(7.91±2.56)周。两组间骨性愈合时间比较无显著差异(P>0.05)。研究组TAM评分优良率为100%,对照组TAM优良率为97.14%,两组患者TAM评分优良率比较无显著差异(P>0.05)。研究组患侧与健侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。对照组患侧与健侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。研究组患侧掌指关节活动度与对照组患侧掌指关节活动度比较无显著差异(P>0.05)。结论在第5掌骨颈骨折患者治疗中,双克氏针顺行髓内固定和微型髁钢板螺钉内固定疗效相似,但双克氏针顺行髓内固定手术时间短,对患者损伤较小。

微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折的效果比较

对螺钉、微型钢板内固定在后踝关节骨折中的效果行比较分析。方法 纳入保定市第一中心医院2022年1月至2024年1月的87例后踝关节骨折患者,以治疗术式为分组依据,为43例应用螺钉内固定的螺钉组与44例行微型钢板内固定的微型钢板组。记录两组康复、炎症反应情况,统计并发症,观察踝关节功能。结果 相比于螺钉组,微型钢板组的初次下床、住院天数与骨折愈合时间更短(t=3.276、2.759、3.293,P=0.002、0.007、0.001);微型钢板组在术后3d,IL-6、CRP均低于螺钉组(t=5.447、4.514,P<0.001);术后并发症对比,微型钢板组较螺钉组低(2.27%vs13.95%,x2=4.010,P=0.045);微型钢板组踝关节功能评分高于螺钉组(t=4.809、4.788、4.861、4.143,P<0.001)。结论 微型钢板内固定能将后踝关节骨折患者康复周期缩短,以控制术后炎症反应与并发症,利于踝关节功能的早期优化,其整体效果优于螺钉内固定,值得在踝关节骨折治疗中推广。

微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果分析

目的:探讨微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法:选取2018年1月—2023年3月于苏州工业园区星海医院接受手术治疗的掌骨骨折患者70例作为研究对象,根据治疗方式分为对照组(34例,接受克氏针内固定治疗)与观察组(36例,接受微型钢板螺钉内固定治疗)。比较两组临床疗效、恢复指标和并发症发生情况。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);观察组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:与克氏针内固定相比,微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折的临床效果更显著,可以进一步缩短术后恢复时间,减少术后并发症,值得临床推广。

钛缆联合微型钢板弹性固定下胫腓联合分离

下胫腓联合分离是足踝部常见的损伤之一,可以单独发生,但大部份是伴随足踝部的骨折而发生下胫腓联合分离。目前,对于下胫腓联合分离的固定方法有多种,如韧带重建,皮质骨螺钉、骨螺栓等的刚性固定,下胫腓钩、缝线钢板系统等的弹性固定等。我科自2022年6月以来,采用钛缆联合微型钢板的方法固定下胫腓联合分离,手术操作简单可靠,现报告如下。

无头加压螺钉和微型钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果对比

目的对比无头加压螺钉和微型钢板内固定治疗指掌骨骨折的效果。方法回顾性分析2020年4月-2022年1月收治的91例指掌骨骨折患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组45例,采用微型钢板内固定治疗,观察组46例,采用无头加压螺钉治疗,观察两组恢复情况、手功能状态以及并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间、住院时间、恢复工作时间均短于对照组(P<0.05);观察组手功能恢复优良率(93.48%)与对照组(88.88%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(8.68%)低于对照组(24.44%)(P<0.05)。结论无头加压螺钉和微型钢板内固定对指掌骨骨折手功能状态的影响无差异,但无头加压螺钉在促进骨愈合、缩短住院时间、降低并发症发生率方面优势更明显。

钛合金拉力螺钉与传统微型钛板对髁状突矢状骨折患者行内固定的疗效比较

目的:探讨对髁状突矢状骨折患者采用钛合金拉力螺钉与传统微型钛板行内固定的疗效对比。方法:选取2019年6月至2022年6月建瓯市立医院收治的66例髁状突矢状骨折患者作为本次研究对象,按固定方式的不同将其分为钛合金组与传统组,各33例。钛合金组采用钛合金拉力螺钉固定,传统组采用传统微型钛板固定。对比两组患者围术期有关指标、咬合关系、颞颌关节功能康复状况以及临床疗效。结果:两组患者手术时间与术中出血量对比(P>0.05),手术有效时间与术后住院时间钛合金组低于传统组(P<0.05);钛合金组患者咬合关系、颞颌关节功能康复状况均优于传统组(P<0.05)。钛合金组临床总有效率为96.97%显著高于传统组临床总有效率78.79%(P<0.05)。结论:髁状突矢状骨折患者采用钛合金拉力螺钉治疗效果较传统微型钛板治疗效果更为显著。在手术中采用钛合金拉力螺钉治疗暴露面积较小,术后恢复也更快。但因暴露面积小,视野差,进而对主刀医师的操作要求更高,故如何选择可根据患者实际情况确定。

切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果对比

目的:对比切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定治疗第2~5掌骨颈骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例第2~5掌骨颈骨折患者,按照随机数表法分为两组,各30例。A组采用切开复位微型T型髁钢板固定,B组采用闭合复位微型外固定支架固定,观察两组手术相关情况、手指关节功能状态、疼痛介质及并发症发生率。结果:B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,B组手指关节功能总优良率、握力均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组5-HT、NPY均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位微型T型髁钢板固定和闭合复位微型外固定支架固定在疼痛介质水平、并发症方面相当,但相较而言,闭合复位微型外固定手术效果更好,手指关节功能恢复更优。

AO微型钢板螺钉与克氏针内固定治疗掌骨骨折的效果对比

目的:分析比较AO微型钢板螺钉与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法:收集2021年6月至2023年6月东莞市清溪医院收治的掌骨骨折患者76例,采用随机数表法分为AO组(n=38)与KSZ组(n=38)。KSZ组行克氏针内固定治疗,AO组行AO微型钢板螺钉内固定治疗。比较两组的临床疗效及相关指标。结果:AO组的临床总有效率为97.37%(37/38),显著高于KSZ组的78.95%(30/38),有显著性差异(P<0.05)。两组的术中出血量相比,差异不显著(P>0.05)。AO组的手术时间、术后住院时间和骨折愈合时间分别为(24.61±6.74)min、(5.53±1.03)d、(53.28±14.32)d,均显著短于KSZ组的(40.34±7.58)min、(7.45±2.11)d、(68.07±18.16)d,有显著性差异(P<0.05)。AO组的术后并发症发生率为5.26%(2/38),显著低于KSZ组的26.32%(10/38),有显著性差异(P<0.05)。结论:掌骨骨折患者采用AO微型钢板螺钉内固定治疗的效果优于克氏针内固定治疗,手术时间短,术后并发症少,有利于缩短术后恢复时间,促进骨折愈合。

双克氏针顺行髓内固定与微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的比较

目的比较双克氏针顺行髓内固定与微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2015-01采用双克氏针顺行髓内固定与微型髁钢板螺钉内固定治疗的38例第5掌骨颈骨折,采用双克氏针顺行髓内固定21例（克氏针组）,采用微型髁钢板螺钉内固定17例（钢板组）。结果克氏针组手术时间平均20 min,钢板组平均50 min;克氏针组手术时间明显少于钢板组,差异有统计学意义（P〈0.01）。38例均获得随访5~7个月,平均6个月。克氏针组骨折愈合时间平均7.6周,钢板组平均7.9周,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。2组TAM评分优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于简单第5掌骨颈骨折,双克氏针顺行髓内固定手术时间短、创伤小;对于粉碎性掌骨颈骨折,采用微型髁钢板螺钉内固定治疗效果更满意。

应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折的效果比较

背景:治疗股骨远端粉碎性骨折方法较多,但缺乏相关比较,临床医生选择其治疗方法尚无统一标准。目的:比较应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折效果的差异。方法:将37例股骨远端粉碎骨折患者按随机数字表法分为2组,采用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板组19例,动力髁螺钉组18例。对两组患者的术中创伤、内固定后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况进行比较分析。结果与结论:与动力髁螺钉组相比,锁定钢板组置入内固定后出现骨痂时间和骨折完全愈合时间早(P<0.05),下地活动早,功能恢复好。根据Karlstorm膝关节功能评定标准,锁定钢板组优良率显著高于动力髁螺钉组(P<0.05)。提示经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的效果优于动力髁螺钉。

微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:观察分析微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床效果。方法:将2010年8月-2015年8月本院收治的56例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象,所有患者均实施切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,评价患者的临床治疗效果与肘关节功能。结果:所有患者骨折复位良好,无异位骨化、桡骨小头坏死、骨折不愈合等现象发生,肘关节功能恢复优良率为94.64%。结论:针对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗,可取的较满意的骨折复位效果,具有固定可靠、操作简单的优点,结合功能锻炼有助于提高患者的肘关节功能。

克氏针、微型钢板和螺钉内固定术治疗跖跗关节复合体损伤的疗效对比

目的探讨克氏针、微型钢板和螺钉内固定术治疗跖跗关节复合体损伤的疗效差异。方法以我院骨伤科收治的120例跖跗关节复合体损伤患者为对象,依据手术方案不同分为克氏针组(n=42)、微型钢板组(n=40)及螺钉组(n=38),观察三组手术相关情况、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、预后情况及并发症发生率。结果微型钢板组手术时间最长,螺钉组次之,克氏针组最短,而微型钢板组骨折愈合时间最短,克氏针组次之,但螺钉组最长,三组之间两两比较差异显著(P<0.05);术后1天克氏针组及螺钉组VAS评分较术前明显升高(P<0.05),而微型钢板组VAS评分与术前无显著差异(P>0.05);而术后3天三组VAS评分较术前均明显下降,但微型钢板组VAS评分下降较克氏针组及螺钉组明显(P<0.05);术后三组AOFAS评分、ADL评分较术前明显升高,但微型钢板组升高最明显,螺钉组次之,克氏针组最小,三组两两比较差异显著(P<0.05);微型钢板组并发症发生率较克氏针组、螺钉组明显低(P<0.05),但克氏针组与螺钉组相较无显著差异(P>0.05)。结论微型钢板内固定术治疗跖跗关节复合体损伤患者的手术时间虽较长,但其较克氏针、螺钉内固定术具有骨折愈合时间更短、疼痛更轻、术后足踝功能恢复及自主生活能力提升更快及并发症更低的优势。

微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发复杂性骨折

[目的]探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发性骨折的疗效。[方法]从2004年6月-2008年10月共收治跖骨多发性骨折27例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗。[结果]术后随访6～24个月,平均16个月,骨折均愈合,未发生内固定物松动和断裂,按美国足踝外科协会AFAS评分95～100分17例,90～95分8例,85～90分2例。[结论]微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发性骨折达到解剖复位,克服了骨折端不能紧密接触,同时可控制旋转防止畸形发生并能在骨折端维持一定的加压作用,给骨折愈合提供良好的条件,达到牢固固定早期进行主动功能锻炼,可取得满意的复位和临床疗效,是治疗跖骨多发性骨折的理想方法。

微型钢板螺钉内固定对手部骨折患者愈合时间、屈伸范围及治疗效果的影响

目的探讨微型钢板螺钉内固定对手部骨折患者愈合时间、屈伸范围及治疗效果的影响。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的手部骨折患者80例,随机将这些患者分为微型钢板螺钉内固定组(n=40)和石膏固定组(n=40)两组,对两组患者的屈伸范围、临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、不良反应发生情况进行统计分析。结果微型钢板螺钉内固定组患者中曲90°范围、伸180°范围比例均显著高于石膏固定组(P<0.05),治疗的优良组97.5%(39/40)显著高于石膏固定组75.0%(30/40)(P<0.05),术中出血量显著少于石膏固定组(P<0.05),骨折愈合时间显著短于石膏固定组(P<0.05),不良反应发生率7.5%(3/40)显著低于石膏固定组20.0%(8/40)(P<0.05)。结论微型钢板螺钉内固定能够有效缩短手部骨折患者的愈合时间,扩大患者的屈伸范围,提高患者的治疗效果。

微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒内固定修复MasonⅡ型桡骨头骨折

背景:可吸收材料是骨科新型的内固定材料,在临床的应用一直存在争议,但是可吸收材料可自行降解,避免二次手术创伤,在MasonⅡ型桡骨头骨折的治疗中有显著的优势。目的:探讨微型钢板、Herbert螺钉及可吸收棒3种内固定方式治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的近期和远期疗效,为临床治疗提供指导。方法:收集大连医科大学附属第二医院关节外科于2010年3月至2016年2月收治的93例MasonⅡ型桡骨头骨折患者的临床资料,所有患者均行切开内固定,依据内固定方式的不同将患者分为微型钢板组21例、Herbert螺钉组39例、可吸收棒组30例,对比3组手术指标(手术时间及术中出血量)、骨折愈合时间及治疗费用,采用目测类比疼痛评估法、Broderg-Morrey肘关节功能评分评价患肢疼痛程度、肘关节功能,并记录3组手术不良反应情况。结果与结论:(1) 90例患者均获得术后2.2-8.2年随访,中位随访5.1年。各组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间对比差异均无显著性意义(P> 0.05);(2)各组患者术后Broderg-Morrey评分随时间的推移均不断增高(P <0.05),各组间Broderg-Morrey评分优良率对比差异无显著性意义(P> 0.05);(3)各组患者术后目测类比评分随时间的推移逐渐降低(P <0.05),但可吸收棒组目测类比评分在术后3 d、1周、2周均低于微型钢板组和Herbert螺钉组(P <0.05);(4)各组不良反应率差异无显著性意义(P> 0.05);(5)微型钢板组及Herbert螺钉组治疗费用均高于可吸收棒组,差异均有显著性意义(P <0.05);(6)结果证实,与传统的微型钢板及Herbert螺钉内固定相比,可吸收棒内固定修复MasonⅡ型桡骨头骨折具有相似的疗效,但可有效缓解患者术后疼痛,不良反应少及治疗花费少的特点。

探讨微型钢板和螺钉内固定治疗距骨骨折的应用意义

目的 探讨距骨骨折应用微型钢板和螺钉内固定治疗的疗效。方法 选择2014年1月~2015年1月本院接收的60例距骨骨折患者,随机分为研究组30例（采用传统拉力螺钉＋外侧微型钢板内固定）与对照组30例（采用空芯拉力螺钉＋微型钢板内固定）,比较两组疗效与并发症发生率。结果 研究组优良率与并发症发生率分别为80.00%和6.67%,对照组分别为53.33%和30.00%,两组优良率与并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 距骨骨折患者联合应用传统拉力螺钉与距骨外侧微型钢板内固定有确切的效果,关节功能恢复理想,并发症少,推荐应用。

微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折

目的 探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折的疗效。方法 从2011年5月至2014年5月收治跖骨骨折病例26例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗。结果 26例患者获得6-24个月（平均13个月）随访,骨折愈合时间10-16周（平均12周）,术后平均14周（11-18周）时完全负重,站立及行走时无明显疼痛不适,均无内固定物松动和断裂。按美国足踝外科协会AFAS评分：95-100分13例,90-95分10例,85-90分3例。结论 解剖复位可靠内固定是治疗跖骨骨折对位、对线不良的最佳选择及疗效的保证。微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折可克服骨折端不能紧密接触,同时防止旋转畸形发生,给骨折愈合提供良好的条件。微型钢板螺钉内固定是治疗跖骨骨折的理想方法 。

微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的疗效观察

目的:探讨微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床效果及应用价值。方法:将我科室收治手部骨折103例患者,分为传统组50例和治疗组53例。传统组实施科氏针石膏固定,治疗组实施微型钢板螺钉内固定,对比临床效果。结果:传统组只有19例患者在12周内愈合,占38.00%,有31例于12周后才逐渐愈合,占62.00%;治疗组在12周内愈合,占100.00%,两组患者愈合时间对比差异有统计学意义;传统组只有16例患者能够进行屈90°的运动,占32.00%,17例患者能够进行伸180°运动,占34.00%;治疗组的全部患者都能够进行屈90°的运动和伸180°运动,两组结果对比差异有统计学意义。结论:针对手部骨折患者实施微型钢板螺钉内固定的治疗方式,可以给予骨折部位可靠的固定,具有损伤小的优势,术后进行早期功能锻炼可加快恢复。

AO微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折

目的:为提高AO微型钢板螺钉治疗掌骨骨折效果。方法:笔者总结了2006～2008年用微型钢板螺钉治疗30例掌骨骨折的临床资料。共19例患者,30处骨折,闭合性骨折16处,开放性骨折14处。骨干部骨折用4孔AO微型钢板固定,干骺部骨折用T或L形AO微型钢板固定;大斜形或螺旋形、关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主被动活动。结果:术后22处关节活动达到优秀,其中,开放性骨折8处,闭合性骨折14处。8处发生了并发症,其中,开放性骨折6处,闭合性骨折2处。结论:AO微型钢板及螺钉为掌骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复。

微型钢板、螺钉内固定治疗掌指骨骨折的体会

2002年9月以来,我院将微型钢板、螺钉作为内固定材料,治疗掌指骨骨折20例、38处,并取得了满意疗效.现报告如下.