微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定治疗骰骨近端关节面压缩骨折疗效观察

目的探讨微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定治疗骰骨近端关节面压缩骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-12诊治的11例骰骨近端关节面压缩骨折,采用微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定重建骰骨近端关节面及恢复外侧柱长度。术后通过复查X线片与CT评估骨折复位情况,观察患肢功能及并发症发生情况。末次随访时采用Maryland足部评分标准进行功能评价,采用疼痛VAS评分评估患者负重行走时疼痛情况。结果11例均获得随访,随访时间平均16.3(12~25)个月。术后影像学结果显示9例解剖复位,1例矢状位关节面分离约1 mm,1例关节面移位约1 mm。骨折愈合时间平均11.4(8~14)周。末次随访时Maryland足部功能评分平均90.5(76~98)分,其中优8例,良3例;疼痛VAS评分平均0.8(0~4)分。结论采用微型T形接骨板跨跟骰关节反向内固定治疗骰骨近端关节面压缩骨折可有效维持外侧柱长度及复位后的关节面,骨折复位不易丢失,可以有效减少或避免创伤性关节炎的发生。